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足内侧皮瓣修复足跟软组织缺损的临床研究

中华显微外科杂志 2012年第3期35卷 234-235页

作者：林立国胡玉祥章峰火张文亚浙江省温岭市台州骨伤医院手外科浙江省台州市317500

目的探讨足内侧皮瓣修复足跟部中、小面积软组织缺损的临床效果。方法2009年1月至2011年5月，应用以穿支血管为足内侧皮瓣蒂的带足内侧隐神经皮瓣转移修复各种原因所致的足跟部软组织缺损10例。同时将皮瓣内隐神经尽可能与受区皮神经精... 详细信息

目的探讨足内侧皮瓣修复足跟部中、小面积软组织缺损的临床效果。方法2009年1月至2011年5月，应用以穿支血管为足内侧皮瓣蒂的带足内侧隐神经皮瓣转移修复各种原因所致的足跟部软组织缺损10例。同时将皮瓣内隐神经尽可能与受区皮神经精细吻合，皮瓣面积最大为5．0cm×5．5cm，最小为3．0cm×4．0cm。结果术后10例皮瓣均I期成活，供区植皮创面亦均I期成活，随访5～18个月，平均12个月，皮瓣外形美观，色泽正常，质地与足跟相近，皮瓣感觉恢复至S：2例，S，4例，S3＋4例，两点分辨觉4～8mm，平均6mm。负重行走稳定，无磨损及溃疡，无功能障碍。结论应用足内侧皮瓣是一种修复足跟部中、小面积皮肤软组织缺损比较理想的方法。

关键词：足内侧皮瓣足跟显微外科手术

隐神经支配足内侧皮瓣的解剖学观察及其对跟腱周围组织缺损的修复(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第40期12卷 7971-7974页

作者：魏在荣王达利王玉明祁建平孙广峰王波唐修俊遵义医学院附属医院整形科贵州省遵义市563003

背景：足内侧皮瓣因其有较好的色泽和质地，还能恢复保护性感觉，在临床应用较广泛，但该皮瓣的支配神经缺乏详细的解剖学资料。目的：在明确局部解剖关系的基础上．采用带隐神经的足内侧皮瓣修复跟腱周围组织缺损，观察修复效果。设计... 详细信息

背景：足内侧皮瓣因其有较好的色泽和质地，还能恢复保护性感觉，在临床应用较广泛，但该皮瓣的支配神经缺乏详细的解剖学资料。目的：在明确局部解剖关系的基础上．采用带隐神经的足内侧皮瓣修复跟腱周围组织缺损，观察修复效果。设计：单一样本研究。单位：遵义医学院附属医院整形科和遵义医学高等专科学校解剖教研室。对象：选择2004-01／2007-06遵义医学院附属医院整形外科收治的跟腱及局部皮肤缺损患者11例进行缺损修复，其中男7例，女4例，年龄15-40岁。方法：实验于2004-01／2007-06在贵州省遵义医学高等专科学校解剖教研室完成。20侧下肢标本来自遵义医学高等专科学校解剖教研室12条肢体以及遵义医学院附属医院整形外科患者截肢的8条肢体（患者同意将截肢用于实验）。20侧灌注红色乳胶的成人下肢标本，重点显微解剖：①足底内侧动脉的起源、走行、分支、外径、长度和分布。②隐神经在内踝下的分支、分布。同期在贵州省遵义医学院附属医院整形科完成采用带隐神经的足内侧皮瓣修复跟腱周围组织缺损11例，皮瓣均采用带蒂转移修复缺损，治疗方案经医院伦理委员会批准。术后采用回院复诊的形式完成随访1个月～2年，观察皮瓣的色泽、质地和与对侧足内侧区两点辨别觉差异。主要观察指标：支配带隐神经的足内侧皮瓣的血管神经情况和该皮瓣转移修复跟腱周围组织缺损后的外观和功能。结果：①解剖学观测结果：足底内侧动脉在距其起始1．0～2．0cm处分为浅、深两支。浅支穿拇趾展肌，在舟骨粗隆附近浅出，外径（1．0±0．2）mm（成人）。足底内侧动脉深支为足底内侧动脉的直接延续，外径（1．5±0．3）mm（成人），距足底内侧动脉起点2．5～5．0cm处分为内侧深支和外侧深支内侧深支在拇趾展肌深面潜行，在舟骨粗隆下方距内、外侧深支分支处再分为内侧支（皮支）和外侧支。②临床应用；本组共用11个皮瓣，皮瓣早期无血管危象发生、未出现皮瓣坏死、完全成活，无患者发生血管危象。7例获随访，其中2例随访1个月，3例随访6个月，1例随访1年，1例随访2年。随访期间观察到移植的皮瓣色泽、质地、外形良好。皮瓣与对侧足内侧区两点辨别觉无差异。结论：足内侧皮瓣由足底内侧动脉浅支供血，是隐神经的绝对支配区。隐神经支配的足内侧皮瓣能够修复跟腱及其周围组织缺损，且具有解剖变异少，切取容易等解剖恒定优势，修复效果较好。

