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犬超声心动参数及地西泮镇静后的变化

犬超声心动参数及地西泮镇静后的变化

作者：潘金龙南京农业大学

学位级别：硕士

超声心动检查是临床上评价心脏功能的一种重要方法。不仅可通过实时的犬心脏断面二维超声图像对犬的心脏活动进行主观评价,还可以利用M模式测量其相关的参数。M型超声心动图测量值精度高,重复率好,适于心脏超声心动参数的测量。地西泮... 详细信息

超声心动检查是临床上评价心脏功能的一种重要方法。不仅可通过实时的犬心脏断面二维超声图像对犬的心脏活动进行主观评价,还可以利用M模式测量其相关的参数。M型超声心动图测量值精度高,重复率好,适于心脏超声心动参数的测量。地西泮为苯二氮卓类药物,兽医临床上常用于抗惊厥、诱导麻醉、镇静等。由于地西泮对心血管系统的影响较小,临床上常用于老年动物和患心血管系统疾病动物的镇静。对于使用镇静药物的患畜,其超声心动检查过程中需要考虑药物因素对心率、心腔大小和心室运动的等图像判读的潜在影响。在临床实践中,对心脏疾病的诊断需求日益增加,超声心动检查是重要的诊断技术之一;但目前国内该项检查的技术参数上不完善。本试验通过对成年犬超声心动参数的测量,建立不同体格犬正常的超声心动参数标准,分析相关参数与体重间的相关性;并研究地西泮镇静后超声心动参数的变化。1.健康成年犬超声心动参数的测量及其与体重相关性的研究在二维超声图像的引导下使用M模式记录并测量35只成年健康犬右侧胸骨旁心脏长轴四腔观和左心室流出道的左心室舒张末期直径(EDD),收缩末期直径(ESD),舒张期室间隔厚度(IVSD),左心室壁舒张期厚度(LVWD),二尖瓣前叶E峰与室间隔分开的距离(EPSS),主动脉根直径(Ao)和左心室直径(LA),将试验犬按体重分为4组,计算各参数与体重之间的的相关性。结果表明,M模式下各测量值随着犬的体重增加出现增加的趋势,M型超声心动参数的大小与体重有较强相关性,二者的线性回归关系表现为极显著(p超声心动参数的影响以未用药时6只成年健康犬的超声心动参数为对照组,按用药后5、10、15、20、25、30、35和40min分组并实时记录各参数的变化,并使用SPSS 15.0数据处理软件对试验犬镇静前的超声心动参数和镇静后各时段超声心动参数进行单因子方差分析。结果表明,地西泮对用药15 min后的左心室舒张末期直径的平均值(EDD)影响显著(P0.05);对用药30min后收缩末期直径(ESD)的影响显著;对用药后20、25及40 min的二尖瓣前叶运动轨迹E与室间隔的距离(EPSS)影响显著(P超声心动图的影响主要表现为减少舒张末期左心室的直径(EDD)。

关键词：犬超声心动图超声心动参数镇静地西泮

急诊PCI患者血浆NT-proBNP的水平与超声心动参数的相关性研究

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急诊PCI患者血浆NT-proBNP的水平与超声心动参数的相关性研究

作者：魏王芬新乡医学院

学位级别：硕士

背景急性心肌梗死(acute myocardial infarction)的患病率和死亡率近些年来随着人们生活方式的改变,呈现年轻化趋势。其并发症严重威胁到人们的生存及生活质量。急诊冠状动脉介入治疗(emergency percutaneous coronary intervention)的... 详细信息

