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游离胸背动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面九例

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中华烧伤杂志 2018年第4期34卷 240-242页

作者：胡长青连勇白晓亮杨帅刘智伟蒋美超保定市第一中心医院骨五科 071000

小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损伴骨骼、肌腱外露时常需皮瓣修复，根据缺损部位可选择多种小腿穿支蒂皮瓣。但如果患侧小腿损伤严重，合并广泛脱套伤，大量皮肤缺损或瘢痕形成时，患侧的血管穿支将会受到严重损伤，这时穿支皮瓣的应用... 详细信息

小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损伴骨骼、肌腱外露时常需皮瓣修复，根据缺损部位可选择多种小腿穿支蒂皮瓣。但如果患侧小腿损伤严重，合并广泛脱套伤，大量皮肤缺损或瘢痕形成时，患侧的血管穿支将会受到严重损伤，这时穿支皮瓣的应用将受到限制，可采用交腿皮瓣和游离皮瓣修复。交腿皮瓣的不足显而易见，极难说服患者采纳。2011年10月-2016年7月，笔者单位对9例小腿穿支皮瓣应用受限，小腿远端或足踝部存在肌腱、骨骼外露的患者创面采用游离胸背动脉穿支皮瓣修复，达到预期效果。

关键词：游离皮瓣修复足踝部创面小腿损伤动脉穿支远端足踝部皮肤软组织缺损肌腱外露胸

改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0054-0056页

作者：李鑫夏小飞新沂市人民医院手足显微外科江苏新沂221400

探讨改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察。方法:回顾性分析2015年2月到2021年2月在我院外科治疗的65例足踝部创面患者的临床资料,均采用改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复,术后常规创面换药、抗感染、抗凝... 详细信息

探讨改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察。方法:回顾性分析2015年2月到2021年2月在我院外科治疗的65例足踝部创面患者的临床资料,均采用改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复,术后常规创面换药、抗感染、抗凝等治疗,随访12个月,记录手术效果、创面愈合情况、有无并发症等。结果:所有患者皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合,无静脉回流障碍所致的皮瓣肿胀或坏死情况,足踝部修复外观及足部功能均较为满意,局部感觉恢复良好,有痛觉,两点辨别觉在5~15mm,平均(10.9±2.7)mm;皮瓣面积在11cm×5cm~30cm×14cm,蒂部宽度1~2cm;均未再行皮瓣修薄整形手术,供区腓肠神经与受区感觉神经缝合,也无明显并发症发生;其中,28例供区可直接闭合,37例采用接力皮瓣覆盖供区。结论:改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效显著,切取面积较大,功能及外观均恢复良好,且安全性好,对供区的影响较小,具有积极的临床意义。

关键词：足踝部创面软组织缺损改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣显微外科修复手术疗效

游离股前外侧动脉穿支皮瓣及腓动脉穿支皮瓣在足踝部创面中的应用

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中国修复重建外科杂志 2013年第6期27卷 765-766页

作者：顾加祥潘俊博刘宏君张乃臣田恒张文忠扬州大学临床医学院手足显微外科江苏扬州 225001

目的总结采用游离股前外侧动脉穿支皮瓣及腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法 2006年8月-2010年7月,收治21例足踝部开放性损伤患者。男15例,女6例;年龄21～57岁,平均37岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物砸伤7例,高处坠落伤2例。... 详细信息

目的总结采用游离股前外侧动脉穿支皮瓣及腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法 2006年8月-2010年7月,收治21例足踝部开放性损伤患者。男15例,女6例;年龄21～57岁,平均37岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物砸伤7例,高处坠落伤2例。伤后至手术时间1个月～2年。创面软组织缺损范围3.5 cm×3.0 cm～25.0 cm×15.0 cm,均伴足踝部骨折。创面分泌物细菌培养示11例阳性。采用游离股前外侧动脉穿支皮瓣(16例)或腓动脉穿支皮瓣(5例)修复,皮瓣切取范围3.5 cm×3.0 cm～25.0 cm×15.0 cm。供区游离植皮或直接拉拢缝合。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活;创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合2例。患者均获随访,随访时间6个月～2年,平均16个月。皮瓣质地及外观满意,末次随访时皮瓣两点辨别觉为21～29 mm。下肢肢体功能评定,获优10例,良8例,可3例,优良率为85.7%。结论根据创面大小及部位选择游离股前外侧动脉穿支皮瓣和腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面可获得满意疗效。

关键词：足踝部创面游离股前外侧动脉穿支皮瓣腓动脉穿支皮瓣创面修复

VAC结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果分析

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云南医药 2020年第5期41卷 444-446页

作者：黄亮董建国安阳市第二人民医院骨二科河南安阳455000

足部作为承受人体全身重量的支柱,其皮下组织覆盖却很薄,小损失就有可能导致足部的各种外伤[1]。足踝部是连接足与腿的关键部位,其出现外伤后常以肌腱炎、骨组织损失的形式表现[2]。足部的自我修复能力较差,以往临床上常采用腓肠神经营... 详细信息

足部作为承受人体全身重量的支柱,其皮下组织覆盖却很薄,小损失就有可能导致足部的各种外伤[1]。足踝部是连接足与腿的关键部位,其出现外伤后常以肌腱炎、骨组织损失的形式表现[2]。足部的自我修复能力较差,以往临床上常采用腓肠神经营养血管皮瓣进行治疗,以血管为治疗的主要目标[3]。VAC作为一种新型的技术手段,其对于创面的修复,效果甚好。本文旨在研究VAC结合腓肠神经营养血管皮瓣,对修复足踝部创面的效果进行分析,现报告如下。

