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胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第7期7卷 52-54页

作者：方伟余爱华枝江市人民医院麻醉科枝江市人民医院骨科湖北宜昌443200

目的分析胫骨骨折手术中应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法以随机数字表法将2021年2月至2022年2月枝江市人民医院收治的胫骨骨折患者92例分为两组,均接受胫骨骨折手术治疗。参照组(46例)采用... 详细信息

目的分析胫骨骨折手术中应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法以随机数字表法将2021年2月至2022年2月枝江市人民医院收治的胫骨骨折患者92例分为两组,均接受胫骨骨折手术治疗。参照组(46例)采用全身麻醉,试验组(46例)采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉相关指标,麻醉前和拔管后10 min视觉模拟疼痛量表(VAS)、Ramsay镇静评分,麻醉前、术毕、拔管后即刻、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,以及术后不良反应发生情况。结果与参照组比,试验组患者丙泊酚使用量减少,麻醉后苏醒时间与拔管时间均缩短;与麻醉前比,拔管后10 min两组患者VAS评分均降低,Ramsay镇静评分均升高,与参照组患者比,试验组患者VAS评分降低,Ramsay镇静评分升高;与麻醉前比,术毕、拔管后即刻、拔管后10 min两组患者MAP水平及参照组患者HR水平均先升高后降低,试验组患者HR先降低后升高,且不同时间点试验组患者MAP、HR水平均低于参照组;对比两组患者不良反应总发生率,试验组低于参照组(均P超声引导神经阻滞复合全身麻醉,能够有效减少患者的丙泊酚使用量,缩短麻醉后苏醒时间与拔管时间,且镇痛、镇静效果较好,同时能够维持患者围术期血流动力学稳定,安全性较高。

关键词：胫骨骨折超声引导神经阻滞全身麻醉血流动力学

全身麻醉复合超声引导神经阻滞在胫骨骨折内固定术的麻醉效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 0051-0054页

作者：胡娜湖北省第三人民医院麻醉科湖北武汉430030

探究在胫骨骨折内固定术实施过程中,选用全身麻醉符合超声引导神经阻滞的临床效果。方法本课题研究时间为:2021年1月-2021年12月,参与课题研究对象为:此时间段内,我院接诊并选用内固定术治疗的胫骨骨折患者58例。分组标准以入院就诊的... 详细信息

探究在胫骨骨折内固定术实施过程中,选用全身麻醉符合超声引导神经阻滞的临床效果。方法本课题研究时间为:2021年1月-2021年12月,参与课题研究对象为:此时间段内,我院接诊并选用内固定术治疗的胫骨骨折患者58例。分组标准以入院就诊的先后次序为准,将其均等分为两组。其中一组选用全身麻醉,为对照组(29例),另外一组选用全身麻醉复合超声引导神经阻滞,为实验组(29例),对比两组麻醉效果。结果在选用差异性麻醉方案的前提下,组间比较,实验组的丙泊酚应用量[(501.17±12.76)超声引导神经阻滞,能够优化麻醉质量,改善Ramsay镇静评分,降低疼痛程度,同时可以降低麻醉不良反应率。

关键词：全身麻醉超声引导神经阻滞胫骨骨折内固定术麻醉效果

重比重罗哌卡因腰麻与超声引导神经阻滞在老年髋部手术中的应用效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0087-0089页

作者：应焕业王伟贾琼王玲玲解放军96607部队医院陕西宝鸡721006

择取超声引导神经阻滞、重比重罗哌卡因腰麻两组不同的麻醉形式,分别实施于行老年髋部手术的患者之中,评价两者的应用效果。方法收治时间均介于2019年1月-2020年7月范围内,以该时间内本院含有的老年髋部手术患者共计60例为研究对象。... 详细信息

择取超声引导神经阻滞、重比重罗哌卡因腰麻两组不同的麻醉形式,分别实施于行老年髋部手术的患者之中,评价两者的应用效果。方法收治时间均介于2019年1月-2020年7月范围内,以该时间内本院含有的老年髋部手术患者共计60例为研究对象。随机进行规范化组别划分,对照组共涉及30例,择取超声引导神经阻滞麻醉形式。观察组共涉及30例,择取重比重罗哌卡因腰麻麻醉形式。就两组所评测得出的血流动力学水平检测数据,感觉、运动阻滞时间观测值,不良反应出现概率等等加以对比工作。结果就两组所评测得出的血流动力学水平检测数据加以对比工作,两组均得到有可比性的麻醉前时点、麻醉10min时点、麻醉30min时点、麻醉60min时点、术后30min时点心率指标、平均动脉压指标等未见差异性(P>0.05)。就两组所观测得出的感觉、运动阻滞时间观测值加以对比工作,观察组得到了数据更低的感觉阻滞起效时间数据、感觉阻滞完善时间数据、感觉阻滞持续时间数据、运动阻滞起效时间数据、运动阻滞完善时间数据、运动阻滞持续时间数据等(P0.05)。结论择取超声引导神经阻滞、重比重罗哌卡因腰麻两组不同的麻醉形式,分别实施于行老年髋部手术的患者之中,得到的血流动力学水平、不良反应发生率较为相似,得到的感觉及运动阻滞时间有较大的差异性。

