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超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第8期 0025-0027页

作者：伍成芳衡阳康阳骨科医院麻醉科湖南衡阳421001

探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用。方法将92例胫骨骨折手术患者进行分组,对照组单用全身麻醉,观察组复合超声引导神经阻滞。结果观察组在血流动力学(MAP、HR、SpO2)、不良反应、VAS疼痛评分、炎症指标(CRP、P... 详细信息

探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用。方法将92例胫骨骨折手术患者进行分组,对照组单用全身麻醉,观察组复合超声引导神经阻滞。结果观察组在血流动力学(MAP、HR、SpO2)、不良反应、VAS疼痛评分、炎症指标(CRP、PCT)均优于对照组(P超声引导神经阻滞复合全身麻醉效果显著,能减轻应激性刺激,提高血流动力学稳定性,减轻术后疼痛及不良反应。

关键词：胫骨骨折手术超声引导神经阻滞全身麻醉效果

超声引导神经阻滞联合全身麻醉在全膝关节置换术患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2022年第1期7卷 110-113页

作者：赵俊王勇勇何鸳党徳军张洁刘雨夕陕西省康复医院陕西西安710065 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

目的探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果,以为手术医师选择合理的麻醉方式提供参考和借鉴。方法选取2019年1月至2020年1月在我院接受TKA的98例患者作为研究对象,根据麻醉方式将其分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果,以为手术医师选择合理的麻醉方式提供参考和借鉴。方法选取2019年1月至2020年1月在我院接受TKA的98例患者作为研究对象,根据麻醉方式将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉。比较两组的镇静、镇痛效果及不同时间点的应激反应指标、谵妄发生情况、膝关节活动度。结果观察组麻醉后30 min的RSS评分高于对照组,术后12、24、48 h的静息VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉苏醒期,两组的SP、Cor、血糖水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉后6、24 h,两组的CAM评分均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P超声引导神经阻滞联合全身麻醉应用于TKA中,可提高镇静、镇痛效果,减轻麻醉苏醒期应激反应,改善谵妄发生情况及膝关节活动度,值得临床推广和应用。

关键词：超声引导神经阻滞全身麻醉全膝关节置换术应激反应谵妄膝关节活动度

超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折手术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响

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陕西医学杂志 2019年第11期48卷 1477-1480页

作者：裴晓娟吴高平陕西中医药大学第二附属医院麻醉科咸阳712000 西安汉城妇产医院麻醉科西安710018

目的:探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:胫骨骨折患者150例,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,对比两组麻醉... 详细信息

目的:探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:胫骨骨折患者150例,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,对比两组麻醉效果及应激反应指标。结果:观察组拔管后10 min的Ramsay镇静评分为(2.39±0.18)分,明显优于对照组的(1.92±0.23)分,拔管后30 min的疼痛(VAS)评分为(1.85±0.75)分,明显低于对照组的(4.08±0.69)分(P0.05);观察组与对照组T 1~T 4时刻的GLU、IL-6、COR均明显升高,但观察组GLU、IL-6、COR水平均明显较对照组低(P超声引导神经阻滞与全身麻醉联合应用的麻醉效果更加显著,且减轻手术应激反应。

关键词：超声引导神经阻滞全身麻醉胫骨骨折麻醉效果应激反应并发症

超声引导神经阻滞在老年髋部手术麻醉中的应用效果及对并发症发生率的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第9期 0201-0202页

作者：刘小伟迁安华仁骨科医院河北迁安064400

探讨超声引导神经阻滞在老年髋部手术麻醉中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法:参与研究的样本数量有80例,都是本院一个年度收集的行髋部手术的老年患者,由于采用的麻醉方式不一样分成两组,将腰硬联合阻滞麻醉使用在对照组中,将... 详细信息

探讨超声引导神经阻滞在老年髋部手术麻醉中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法:参与研究的样本数量有80例,都是本院一个年度收集的行髋部手术的老年患者,由于采用的麻醉方式不一样分成两组,将腰硬联合阻滞麻醉使用在对照组中,将超声引导神经阻滞麻醉使用在观察组中,分别观察获得的麻醉效果。结果:比较麻醉10分钟后的Ramsay评分,观察组得分更高(P0.05),而术毕时的心率和其余时间段的平均动脉压比较,观察组的数值都更低一些(P超声引导神经阻滞麻醉效果更好,并发症发生情况较少,比较可靠。

关键词：超声引导神经阻滞髋部手术应用效果并发症

超声引导神经阻滞联合右美托咪定在小儿腹股沟区手术的麻醉效果及安全性

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哈尔滨医药 2019年第5期39卷 428-429页

作者：娄丽丽赵俊河南省黄河中心医院麻醉科河南郑州450003 郑州大学第二附属医院麻醉科河南郑州450014

目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定在小儿腹股沟区手术的麻醉效果及安全性。方法选取2016年11月至2018年11月于我院接受择期行单侧腹股沟区手术的80例患儿,按随机数字表法分为治疗组和联合组,每组40例。治疗组给予舒芬太尼和丙泊... 详细信息

目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定在小儿腹股沟区手术的麻醉效果及安全性。方法选取2016年11月至2018年11月于我院接受择期行单侧腹股沟区手术的80例患儿,按随机数字表法分为治疗组和联合组,每组40例。治疗组给予舒芬太尼和丙泊酚麻醉,联合组给予超声引导神经阻滞联合右美托咪定麻醉,观察比较两组患儿手术麻醉情况、血流动力学变化和不良反应发生情况。结果联合组的麻醉诱导时间和术后恢复时间明显少于治疗组(P超声引导神经阻滞联合右美托咪定的麻醉效果较好,有助于维持术中血流动力学稳定,减少麻醉药物使用剂量和不良反应发生率,值得临床推广。

