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超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺影像学报告及数据系统4类结节诊断中的应用价值

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大医生 2025年第5期10卷 123-125页

作者：陈凡杰胡秀红王萍暨南大学附属顺德医院超声科广东佛山528305

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像技术(SWE)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节诊断中的应用价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2024年1月至10月暨南大学附属顺德医院收治的65例BI-RADS 4类乳腺结节患者的... 详细信息

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像技术(SWE)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节诊断中的应用价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2024年1月至10月暨南大学附属顺德医院收治的65例BI-RADS 4类乳腺结节患者的临床资料,所有患者均行常规二维超声、SMI、SWE检查,以病理学检查结果为金标准,65例患者共检出69个乳腺结节,根据结节性质分为良性组(60个)与恶性组(9个)。比较两组患者的SMI、SWE参数水平,分析SMI、SWE单独及联合诊断BI-RADS 4类乳腺结节的价值。结果恶性组患者的杨氏模量值最大值(Emax)、病灶组织与正常脂肪组织的对比值(Eratio)及SMI分级整体均高于良性组(均P<0.05)。一致性分析结果显示,SMI鉴别诊断乳腺结节性质的准确率为91.30%、灵敏度为93.33%、特异度为77.78%、阳性预测值为96.55%、阴性预测值为63.64%、Kappa值为0.650;SWE鉴别诊断乳腺结节性质的准确率为92.75%、灵敏度为93.33%、特异度为88.89%、阳性预测值为98.25%、阴性预测值为66.67%、Kappa值为0.720;SMI联合SWE鉴别诊断乳腺结节性质的准确率为95.65%、灵敏度为96.67%、特异度为88.88%、阳性预测值为98.31%、阴性预测值为80.00%、Kappa值为0.817。结论SMI联合SWE用于鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺结节性质有利于提高诊断率,具有一定临床应用价值。

关键词：超微血管成像剪切波弹性成像技术乳腺影像学报告及数据系统乳腺结节

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超微血管成像在肝脏局灶性病变中的应用价值

中华肿瘤杂志 2021年第9期43卷 959-967页

作者：杨凡刘春伟忻晓洁张晟国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科 300060 天津市胸科医院心内科 300222

目的探讨超微血管成像(SMI)对肝脏局灶性病变(FLLs)微血管特征的检测能力,分析血管指数(VI)、微血管密度(MVD)和Ki-67水平的关系。方法收集2018年于天津医科大学肿瘤医院诊断为FLLs患者的影像学资料。166例FLLs患者分为非肝细胞癌(非HCC... 详细信息

目的探讨超微血管成像(SMI)对肝脏局灶性病变(FLLs)微血管特征的检测能力,分析血管指数(VI)、微血管密度(MVD)和Ki-67水平的关系。方法收集2018年于天津医科大学肿瘤医院诊断为FLLs患者的影像学资料。166例FLLs患者分为非肝细胞癌(非HCC)组(96例)和HCC组(70例)。全组患者均行彩色多普勒血流成像(CDFI)和SMI检查,分析患者的Adler′s半定量分级(0~3级)和血管形态特征(a~f模式),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SMI和CDFI血流特点对HCC的检测能力,采用Pearson相关分析评价HCC组患者VI与MVD的相关性,采用Spearman相关分析评价VI与Ki-67的相关性。结果HCC组中,SMI检测出高级别血流(Adler′s半定量分级2~3级)50例,高于CDFI(22例,P=0.033)。HCC组中,SMI检测出富血供模式(e、f模式)52例,高于CDFI(18例,P微血管特征的检测能力优于CDFI,HCC较非HCC具有更多的富血供模式;在HCC中,VI与MVD和Ki-67表达水平呈正相关。

关键词：肝肿瘤超微血管成像彩色多普勒血流成像微血管密度血管指数

超微血管成像、高级动态血流显像、彩色多普勒血流显像对乳腺微小癌的诊断价值及其与病理肿瘤微血管密度的相关性研究

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中华超声影像学杂志 2019年第9期28卷 787-793页