关键词：足外科皮瓣足内侧皮瓣足底内侧动脉隐神经修复组织构建

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游离足内侧皮瓣的解剖研究与临床应用

中华显微外科杂志 1999年第1期22卷 51-52页

作者：李小军熊良俭傅小宽童静陈振鹤徐亮广东省深圳市人民医院显微外科香港中文大学威尔斯亲王医院手外科

目的改进和完善以足底内侧动脉深支的内侧支供血的游离足内侧皮瓣的设计和应用技术。方法基于８只足标本的解剖观测结果，制定独特皮瓣设计方案。应用游离足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损４例，改进如下：皮瓣静脉回流选用大隐静脉；缝合皮... 详细信息

目的改进和完善以足底内侧动脉深支的内侧支供血的游离足内侧皮瓣的设计和应用技术。方法基于８只足标本的解剖观测结果，制定独特皮瓣设计方案。应用游离足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损４例，改进如下：皮瓣静脉回流选用大隐静脉；缝合皮瓣的隐神经蒂；利用动脉蒂的伴行静脉与受区动脉吻合，挽救发生动脉危象的皮瓣等。结果４例皮瓣均完全存活，效果良好。结论皮瓣设计合理；将该皮瓣的深静脉动脉化是动脉危象的有效补救措施；此皮瓣适合修复中小面积手部皮肤缺损。

关键词：足内侧皮瓣移植皮肤缺损手解剖

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吻合血管足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损

中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 774-775页

作者：郭志民练克俭洪加源施建东林斌庄泽民芮昊解放军第175医院骨科

目的观察应用吻合血管足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法2002年10月～2006年3月,应用吻合血管的足内侧皮瓣移植修复6例手部皮肤缺损。其中男4例,女2例;年龄17～49岁。机器辗压伤5例,重物砸伤1例。皮肤缺损范围为4cm×6cm～6cm... 详细信息

目的观察应用吻合血管足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法2002年10月～2006年3月,应用吻合血管的足内侧皮瓣移植修复6例手部皮肤缺损。其中男4例,女2例;年龄17～49岁。机器辗压伤5例,重物砸伤1例。皮肤缺损范围为4cm×6cm～6cm×10cm。损伤至手术时间18～46d。结果1例术后第2天腕掌侧瘢痕出现皮瓣下血肿,经拆除部分缝线,充分引流后皮瓣成活;余5例皮瓣成活,创口均期愈合。1例负重后足部供区反复出现渗液,经换药及加强皮肤护理后痊愈,另5例足部供区创面均期愈合。患者均获随访6～13个月,皮瓣质地好,耐磨擦,外形美观不臃肿,关节功能恢复满意。结论游离足内侧皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的一种有效方法。

