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超声检查在儿童神经母细胞瘤诊疗中的应用进展

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 271-276页

作者：胡家乐徐磊冯霞深圳市儿童医院超声医学科深圳518026 中国医科大学沈阳110001

神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步... 详细信息

神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其病程进展迅速,预后差异显著。评估影像学危险因素、危险度分期及分组对其个体化治疗方案的制定至关重要,因此影像学检查在NB中的应用价值也日趋显著。然而,既往研究认为超声仅适用于初步筛查。随着仪器的升级和新技术的应用,超声作为儿童的首选影像学检查方法在NB患儿的诊疗管理中越来越重要。笔者就超声在NB患儿中的临床应用现状进行综述。

关键词：超声检查神经母细胞瘤影像学危险因素神经母细胞瘤国际委员会分期系统超声造影

超声检查指标联合预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值研究

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中国全科医学 2022年第3期25卷 305-311页

作者：张晓梅康燕飞桑田成静李巧莉曹玉文马金梅石丽楠李文肖李军石河子大学医学院第一附属医院超声科新疆维吾尔自治区石河子市832008 石河子大学医学院病理教研室新疆维吾尔自治区石河子市832008 国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832008

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河... 详细信息

背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺手术及颈部中央区淋巴结清扫的446例PTC患者的临床资料,包括性别、年龄及超声检查指标(结节直径、结节数目、单发位置、多发部位、内部成分、内部回声、边界、边缘、微钙化、纵横比、后方回声衰减、被膜侵犯)。依据患者术后病理结果将其分为发生颈部CLNM 159例(35.65%),未发生颈部CLNM 287例(64.35%)。采用二元逐步非条件Logistic回归分析探究PTC患者发生颈部CLNM的影响因素。绘制各指标预测PTC患者发生颈部CLNM的受试者工作特征(ROC)曲线。结果不同性别、年龄、结节直径、边缘、微钙化、纵横比、被膜侵犯PTC患者颈部CLNM发生率比较,差异有统计学意义(P10 mm〔OR=2.385,95%CI(1.544,3.684)〕、被膜侵犯〔OR=1.773,95%CI(1.153,2.724)〕是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素(P10 mm、被膜侵犯是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素,且上述4种指标联合预测PTC患者发生颈部CLNM的价值较高。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查淋巴结淋巴结转移临床实验室技术诊断,鉴别

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超声检查在宫腔粘连诊疗中的应用价值

实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 243-246页

作者：秦茜羽唐英四川大学华西第二医院超声科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称为Asherman综合征,IUA的发生可能由于各种宫腔创伤及感染等因素引起子宫内膜基底层受损,内膜丧失再生能力,纤维结缔组织增生,导致子宫腔内各壁互相粘连,形成宫腔部分粘连或完全闭塞,可表现为... 详细信息

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称为Asherman综合征,IUA的发生可能由于各种宫腔创伤及感染等因素引起子宫内膜基底层受损,内膜丧失再生能力,纤维结缔组织增生,导致子宫腔内各壁互相粘连,形成宫腔部分粘连或完全闭塞,可表现为完全无症状或月经紊乱、下腹痛、不孕、复发性流产、早产以及胎盘植入等。近年来,由于人工流产以及宫腔治疗人数不断增多和一些不规范的宫腔内操作,导致IUA的发病率逐年增高,IUA的及时诊断和治疗对患者的预后有重要的作用。

关键词：宫腔粘连结缔组织增生复发性流产胎盘植入月经紊乱人工流产超声检查无症状

超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎手术决策的意义探讨

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临床小儿外科杂志 2022年第4期21卷 325-330页

作者：马亚王峥嵘刘琴张薇薇任红雁首都儿科研究所超声科北京100020

目的通过分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿肠壁形态、血流分布及肠道蠕动的腹部超声声像特征,探讨超声检查对于NEC手术决策的意义。方法回顾性收集2017年9月至2020年3月首都儿科研究所收治的NEC患儿临床... 详细信息