关键词：老年髋部手术超声引导神经阻滞重比重罗哌卡因腰麻阻滞时间

优化老年患者髋部骨折术前镇痛方案的临床研究

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优化老年患者髋部骨折术前镇痛方案的临床研究

作者：朱琦中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨加速康复外科（ERAS）中优化老年髋部骨折患者围术期的镇痛方案。研究方法:选择我院2017年8月至2018年8月择期行单侧髋部骨折手术患者为研究对象,纳入标准为:年龄大于60,性别不限,ASAII或III级,入院后48小时内进行手术者,... 详细信息

研究目的:探讨加速康复外科（ERAS）中优化老年髋部骨折患者围术期的镇痛方案。研究方法:选择我院2017年8月至2018年8月择期行单侧髋部骨折手术患者为研究对象,纳入标准为:年龄大于60,性别不限,ASAII或III级,入院后48小时内进行手术者,愿意签署知情同意书。排除禁忌症后共纳入髋部骨折患者60例。按照随机数表法,将患者分为联合神经阻滞镇痛组（A组,n=30）,传统治疗方案组（B组,n=30）。A组为试验组,B组为对照组。B组患者采用传统的静脉注射非甾体类抗炎药并且体位制动方案,A组在B组基础上在入院后立即行单次股神经阻滞,手术当日腰麻前30min行连续髂筋膜间隙阻滞,术后连接电子镇痛泵。评估两组患者术前1天、术前做检查时、术前摆体位时、术后12h、24h、48h的疼痛程度。记录术前及腰麻摆体位时MAP、HR的变化,以及术前1天、术后1天血浆C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）的浓度。评估术前1天、手术当日、术后1天、2天、3天的睡眠质量、记录术后并发症的发生率、住院天数、额外镇痛药物、镇痛满意度。结果:两组病人一般情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。主要结果:两组病人入院时及术后48h疼痛程度评分对比无统计学差异（P＞0.05）。与B组比较,A组在术前做检查时、术前腰麻摆体位时、术后12h、48h的疼痛评分更低（P＜0.05）。次要结果:两组患者术前MAP、HR及血浆中CRP差异无统计学意义（P＞0.05）。A组在摆体位时HR的变化,无明显差异（P＞0.05）,MAP波动明显比B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1天血浆CRP浓度A组较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人在术前1天及术后第3天睡眠质量无明显差异（P＞0.05）,A组术后第1天与第2天时睡眠质量明显好于B组病人（P＜0.05）。A组病人不良反应发生率、住院天数、补救镇痛小于B组（P＜0.05）,镇痛满意度优于B组（P＜0.05）。结论:联合神经阻滞镇痛可安全、有效地应用于髋部手术,不仅能提供良好的围术期镇痛,而且能减少应激和并发症,有利于老年髋部骨折患者加速康复。

关键词：髋部骨折超声引导神经阻滞加速康复外科

瑞马唑仑辅助镇静在超声引导下神经阻滞中的应用效果

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淮海医药 2022年第6期40卷 611-615页

作者：肖艺敏卫然孔令锁陈云飞陈兰仁安徽省肿瘤医院麻醉科安徽合肥230022

目的:探讨瑞马唑仑辅助镇静应用于超声引导下神经阻滞中的有效性和安全性。方法:选取择期行腹部肿瘤手术且术前行超声引导下腹部神经阻滞的患者100例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),各50例。R组患者缓慢静脉注... 详细信息

目的:探讨瑞马唑仑辅助镇静应用于超声引导下神经阻滞中的有效性和安全性。方法:选取择期行腹部肿瘤手术且术前行超声引导下腹部神经阻滞的患者100例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),各50例。R组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑5 mg,M组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+咪达唑仑注射液1 mg。记录2组患者不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO 2)、MOAA/S评分、Narcotrend值及低氧血症、注射痛、心动过缓发生率。结果:不同麻醉用药和不同时点因素对研究对象MAP、HR、SpO 2、MOAA/S评分及Narcotrend值的影响存在交互作用(P0.05)。给药后1、3、5、10 min,2组患者MAP、SpO 2、MOAA/S评分及Narcotrend值均低于给药前(P0.05)。结论:瑞马唑仑辅助镇静用于超声引导下神经阻滞有助于稳定患者血压和心率,对呼吸抑制作用更轻微,安全性高。

关键词：超声引导神经阻滞瑞马唑仑,咪达唑仑镇静

探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用价值及安全性

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影像研究与医学应用 2022年第16期6卷 134-136页

作者：王莉南京市浦口区中医院麻醉科江苏南京211800

目的:探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年1月于南京市浦口区中医院行肩关节脱位复位术的患者70例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,各35例。对照组在常规全... 详细信息

目的:探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年1月于南京市浦口区中医院行肩关节脱位复位术的患者70例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,各35例。对照组在常规全麻下进行手术,观察组则采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,对比两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组手术用时、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组丙泊酚、舒芬太尼用量显著低于对照组(P超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式可在保证手术麻醉效果的同时,为患者提供良好、可靠的术后镇痛镇静效果,并可有效降低丙泊酚、舒芬太尼全麻用药剂量,提升麻醉安全性。