背景急性心肌梗死(acute myocardial infarction)的患病率和死亡率近些年来随着人们生活方式的改变,呈现年轻化趋势。其并发症严重威胁到人们的生存及生活质量。急诊冠状动脉介入治疗(emergency percutaneous coronary intervention)的开展,使急性心肌梗死患者的死亡率和并发症明显降低。开通梗塞相关血管(IRA),挽救濒死的心肌,获益呈现时间依赖性。对经急诊PCI治疗后的AMI患者早期和后期预后情况的评价,除外肌灌注分级和心脏彩超的应用,目前还没有一个明确的血液生化指标来衡量其治疗效果。临床研究清楚地表明N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在缺血发生后会增加。对AMI患者早期、治疗后进行NT-proBNP的检测,表达水平对介入治疗效果的评估价值以及以及NT-proBNP和超声心动参数的相关性尚不明确。目的通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST elevated aute myocardial infarction, STEAMI)治疗前后不同时间点N端脑钠肽前体(N-terminal fragment of brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的浓度以及超声心动图的检测,对比、了解急诊PCI后AMI患者血浆NT-proBNP表达的水平及NT-proBNP与超声心动参数的相关性,进一步探讨开展急早期介入治疗的临床意义以及NT-ProBNP是否能够预测AMI患者心室结构的改变和心功能的情况,为急性心肌梗死的临床诊断治疗提供参考和依据。方法1.选取于2011年1月至2012年3月在新乡市中心医院心血管内一科住院治疗的60例首次急性ST段抬高型心肌梗死患者分为两组：急诊PCI组和常规药物治疗组;选取急诊PCI组30例作为实验组,其中中男性为20例,女性为10例,平均年龄为57.40±10.74(28～74岁);选取常规药物治疗组30例作为对照组,其中中男性为22例,女性为8例,平均年龄为61.10±10.77(32-72岁);2.标本采集与NT-proBNP检测：所有首次急性心肌梗死患者于入院后即刻、24小时、3天、7天,抽取肘部静脉血3ml,注入含肝素抗凝的试管中,高速分离血浆,20℃冰箱保存。应用电化学发光双抗体夹心免疫法测定NT-proBNP值。对照组亦于就诊当天同样方法测NT-proBNP,记录并保存数据。3.临床资料记录及心脏超声检测：对入选患者进行常规化验及心电图检查、采集病史,记录症状、体征,心功能分级、再次住院及死亡。并于第7天、出院后6月行心脏超声检查,记录并保存心动超声各项参数：左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等资料。4.应用SPSS17.0For Windows统计软件进行数据分析。结果1.治疗前两组血NT-proBNP水平无明显差异(P>0.05);治疗后急诊PCI组24h、3d、7d NT-proBNP均明显低于对照组(P超声心动图参数LVESD、LVEDD低于对照组(P超声心动图参数LVEF高于对照组(P超声心动图参数LVESD、LVEDD明显低于对照组(P超声心动图参数LVEF明显高于对照组(P<0.01)。3.治疗后1周的LVEF与急性期24h、3d、7d血浆NT-ProBNP水平之间均存在明显负相关(P<0.05);治疗后6月的LVEF与血浆7d NT-proBNP水平存在显著负相关,负相关系数分别为(rp=-0.64,P<0.01),而与其它时间点NT-proBNP水平之间无相关性。4.血浆24h NT-ProBNP水平与治疗后1周、6月测得的LVEDD均存在显著正相关,相关系数分别为(rp=0.33,P<0.01,rp=0.34,P<0.01);血.浆7d NT-proBNP水平与治疗后1周、6月测得的LVEDD均存在显著正相关,相关系数分别为(rp=0.316,P<0.01,rp=0.409,P<0.01)。结论1.两组病人检测结果显示急性心肌梗死(AMI)后血浆NT-ProBNP水平均增高,治疗后NT-ProBNP水平逐渐下降,其中急诊PCI组NT-ProBNP水平下降更明显。2.经急诊PCI治疗后的AMI患者,血浆NT-ProBNP水平于术后下降明显,血浆NT-ProBNP水平可作为评价急诊PCI治疗效果的一个重要指标之一。***治疗后的血浆NT-proBNP水平与LVEF存

关键词： N端脑钠肽前体急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗超声心动参数

维持性血液透析231例患者超声心动参数与肺动脉压的相关性分析

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现代诊断与治疗 2015年第23期26卷 5379-5381页

作者：王岳湘陈梅易天红岳阳市第一人民医院湖南岳阳414000

选取我院2011年~2015年收治符合研究入选标准的维持性血液透析患者231例.行超声心动图检查.将所有研究对象按检查结果将分为肺动脉高压组（PH组,PASP〉35mmHg）、肺动脉压力正常组（nPH组,PASP≤35mmHg）,对超声心动参数与肺动脉压力做... 详细信息

选取我院2011年~2015年收治符合研究入选标准的维持性血液透析患者231例.行超声心动图检查.将所有研究对象按检查结果将分为肺动脉高压组（PH组,PASP〉35mmHg）、肺动脉压力正常组（nPH组,PASP≤35mmHg）,对超声心动参数与肺动脉压力做相关性分析.结果PH组与nPH组左房收缩末横径、左室收缩末内径（LVs）、室间隔舒张期厚度（IVs）、左室射血分数（LVEF）进行比较,结果显示差异均具有统计学意义（P〈0.05）.其中室间隔舒张期厚度（IVs）PH组为13.29±1.81,nPH组为12.19±1.33,且通过回归分析得出结果为室间隔舒张期厚度与PH有相关性.维持性血液透析与肺动脉压具有相关性.维持性血液透析患者心脏结构和功能的病变可引起肺动脉压力升高.

