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超声引导神经阻滞联合疗法在小儿腹股沟区手术中的应用

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疾病监测与控制 2017年第2期11卷 112-113页

作者：李晋曾慧憬冯飞陈泉东莞康华医院麻醉科广东东莞523000

目的比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果。方法选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例。右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮... 详细信息

目的比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果。方法选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例。右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮组(B组)予以氯胺酮,超声同A组。记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);术中及术后不良反应。结果麻醉前两组心率(HR),平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)统计学差异,A组手术切皮时心率和平均动脉压显著低于B组(P﹤0.01或0.05),脉搏血氧饱和度则无统计学差异(P﹥0.05)。A组紧出现术后呕吐2例,B组出术中体动8例,术中恶心3例,术后躁动10例,术后呕吐5例。结论超声引导神经阻滞联合右美托咪定静脉全麻在小儿腹股沟区手术中麻醉效果更优,不良反应发生率更低,值得临床推广。

关键词：超声引导神经阻滞小儿腹股沟区手术右美托咪定氯胺酮组

超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的效果分析

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临床医学工程 2016年第3期23卷 278-279页

作者：林晓峰王鑫朱子夫广东省惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例,按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导,78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞... 详细信息

目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例,按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导,78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞联合右美托咪定诱导;观察并记录两组患儿麻醉诱导前后各项指标值的变化、术中和术后不良反应及术后患儿疼痛评分情况等。结果观察组患儿术后2 h、术后4 h及苏醒期的疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。结论小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定麻醉诱导具有显著的效果,可有效减轻患儿的术后疼痛感和躁动,提高临床麻醉的安全质量,值得临床推广。

关键词：小儿腹股沟区手术超声引导神经阻滞右美托咪定临床效果

超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用

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中华实验外科杂志 2020年第7期37卷 1306-1308页

作者：张邓新王叶纯宗剑杜军费伯健江南大学附属医院疼痛科无锡214062 江南大学附属医院普外科无锡214062

目的观察超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用。方法选取2018年8月至2019年12月江南大学附属医院腹股沟疝修补术后神经病理性疼痛患者30例,随机分成超声引导下神经阻滞治疗组(N组)、口服药物治疗组(D组)、超声... 详细信息

目的观察超声引导下神经阻滞技术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛的治疗作用。方法选取2018年8月至2019年12月江南大学附属医院腹股沟疝修补术后神经病理性疼痛患者30例,随机分成超声引导下神经阻滞治疗组(N组)、口服药物治疗组(D组)、超声引导下神经阻滞+口服药物联合治疗组(ND组),每组10例。N组采用超声引导下髂腹下神经、髂腹股沟神经和/或生殖股神经阻滞治疗,每周1次,连续3次;口服药物治疗组为普瑞巴林75 mg,一天两次;N+D组采用神经阻滞+口服药物治疗,方法分别同N、D组;神经阻滞治疗药物浓度为0.15%罗哌卡因+0.1 g/L得宝松+0.01 g/L维生素B12;用量为5 ml/每支神经。3组患者均必要时加服氨酚曲马多37.5 mg。观察治疗前、治疗后3、10、17 d时疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQIS)、加服氨酚曲马多总量。各组VAS、PSQIS和加服氨酚曲马多用量的结果用单因素方差分析,在两两比较时用SNK法。结果各组治疗后3、10、17 d时VAS、PSQIS评分逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P超声引导下神经阻滞优于口服药物;而超声引导下神经阻滞联合口服药物疼痛治疗效果最好,并可明显改善患者的睡眠质量。

关键词：术后慢性疼痛腹股沟疝修补术神经病理痛超声引导神经阻滞

超声引导神经阻滞对上肢骨折固定术患者围术期血流动力学、疼痛反应的影响研究

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 182-183页

作者：李光炜陈为汉德化县医院麻醉科福建泉州362500 德化县医院骨科福建泉州362500

目的:探究超声引导神经阻滞对上肢骨折固定术患者围术期血流动力学、疼痛反应的影响。方法:将2020年1月至2023年1月于德化县医院接受上肢骨折固定术的60例患者作为研究对象。使用随机数字法分为研究组和对照组,两组各30例。对照组患者... 详细信息

目的:探究超声引导神经阻滞对上肢骨折固定术患者围术期血流动力学、疼痛反应的影响。方法:将2020年1月至2023年1月于德化县医院接受上肢骨折固定术的60例患者作为研究对象。使用随机数字法分为研究组和对照组,两组各30例。对照组患者术前采取常规神经阻滞麻醉,研究组接受超声引导神经阻滞麻醉。观察两组患者麻醉相关时间(阻滞起效时间、完全阻滞时间);手术前后血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];术后6h、12h及24h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];观察两组患者不良反应(头晕、寒颤、呼吸抑制、恶心呕吐)发生率。结果:研究组患者麻醉阻滞起效时间和完全阻滞时间均短于对照组(P0.05)。结论:超声引导神经阻滞的麻醉起效快,有助于改善上肢骨折固定术患者围术期血流动力学指标和疼痛反应,且不良反应较小安全性高。

