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厚脉络膜新生血管病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者对侧眼脉络膜参数比较研究

眼科新进展 2024年第5期44卷 376-381页

作者：肖蓓宋艳萍闫明叶娅黄珍南方医科大学第一临床医学院广东省广州市510515 中部战区总医院眼科湖北省武汉市430070

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院... 详细信息

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院眼科23例CSC患者无症状对侧眼23眼和19例PNV患者无症状对侧眼19眼,以及年龄与性别匹配的22例健康人22眼作为研究对象,分别设为CSC对侧眼组、PNV对侧眼组及健康眼组。三组受试者年龄、男性比例及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。所有研究对象均行UWF SS-OCTA成像检查及比较,记录颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、鼻侧、颞下、下方、鼻下共9个分区的脉络膜厚度(CT)、脉络膜中大血管层血管密度(血流像素面积与目标区域总面积的比值)、脉络膜血管指数(CVI)(脉络膜血管管腔体积与脉络膜血管及基质总体积的比值)。同时检查并比较各组患者黄斑中心凹下视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及涡静脉不对称扩张及吻合情况。结果三组人员SFCT比较,差异有统计学意义(P血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。CSC对侧眼组颞上及鼻上分区CT均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);CSC对侧眼组颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、下方及鼻下分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组上方、颞侧、中心凹及下方分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究从对侧眼角度侧面提供了CSC和PNV可能不是同一疾病不同阶段的验证。CSC与PNV并非单眼疾病,而是单眼表现的双眼脉络膜疾病。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜血管指数超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像涡静脉

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中国年轻近视患者脉络膜和视盘旁视网膜神经纤维层变化的研究

中国年轻近视患者脉络膜和视盘旁视网膜神经纤维层变化的研究

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作者：吴超山东大学

学位级别：硕士

目的:利用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(ultra-widefield swept-source optical coherence tomography angiography,UWF SS-OCTA)研究不同程度的年轻近视患者脉络膜厚度和血流密度的改变,以及相同近视组内不同区域脉络膜厚度... 详细信息