关键词：血液透析超声心动参数肺动脉压相关性

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46例猫肥厚性心肌病的超声心动图临床分析

畜牧与兽医 2024年第7期56卷 117-123页

作者：瞿颖柳雨桐曹万迪李帅范小丽周振雷南京农业大学动物医学院江苏南京210095

肥厚性心肌病(HCM)是猫最常见的一种心肌病,家猫的发病率约为15%。心脏超声检查是HCM早期诊断最为准确的工具,可直接检测左心室壁是否存在增厚情况,并且提供心脏形态、瓣膜运动状态、心内血流情况等信息。本研究对46例猫HCM案例的超声... 详细信息

肥厚性心肌病(HCM)是猫最常见的一种心肌病,家猫的发病率约为15%。心脏超声检查是HCM早期诊断最为准确的工具,可直接检测左心室壁是否存在增厚情况,并且提供心脏形态、瓣膜运动状态、心内血流情况等信息。本研究对46例猫HCM案例的超声心动参数进行了统计学分析,结果显示:舒张末期左心室后壁厚度(LVPW-d)、舒张末期室间隔厚度(IVS-d)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPW-s)、收缩末期室间隔厚度(IVS-s)和左心房/主动脉比值(LA/AO)这5项参数在健康组、亚临床组和发病组之间存在显著差异(P超声心动参数不受猫的年龄和性别影响;而以LVPW-d、IVS-d、LA/AO这3项参数建立的Logistic回归模型可以准确地对疾病进行诊断和分期。本研究表明,LVPW-d、IVS-d、LA/AO参数对于确诊猫肥厚性心肌病有重要参考价值。

关键词：肥厚型心肌病超声心动参数猫

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Carto3指导下导管射频消融术治疗心房颤动的临床研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第22期16卷 3327-3329页

作者：陆兆华叶少武赖俊龙卢谦许北柱杨宗旺黎志革冯彩霞梧州市人民医院广西梧州543000

目的探讨三维电生理导航系统(Carto3)指导下导管射频消融术治疗心房颤动的安全性、有效性和成功率。方法选取2013年8月—2016年10月我院心内科心房颤动病人60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组经Carto3指导下行导管射频消融术治... 详细信息

目的探讨三维电生理导航系统(Carto3)指导下导管射频消融术治疗心房颤动的安全性、有效性和成功率。方法选取2013年8月—2016年10月我院心内科心房颤动病人60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组经Carto3指导下行导管射频消融术治疗,对照组采取药物治疗。观察研究组的手术成功率和1年内复发率,检测射频消融术的消融时间、手术时间和X线曝光时间,随访并记录并发症情况;比较两组卒中发生率。结果研究组所有病人在术后恢复为窦性心律,即刻成功率为100%。随访1年后,射频消融治疗成功率为83.33%,阵发性房颤治疗成功率为94.44%,持续性房颤治疗成功率为66.67%;射频消融复发率为16.67%(5/30),阵发性房颤复发率为5.56%(1/18),持续性房颤复发率为33.33%(4/12)。成功组和复发组消融时间、手术时间及X线曝光时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后即刻、术后1个月、术后3个月左心房最大容量(LAV)、心房前后径(LAD)、左心室舒张末期容量(LVVd)和左心室射血分数(LVEF)与术前比较,差异均有统计学意义(P 超声发现有2例出现无压塞症状的少量心包积液;术中、术后均未出现肺静脉狭窄、心脏压塞、食管瘘等并发症。术后3个月、6个月两组卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月两组卒中发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Carto3指导下导管射频消融术治疗心房颤动成功率高,并发症少,是安全有效的治疗方法,能显著减少术后12个月的卒中发生率。

关键词：心房颤动三维电生理导航系统导管射频消融术左心室功能超声心动参数卒中

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慢性心力衰竭中医证型与心功能关系探讨

中西医结合心脑血管病杂志 2010年第5期8卷 511-513页

作者：段文慧郑思道苗阳陈林梁海松罗良涛中国中医科学院中国中医科学院西苑医院

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法160例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF患者入... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法160例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查。检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系。结果心功能分级越高,NT-proBNP值越大(r=0.498,P超声心动左室射血分数(EF)在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义(P气虚血瘀水停证(37.0%)>心肾阳虚血瘀水停证(6.9%);心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证(52.5%)>气阴两虚心血瘀阻证(34.4%)>心肾阳虚血瘀水停证(13.1%);心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证(65.4%)>气阴两虚心血瘀阻证(19.2%)>气虚血瘀水停证(15.4%)。结论NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势。

关键词：慢性心力衰竭中医证型 N端B型钠尿肽超声心动参数