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华北理工大学学报（医学版） 2024年第3期26卷 189-194页

作者：孟健张曼王艺桦刘洋张树华林颖鑫华北理工大学附属医院河北唐山063000

目的探讨超声衰减系数成像(ATI)在评估单纯代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性程度中的应用价值。方法选取2021年11月~2022年6月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者161例(MAFLD组)及健康体检者54例(S0组),所有研究对象均行... 详细信息

目的探讨超声衰减系数成像(ATI)在评估单纯代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性程度中的应用价值。方法选取2021年11月~2022年6月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者161例(MAFLD组)及健康体检者54例(S0组),所有研究对象均行核磁共振肝脏质子密度脂肪分数成像(MRI-PDFF)检查及超声ATI检查。以MRI-PDFF检查结果为标准将MAFLD组分为S1组(74例)、S2组(40例)、S3组(47例)三个亚组。采用受试者工作特征曲线(ROC)、线性加权Cohen’s Kappa系数评价ATI诊断肝脏不同程度脂肪变性的效能,并利用组内相关系数(ICC)评价操作者间的一致性。结果 (1)S0、S1、S2、S3组比较ATI值差异均有统计学意义(P<0.05),且ATI值随脂肪变性程度增高而增加;(2)以最大约登指数确定的ATI值诊断肝脏不同程度脂肪变性阳性界值分别为:0.635dB/(cm·MHz)(≥S1级)、0.725dB/(cm·MHz)(≥S2级)、0.849dB/(cm·MHz)(≥S3级)。(3)ATI与MRI-PDFF检查诊断肝脏不同程度脂肪变性具有较强一致性,加权Kappa值为0.866。(4)不同操作者的ATI值测量一致性较好,ICC为0.976。结论 ATI检查方便、快捷,对划分MAFLD肝脏脂肪变性程度具有较高应用价值。

关键词：超声衰减系数成像代谢相关性脂肪性肝病脂肪变性

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超声衰减系数成像定量评估非酒精性脂肪肝的价值

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影像研究与医学应用 2022年第24期6卷 24-26页

作者：易文霞黄菊重庆市渝北区中医院超声科重庆401120

目的:探讨超声衰减系数成像的衰减系数(attenuation coefficient,ATT)值在定量评价非酒精性脂肪肝中的价值,并通过将ATT值与血脂水平进行比较,分析其与血脂水平的相关性。方法:选取2021年3月—5月重庆市渝北区中医院体检中心招募的35名... 详细信息

目的:探讨超声衰减系数成像的衰减系数(attenuation coefficient,ATT)值在定量评价非酒精性脂肪肝中的价值,并通过将ATT值与血脂水平进行比较,分析其与血脂水平的相关性。方法:选取2021年3月—5月重庆市渝北区中医院体检中心招募的35名成年志愿者。所有受试者均在同一天接受肝脏ATT检测和血脂检查,并评估ATT值在定量评价非酒精性脂肪肝中的诊断效能,分析ATT值与TG、TC水平的相关性,以反映机体的脂肪代谢情况。结果:35例受试者通过灰阶超声检查,发现肝脂肪变性患者23例,无肝脂肪变性者12例,脂肪肝组与正常组的TG水平差异存在统计学意义(P0.05)。正常组与非酒精性脂肪肝组的ATT值差异显著(P超声衰减系数成像技术在无创定量评估肝脏脂肪变性中具有较高的诊断价值,且在一定程度上反映脂肪代谢情况。

关键词：超声衰减系数成像非酒精性脂肪肝定量评估脂肪代谢

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肝豆灵片治疗痰瘀互结型肝豆状核变性脂代谢异常的随机对照试验及相关性分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 121-128页

作者：梁丰董婷田丽伟赵晨玲郭瑞雪王琼张宇琦安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

目的:探讨肝豆灵(GDL)对肝豆状核变性(WD)脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法:选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清甘油... 详细信息

目的:探讨肝豆灵(GDL)对肝豆状核变性(WD)脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法:选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆汁酸(BA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肝脂肪变性预测模型[肝脂肪变性指数(HSI)、浙江大学指数(ZJU指数)]、超声衰减系数成像(ATT)及中医证候积分,采用Pearson相关性检验分析探讨TG、TC、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT、中医证候积分及ATT与HSI及ZJU指数的相关性。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予肝豆灵联合二巯丙磺钠(DMPS)治疗,对照组仅给予DMPS作为对照。经6个疗程的治疗后,观察比较治疗前后两组患者24 h尿铜、TC、TG、LDL-C、ApoB、HSI、ZJU指数、ATT、中医证候积分及临床有效率,并分析HSI、ZJU指数与血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT水平及中医证候积分、ATT的相关性。结果:Pearson相关性分析显示,WD脂代谢异常患者血清TC(r=0.811)、TG(r=0.826)、LDL-C(r=0.802)、ApoB(r=0.820)、ALT(r=0.497)、ALT/AST(r=0.826)、中医证候积分(r=0.716)、ATT(r=0.736)与HSI呈正相关(P<0.01),AST、BA、GGT与HSI无明显相关性。TC(r=0.718)、TG(r=0.765)、LDL-C(r=0.667)、ApoB(r=0.699)、ALT/AST(r=0.403)、中医证候积分(r=0.666)、ATT(r=0.684)与ZJU指数呈正相关(P<0.01),ALT、AST、BA、GGT与ZJU指数无明显相关性。观察组总有效率为86.05%(37/43),对照组总有效率为72.09%(31/43),观察组总有效率高于对照组(Z=-2.301,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者24 h尿铜显著增加,TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著下降,HSI、ZJU指数、ATT显著下降(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标改善更优(P<0.05,P<0.01)。结论:肝豆灵能够有效改善WD患者铜、脂代谢水平,临床安全性较高,具有较好的临床应用价值,肝脂肪变性预测模型可有效地反映WD脂代谢异常程度。

关键词：肝豆状核变性脂代谢异常肝豆灵片预测模型超声衰减系数成像

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多模态超声评估代谢相关脂肪性肝病脂肪变性的研究

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第1期26卷 17-22页

作者：孟健张曼张树华王艺桦华北理工大学附属医院超声科河北唐山063000

目的探讨多模态超声检查在早期评估单纯性代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性的应用价值。方法回顾性分析2021年10月~2022年11月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者(MAFLD组)161例及健康体检者(对照组)54例。所有研究对象均... 详细信息

目的探讨多模态超声检查在早期评估单纯性代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性的应用价值。方法回顾性分析2021年10月~2022年11月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者(MAFLD组)161例及健康体检者(对照组)54例。所有研究对象均行核磁共振(MRI)、肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)成像及超声衰减系数成像(ATI)、剪切波弹性成像(SWE)、剪切波频散成像(SWD)检查。以MRI-PDFF诊断结果确定研究对象是否有肝脏脂肪变性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ATI参数、SWE参数、SWD参数及其联合诊断肝脏脂肪变性的诊断效能。结果MAFLD组ATI、SWE、SWD参数均高于对照组,超声定量指标诊断MAFLD脂肪变性的最佳截断值:ATI为0.635dB/(cm·MHz),SWE为6.15kPa,SWD为12.91(m/s)/kHz;ATI+SWD联合诊断模型的最佳截断值为0.673。对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.644、0.631、0.950(P超声检查技术可用于早期诊断单纯性MAFLD脂肪变性;ATI检查是较为准确、简单、便捷的检查方法,其单独诊断效能与ATI+SWD的联合诊断效能相当。

关键词：超声衰减系数成像超声剪切波弹性成像超声剪切波频散成像代谢相关脂肪性肝病脂肪变性

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