作者：张剑陈卉徐斌高协王冲卢叶君贺烨俞胜男张磊苏州大学附属第三医院超声科常州213000 苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心常州213000 苏州大学附属第三医院病理科常州213000 苏州大学附属第三医院影像科常州213000 苏州大学附属第三医院乳腺外科常州213000

目的探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)、高级动态血流显像(advanced dynamic flow,ADF)与彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对乳腺微小癌的诊断价值并分析三者与术后病理肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法选取乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类为4类、最大径≤1 cm的乳腺微小肿块患者85例,共87个病灶,其中良性病灶46个(良性组),恶性病灶41个(恶性组),分别行SMI、ADF、CDFI检查,对图像采用Adler半定量法进行血流分级,比较三者显示乳腺微小癌血流情况的差异;检测术后病理MVD表达水平,并分析其与三种检测技术Adler分级的相关性。结果以病理诊断为金标准,CDFI、ADF、SMI在提示乳腺微小病灶血流的ROC曲线下面积分别为0.694、0.705、0.776。CDFI评估血流情况的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为78.0%、54.3%、60.4%、73.5%和65.5%,ADF分别为75.6%、60.9%、63.3%、73.7%和67.8%,SMI分别为78.0%、69.6%、69.6%、78.0%和73.6%。CDFI、ADF、SMI的Adler分级与肿瘤病理MVD呈正相关(P<0.05),其中SMI与病理MVD相关性最高(r=0.430,P<0.001)。结论SMI提示乳腺微小癌血流程度的能力优于ADF、CDFI,并且其与肿瘤病理MVD相关性较好,可用于辅助鉴别诊断乳腺微小癌,间接评价患者预后情况。

关键词：超微血管成像高级动态血流显像彩色多普勒血流显像乳腺微小癌 Adler血流分级微血管密度

超微血管成像及超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

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中南大学学报（医学版） 2019年第6期44卷 649-656页

作者：赵永锋周平彭洪刘稳刚章燕卢鑫中南大学湘雅三医院超声科

目的:比较超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺结节鉴别诊断的价值,并进一步研究SMI和/或CEUS与二维超声甲状腺影像报告及数据系统(thyroid imagingreporting and data system,TI-RADS)联合应用是否可以提高其诊断价值。方法:分别运用SMI,CEUS,二维超声TI-RADS,二维超声TI-RADS联合CEUS,二维超声TI-RADS联合SMI,二维超声TI-RADS与SMI和CEUS 3项联合对甲状腺结节进行良恶性鉴别诊断。将甲状腺结节二维超声TI-RADS分类4b^5类,CEUS低增强,SMI周边为主型血流分布并穿支血管检出作为恶性征象。以术后病理或细针穿刺细胞学检查结果作为参考标准对比其诊断效力。结果:237例患者共296个甲状腺结节被纳入研究。敏感性、特异性、准确率在二维超声TI-RADS诊断时分别为78.4%,77.7%,78.0%;在SMI诊断时分别为75.5%,86.6%,81.4%;在CEUS诊断时分别为82.0%,88.5%,85.5%;在二维超声TI-RADS与SMI和CEUS 3项联合诊断时分别为92.1%,90.4%,91.2%。受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operatingcharacteristic curve,AUROC)在SMI,CEUS,二维超声TI-RADS之间差异无统计学意义(χ2=4.29,P=0.117);二维超声TI-RADS联合CEUS(χ2=39.62,P血管检出对诊断甲状腺癌具有较高的诊断价值,与CEUS低增强具有相当的诊断效力。SMI和/或CEUS与二维超声TI- R ADS联合应用均可以提高甲状腺结节的鉴别诊断效力。

关键词：超微血管成像超声造影甲状腺超声甲状腺影像报告及数据系统

超微血管成像结合TI-RADS鉴别诊断甲状腺良恶性结节

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中国医学影像技术 2020年第5期36卷 671-674页

