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超急性期脑梗死血管内取栓治疗的评估和个体化策略

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 1-5页

作者：熊培斌毕节市第二人民医院贵州毕节551700

探究超急性期脑梗死血管内取栓治疗的效果进行评估,分析医院神经内科超急性期脑梗死血管内取栓治疗个人成效,如何依照患者个体情况,给予针对性治疗策略,促进患者临床治疗的成效,得出其临床实践推广价值。方法选择本院2019年1月至今入... 详细信息

探究超急性期脑梗死血管内取栓治疗的效果进行评估,分析医院神经内科超急性期脑梗死血管内取栓治疗个人成效,如何依照患者个体情况,给予针对性治疗策略,促进患者临床治疗的成效,得出其临床实践推广价值。方法选择本院2019年1月至今入院神经内科超急性脑梗死治疗病人90人次作为研究对象,分为血管内取栓组54例,静脉药物溶栓治疗36例,全面观察超急性期脑梗死血管内取栓治疗患者后续治疗情况。结果调查分析,对比分析超急性期脑梗死血管内取栓治疗前后临床疗效血管内取栓组治疗患者个案病例治疗前与治疗后的NIHSS评分(2.28±1.25)分、mRS评分(1.02±0.41)分对比分析。对比分析血管内取栓组,静脉药物溶栓组之间的血管复通率、治疗有效率等指标情况,有明细差异并具有统计学意义(P超急性脑梗死病人进行超急性期脑梗死血管内取栓治疗,可以有效提升临床治疗治愈率,降低超急性脑梗死病人死亡率,血管内取栓、静脉药物溶栓手段均高于普通治疗手段,具有明显临床治疗意义作用,加强神经内科超急性脑梗死病人治疗有积极意义,是一种促进和谐医患关系的有效超急性脑梗死病人治疗方式。

关键词：超急性期脑梗死血管内取栓治疗个体评估策略

超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性的研究

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中华放射学杂志 2005年第4期39卷 413-417页

作者：陈涓刘银红赵斌周诚杨正汉卫生部北京医院放射科 100730 卫生部北京医院神经内科 100730 山东省医学影像学研究所

目的探讨超急性期脑梗死的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像与临床神经功能缺损评分及预后的相关性。方法对25例临床拟诊大脑半球缺血的患者,在发病6h内进行MSCT灌注成像,同时由临床医师进行脑卒中评分(NIHSS);于30～40d后对其中23例患者进行... 详细信息

目的探讨超急性期脑梗死的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像与临床神经功能缺损评分及预后的相关性。方法对25例临床拟诊大脑半球缺血的患者,在发病6h内进行MSCT灌注成像,同时由临床医师进行脑卒中评分(NIHSS);于30～40d后对其中23例患者进行随访。分析影像检查结果与临床的相关性。结果(1)NIHSS初的线性回归方程为:Y=-3.12+6.70X1+0.001X2+4.21X3,其中X1为并发症(无并发症X1=1,有并发症X1=2)(t=4.77,P=0.000),X2为脑血流量图所示缺血面积(面积CBF)(t=2.69,P=0.015),X3为缺血部位(大脑前动脉或大脑后动脉X3=1,大脑中动脉X3=2)(t=2.44,P=0.026);(2)NIHSS终的线性回归方程为:Y=2.62+6.26X1-0.23X2,其中X1为并发症(无并发症X1=1,有并发症X1=2)(t=4.15,P=0.001),X2为缺血程度(t=-2.64,P=0.016);(3)缺血脑组织可恢复比率(potentialrecuperationratio,PRR)=面积半暗带/(面积半暗带+面积梗死),与神经功能恢复比率(NIHSS差/NIHSS初)有相关关系(r=0.502,P=0.020)。结论NIHSS评分与面积CBF无相关关系,而与多种因素有关,非单一因素所决定;PRR可以预测半暗带并提示临床预后,为临床治疗提供有价值的信息。

关键词：超急性期脑梗死多层螺旋CT灌注成像相关性的研究脑卒中神经功能缺损评分 MSCT灌注成像线性回归方程 NIHSS评分神经功能恢复无并发症相关关系大脑后动脉大脑前动脉大脑中动脉缺血脑组织 ratio 半暗带半球缺血

超急性期脑梗死MRI弥散加权成像、CT表现及临床意义

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山东医药 2002年第20期42卷 39-40页

作者：潘更毅张宪秋赖学章驻马店市中心医院河南驻马店463000

超急性期脑梗死是指发病6h内的脑梗死.1999年5月～2001年6月,我院对51例超急性期脑梗死患者进行磁共振弥散加权成像(DWI)、CT检查.现报告如下.