目的通过分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿肠壁形态、血流分布及肠道蠕动的腹部超声声像特征,探讨超声检查对于NEC手术决策的意义。方法回顾性收集2017年9月至2020年3月首都儿科研究所收治的NEC患儿临床资料以及超声声像图,按照治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较分析两组患儿超声声像特征。结果共收治NEC患儿45例,其中保守治疗30例,为保守治疗组;手术治疗15例,为手术治疗组。两组超声声像图比较,手术治疗组肠壁变薄[(53.3%(8/15)比0%]、肠壁分层消失[100%(15/15)比16.7%(5/30)]、肠壁血流信号消失[73.3%(11/15)比0%]、肠管蠕动消失[93.3%(14/15)比33.3%(10/30)]、肠管扩张[46.7%(7/15)比3.3%(1/30)]、透声差的积液[80%(12/15)比0%]发生率高于保守治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。在指导NEC手术决策上,超声检查发现透声差的积液(Kappa值=0.69,P超声征象进行两两组合发现,肠管蠕动消失与肠壁分层消失组合用于预测NEC手术时机,可获得较高的敏感度(93.3%)和特异度(93.3%)。结论对肠道进行形态、血流分布、肠蠕动特点和肠道外间接征象的综合超声分析,有利于早期识别NEC危重症,可为手术时机的判断提供新的参考依据。

关键词：小肠结肠炎,坏死性/诊断小肠结肠炎,坏死性/外科学超声检查婴儿,新生病例对照研究

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超声检查在压力性损伤评估中的应用进展

中华内科杂志 2021年第6期60卷 575-577页

作者：孙建华王小亭张青李奇李尊柱罗红波李欣赵明曦重症超声研究组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730

压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同,有助于定位、定性、定量评价压力性损伤;压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象;不同的超声征象... 详细信息

压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同,有助于定位、定性、定量评价压力性损伤;压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象;不同的超声征象联合临床分期,为早期实施目标导向性干预提供了客观依据。

关键词：超声检查压力性损伤重症医学

超声检查腹直肌分离度及肛提肌裂孔长度和面积对初产妇盆腔器官脱垂的评估作用

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新乡医学院学报 2023年第3期40卷 238-242页

作者：郭晓晗谢瑜娟秦博陈胜江河南科技大学第一附属医院超声科河南洛阳471000

目的探讨超声检查腹直肌分离度(DRA)、肛提肌裂孔长度(LHL)及肛提肌裂孔面积(LHA)对初产妇盆腔器官脱垂(POP)的评估作用。方法选择2021年4月至2022年5月于河南科技大学第一附属医院分娩后6~12周入院检查盆底肌恢复情况的初产妇110例为... 详细信息

目的探讨超声检查腹直肌分离度(DRA)、肛提肌裂孔长度(LHL)及肛提肌裂孔面积(LHA)对初产妇盆腔器官脱垂(POP)的评估作用。方法选择2021年4月至2022年5月于河南科技大学第一附属医院分娩后6~12周入院检查盆底肌恢复情况的初产妇110例为研究对象,所有产妇入院后接受超声检查,测量DRA、LHL及LHA;比较不同盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期初产妇的DRA、LHL及LHA,采用Spearman相关分析DRA、LHL及LHA与POP-Q分期的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DRA、LHL及LHA对初产妇POP的预测价值。结果不同POP-Q分期初产妇的脐上3 cm、脐部及脐下3 cm处的DRA比较差异均有统计学意义(P0.05);DRA、LHL、LHA联合预测初产妇POP的曲线下面积显著高于三者单独测量(Z=5.325、3.867、4.312,P0.05)。结论DRA、LHL、LHA与初产妇POP的严重程度有显著相关性,可作为早期评估产妇盆底功能的有效指标,产后早期可通过超声检查动态监测DRA、LHL、LHA,为临床针对性制定产后康复方案提供参考。

关键词：超声检查初产妇腹直肌分离度肛提肌裂孔长度肛提肌裂孔面积盆腔器官脱垂

超声检查颈内静脉呼吸变异性与颅内静脉窦的关系

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武汉大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 461-466页

作者：汪迎晖袁公贤陈思楷孙文博武汉大学中南医院综合超声医学科湖北武汉430071 武汉大学中南医院综合科湖北武汉430071 武汉大学中南医院医学影像科湖北武汉430071

目的:应用超声研究颈内静脉呼吸变异性与颅内静脉窦狭窄的关系。方法:纳入2016年1月至2021年7月期间在武汉大学中南医院就诊患者,均行头颈静脉磁共振静脉成像(MRV)和颈内静脉超声检查,颅内静脉狭窄组21例,正常对照组21例。应用灰阶超声... 详细信息