关键词：超声引导神经阻滞全身静脉麻醉肩关节脱位术麻醉效果麻醉安全性

联合神经阻滞镇痛用于老年患者髋部骨折手术的效果

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上海医学 2019年第9期42卷 557-561页

作者：朱琦蒋鑫严晓娣华通李永华袁红斌上海长征医院麻醉科

目的探讨加速康复外科(ERAS)中优化老年髋部骨折患者围术期的镇痛方案。方法选择择期行髋部骨折手术的患者60例,年龄60~90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分入联合神经阻滞镇痛组和对照组,每组30例。入院后两组均静脉注射NSAID,... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)中优化老年髋部骨折患者围术期的镇痛方案。方法选择择期行髋部骨折手术的患者60例,年龄60~90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分入联合神经阻滞镇痛组和对照组,每组30例。入院后两组均静脉注射NSAID,联合神经阻滞镇痛组同时行单次股神经阻滞,手术当日于蛛网膜下腔阻滞前30 min行连续髂筋膜间隙阻滞,术后持续镇痛。分别于入院后(T1)、术前做检查时(T2)、麻醉摆体位时(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)和术后48 h(T6)各时间点进行静息和运动疼痛VAS评分,记录T1和T3时间点的患者平均动脉压(MAP)和心率,分别于术前和术后1 d测定CRP水平,记录补救镇痛情况、不良反应发生情况、住院时间和患者镇痛满意度。结果联合神经阻滞镇痛组T2至T5时间点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均0.05)。联合神经阻滞镇痛组T3时间点的MAP显著低于对照组同时间点(P0.05)。在T1、T3时间点,两组心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。联合神经阻滞镇痛组术前、术后的血浆CRP水平分别为(39.07±32.55)、(63.74±29.91)mg/L,对照组分别为(26.50±21.79)、(69.16±39.92)mg/L,联合神经阻滞镇痛组患者术后血浆CRP水平显著低于对照组(P神经阻滞镇痛组术后发生不良反应5例(头痛1例、穿刺点疼痛1例、恶心呕吐3例),不良反应发生率为16.7%(5/30);对照组术后发生不良反应16例(头痛5例、恶心呕吐8例、谵妄3例),不良反应发生率为53.3%(16/30)。联合神经阻滞镇痛组术后不良反应发生率显著低于对照组(P神经阻滞镇痛组患者住院时间为(11.47±3.48)d,显著短于对照组的(15.10±5.72)d(P神经阻滞镇痛可安全、有效地应用于髋部骨折手术,不仅能提供良好的围术期镇痛,而且能减少应激和并发症发生,有利于老年髋部骨折患者加速康复。

关键词：髋骨折超声引导神经阻滞加速康复外科

超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用

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中国冶金工业医学杂志 2021年第2期38卷 224-224页

作者：张丽雯中国医科大学附属第一医院鞍山医院麻醉科辽宁鞍山114011

胫骨骨折以手术治疗为主,切开复位内固定术较为常用。麻醉是手术的重要组成部分,麻醉方式可影响手术的效果及患者的安全,需合理选择。良好的麻醉方式可以提高患者的麻醉镇静、镇痛效果。本文探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨... 详细信息

胫骨骨折以手术治疗为主,切开复位内固定术较为常用。麻醉是手术的重要组成部分,麻醉方式可影响手术的效果及患者的安全,需合理选择。良好的麻醉方式可以提高患者的麻醉镇静、镇痛效果。本文探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果,报告如下。

关键词：胫骨骨折麻醉镇静切开复位内固定术麻醉方式镇痛效果全身麻醉超声引导神经阻滞手术的效果

超声引导下腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻日间手术中的应用

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第23期5卷 4-7页

作者：刘鸽金茹徐州仁慈医院麻醉科江苏徐州221001

目的探讨在拇外翻日间手术中应用超声引导下腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞的麻醉与镇痛效果。方法选取徐州仁慈医院2020年1月至12月收治的60例行手术治疗的拇外翻患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者... 详细信息

目的探讨在拇外翻日间手术中应用超声引导下腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞的麻醉与镇痛效果。方法选取徐州仁慈医院2020年1月至12月收治的60例行手术治疗的拇外翻患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受拇外翻日间手术治疗,对照组患者术中应用蛛网膜下腔阻滞麻醉法,观察组患者术中应用超声引导下腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉法。比较两组患者麻醉效果,感觉、运动阻滞起效、维持时间和血流动力学变化,术后1、3、6 h疼痛程度,以及麻醉相关不良反应率。结果观察组患者感觉、运动阻滞起效时间、维持时间均显著长于对照组(均P0.05);麻醉后20 min,观察组患者MAP显著高于对照组,HR显著低于对照组(均P0.05)。结论在拇外翻手术中应用超声引导下腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞取得的麻醉效果较为理想,术后镇痛效果佳,且对患者血流动力学影响较小,术后并发症少,安全可靠且利于患者预后恢复。

关键词：拇外翻麻醉超声引导神经阻滞腘窝坐骨神经隐神经