关键词：超急性期脑梗死 MRI弥散加权成像 CT表现磁共振弥散加权成像 DWI

超急性期脑梗死弥散假阴性2例报道并原因分析

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重庆医学 2011年第15期40卷 1557-1558页

作者：孟凯龙刘彭华孔静许忠新卜凤环河北省邯郸市第一医院CT室 056002 河北工程大学医学部河北邯郸056002

目前,国内外文献大量报道了磁共振弥散加权成像（DWI）对超急性脑梗死的早期诊断及价值,但在临床工作中发现临床缺血证据明确,但超急性期DWI表现阴性。现就本院2例超急性期脑梗死弥散假阴性病例报道如下。1临床资料2例病例均为本院神经... 详细信息

目前,国内外文献大量报道了磁共振弥散加权成像（DWI）对超急性脑梗死的早期诊断及价值,但在临床工作中发现临床缺血证据明确,但超急性期DWI表现阴性。现就本院2例超急性期脑梗死弥散假阴性病例报道如下。1临床资料2例病例均为本院神经内科确诊病例。磁共振成像（MRI）检查采用美国GE SIGNA EXICT3T超导磁共振仪,常规轴位T1 WI,T2 WI,DWI,矢状T2 WI,

关键词：磁共振弥散加权成像超急性期脑梗死假阴性原因分超急性脑梗死临床工作病例报道磁共振成像

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超急性期脑梗死的CT诊断

中国医学影像技术 2003年第1期19卷 10-12页

作者：张闽光黄学菁耿坚朱琼上海中医药大学曙光医院放射科上海200021

目的　探索脑梗死在超急性期平扫CT表现规律 ,提高其诊断价值。方法　总结了发病 6h之内脑梗死 12 3例患者的一般资料和临床表现 ,分析了平扫CT表现 ,将其分为灰质组 (69例 )和白质组 (18例 )和基底节组 (3 6例 )。结果　平扫CT阴性表现... 详细信息

目的　探索脑梗死在超急性期平扫CT表现规律 ,提高其诊断价值。方法　总结了发病 6h之内脑梗死 12 3例患者的一般资料和临床表现 ,分析了平扫CT表现 ,将其分为灰质组 (69例 )和白质组 (18例 )和基底节组 (3 6例 )。结果　平扫CT阴性表现 5 1例 ,占 41.5 % ,其中灰质组的阴性率显著低于另两组 (P 脑梗死 2 0例、老年脑改变 3 5例。结论　仔细分析平扫CT影像 ,对半数以上的超急性期脑梗死病例可作出诊断或提示性诊断。对病变主要发生在脑表面灰质区的病例 ,CT平扫有更大的诊断价值。

关键词：超急性期脑梗死 CT 诊断

64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像在超急性期脑梗死中的应用研究

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影像研究与医学应用 2022年第1期6卷 148-150页

作者：王伟亮孙晓江李平王鸿礼苏州市立医院<东区>放射科江苏苏州215001

目的:讨论64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像在超急性期脑梗死患者临床诊断中的实施效果。方法:选择苏州市立医院于2020年1月—2021年4月收治的74例疑似超急性期脑梗死患者为研究对象,分别对患者实施64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像检测... 详细信息

目的:讨论64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像在超急性期脑梗死患者临床诊断中的实施效果。方法:选择苏州市立医院于2020年1月—2021年4月收治的74例疑似超急性期脑梗死患者为研究对象,分别对患者实施64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像检测以及数字减影血管造影检查,比较两种检测方法的临床检测结果。结果:两种方法检查超急性期脑梗死的检出率差异不显著(P>0.05);从检测结果来看,64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像中发现患者存在前动脉重度狭窄、大脑后动脉闭塞、大脑前动脉闭塞等症状。结论:在超急性期脑梗死患者临床诊断中,64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像具有可行性,该方法的检出率较高,并且能够显示患者病变部位实际情况,对于指导临床治疗的意义重大,值得推广。

关键词：超急性期脑梗死螺旋CT颈脑动脉血管联合成像数字减影血管造影

低剂量双源CT颅脑灌注成像在超急性期脑梗死中的诊断价值

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中外医学研究 2022年第36期20卷 86-89页

作者：孙中启梁凤军枣庄市台儿庄区人民医院山东枣庄277400

目的:探讨超急性期脑梗死应用低剂量双源CT颅脑灌注成像(CTP)的诊断价值。方法:选取2021年1月-2022年3月枣庄市台儿庄区人民医院收治的120例疑似超急性期脑梗死患者,按照随机数字表法原则分成甲、乙、丙三组,各40例,三组均接受双源CTP... 详细信息

目的:探讨超急性期脑梗死应用低剂量双源CT颅脑灌注成像(CTP)的诊断价值。方法:选取2021年1月-2022年3月枣庄市台儿庄区人民医院收治的120例疑似超急性期脑梗死患者,按照随机数字表法原则分成甲、乙、丙三组,各40例,三组均接受双源CTP检查与CT血管造影(CTA)检查,双源CTP检查中对比剂用量甲、乙、丙三组分别为70、50、30 ml。以CTA检查作为诊断金标准,对比各组疾病检出情况。结果:金标准证实85例(70.83%)为超急性期脑梗死,120例疑似患者:脑血流量轻度降低24例,中度降低80例,重度降低16例;血管狭窄情况无狭窄35例,轻度狭窄26例,中度狭窄38例,重度狭窄15例,完全闭塞6例。三组CTA检查一致率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组梗死中心区灌流参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对超急性期脑梗死患者采取低剂量双源CTP检查,碘海醇对比剂剂量在30 ml左右可取得一定的效果,因此在实际检查过程可适当降低对比剂使用量,准确性也较好。