作者：陶玲玲詹维伟樊金芳李伟伟王怡徐皪周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200025

目的探讨超微血管成像(SMI)技术结合2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法首先以常规超声根据TI-RADS将179例患者的甲状腺187个结节分为TR 1~5类,之后结合SMI技术调整TI-RADS分类... 详细信息

目的探讨超微血管成像(SMI)技术结合2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法首先以常规超声根据TI-RADS将179例患者的甲状腺187个结节分为TR 1~5类,之后结合SMI技术调整TI-RADS分类;通过ROC曲线确定最佳截断值,比较两种方法的鉴别诊断效能。结果校正前TR 1~5类别实际恶性率分别为0、0、5.00%、37.74%和64.29%。经SMI校正后分别为0、0、5.56%、23.26%和66.36%。校正前敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为75.00%、66.02%、64.29%、76.40%和70.05%,经SMI校正后分别为86.91%、64.08%、66.36%、85.71%和74.33%。校正后的AUC(Z=-2.616,P=0.009)和敏感度(Z=-1.988,P=0.047)均高于校正前。结论SMI技术能显示甲状腺结节内穿支血流,与TI-RADS结合可提高诊断甲状腺结节的效能。

关键词：甲状腺结节超声检查诊断,鉴别超微血管成像甲状腺影像报告和数据系统

超微血管成像技术联合常规超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断

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中华超声影像学杂志 2019年第12期28卷 1040-1044页

作者：邱识博丁建民周洪雨经翔天津市第三中心医院超声科天津市肝胆疾病研究所天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心300170

目的探讨超微血管成像(SMI)技术联合常规超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例最大径≥1.0 cm胆囊息肉样病变患者的声像图及病理资料,根据病理结果分为肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组。所有患者术前均行常规超声、SM... 详细信息

目的探讨超微血管成像(SMI)技术联合常规超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例最大径≥1.0 cm胆囊息肉样病变患者的声像图及病理资料,根据病理结果分为肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组。所有患者术前均行常规超声、SMI及超声造影(CEUS)检查,对息肉的基底宽度、囊壁连续性及内部血管形态进行量化评分,运用ROC曲线计算肿瘤性息肉的曲线下面积及cut-off值,计算SMI技术联合常规超声诊断肿瘤性息肉的诊断效能。运用Kappa一致性检验分析SMI技术显示微血流能力与CEUS的一致性。结果67例患者中肿瘤性息肉22例,非肿瘤性息肉45例。SMI技术联合常规超声对息肉进行量化评分(0~9分)并绘制ROC曲线,曲线下面积0.893(95%CI 0.792-0.994),以≥4.5分诊断肿瘤性息肉的敏感性为77.3%,特异性为93.3%,准确性为88.1%。CDFI、SMI技术分别与CEUS对微血流显示情况的评分(0~4分)进行比较,Kappa值分别为0.186、0.688,SMI与CEUS两者具有较好的一致性。结论SMI技术联合常规超声有助于胆囊息肉样病变的鉴别诊断,且具有较高的诊断价值。SMI技术与CEUS对微血流的显示有较好的一致性,能为胆囊息肉样病变的鉴别诊断提供新的诊断依据。

关键词：超声检查超微血管成像超声造影胆懺疾病息肉

超微血管成像技术评估类风湿活动性关节炎:与CDFI和CEUS对比

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中国医学影像技术 2016年第10期32卷 1569-1571页

作者：李丽叶玉泉陈京京薛红元许彩娜河北省人民医院超声科河北石家庄050000

目的通过与CDFI和CEUS比较,探讨超微血管成像(SMI)评估类风湿性关节炎(RA)患者腕关节滑膜血流信号分级的临床应用。方法收集100例RA患者(左侧或右侧腕关节,共100个腕关节)。采用高频超声观察腕关节的滑膜厚度。再分别采用CDFI、SMI和CEU... 详细信息