关键词：超声引导神经阻滞上肢骨折固定术血流动力学疼痛反应

超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注对高龄髋关节手术患者镇静效果及血凝状态的影响

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 70-74页

作者：金云霞邢春花林孜颖张静刘龙胥晨南通市第三人民医院麻醉科

目的探讨超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注在高龄髋关节手术患者中对镇静效果及血凝状态的影响。方法选取2020年3月～2023年3月南通市第三人民医院骨科收治的90例高龄髋关节手术患者为研究对象，按随机数表法分为联合组、对照组，... 详细信息

目的探讨超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注在高龄髋关节手术患者中对镇静效果及血凝状态的影响。方法选取2020年3月～2023年3月南通市第三人民医院骨科收治的90例高龄髋关节手术患者为研究对象，按随机数表法分为联合组、对照组，每组各45例。联合组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合丙泊酚靶控输注进行麻醉，对照组仅给予丙泊酚靶控输注。比较两组患者手术中不同时间点的血流动力学指标[心率(heart rate, HR)和平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]、镇静效果[Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS)、脑电双频指数(bispectral index, BIS)]、凝血指标[凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)]以及不良反应发生率。结果在麻醉药注射10 min后、气管插管时，联合组的HR明显低于对照组，在麻醉药注射10 min后至手术结束时联合组的MAP均低于对照组(P超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注在高龄髋关节手术患者中可有效改善血流动力学稳定性、增强镇静效果，并保持患者的血凝状态更为稳定，提高安全性，值得在临床中推广使用。

关键词：高龄髋关节手术超声引导神经阻滞丙泊酚靶控输注镇静效果血凝状态

右美托咪定结合盐酸罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用价值及VAS评分影响分析

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0170-0173页

作者：苏晓东横州市人民医院广西南宁530300

对老年超声引导神经阻滞患者中提供右美托咪定联合盐酸罗哌卡因的临床意义进行分析。方法收录超声引导神经阻滞的老年患者(n=60)以电脑抽号法分为分别接受右美托咪定联合盐酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因等麻醉处理的研究组、对照组(时间:2... 详细信息

对老年超声引导神经阻滞患者中提供右美托咪定联合盐酸罗哌卡因的临床意义进行分析。方法收录超声引导神经阻滞的老年患者(n=60)以电脑抽号法分为分别接受右美托咪定联合盐酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因等麻醉处理的研究组、对照组(时间:2021年8月至2022年9月),将两组不同进行分析。结果研究组、对照组对比,前组患者的疼痛感缓解情况、相关指标及血流动力学改善情况、不良反应控制情况等均更高(p均超声引导神经阻滞的老年患者中应用右美托咪定联合盐酸罗哌卡因的效果理想。

关键词：右美托咪定盐酸罗哌卡因老年患者超声引导神经阻滞 VAS 应用价值

胫骨骨折手术中超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0139-0142页

作者：李巧玲河北省唐山市滦南县医院河北唐山063500

研究胫骨骨折手术不同麻醉的效果。方法纳入2022年100例胫骨骨折手术患者。全身麻醉组:全身麻醉。超声引导神经阻滞+全身麻醉组:超声引导神经阻滞+全身麻醉,各50例。研究效果。结果超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的IL-6水平,分... 详细信息

研究胫骨骨折手术不同麻醉的效果。方法纳入2022年100例胫骨骨折手术患者。全身麻醉组:全身麻醉。超声引导神经阻滞+全身麻醉组:超声引导神经阻滞+全身麻醉,各50例。研究效果。结果超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的IL-6水平,分别对比全身麻醉组[手术切皮时:(1.72±0.21)ng/L对比(2.79±0.32)ng/L;手术结束时:(1.73±0.23)ng/L对比(2.83±0.44)ng/L],均更低(p超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻的COR水平,分别对比全身麻醉组[手术切皮时:(185.11±8.11)mmol/L对比(206.51±8.36)mmol/L;手术结束时:(192.07±8.45)mmol/L对比(245.08±8.12)mmol/L],均更低(p超声引导神经阻滞+全身麻醉组不同时刻(手术结束时、拔管时),统计HR水平、MAP水平,对比全身麻醉组,均更低(p超声引导神经阻滞+全身麻醉组对比全身麻醉组[(435.54±48.12)mg对比(647.88±59.78)mg],更少,p超声引导神经阻滞+全身麻醉组的Ramsay镇静评分,对比全身麻醉组[(3.61±0.12)分对比(1.98±0.11)分],更高,p超声引导神经阻滞+全身麻醉组的不良反应发生率,更低,p超声引导神经阻滞+全身麻醉,用于胫骨骨折手术,效果更好,更安全。

关键词：胫骨骨折手术超声引导神经阻滞全身麻醉疗效

超声引导前锯肌筋膜平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后急慢性疼痛的影响

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超声引导前锯肌筋膜平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后急慢性疼...