目的:利用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(ultra-widefield swept-source optical coherence tomography angiography,UWF SS-OCTA)研究不同程度的年轻近视患者脉络膜厚度和血流密度的改变,以及相同近视组内不同区域脉络膜厚度和血流密度的差异,探索脉络膜指标和近视相关指标的相关性。利用SS-OCTA研究不同近视程度的年轻患者的视盘旁视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,PRNFL)厚度、血流密度和黄斑区神经纤维层到内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer,GCIPL)厚度的变化,及其与近视的关系。方法:横断面研究。纳入自山东省立医院招募的年龄为21-29岁的学生共109人(218眼)。其中男性61人(122眼),女性48人(96眼)。按照等效球镜(spherical equivalent,SE)将人群分为低度近视(-0.50D>SE>-3.00D)、中度近视(-3.00D≥SE>-6.00 D)、高度近视(SE≤-6.00 D)三组。所有受试者接受眼科常规检查。利用UWF SS-OCTA,在24 × 20mm的范围内,测量了每位受试者眼底9个区域的脉络膜厚度(choroidal thickness,CT),脉络膜毛细血管血流密度(blood flow density of choroidal capillary,CCFD),脉络膜中、大血管血流密度(blood flow density of sattler and haller layers,SHFD)。然后比较这三个量化指标在低、中、高度近视组之间相同区域,以及这三个量化指标在每一近视组内的不同区域两两之间是否有统计学差异。最后,利用Spearman秩相关分析,将三个量化指标分别与等效球镜度、眼轴长度做相关性分析,脉络膜厚度分别和脉络膜毛细血管血流密度,脉络膜中、大血管血流密度做相关性分析。利用SS-OCTA,在6 × 6mm范围内检测受试者PRNFL厚度和血流密度。在7 × 7mm范围内检测受试者的黄斑区GCIPL厚度。然后比较这些指标在低、中、高度近视组之间的差异性。利用Spearman秩相关分析,分析PRNFL厚度、血流密度和黄斑区GCIPL厚度之间的相关性,以及三个指标和眼轴长度、等效球镜度的相关性。结果:在三个近视组之间相同区域进行比较:随着近视程度的增加,脉络膜厚度在6个区域的降低具有统计学差异(P血管血流密度的差异不具有统计学差异(P>0.05),脉络膜中、大血管血流密度的下降在6个区域具有统计学差异(P血管血流密度在中央区域最小;脉络膜中、大血管血流密度在颞上区最大,上区最小。最后,脉络膜厚度与眼轴长度(axial length,AL)之间在8个区域呈负相关,与等效球镜度在7个区域呈正相关,与相应处脉络膜中、大血管血流密度在6个区域呈正相关,与脉络膜毛细血管血流密度不具有相关性。脉络膜中、大血管血流密度在6个区域与等效球镜呈正相关;在5个区域与眼轴长度之间呈负相关。脉络膜毛细血管血流密度与眼轴长度和等效球镜不具有相关性。随着近视程度的增加或者眼轴延长,PRNFL厚度在颞上和颞下方增加;在上鼻、下鼻、鼻上和鼻下方变薄。PRNFL血流密度在下鼻侧,上鼻侧,鼻上和鼻下侧这个4个区域下降,在上颞侧增加。黄斑区GCIPL厚度下降。此外,PRNFL血流密度和厚度在全部区域呈正相关性。黄斑区GCIPL厚度与PRNFL厚度在除颞上和颞下侧外的区域具有正相关性,而与PRNFL血流密度仅在鼻上和鼻下侧具有正相关性。结论:在24 × 20mm范围内,随着近视程度或眼轴长度的增加,脉络膜厚度的变薄和中、大血管血流密度的下降呈现区域性的差异。脉络膜厚度在中央区最厚,鼻下区最薄;脉络膜毛细血管血流密度在中央区域最小;脉络膜中、大血管血流密度在颞上区最大,上区最小。脉络膜厚度与脉络膜中、大血管血流密度呈正相关。随着近视程度或眼轴长度的增加,PRNFL厚度在鼻侧变薄,颞侧增厚;PRNFL血流密度在鼻侧降低,上颞侧增加;黄斑区GCIPL厚度降低。PRNFL厚度和血流密度在所有区域都呈正相关性。

关键词：超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像脉络膜厚度脉络膜血流密度视盘旁神经纤维层厚度视盘旁神经纤维层血流密度

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基于SS-OCTA视网膜及脉络膜形态结构研究的湿性年龄相关性黄斑变性患者

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医师在线 2023年第6期13卷 15-18页

作者：李鹏华段俊国成都中医药大学眼科学院成都610072 成都中医大附属银海眼科医院成都610084

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)观察湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视网膜及脉络膜的形态结构特征。方法本研究为回顾性横断面研究。选取2020年9月~2021年12月成都中医大银海眼科医院收治确诊为湿性AMD的患... 详细信息

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)观察湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视网膜及脉络膜的形态结构特征。方法本研究为回顾性横断面研究。选取2020年9月~2021年12月成都中医大银海眼科医院收治确诊为湿性AMD的患者20例35只眼(病例组),并选取同期体检正常健康者13例26只眼(对照组)纳入本研究。使用SS-OCTA测量两组黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)、黄斑区视网膜内层血管密度、黄斑区视网膜浅层复合体小血管密度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜血管指数(CVI)的差异。结果与对照组相比,病例组SFRT明显增加,差异有统计学意义(P血管密度及浅层血管复合体小血管密度明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与正常人相比,湿性AMD患者SFRT厚度增加、黄斑区视网膜内层血管密度及浅层血管复合体小血管密度减少,SFCT及CVI无明显变化。SS-OCTA对AMD的进一步诊断、监测具有重要意义。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性黄斑区视网膜血管密度脉络膜血管指数超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像

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