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临床超声医学杂志 2023年第3期25卷 188-192页

作者：叶伟胡敏龙珠胡星四川省宜宾市第二人民医院超声科 644000 重庆大学附属肿瘤医院超声医学科

目的观察妊娠期高血压(PIH)患者孕中期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化,分析其与妊娠结局的关系。方法选取在我院行产前超声检查并分娩的PIH患者150例,根据PIH诊断标准分为子痫前期组54例和单纯高血压组96例,另选同期50例健康孕妇... 详细信息

目的观察妊娠期高血压(PIH)患者孕中期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化,分析其与妊娠结局的关系。方法选取在我院行产前超声检查并分娩的PIH患者150例,根据PIH诊断标准分为子痫前期组54例和单纯高血压组96例,另选同期50例健康孕妇为对照组,比较各组胎儿腹内段脐动脉血流参数和不良妊娠结局情况;分析胎儿腹内段脐动脉血流参数与PIH程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿腹内段脐动脉血流参数预测不良妊娠结局的效能。结果子痫前期组、单纯高血压组、对照组胎儿腹内段脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组PI、RI、S/D两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D与PIH程度均呈正相关(r=0.268、0.226、0.596,均P<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组不良妊娠结局发生率(51.85%、28.72%)均高于对照组(12.00%),子痫前期组不良妊娠结局发生率高于单纯高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PIH不良妊娠结局者胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均高于妊娠结局良好者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D预测不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.736(95%可信区间:0.646~0.825)、0.816(95%可信区间:0.746~0.887)、0.808(95%可信区间:0.736~0.881)。结论PIH患者孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均明显升高;不良妊娠结局者孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均升高,可为临床预测PIH不良妊娠结局提供参考。

关键词：超声检查,多普勒,频谱妊娠期高血压脐动脉胎儿妊娠结局

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