作者：徐晨霞福建医科大学

学位级别：硕士

目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,随者乳腺肿瘤的早期筛查诊断、早期手术治疗以及靶向药物治疗的进步,乳腺癌患者预后明显改善(5年生存率呈上升趋势)。慢性疼痛是乳腺癌术后常见并发症之一,发病率高达55%。慢性疼痛严重影响患者生活质... 详细信息

目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,随者乳腺肿瘤的早期筛查诊断、早期手术治疗以及靶向药物治疗的进步,乳腺癌患者预后明显改善(5年生存率呈上升趋势)。慢性疼痛是乳腺癌术后常见并发症之一,发病率高达55%。慢性疼痛严重影响患者生活质量,是亟待解决的临床问题。前锯肌阻滞(SAPB)是近年来兴起的一种超声引导下筋膜间隙阻滞,可提供完善的前胸壁镇痛效果。前锯肌阻滞能够减轻乳腺癌患者术后早期疼痛,促进术后康复。但是,前锯肌阻滞对乳腺癌患者术后慢性疼痛的影响目前尚不明确。方法连续纳入196例全身麻醉下择期行单侧乳腺癌改良根治切除术的女性患者。受试者年龄18～65周岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表随机均分为前锯肌阻滞(SAPB)组和对照组,每组98例。全身麻醉诱导前30 min左右,床旁超声实时引导下行前锯肌深层筋膜平面阻滞。SAPB组患者术前采用0.5%罗哌卡因25 ml行前锯肌阻滞,对照组患者采用25 ml生理盐水行前锯肌阻滞。采用统一标准的全身麻醉和术后镇痛方案。固定一名研究人员盲法评估下列指标。本研究中主要观察指标是术后三个月慢性疼痛发生率(NRS评分≥3分)。次要观察指标包括:术后48小时急性疼痛程度、术后48小时疼痛曲线下面积(AUC)、术后48小时舒芬太尼累计用量、术后24小时患者恢复质量(QoR-15总分)、术后48小时恶心呕吐以及头晕发生率、PACU停留时间、患者镇痛满意度、术后六个月慢性疼痛发生率,以及术后三个月和六个月慢性疼痛对生活质量的影响(BPI量表)。采用SPSS 25.0软件进行统计描述与分析,P阻滞相关并发症。在术后三个月,前锯肌组患者BPI评分(对生活影响程度)为5(IQR,4～9),低于对照组患者17.5(IQR,5～21.25),差异有统计学意义(P超声引导单次前锯肌阻滞,不仅可以提高乳腺癌改良根治术患者术后早期镇痛效果、恢复质量和患者满意度,而且可以降低乳腺癌患者术后三个月和六个月慢性疼痛的发生率,减少术后慢性疼痛对生活质量的影响。

关键词：超声引导神经阻滞前锯肌平面阻滞多模式镇痛术后慢性疼痛乳腺癌改良根治术

右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果

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临床合理用药杂志 2023年第12期16卷 104-107页

作者：姚一鹏朱旭福建省厦门市中医院麻醉科 361009

目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年12月于厦门市中医院行髋部骨折手术的老年患者100例,随机分为A组与B组,每组50例。所有患者行超声引导神经阻滞,其中A组使用罗哌卡因,... 详细信息

目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年12月于厦门市中医院行髋部骨折手术的老年患者100例,随机分为A组与B组,每组50例。所有患者行超声引导神经阻滞,其中A组使用罗哌卡因,B组使用右美托咪定联合罗哌卡因。比较2组麻醉前、麻醉后30 min血流动力学指标[心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)以及平均动脉压(MAP)],运动、感觉神经阻滞起效时间、持续时间,麻醉前、麻醉后30 min皮质醇(COR)、白介素-6(IL-6)以及血糖(GLU),视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应。结果麻醉后30 min,2组HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组SBP、MAP低于麻醉前,但B组高于A组(P神经阻滞起效时间短于A组,运动和感觉神经阻滞持续时间长于A组(P超声引导神经阻滞时,使用罗哌卡因和右美托咪定不仅能够减轻机体疼痛和应激反应,还可以缩短麻醉起效时间,稳定血流动力学,且安全性较高。

关键词：髋部骨折老年罗哌卡因右美托咪定超声引导神经阻滞麻醉效果