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常规胎儿超声心动图结合胎儿心脏定量技术对动脉导管提前收缩或闭合胎儿的血流动力学分析

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中华超声影像学杂志 2021年第3期30卷 213-218页

作者：李田静韩建成韩艳丽张烨谷孝艳高爽郝秀秀何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声科 100029 中国传媒大学门诊部超声科北京100024

目的应用胎儿心脏定量(FHQ)技术评估动脉导管提前收缩或闭合(DA Con/Clo)胎儿血流动力学的改变。方法回顾性分析2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科诊断为DA Con/Clo的50例单胎(收缩35例,闭合15例),选取同期50... 详细信息

目的应用胎儿心脏定量(FHQ)技术评估动脉导管提前收缩或闭合(DA Con/Clo)胎儿血流动力学的改变。方法回顾性分析2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科诊断为DA Con/Clo的50例单胎(收缩35例,闭合15例),选取同期50例正常单胎为对照组,常规测量动脉导管内径(DA),搏动指数(PI),左、右心房及心室内径,三尖瓣反流量(TR/RA Ratio)及压差(PG of TR),心/胸面积比(Heart/Chest Ratio),利用FHQ分析测量整体球形指数(GSI),左、右室面积变化率(LV-FAC/RV-FAC)和整体应变(LV-GS/RV-GS),以及左室射血分数(LVEF)、左室每搏排出量(LV-SV),对比分析参数变化及其相关性。结果与对照组相比,DA Con/Clo组LV-FAC、RV-FAC、LV-GS、RV-GS减低(均P0.05)。相关性分析显示,PI与DA呈线性正相关(r=0.364,P0.05)。结论DA Con/Clo组胎儿的血流动力学发生明显改变,FHQ技术能为评估胎儿心脏功能提供更多有价值的信息。

关键词：超声心动描记术,胎儿动脉导管提前收缩或闭合胎儿心脏定量技术血流动力学

胎儿心脏超声智能导航技术自动定量心轴的可行性研究

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中华超声影像学杂志 2021年第4期30卷 317-323页

作者：汪锦婷赵博文詹梦娜彭晓慧陈冉潘美王蓓浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省衢州市人民医院超声科 324000

目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis,CA)的可行性。方法前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇,其中2例为双胎。剔除无法... 详细信息

目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis,CA)的可行性。方法前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇,其中2例为双胎。剔除无法分析者后,将可纳入研究对象均用四种方法测得CA,分为手动测量收缩期CA(CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组,并进行组间CA比较,分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。结果共采集64例胎儿187个容积数据,60例胎儿数据可纳入研究,其中57例正常CA,3例异常CA,158个容积数据可用于数据分析,成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例),本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P=0.005,P0.05)。结论胎儿正常范围内CA,FINE七步法自动定量CA优于三步法,FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS;胎儿异常范围内CA,FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。

关键词：超声心动描记术,胎儿心轴胎儿心脏智能导航技术产前诊断

正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2020年第9期29卷 743-748页

作者：韩建成李田静王静怡刘晓伟谷孝艳张烨孙琳赵映陈倬郭勇薛超李烨何怡华首都医科附属北京安贞医院超声科 100029

目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作... 详细信息

目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作为TAPVC组,243例正常胎儿作为对照组。在四腔心切面测量左心房后间隙宽度和降主动脉内径,并计算左心房后间隙指数(左心房后间隙宽度/降主动脉内径)。分析对照组胎儿左心房后间隙宽度、降主动脉直径和左心房后间隙指数与孕周的关系。对比分析TAPVC组与对照组胎儿左心房后间隙和间隙指数的差异,并应用ROC曲线分析左心房后间隙和左心房后间隙指数鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性和特异性。结果243例对照组胎儿,左心房后间隙和降主动脉内径均随孕周的增加而增加,呈明显正相关(rs=0.362、0.648,P0.05)。TAPVC组左心房后间隙和左心房后间隙指数均明显高于对照组(t=26.31、34.90,P胎儿的敏感性为97.5%,特异性为100%;当截断值为1.1时,左心房后间隙指数鉴别TAPVC和正常胎儿的敏感性为100%,特异性为100%。结论左心房后间隙指数是诊断胎儿单纯TAPVC的敏感指标,有助于对胎儿单纯TAPVC的快速筛查。

关键词：超声心动描记术,胎儿先天性心脏病完全性肺静脉异位引流左心房后间隙指数