关键词：足内侧皮瓣游离移植手皮肤缺损

以足背动脉为蒂逆行跗内侧联合足内侧皮瓣修复足远端软组织缺损十例

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中华烧伤杂志 2014年第6期30卷 533-534页

作者：金文虎孙广峰聂开瑜祁建平邓呈亮魏在荣王达利贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563000

足远端尤其是第1跖趾关节处是足主要负重区域之一,该处外伤后形成的创面,常伴有肌腱、关节囊和骨外露,需要质地好、耐磨的皮瓣修复.若缺损面积较小,可以选用邻趾趾固有动脉皮瓣,足背、跗内侧或跗外侧动脉皮瓣[“],但对于面积较大创面临... 详细信息

足远端尤其是第1跖趾关节处是足主要负重区域之一,该处外伤后形成的创面,常伴有肌腱、关节囊和骨外露,需要质地好、耐磨的皮瓣修复.若缺损面积较小,可以选用邻趾趾固有动脉皮瓣,足背、跗内侧或跗外侧动脉皮瓣[“],但对于面积较大创面临床上修复难度较大.跗内侧联合足内侧皮瓣以足背动脉为蒂,部位隐蔽,皮肤质地耐磨,可以满足较大面积的软组织缺损修复需要.

关键词：软组织缺损修复足内侧皮瓣皮瓣修复足背动脉足远端第1跖趾关节动脉皮瓣大创面

带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2013年第6期27卷 732-734页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水陈学明无锡市手外科医院手外科江苏无锡 214062

目的探讨带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年6月-2012年3月,收治9例(9趾)趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损老年患者。男7例,女2例;年龄60～70岁,平均65.4岁。致伤原因:挤压伤5例,交... 详细信息

目的探讨带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年6月-2012年3月,收治9例(9趾)趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损老年患者。男7例,女2例;年龄60～70岁,平均65.4岁。致伤原因:挤压伤5例,交通事故伤4例。伤后至手术时间为3 h～5 d,平均35 h。创面污染,均伴骨或肌腱外露;创面范围为2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。采用大小为2.0 cm×1.7 cm～3.0 cm×2.2 cm的带两套血供的足内侧皮瓣修复创面,足背内侧神经与趾神经吻合重建皮瓣感觉。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。9例均获随访,随访时间6～8个月,平均7个月。皮瓣质地柔软,外观满意。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为12～16 mm,平均14 mm。患足行走正常。供区植皮无瘢痕挛缩,穿鞋无磨损。结论带两套血供的足内侧皮瓣不损伤趾动脉和神经,切取简便,术后皮瓣血运良好,是修复老年患者趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的较好方法之一。

关键词： [足母]趾软组织缺损足内侧皮瓣创面修复老年患者

远端蒂足内侧皮瓣在儿童踇趾皮肤缺损中的应用

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中国修复重建外科杂志 2008年第12期22卷 1519-1520页

作者：徐世保倪国骅王国营张德洪杨洪海吴二栋解放军第91中心医院河南焦作454002

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童踇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月,采用远端蒂足内侧皮瓣修复踇趾皮肤缺损7例。男5例,女2例;年龄2～13岁。撕脱伤4例,重物砸伤3例。踇趾末节踇趾腹缺损1例,近节腹侧缺损4... 详细信息

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童踇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月,采用远端蒂足内侧皮瓣修复踇趾皮肤缺损7例。男5例,女2例;年龄2～13岁。撕脱伤4例,重物砸伤3例。踇趾末节踇趾腹缺损1例,近节腹侧缺损4例,踇趾残端皮肤缺损2例。软组织缺损范围为2.5cm×2.0cm～6.0cm×4.0cm。病程2h～1个月。术中切取皮瓣范围3.0cm×2.5cm～6.5cm×4.5cm,供区中厚皮片植皮修复。结果5例皮瓣及供区植皮均成活;2例皮瓣远端分别于术后2d和3d出现0.5cm×1.0cm水疱,均于2周后脱痂皮愈合。供受区切口均Ⅰ期愈合。7例均获随访,随访时间6个月～4年7个月。皮瓣外观、血运、弹性好,两点辨别觉为5～12mm,无溃疡或磨损,行走无影响。结论采用远端蒂足内侧皮瓣修复儿童踇趾皮肤缺损是一种较好的手术方法。