目的通过与CDFI和CEUS比较,探讨超微血管成像(SMI)评估类风湿性关节炎(RA)患者腕关节滑膜血流信号分级的临床应用。方法收集100例RA患者(左侧或右侧腕关节,共100个腕关节)。采用高频超声观察腕关节的滑膜厚度。再分别采用CDFI、SMI和CEUS对滑膜增生最严重部位的血流信号进行分级评估,计算血流信号显示率,并进行统计学分析。结果 SMI和CEUS的滑膜内血流信号显示率均高于CDFI[92.00%(92/100)、92.00%(92/100)、80.00%(80/100)]。CDFI与SMI评价增厚滑膜内血流信号分级的差异有统计学意义(P<0.01)。CEUS与SMI评价增厚滑膜内血流信号分级的一致性高(Kappa=0.76,P<0.05)。结论 SMI在观察RA患者增生滑膜血流信号方面优于CDFI,并且与CEUS具有很好的一致性。SMI可评估RA活动性,且安全、简便、高效、经济。

关键词：关节炎,类风湿超微血管成像造影剂超声检查,多普勒,彩色

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超微血管成像评价甲状腺结节激光消融疗效

中国医学影像技术 2016年第9期32卷 1357-1360页

作者：赵永锋周平伍晓敏田双明刘稳刚中南大学湘雅三医院超声科湖南长沙410013

目的探讨超微血管成像(SMI)评价甲状腺结节激光消融疗效的价值。方法选取46例甲状腺结节患者(共56个结节),进行激光消融治疗。分别采用二维超声、CEUS及SMI检查测量消融灶体积,采用CEUS及SMI判断有无未完全消融结节和二维超声低回声区... 详细信息

目的探讨超微血管成像(SMI)评价甲状腺结节激光消融疗效的价值。方法选取46例甲状腺结节患者(共56个结节),进行激光消融治疗。分别采用二维超声、CEUS及SMI检查测量消融灶体积,采用CEUS及SMI判断有无未完全消融结节和二维超声低回声区边缘是否存在残余微血管,并进行统计学分析。结果 CEUS检出未完全消融结节11个(11/56,19.64%),SMI检出未完全消融结节9个(9/56,16.07%),差异无统计学意义(P=0.50)。二维超声、CEUS及SMI测量消融灶体积分别为(2.10±2.13)cm^3、(1.75±1.67)cm^3和(1.79±1.80)cm^3,二维超声测量消融灶的体积大于CEUS及SMI(P均微血管的检出率差异无统计学意义(P=0.125)。20个单点消融患者中,CEUS及SMI测量消融灶长度、宽度与消融能量均呈线性正相关(r=0.82、0.78,0.80、0.80,P均<0.05)。结论 SMI对未完全消融结节的检出率及对消融灶大小的评估与CEUS具有较好的一致性。

关键词：甲状腺结节激光治疗超微血管成像超声检查造影剂

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超微血管成像在胃癌中的应用

中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1666-1669页

作者：农志伟康利克石宛灵李小溪郑红雨广西壮族自治区人民医院超声科广西南宁530021

目的探讨超微血管成像(SMI)技术在胃癌超声成像中的应用价值。方法对69例经病理证实的胃癌患者的CDFI及SMI资料进行回顾性分析。比较CDFI与SMI显示血流信号阳性率、有血流信号的胃癌病灶厚度、血流信号分级的差异。结果 CDFI显示血流信... 详细信息

目的探讨超微血管成像(SMI)技术在胃癌超声成像中的应用价值。方法对69例经病理证实的胃癌患者的CDFI及SMI资料进行回顾性分析。比较CDFI与SMI显示血流信号阳性率、有血流信号的胃癌病灶厚度、血流信号分级的差异。结果 CDFI显示血流信号的阳性率为75.36%(52/69),SMI阳性率为95.65%(66/69),差异有统计学意义(χ~2=11.461,P=0.001)。CDFI测量有血流信号的胃癌病灶厚度为(19.92±4.54)mm,SMI所测为(16.92±5.77)mm,差异有统计学意义(t=2.048,P=0.043)。CDFI与SMI显示血流信号分级差异有统计学意义(Z=5.354,P血管血流信号较CDFI更敏感,可为临床提供重要的参考信息。

关键词：胃肿瘤超微血管成像超声检查多普勒彩色