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足底内侧岛状皮瓣的解剖学研究对其转移治疗足底恶性肿瘤的意义

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中国骨肿瘤骨病 2009年第3期8卷 157-162页

作者：史福东李长江宋金刚张志勇张子明张宇新唐山市人民医院骨软组织肿瘤科河北063001 天津肿瘤医院骨软组织肿瘤科华北煤炭医学院解剖学教研室

目的观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣顺行转移、逆行转移的设计方法,并指导临床治疗足底恶性肿瘤。方法观察16例甲醛固定成人尸体足及2例新鲜足的足底内侧血管、神经的分支、分布情况;观察足底内侧岛状... 详细信息

目的观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣顺行转移、逆行转移的设计方法,并指导临床治疗足底恶性肿瘤。方法观察16例甲醛固定成人尸体足及2例新鲜足的足底内侧血管、神经的分支、分布情况;观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分支、分布情况。临床应用皮瓣修复16例足跟区和10例前足区恶性肿瘤切除后软组织缺损。结果足底内侧动脉的走行,分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2～3条皮支入足底内侧岛状皮瓣;深支有3～4个皮穿支入该皮瓣。以近侧端1、2支为主。静脉为与动脉同名的伴行静脉,口径均粗于动脉,均有2条足底内侧神经的皮支分布到该皮瓣。临床应用26例皮瓣成活良好,随访3个月～5年,皮瓣感觉及耐磨功能良好。结论足底内侧岛状皮瓣主要由足底内侧动脉浅支入该皮瓣的皮支营养。顺行转移时可在足底内、外侧动脉分叉点至第I跖骨头后方1 cm的点之间设计皮瓣,必要时需切断结扎足底内侧动脉深支以获得足够长度的蒂。逆行转移时,皮瓣尽可能的设计在近段,蒂部尽可能保留2～3个分支,以保障皮瓣的血供。

关键词：足底内侧岛状皮瓣足底内侧动脉软组织缺损

足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

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河北医药 2009年第23期31卷 3259-3261页

作者：史福东张志勇张子明张宇新李长江河北省唐山市人民医院骨软组织肿瘤科 063001 华北煤炭医学院解剖学教研室

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时，足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法。1990年Masquelet等首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用。国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负... 详细信息

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时，足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法。1990年Masquelet等首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用。国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负重部位相继有人报道，但多是解剖工作者侧重于解剖学研究或临床医生侧重于临床研究，而将临床手术与解剖学研究相结合的报道尚不多见。

关键词：足底内侧岛状皮瓣足底内侧动脉创伤和损伤

足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

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足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的...

第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防...

作者：史福东张志勇张子明张宇新李长江唐山市人民医院骨软组织肿瘤科华北煤炭医学院解剖学教研室

目的:观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣逆行转移的设计方法并指导临床应用。方法:观察16例福尔马林固定成人尸体足的足底内侧血管、神经的分支、分布及其与足底外侧血管、神经,足背血管的吻合情况;观察... 详细信息

目的:观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣逆行转移的设计方法并指导临床应用。方法:观察16例福尔马林固定成人尸体足的足底内侧血管、神经的分支、分布及其与足底外侧血管、神经,足背血管的吻合情况;观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分支、分布情况。用2例新鲜足模拟该皮瓣逆行转移修复前足掌区软组织缺损。指导临床应用该皮瓣逆行转移修复前足掌区软组织缺损10例。结果:足底内侧动脉的走行,分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2～3条皮支人足底内侧岛状皮瓣;深支有3～4个皮穿支入该皮瓣,以近侧端1、2支为主。临床应用逆行转移修复前足掌区软组织缺损10例,皮瓣成活良好,随访3个月-5年,皮瓣感觉及耐磨功能良好。结论:足底内侧岛状皮瓣主要由足底内侧动脉浅支入该皮瓣的皮支营养。逆行转移修复前足掌区软组织缺损时,在供区范围内,皮瓣则尽可能的设计在近段。蒂部可能分离出1-3个分支,应尽可能保留2～3个分支,以保障皮瓣的血供。

关键词：足底内侧岛状皮瓣足底内侧动脉创伤和损伤

来源： cnki会议评论

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足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的护理

遵义医学院学报 2001年第1期24卷 95-96页

作者：肖尔婵周妮娅张桂芳遵义医学院附属医院整形外科遵义563003

足跟部由损伤、感染或肿瘤切除等造成的软组织缺损较为常见.由于足跟系负重部位,又位于肢体远端,采用游离皮片移植或任意皮瓣转移修复常不能满足其功能要求.因此,我们运用血运良好,有感觉神经支配,皮肤质量也最接近的跖底内侧岛状皮瓣... 详细信息

足跟部由损伤、感染或肿瘤切除等造成的软组织缺损较为常见.由于足跟系负重部位,又位于肢体远端,采用游离皮片移植或任意皮瓣转移修复常不能满足其功能要求.因此,我们运用血运良好,有感觉神经支配,皮肤质量也最接近的跖底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损.自1991年至今我科对14例患者进行治疗,取得良好效果.因其部位特殊,护理难度大,要求高.为此,作者将其临床护理措施总结如下.