关键词： VAC 腓肠神经营养血管皮瓣足踝部创面

抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面的临床应用价值

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糖尿病新世界 2018年第3期21卷 13-14页

作者：李应男张玉玲王吉人一汽总医院手足外科吉林长春130011

目的探析在修复糖尿病足踝部创面中应用抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣的临床价值。方法选取该院2015年10月—2017年9月期间收治的11例采用妥布霉素或万古霉素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面的患者作为研究对象,回顾性分析所有... 详细信息

目的探析在修复糖尿病足踝部创面中应用抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣的临床价值。方法选取该院2015年10月—2017年9月期间收治的11例采用妥布霉素或万古霉素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面的患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的治疗情况。结果手术过程中,皮瓣切取、创面修复均顺利完成;术后,皮瓣成活顺利,其中,有3例患者皮瓣远端稍有坏死,经换药后均已好转并愈合,供区切口Ⅰ期也已愈合。11患者均成功随访0.5~1.5年,平均随访(0.8±0.34)年。经随访发现,所有患者皮瓣外形均保持良好。结论抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面效果甚佳,值得临床大力推广及应用。

关键词：抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面

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微血管吻合器在皮瓣修复足踝创面中的应用

浙江创伤外科 2022年第2期27卷 330-332页

作者：刘丰毛幸李健吴凌峰蓝益南江洵刘舜平徐靖宏蔡晓斌浙江大学丽水医院丽水323000 浙江大学附属第一医院

目的探讨应用微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效分析。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月间36例在本院住院并接受游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,根据静脉血管吻合方式不同... 详细信息

目的探讨应用微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效分析。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月间36例在本院住院并接受游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,根据静脉血管吻合方式不同,将其分为吻合器组(18例)和手工组(18例),吻合器组皮瓣中的两条静脉应用微血管吻合器行端端吻合,手工组中患者的两条静脉手工行端端吻合。所有动脉均手工行端端吻合。结果应用微血管吻合器静脉吻合的时间为(12.3±1.1)分钟,较手工吻合时间(24.4±2.2)分钟明显缩短,差异具有统计学意义(P足踝部皮肤软组织缺损中吻合口通畅、操作时间短,术后并发症少。

关键词：股前外侧皮瓣足踝部创面微血管吻合器静脉吻合

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

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右江医学 2012年第5期40卷 672-673页

作者：崔彩清张海清广东省深圳市龙华新区观澜人民医院骨科广东深圳518110

目的评价改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法 2009年3月至2011年3月,采用分离腓动脉穿支最低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管最低点的血管穿支与腓肠神经营养血管,组成... 详细信息

目的评价改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法 2009年3月至2011年3月,采用分离腓动脉穿支最低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管最低点的血管穿支与腓肠神经营养血管,组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例16处。修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣。结果 16例16处皮瓣全部成活,随访12～39个月,无并发症,其中有3例外形臃肿,二期做了整形手术;其余外形满意,无溃疡发生;有痛触觉,两点辨别觉4～9mm;患肢步行正常。结论通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管最低点作为皮瓣的联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好;同时满足了足部远端软组织缺损的需要;术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式。

关键词：足踝部创面血管穿支腓肠神经营养皮瓣修复

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胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

当代医学 2010年第1期16卷 154-155页

作者：赵相森丁蕊辽宁省抚顺市第二医院 113001

随着社会经济发展,交通事业发达,发生外伤导致软组织缺损现象逐渐增多。针对足踝部大面积的软组织缺损及骨外露的创面,我们自1995～2000年采用胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部创面取得良好效果,现报道如下。

关键词：足踝部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复胫后足踝部创面社会经济发展交通事业骨外露

小腿穿支螺旋桨皮瓣在儿童足踝部创面修复中的应用

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中国修复重建外科杂志 2022年第3期36卷 329-334页

作者：杨曦徐永清石岩刘武华方翔何晓清中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的探讨小腿穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足踝部创面的临床效果。方法回顾分析2018年1月—2021年1月采用小腿穿支螺旋桨皮瓣治疗的28例儿童足踝部创面患者临床资料。男18例,女10例;年龄6~14岁,平均7.3岁。其中交通事故伤8例,慢性感染创面20... 详细信息

目的探讨小腿穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足踝部创面的临床效果。方法回顾分析2018年1月—2021年1月采用小腿穿支螺旋桨皮瓣治疗的28例儿童足踝部创面患者临床资料。男18例,女10例;年龄6~14岁,平均7.3岁。其中交通事故伤8例,慢性感染创面20例。病程2~4个月,平均2.8个月。术中彻底清创后,残留创面范围为5 cm×4 cm~9 cm×5 cm。入院后7~28 d待感染控制后进行手术,根据创面位置、大小和形状,采用彩色超声多普勒定位穿支血管情况,设计并切取穿支螺旋桨皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为6 cm×5 cm~11 cm×6 cm。其中2例联合游离皮片移植覆盖创面。供区直接缝合(22例)或植皮修复(6例)。结果术后26例皮瓣成活,其中20例创面Ⅰ期愈合,6例穿支螺旋桨皮瓣小桨端出现表皮坏死,经换药后愈合;2例出现静脉危象后坏死,行股前外侧游离皮瓣移植后愈合。供区创面均Ⅰ期愈合。28例患儿均获随访,随访时间6~24个月,平均10.5个月。皮瓣质地好,小腿整体外形良好,下肢运动功能满意。末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(89.8±8.0)分,与术前(79.6±10.4)分比较差异有统计学意义(t=-11.205,P足踝部创面的可靠方法。

关键词：螺旋桨皮瓣穿支皮瓣小腿足踝部创面儿童