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中华麻醉学杂志 2011年第6期31卷 766-767页

作者：马浩南李恒林李栩邹洪庆天津市泰达医院麻醉科 300457 天津市泰达医院超声科 300457

经Fastrach喉罩导人气管插管由于不需直接提起会厌和显露声门，不仅具有经典喉罩易于维持通气的优点，而且具有优良的引导气管插管性能，广泛应用于临床。但由于是盲探导人气管插管，

关键词： Fastrach喉罩气管插管定位效果超声指导

超声指导肺复张在腹腔镜结直肠癌根治手术围术期的应用研究

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超声指导肺复张在腹腔镜结直肠癌根治手术围术期的应用研究

作者：王泉芳皖南医学院

学位级别：硕士

目的:在腹腔镜结直肠癌根治手术中,分别对患者进行传统方法肺复张和超声指导肺复张,比较两组患者术后的肺超声评分以及术后肺不张发生率,评价超声指导肺复张的临床实用价值,同时探究与术后肺不张相关的危险因素,为腹腔镜结直肠癌根治手... 详细信息

目的:在腹腔镜结直肠癌根治手术中,分别对患者进行传统方法肺复张和超声指导肺复张,比较两组患者术后的肺超声评分以及术后肺不张发生率,评价超声指导肺复张的临床实用价值,同时探究与术后肺不张相关的危险因素,为腹腔镜结直肠癌根治手术患者围术期肺功能保护策略的制定提供参考。方法:选择在芜湖市第二人民医院择期行腹腔镜结直肠癌患者66例,术前根据随机分组为超声指导肺复张组和传统肺复张组,每组33例,所有患者分别在麻醉前(T0),气管插管后5min(T1),手术结束时(T2),麻醉复苏室(PACU)拔管后60min(T3)进行肺超声扫查评分,并在T1、T2时刻根据患者的分组情况实施不同的肺复张策略。记录患者不同时刻的肺超声评分,肺不张发生率,肺复张时最大气道压,低血压发生例数,SPO2,以及术后肺部并发症情况。结果:1.T2、T3两组患者肺超声评分比较,超声组患者肺超声评分总值均比传统组低,差异具有统计学意义(P超声评分变化轨迹基本一致:T1与T0比较,肺超声评分显著增加(P超声评分明显降低(P超声评分进一步降低(P超声组患者肺不张发生率都要明显低于传统组,差异具有统计学意义(P超声引导肺复张明显降低患者肺不张的发生风险;吸烟明显增加患者术后肺不张的发生风险。4.超声组肺复张最大压力根据患者个体差异集中在25-40cm H2O,而传统组压力为30cm H2O。肺复张时,两组患者低血压的发生例数均较少,两组比较差异无统计学意义(P=0.361)。在PACU,两组患者最低SPO2比较,差异有统计学意义(P=0.015),但是术中的最低SPO2以及PACU低氧血症的发生例数两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.两组患者术后呼吸系统并发症较少,差异无统计学意义,住院时间两组差异无统计学意义。结论:超声指导肺复张,相较于传统方法肺复张可以明显改善腹腔镜结直肠癌根治患者术后肺超声评分,降低肺不张发生率;超声指导肺复张还能实时观察肺复张效果,实现个体化肺复张。

关键词：超声指导肺复张肺不张肺超声评分

超声指导下肺复张策略在老年全麻腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及效果评价

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超声指导下肺复张策略在老年全麻腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及...

作者：樊菊南昌大学

学位级别：硕士

目的:探究超声指导下肺复张策略在老年全麻腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及效果评价。方法:选取本院2021年1月～2022年12月接受腹腔镜胃癌根治术治疗的120例老年患者作为研究对象,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将以上... 详细信息

目的:探究超声指导下肺复张策略在老年全麻腹腔镜胃癌根治术患者中的应用及效果评价。方法:选取本院2021年1月～2022年12月接受腹腔镜胃癌根治术治疗的120例老年患者作为研究对象,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将以上研究对象随机分为两组,每组60例:超声指导肺复张组(P组)与传统手法肺复张组(C组),两组患者术中均采取静-吸复合麻醉。P组在手术结束时在超声指导下实施肺复张策略,C组在手术结束时仅采用传统手法肺复张策略。在麻醉诱导前5min(T)、手术结束肺复张时(T)、拔管后30 min(T)和术后1d(T)进行肺部超声(12分区法)检查并留存超声图像后期进行超声评分;记录T、T、T和T的脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2);抽取两组患者四个时间点的动脉血气,并计算PaO/FiO;记录术后1d内肺不张、肺炎、胸腔积液以及低氧血症的发生率,并通过CT检查进行复核。此外,记录两组患者术后拔管时间以及住院时间。Logistic回归分析老年腹腔镜胃癌根治术后肺不张的影响因素。结果:(1)与同侧上前区比较,两组患者T～T时两下前区、两下侧区、两上后区以及两下后区LUS增高(P超声下肺复张策略是老年腹腔镜胃癌根治术患者术后肺不张高风险的独立影响因素。结论:老年胃癌根治术患者肺不张常好发于肺部两下侧区,在此处利用肺部超声指导肺复张方法可以有效地降低老年患者胃癌根治术术后肺不张以及低氧血症的发生率,安全有效,值得临床推广应用。