目的:应用超声研究颈内静脉呼吸变异性与颅内静脉窦狭窄的关系。方法:纳入2016年1月至2021年7月期间在武汉大学中南医院就诊患者,均行头颈静脉磁共振静脉成像(MRV)和颈内静脉超声检查,颅内静脉狭窄组21例,正常对照组21例。应用灰阶超声测量颈内静脉的最大截面积(Amax)、最小截面积(Amin),计算颈内静脉的呼吸变异指数(RVI)。比较两组间超声参数的差异性,运用受试者工作特征曲线(ROC)和一致性分析评价颈内静脉截面积、呼吸变异指数与颅内静脉窦狭窄的关系。结果:颈内静脉的Amax、Amin及RVI在两组间的差异有统计学意义,其中狭窄组颈内静脉Amin明显小于对照组(P=0.0007),狭窄组RVI明显大于对照组(P=0.0338),狭窄组颅内静脉窦直径明显小于对照组(P<0.0001)。ROC分析提示Amin、RVI预测颅内静脉窦狭窄的效能好,相应阈值分别为0.065 cm;(敏感度76.2%,特异度85.7%,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为80.0%,准确性为85.7%)和0.945(敏感度47.6%,特异度95.2%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为65.5%,准确性为71.4%)。与MRV结果相比较,Amax的一致性较高(kappa值为0.714,P<0.0001)。结论:颈内静脉呼吸变异性与同侧颅内静脉窦的狭窄相关,提示脑静脉回流量是影响颈内静脉呼吸时相管径变化的主要因素。

关键词：超声检查颈内静脉呼吸变异性颅内静脉窦

超声检查在慢性肝病背景下动态监测肝癌结节生长的临床价值研究及分析

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中国超声医学杂志 2022年第9期38卷 1012-1016页

作者：刘颖洁胡星韩晶张嫄丁蕾吕元孟繁坤首都医科大学附属北京佑安医院超声诊断中心

目的分析慢性肝病背景下原发性肝癌结节演变过程中声像图的动态变化规律，旨在提高肝癌早期检出率。方法回顾性研究384(401个肝癌结节)例肝癌患者，分别经肝穿刺活组织病理或手术病理或两种以上增强影像学证实。以病理诊断或者两种增... 详细信息

目的分析慢性肝病背景下原发性肝癌结节演变过程中声像图的动态变化规律，旨在提高肝癌早期检出率。方法回顾性研究384(401个肝癌结节)例肝癌患者，分别经肝穿刺活组织病理或手术病理或两种以上增强影像学证实。以病理诊断或者两种增强影像学提示肝癌为研究终点。以超声检查发现结节(后被证实为肝癌)的时间、随访次数、是否发现分为动态病例组、同期诊断组和漏诊组；另动态病例组中非癌结节(56个)为动态对照组，研究终点增强影像学未提示恶性结节。对照影像学肝癌结节位置，记录每个结节各次超声图像中大小级别、回声分类、边界分类并进行综合分析。结果本组病例中超声肝癌结节的发现率为77.8%。动态病例组与动态对照组大小级别、回声分类以及边界分类之间比较有显著性差异(P超声首次结节大小≤10 mm、11～20 mm、21～30 mm、>30 mm的中位生存时间分别为1 296、826、326、102 d;超声首次发现大小与距离影像学诊断间隔天数呈负相关，相关系数为0.496(P超声动态监测肝脏结节生长过程各种指标变化，对早期肝癌的诊断有重要的临床价值。

关键词：超声检查影像学肝癌动态监测

超声检查对骨折患者下肢深静脉漂浮血栓脱落的诊断意义

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天津医药 2023年

作者：徐杨袁宇高金妹天津市天津医院超声科

目的探讨超声检查对骨折患者下肢深静脉（DV）漂浮血栓脱落的诊断意义。方法收集127例下肢DV漂浮血栓并植入下腔静脉过滤器（IVCF）的患者超声资料及临床资料。超声资料包括血栓的回声、活动程度、长度、位置、侧别及彩色多普勒情况... 详细信息

目的探讨超声检查对骨折患者下肢深静脉（DV）漂浮血栓脱落的诊断意义。方法收集127例下肢DV漂浮血栓并植入下腔静脉过滤器（IVCF）的患者超声资料及临床资料。超声资料包括血栓的回声、活动程度、长度、位置、侧别及彩色多普勒情况；临床资料包括性别、年龄、骨折部位、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）。采用Logistic回归分析DV漂浮血栓患者发生血栓脱落的影响因素（P超声指标血栓回声及血栓活动程度对外伤性骨折患者DV漂浮血栓脱落具有一定的诊断意义。

关键词：静脉血栓形成超声检查危险因素漂浮血栓脱落