关键词：双源CT颅脑灌注成像低剂量超急性期脑梗死

双源CT低剂量与高剂量CTP在超急性期脑梗死诊断中的应用价值

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中国医疗设备 2022年第11期37卷 103-106,150页

作者：骆栋梁张维春安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)CT/MR室安徽滁州239000

目的研究低剂量与高剂量双源颅脑CT灌注成像(CT Perfusion Imaging,CTP)诊断超急性期脑梗死的应用价值。方法选择2020年11月至2022年1月我院收治的74例超急性期脑梗死患者作为研究对象,使用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,所有患... 详细信息

目的研究低剂量与高剂量双源颅脑CT灌注成像(CT Perfusion Imaging,CTP)诊断超急性期脑梗死的应用价值。方法选择2020年11月至2022年1月我院收治的74例超急性期脑梗死患者作为研究对象,使用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,所有患者均在发病6 h内进行双源CTP,高剂量组管电流为120 mA,低剂量组管电流为80 mA。获取血药浓度达峰时间(Time to Maximum,T_(max))、脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)、脑血容量(Cerebral Blood Volume,CBV)、达峰时间(Time to Peak,TTP)、排空时间(Time to Drain,TTD)等参数的伪彩图。以磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)弥散加权序列技术(Diffusion Weighted Imaging,DWI)作为诊断超急性期脑梗死的金标准,分析高剂量、低剂量双源CTP诊断超急性期脑梗死与金标准诊断结果的一致性。结果双源CTP检查结果显示,低剂量组和高剂量组中半卵圆中心脑梗死分别有7、8例,脑干梗死分别有20、19例、侧脑室旁脑梗死各有10例,诊断半卵圆中心脑梗死的灵敏度分别为0.857、0.857,特异度分别为0.967、0.933,准确率分别为0.946、0.919,Kappa值分别为0.824、0.749;诊断脑干梗死的灵敏度分别为0.944、0.889,特异度分别为0.842、0.842,准确率为0.892、0.865,Kappa值分别为0.784、0.730;诊断侧脑室旁脑梗死的灵敏度分别为0.833、0.833,特异度为0.982、0.960,准确率为0.946、0.919,Kappa值分别为0.871、0.810,两组诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);与高剂量组相比,低剂量组有效辐射剂量有所降低,降低幅度为30.62%(0.64/2.09),差异有统计学意义(P超急性期脑梗死与DWI诊断结果均有较高的一致性,低剂量双源CTP有利于降低有效辐射剂量,并且能够满足诊断需求。

关键词：超急性期脑梗死 X线计算机体层摄影辐射剂量 CT灌注成像

三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的初步应用

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中国医疗器械信息 2023年第7期29卷 74-76页

作者：刘丽萍江玉丹福建省龙岩市第一医院放射科福建龙岩364000

目的:探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死中的应用效果。方法:针对50例发病时间在6h之内的超急性期脑梗死患者实施常规性的CT血管成像(CTA)和CT平扫检查,对患者CT平扫中相应的表现加以分析,同时应用西门子三维Neuro PBV软件... 详细信息

目的:探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死中的应用效果。方法:针对50例发病时间在6h之内的超急性期脑梗死患者实施常规性的CT血管成像(CTA)和CT平扫检查,对患者CT平扫中相应的表现加以分析,同时应用西门子三维Neuro PBV软件对CTA源图像与CT平扫图像实施相应的减影处理,获取三维彩色PBV图像。针对急性脑缺血灶相应的检出率对CT平扫检查和PBV图像加以比较。所有患者发病以后的2~7d进行CT平扫的复查,针对PBV图像所显现的脑灌注异常区体积和进行CT平扫复查所显现的相应梗死灶体积实施对照分析,同时应用Spearman相关分析方法针对其实施相关性检验。结果:通过实验观察,在全部患者中,第一次进行头颅CT平扫检查,观察到24例患者出现早期脑梗死相关征象,26例患者没有出现异常情况,进行PBV图像的三维重建都观察到与之症状对应的脑灌注异常区域。进行CT平扫的复查,全部患者最终梗死灶体积和PBV图像上相应的灌注异常区域体积之间表现为正相关。结论:通过PBV图像可以以三维的形式对急性脑缺血相关全脑灌注信息加以显现,在早期脑缺血、全方位缺血范围的评估、有效规避病灶漏诊诸多方面都具有十分重要的作用。

关键词：超急性期脑梗死 CT血管成像三维CT 全脑灌注血容量成像应用