关键词：超声指导肺复张策略老年患者肺不张低氧血症

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血管内超声指导急性支架断裂介入治疗一例

中华心血管病杂志 2015年第4期43卷 360-361页

作者：刘伟利高传玉张勋河南省人民医院心内科郑州450000

患者男性,46岁,因“发作性心前区不适4个月,加重7d”,于2014年3月7日入院.患者4个月前活动时出现心前区闷痛,伴左肩及背部不适,停止活动可缓解,未治疗.7d前无明显诱因症状加重,休息时亦有发作,尤以每天晨起时为重,持续时间长达10余分钟... 详细信息

患者男性,46岁,因“发作性心前区不适4个月,加重7d”,于2014年3月7日入院.患者4个月前活动时出现心前区闷痛,伴左肩及背部不适,停止活动可缓解,未治疗.7d前无明显诱因症状加重,休息时亦有发作,尤以每天晨起时为重,持续时间长达10余分钟,含服硝酸甘油方可缓解.当地医院以“不稳定性心绞痛”收入院,给予阿司匹林（100 mg/次,1次/d）、氯吡格雷（75 mg/次,1次/d）、美托洛尔缓释片（47.5 mg/次,1次/d）、阿托伐他汀钙（20 mg/次,1次/晚）口服,并皮下注射低分子肝素钙（4 000 U/次,2次/d）.

关键词：介入治疗超声指导不稳定性心绞痛美托洛尔缓释片心前区不适断裂支架急性

血管内超声指导左前降支慢性完全闭塞病变介入治疗一例

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 967-968页

作者：戴宇翔李晨光陆浩常书福叶剑飞王审钱菊英葛均波上海心血管病研究所复旦大学附属中山医院心内科 200032 浙江省象山县第一人民医院心内科浙江省温岭市第一人民医院心内科

患者男性,76岁,因反复胸闷不适半年余,加重2个月入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷,无肩背部放射样不适,与活动无明显关系,每次持续20 min左右,未予重视.2个月前,外出活动时再发胸闷不适,口服麝香保心丸不能缓解.在外院就诊,心电图示... 详细信息

患者男性,76岁,因反复胸闷不适半年余,加重2个月入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷,无肩背部放射样不适,与活动无明显关系,每次持续20 min左右,未予重视.2个月前,外出活动时再发胸闷不适,口服麝香保心丸不能缓解.在外院就诊,心电图示急性下壁心肌梗死;超声心动图示左心室心肌非对称性肥厚,收缩功能减弱,左心室下壁节段性活动异常,左心房轻度扩大,

关键词：慢性完全闭塞病变介入治疗左前降支超声指导急性下壁心肌梗死血管反复胸闷心电图示

微探头超声指导下内镜治疗食管黏膜下肿瘤的应用

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中华消化内镜杂志 2009年第7期26卷 364-365页

作者：苏虹李宝玉陈进忠苏雪芬廖素殊李秀梅张志阳福建医科大学附属厦门市第一医院消化内辩内镜室 361003

以往食管黏膜下肿瘤因普通内镜无法明确其病变层次及性质，故对小的肿瘤多进行随访观察，较大的则外科手术治疗。随着超声内镜和内镜介入技术的发展，对食管黏膜下肿瘤先进行超声内镜检查明确病变所在层次。

关键词：食管黏膜下肿瘤内镜治疗超声指导微探头超声内镜检查外科手术治疗随访观察介入技术

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心腔内超声指导结构性心脏病的介入治疗

中国临床医学 2008年第5期15卷 579-581页

作者：陈发东周达新复旦大学附属中山医院心内科上海200032

自20世纪90年代以来,随着成像技术的快速发展,心腔内超声心动图(intracadiac echocardiography,ICE)已经从早期的单纯二维成像发展到集实时三维、血流彩色多普勒、组织多普勒和脉冲多普勒为一体的超声探测系统。目前三维ICE重建技术已... 详细信息