关键词：拇趾皮肤缺损足内侧皮瓣儿童

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吻合血管的足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损

中华显微外科杂志 2005年第2期28卷 170-171页

作者：马心赤柴益民林崇正邱勋永海南省人民医院显微外科海口市570311

目的报道应用足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法应用吻合血管的足内侧皮瓣游离移植修复6例前足部皮肤缺损,切取面积最大10cm×7cm。结果6例皮瓣全部成活,术后随访6-13个月,外观与功能都比较满意。结论足内侧皮瓣... 详细信息

目的报道应用足内侧皮瓣修复前足部皮肤缺损的手术方法及临床效果。方法应用吻合血管的足内侧皮瓣游离移植修复6例前足部皮肤缺损,切取面积最大10cm×7cm。结果6例皮瓣全部成活,术后随访6-13个月,外观与功能都比较满意。结论足内侧皮瓣是修复前足部皮肤软组织缺损的有效方法之一。

关键词：足部皮肤缺损足内侧皮瓣吻合血管修复前足部皮肤软组织缺损临床效果手术方法移植修复皮瓣游离方法应用术后随访有效方法

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游离足内侧皮瓣修复指掌侧皮肤缺损17例

中华显微外科杂志 2015年第5期38卷 469-471页

作者：丛海波余志平丁英杰王晓科王志浩威海市文登中心医院山东省威海市264423

目的探讨游离足内侧皮瓣修复指掌侧皮肤缺损的临床疗效. 方法 2008年1月至2011年6月,采用游离足内侧皮瓣移植修复指掌侧皮肤缺损17例,男9例,女8例,年龄18 ～ 49岁.外伤导致手指掌侧皮肤缺损13例,外伤后瘢痕挛缩行切除者4例,合并肌腱或... 详细信息

目的探讨游离足内侧皮瓣修复指掌侧皮肤缺损的临床疗效. 方法 2008年1月至2011年6月,采用游离足内侧皮瓣移植修复指掌侧皮肤缺损17例,男9例,女8例,年龄18 ～ 49岁.外伤导致手指掌侧皮肤缺损13例,外伤后瘢痕挛缩行切除者4例,合并肌腱或骨外露,其中拇指2例,示指5例,中指8例,环指2例;合并有双侧指固有动脉损伤4例,合并指骨骨折9例.皮瓣大小：5.0 cm×2.0 cm ～ 7.0 cm×3.0 cm.本组共吻合动脉20条,需重建手指远端血运4例,其中吻合指固有动脉重建远端血运3例,采用足底内侧动脉浅支桥接指固有动脉重建远端血运1例.皮瓣足底内侧动脉浅支与指固有动脉吻合12例,与指总动脉吻合3例;其中2例拇指掌侧皮肤缺损,皮瓣供血动脉与拇指背侧动脉吻合.共吻合静脉30条,其中4例足底内侧动脉浅支伴行静脉细小,单纯作皮瓣浅静脉与指背静脉吻合. 结果本组皮瓣全部成活.2例在48 h内出现静脉危象,及时手术探查后重新吻合栓塞静脉,皮瓣成活;1例足部供区创面反复渗液,经加强换药后痊愈;余供区植皮创面均Ⅰ期愈合.术后随访6～18个月,平均11.4个月,皮瓣质地、外观良好,无明显臃肿及色素沉着,手指屈、伸功能良好.两点辨别觉为6.0～ 9.0 mm,平均7.2 mm.指骨骨折于术后6～9周愈合,平均7周.术后6个月手指功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定,优10例,良6例,可1例.结论足内侧皮瓣外形较美观,质地与手指掌侧皮肤较相近,修复指掌侧皮肤缺损临床效果较好.

关键词：足内侧皮瓣指移植显微外科手术