关键词：足跟软组织缺损足底内侧岛状皮瓣修复术护理

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足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损

中国修复重建外科杂志 2003年第2期17卷 142-142页

作者：王喜亚张彤攀枝花钢铁总公司医院骨科四川攀枝花617023

自1990年3月以来，我们应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损5例，术后疗效满意，报告如下。

关键词：足底内侧岛状皮瓣皮肤缺损疗效皮肤移植

基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

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中国美容医学 2021年第3期30卷 48-50页

作者：欧阳容兰黄书润解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000

目的:探究基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法:选取2013年8月-2016年8月笔者医院进行足跟部软组织缺损修复的患者50例,患者缺损面积2.7cm×3.6cm~5.3cm×6.5cm,皮瓣面积3.5cm×4.6cm~7.5cm×9.4cm。随... 详细信息

目的:探究基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法:选取2013年8月-2016年8月笔者医院进行足跟部软组织缺损修复的患者50例,患者缺损面积2.7cm×3.6cm~5.3cm×6.5cm,皮瓣面积3.5cm×4.6cm~7.5cm×9.4cm。随访36个月,随访过程中,采用视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评估皮瓣修复后患者的满意度,利用两点辨别觉评估感觉的敏感性,观察患者皮瓣的成活与否,同时与对侧健康足比较修复足的外观、温痛感、足部功能、神经感觉、并发症等症状。结果:全部患者足底内侧岛状皮瓣全部成活,与健侧足比较,患者在3~9个月后皮瓣色泽正常,质地与健侧足相似,外形美观,温感、痛感正常,患者负重行走稳定,足部功能恢复正常。患者行走过程中脚底无磨损、溃疡,足底部与足趾无发麻现象,且供区无并发症,神经感觉恢复较好。患者术后18个月,两点辨别觉30~40mm,平均(32.83±1.04)mm,外观评分为(9.03±0.78)分,患者满意度较高。结论:基于美学理念的足底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损既能保证足跟部性能恢复的稳定性,又能保证外观的满意度,值得在临床推广使用。

关键词：美学理念足底内侧岛状皮瓣足跟部软组织缺损创面修复

改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

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改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

作者：李成虎蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的目前修复足跟部软组织的方法很多,其中选用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣为佳,因其组织坚韧,耐磨耐压,受区感觉佳,且取得良好的临床效果。但在随访过程中发现患者术后足部扒滑能力明显减弱,雨雪天尤盛,这是由于大踇指感觉功能减退导... 详细信息

目的目前修复足跟部软组织的方法很多,其中选用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣为佳,因其组织坚韧,耐磨耐压,受区感觉佳,且取得良好的临床效果。但在随访过程中发现患者术后足部扒滑能力明显减弱,雨雪天尤盛,这是由于大踇指感觉功能减退导致的。针对此类状况,笔者设计改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣,以期探讨患者足部扒滑能力减弱及大踇指感觉欠佳的原因,并力求弥补传统足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣的缺点。方法笔者先用四只足标本做相关解剖研究,以探查足底内侧神经血管的走向与分布,尤其神经的分支及其规律,为设计改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣做好相关解剖准备。传统足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣,需要切断第1足趾足底的内外侧固有神经以便获取足够长的蒂部,才能转移修复足跟部软组织缺损。笔者设计改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣:即保留第1趾足底内侧固有神经的足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣。再从2017年9月-2019年8月足跟部缺损的患者中选取12例进行研究术后第一踇指感觉恢复情况。患侧踇指感觉为实验组;健侧踇指感觉为对照组。术后感觉功能恢复,选用两点辨别觉及音叉震动觉来评价,术后随访6-12个月,取术后第2、4、6个月的随访数据进行统计学分析。结果 12例病例均采用改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,12例皮瓣及供区皮片全部成活。其中1例皮瓣远端出现张力性水泡,未影响皮瓣成活。术后随访6-12个月,经两点辨别觉、“Y”形的钢质音叉测试后,收集数据。经统计学分析,实验组术后2月、术后4月、术后6月的`X±S值分别是10.99±1.17、10.36±1.17、9.44±1.15;对照组术后2月、术后4月、术后6月`X±S值分别是10.10±0.88、10.49±1.27、9.90±1.33。实验组与对照组术后2月、术后4月、术后6月进行配对对比,P值分别是P0.05、P>0.05,说明实验组与对照组术后2月有统计学差异,术后4月与术后6月无统计学差异。音叉震动觉均相同或相似。结论改良足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣,即保留第一趾足底内侧固有神经的足底神经血管蒂岛状皮瓣,修复足跟部软组织缺损具有明显优势,覆盖修复创面并保留患者患足踇趾感觉、运动功能,术后供区第一趾感觉恢复良好,扒滑能力无明显影响;且操作简单,值得在临床广泛推广应用。

关键词：足跟足底内侧岛状皮瓣软组织缺损应用解剖