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复合材料学报 2018年第2期35卷 291-297页

作者：陆铭慧刘磨张雪松张毅萍郑善朴江淑玲南昌航空大学无损检测技术教育部重点实验室南昌330063

在0.1~0.35 MPa的树脂注射压力条件下,制备了孔隙含量不同的玻璃纤维连续毡/E51环氧树脂的树脂传递模塑(RTM)工艺试件,采用超声法、金相法和密度烧失法测量试件的孔隙含量。讨论了孔隙含量随树脂注射压力变化以及孔隙含量对RTM玻璃纤维... 详细信息

在0.1~0.35 MPa的树脂注射压力条件下,制备了孔隙含量不同的玻璃纤维连续毡/E51环氧树脂的树脂传递模塑(RTM)工艺试件,采用超声法、金相法和密度烧失法测量试件的孔隙含量。讨论了孔隙含量随树脂注射压力变化以及孔隙含量对RTM玻璃纤维/环氧树脂复合材料超声参数和力学性能的影响规律。结果表明,树脂注射压力的变化对孔隙含量产生明显影响,注射压力由0.1 MPa增加到0.35 MPa过程中,玻璃纤维连续毡/E51环氧树脂复合材料的孔隙含量从9.95%减小至3.73%。超声特征参数随孔隙含量的增加呈近于线性递增,尤其是超声非线性特征参数的变化更加明显,超声特征参数的变化可评价复合材料孔隙含量。

关键词： RTM工艺注射压力孔隙含量密度烧失法超声特征参数

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分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结FNA-Tg测定结合淋巴结超声特征参数风险评分系统的建立和诊断效能的研究

分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结FNA-Tg测定结合淋巴结超声特征参...

引用

作者：周华银川北医学院

学位级别：硕士

目的:探讨高频超声引导下分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）颈部转移性淋巴结细针抽吸洗脱液-甲状腺球蛋白（fine-needle aspirationthyroglobulin,FNA-Tg）水平联合超声特征参数在转移风险评分系统建立及诊断效... 详细信息

目的:探讨高频超声引导下分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）颈部转移性淋巴结细针抽吸洗脱液-甲状腺球蛋白（fine-needle aspirationthyroglobulin,FNA-Tg）水平联合超声特征参数在转移风险评分系统建立及诊断效能中的应用。方法:1.纳入2019年6月至2020年12月于川北医学院附属医院就诊并经病理证实为DTC患者92例,年龄21～74岁,其中男22例,平均年龄52.0士 16.4岁。按颈部淋巴结是否发生转移分为转移性淋巴结（metastatic lymph nodes,MLN）组及非转移性淋巴结（non-metastatic lymph nodes,NMLN）组,其中MLN组72枚、NMLN组30枚,共计纳入102枚可疑异常淋巴结。2.制定调查问卷,收集所有纳入患者的基本临床资料,包括:性别、年龄、生活习惯、家族史、药物史、放射史等。3.采用常规高频及超微血流超声成像技术进行观察,获取并详细记录淋巴结长径（L）、短径（S）、L/S比值、实质回声、是否伴钙化、是否伴囊性变、超敏感微细血流成像淋巴结灌注模式及血流动力学情况、淋巴门和可疑同侧颈部淋巴结分布区域组数信息;常规高频超声引导下行淋巴结FNA,采用化学发光免疫法检测洗脱液中的Tg含量,同时超声引导下行淋巴结组织穿刺活检,收集病理结果信息。4.采用SPSS23.0及MedCalc19.1软件进行统计分析,计数资料用百分比表示,计量资料进行正态性检验,符合正态分布数据（x计分）,组间比较行独立样本t检验,分类变量资料行χ2检验,对有意义的参数采用多因素Logistic回归分析,根据Logistic回归结果建立回归方程建立风险预测评分,计算FNA-Tg与超声特征参数联合运用的诊断效能。结果:1.单因素分析结果显示:与NMLN组比较,MLN组淋巴结S增大,L/S比值减小,超声探测下淋巴结出现团状高回声、伴微钙化、伴囊性变、淋巴结灌注呈杂乱混合模式的比例明显高于NMLN组,淋巴结小动脉RI明显增高,超声探测可疑颈部淋巴结转移的组数明显多于NMLN（P＜0.05）。2.淋巴结超声特征单参数诊断的敏感性参数分布为67.4%～90.2%,从高到低依次为淋巴结呈现团状高回声＞伴微钙化＞伴囊性变＞超声检测淋巴结颈部可疑转移组数≥2组＞血流呈杂乱混合灌注＞RI＞S＞L/S;特异性参数分布为62.5%～85.2%,从高到低依次为RI＞超声检测淋巴结颈部可疑转移组数≥2组＞S＞L/S＞伴微钙化＞淋巴结呈团状高回声＞伴囊性变＞血流呈杂乱混合灌注模式。3.将一般临床资料和颈部淋巴结超声特征差异有统计学意义的9个参数纳入Logistic回归分析,根据Logistic回归模型结果进行赋值,建立风险评分方案,AUC=0.934,其95%可信区间为（0.340,0.951）,以总分≥3分作为临界值,FNA-Tg结合颈部淋巴结超声特征参数进行联合诊断,FNA-Tg结合1～2个颈部淋巴结超声特征参数（1～2分）较单一诊断方法相比,能明显提高DTC转移性淋巴结诊断效能。结论:≥3个超声特征参数（3分）指标异常时,超声显示较高的敏感性和特异性;而当超声特征参数指标只显示0～2个异常变化时,FNA-Tg阳性结合超声特征参数建立的风险评分方法能明显提高DTC颈部转移性淋巴结的检出。

关键词：分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结 FNA-Tg 超声特征参数风险评分诊断效能

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