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针刺足阴阳经“输”穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效对比观察

针刺足阴阳经“输”穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效对比观察

引用

作者：于华英江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本课题以风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者为研究对象,通过对比观察足阴经输穴与足阳经输穴干预风寒湿痹型KOA的临床疗效差异,优选出治疗风寒湿痹型KOA的更有效的针灸选穴处方,从而提高临床疗效。研究方法... 详细信息

研究目的:本课题以风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者为研究对象,通过对比观察足阴经输穴与足阳经输穴干预风寒湿痹型KOA的临床疗效差异,优选出治疗风寒湿痹型KOA的更有效的针灸选穴处方,从而提高临床疗效。研究方法:根据研究目的和研究对象标准,将60例符合本课题纳入标准的风寒湿痹型KOA患者分为2组,其中足阴经输穴组30例,足阳经输穴组30例。参照“十三五”《针灸治疗学》教材中膝痹病的针灸选穴,足阴经输穴组选穴:梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴、太溪、太白、太冲;足阳经输穴组选穴:梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴、足临泣、陷谷、束骨。具体治疗方法如下:患者取仰卧位,用75%的酒精棉球消毒穴位处皮肤,若患者对酒精过敏,则选用碘伏棉球对其穴位皮肤进行消毒,选用0.30mm×40mm规格的一次性毫针进行针刺。足阳经输穴组针刺时,先针刺足临泣、束骨、陷谷三穴,针刺得气后施以捻转泻法,后针刺梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴等穴,施以平补平泻法,得气后留针30分钟,隔15分钟运针一次,30分钟后出针。足阴经输穴组针刺时,先针刺太溪、太白、太冲三穴,针刺得气后施以捻转泻法,后针刺其余腧穴,针刺手法同足阳经输穴组。以上两组均治疗一个疗程(每日1次,10次为1个疗程)。1个疗程后记录患者在治疗前及治疗后的视觉模拟量表评分(VAS)、现实疼痛评分(PPI)和膝骨性关节炎严重性指数评分(ISOA),运用SPSS 25.0统计软件对所得数据进行统计分析。通过数据分析,客观评价足阴阳经输穴干预风寒湿痹型KOA的临床疗效,优选出更有效的针灸选穴处方,从而提高针灸治疗风寒湿痹型KOA的临床疗效。研究结果:1.经统计学分析,两组患者治疗前的年龄、性别、病程以及VAS、PPI和ISOA评分等比较无明显差异(P>0.05),提示两组研究对象具有可比性。2.两组患者治疗前后VAS、PPI和ISOA评分比较:足阴经输穴组与足阳经输穴组治疗前后VAS、PPI和ISOA评分均有明显差异(P足阴经输穴与足阳经输穴均能降低患者疼痛、增加关节活动度。2.两组治疗前后VAS、PPI、ISOA评分差值的比较:足阳经输穴组治疗前后VAS、PPI、ISOA评分差值与足阴经输穴组比较有显著性差异(P足阳经输穴在降低患者疼痛程度、增加关节活动度和提高日常生活能力方面均优于足阴经输穴组。3.足阳经输穴组的总有效率为90.00%、愈显率为67%,足阴经输穴组的总有效率为80.00%、愈显率为40%,说明针刺足阳经输穴治疗风寒湿痹型KOA的临床疗效优于足阴经输穴。研究结论:在KOA的针刺治疗中,输穴具有祛风通络、散寒止痛的作用,而针刺足阳经输穴治疗风寒湿痹型KOA的临床疗效明显优于足阴经输穴,本研究为针灸治疗风寒湿痹型KOA优选出更有效的针灸选穴处方,从而提高临床疗效。

关键词：足阳经输穴足阴经输穴膝骨性关节炎针刺镇痛

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