自20世纪90年代以来,随着成像技术的快速发展,心腔内超声心动图(intracadiac echocardiography,ICE)已经从早期的单纯二维成像发展到集实时三维、血流彩色多普勒、组织多普勒和脉冲多普勒为一体的超声探测系统。目前三维ICE重建技术已经建立,和传统的经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)相比,ICE不受成像窗的限制;[第一段]

关键词：心腔内介入治疗超声指导经食管超声心动图心脏病经胸超声心动图结构成像技术

血管内超声指导下老年患者的冠状动脉支架植入

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广西医科大学学报 2006年第5期23卷 779-780页

作者：林虹黄从新武汉大学人民医院心内科

血管内超声(IVUS)技术的临床应用,实时显示冠脉血管的横截面图像,为精确估计冠脉管腔大小和病变狭窄程度提供可能,同时为介入治疗效果提供可靠的依据。老年冠心病患者的临床和冠脉病变特征较65岁以下患者有所差异,介入成功率也低。本文... 详细信息

血管内超声(IVUS)技术的临床应用,实时显示冠脉血管的横截面图像,为精确估计冠脉管腔大小和病变狭窄程度提供可能,同时为介入治疗效果提供可靠的依据。老年冠心病患者的临床和冠脉病变特征较65岁以下患者有所差异,介入成功率也低。本文应用IVUS监测支架放置过程,以便更准确把握支架放置位置、支架大小及扩张的满意程度。[第一段]

关键词：冠状动脉支架植入血管内超声老年患者超声指导老年冠心病患者临床应用病变特征实时显示

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823个周期超声指导的胚胎移植的临床分析

中国妇幼保健 2009年第32期24卷 4568-4570页

作者：李豫峰李媛章汉旺朱桂金靳镭岳静赖巧红吕艳华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心

目的:比较超声指导的胚胎移植对IVF和ICSI后ET结局的影响。方法:前瞻性的干预组(2005年1月～2007年1月B超引导下定位移植的823个周期)与对照组(2005年8月～2006年3月盲视下移植的600个周期)。比较两组的胚胎种植率,临床妊娠率及异位妊娠... 详细信息

目的:比较超声指导的胚胎移植对IVF和ICSI后ET结局的影响。方法:前瞻性的干预组(2005年1月～2007年1月B超引导下定位移植的823个周期)与对照组(2005年8月～2006年3月盲视下移植的600个周期)。比较两组的胚胎种植率,临床妊娠率及异位妊娠率,并且根据置胎位置的不同将823个超声指导的周期分组进行比较。结果:在823个周期的超声指导下的胚胎移植的种植率,临床妊娠率及异位妊娠率分别是20.65%,38.76%和0.61%。在600个周期的盲视下的胚胎移植的各比率分别为18.33%,36.67%和1.00%。两组之间差异无统计学意义。B超指导下将胚胎置于距宫底0.2～3.5cm的范围内胚胎植入率,异位妊娠率及临床妊娠率差异均无统计学意义。置胎距宫底的位置占宫深的比例在1/5～2/5之间,与2/5区间相比胚胎植入率,临床妊娠率增高,异位妊娠率差异无统计学意义。结论:超声指导的胚胎移植与盲视下移植相比胚胎植入率,临床妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义。B超指导下置胎距宫底的位置占宫深的比例在1/5～2/5之间胚胎植入率,临床妊娠率最高。

关键词：体外受精超声指导胚胎移植

超声指导下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

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黑龙江医药 2007年第4期20卷 368-369页

作者：唐玉龙白艳玲索传涛黎辉大庆油田总医院心脏监护中心 163001

随着心血管手术的广泛开展和介入性检查治疗的普及，“医源性因素”引起的假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）有增加趋势。各种经股动脉穿刺的介入性检查治疗的病人中老年人居多数，其股动脉可能并发动脉粥样硬化，行股动脉穿刺后容易... 详细信息

随着心血管手术的广泛开展和介入性检查治疗的普及，“医源性因素”引起的假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）有增加趋势。各种经股动脉穿刺的介入性检查治疗的病人中老年人居多数，其股动脉可能并发动脉粥样硬化，行股动脉穿刺后容易并发血肿而导致假性动脉瘤形成。选我院2004年6月～2006年6月住院行冠状动脉支架置入术的出现股动脉假性动脉瘤患者为研究对象，在超声指导下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤10例，取得满意效果。现报告如下.

关键词：股动脉假性动脉瘤局部注射超声指导凝血酶治疗临床研究冠状动脉支架置入术经股动脉穿刺