关键词：超声引导神经阻滞右美托咪定小儿腹股沟区手术麻醉效果安全性

针插入力和注射压力在超声引导神经阻滞中的实验研究

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针插入力和注射压力在超声引导神经阻滞中的实验研究

作者：张胜利华东理工大学

学位级别：硕士

超声成像已经广泛地应用于神经阻滞中,用来指导麻醉医师的麻醉针进针过程和观察麻醉液的扩散。但由于对图像分辨率和操作技术要求较高而难以实现针尖的可视性,而针尖的可视性差会导致神经损伤或者麻醉失败。为了更好地指导麻醉医师快速... 详细信息

超声成像已经广泛地应用于神经阻滞中,用来指导麻醉医师的麻醉针进针过程和观察麻醉液的扩散。但由于对图像分辨率和操作技术要求较高而难以实现针尖的可视性,而针尖的可视性差会导致神经损伤或者麻醉失败。为了更好地指导麻醉医师快速准确识别针尖与神经的相对位置（RPNTN）,减少针尖可视性差造成的神经创伤,本文尝试使用针插入力和注射压力两个物理量参数来辅助超声引导神经阻滞中的RPNTN的判别和预测,但目前超声引导神经阻滞过程中,不同RPNTN和组织中的针插入力、注射压力的变化以及针插入力与组织交互引起的力学变化等关系尚未明确。因此,本文进行了前瞻性的研究,用来探索针插入力和注射压力能否用于辅助指导麻醉医师对RPNTN的判断和预测。本文设计制造了多功能麻醉针,并以此为基础搭建了可用于超声引导神经阻滞的针插入力和注射压力的实时测量监控系统。该系统可以在模拟神经阻滞等实验中实时测量和显示针插入力和注射压力。提出了使用针插入力和注射压力,解决模拟神经阻滞过程中针尖与神经的位置判断问题。通过将针插入力和注射压力在不同的RPNTN（触碰前、触碰、强力触碰）进行统计分析,得出针插入力（p＜0.001）和注射压力（p＜0.001）在不同的RPNTN下都具有显著差异。使用连续针插入力作为实验研究对象,实现了对模拟神经阻滞针插入过程中的针尖所在位置与组织的判断及预测。通过连续针插入力在不同的RPNTN（远离神经、刚接触神经、强力接触神经、穿透神经）和组织处（肌肉、筋膜、神经硬膜外、神经硬膜内）统计分析,得出连续针插入力（p＜0.01）在不同的RPNTN和组织处都有显著性差异,并且不同RPNTN下的连续针插入力范围可区分。研究了针穿透力和刚度在不同组织的力学特征,并使用针穿透力和刚度为机器学习特征,实现了对组织的有效分类。通过将刚度和针穿透力在不同实验样本（羊腿、尸体）,离体组织（脂肪、肌肉、神经、血管）,进针速度（0.25、0.5、0.75、1.0、1.5mm/s）下进行统计分析,得出刚度（p＜0.05）和针穿透力（p＜0.0001）在不同组织都具有显著性差异。并且不同速度也会对尸体组织的刚度（p=0.0147）和针穿透力（p=0.0462）产生显著影响,同时使用针穿透力和刚度作为机器学习特征对组织进行分类,分类的准确率可以达到80%。本研究为应用针插入力和注射压力等物理参数辅助超声引导神经阻滞中的针尖位置判断和预测提供了设备和实验数据支持。

关键词：针插入力注射压力超声引导神经阻滞针穿透力刚度针尖与神经的相对位置

超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第20期37卷 2547-2549页

作者：谢丽金福建省莆田学院附属医院麻醉科 351100

目的研究超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用。方法择期行髋部骨折手术的高龄患者32例,首先平卧位超声引导下行患侧股神经及股外侧皮神经阻滞,然后侧卧位行硬膜外穿刺,术中按需分次追... 详细信息

目的研究超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用。方法择期行髋部骨折手术的高龄患者32例,首先平卧位超声引导下行患侧股神经及股外侧皮神经阻滞,然后侧卧位行硬膜外穿刺,术中按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中、术后12 h时VAS评分以及体位摆放时合作程度,记录硬膜外用药总量以及芬太尼使用剂量,观察术后并发症的发生。结果所有患者均顺利完成手术,神经阻滞后患者疼痛减轻,体位摆放合作,术中术后镇痛完善,硬膜外用药总量(10.5±1.7)ml,芬太尼总剂量(107.3±10.6)μg,所有患者未见明显术后并发症。结论超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉的方法用于髋部骨折可有效减轻高龄患者体位摆放时疼痛不适,麻醉效果完善,术中生命体征稳定,术后疼痛减轻,是高龄危重患者行该类手术时值得采用的麻醉方式。

关键词：超声引导神经阻滞股神经股外侧皮神经硬膜外麻醉高龄患者

超声引导神经阻滞联合疗法在小儿腹股沟区手术中的应用

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疾病监测与控制 2017年第2期11卷 112-113页

作者：李晋曾慧憬冯飞陈泉东莞康华医院麻醉科广东东莞523000

目的比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果。方法选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例。右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮... 详细信息

目的比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果。方法选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例。右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮组(B组)予以氯胺酮,超声同A组。记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);术中及术后不良反应。结果麻醉前两组心率(HR),平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)统计学差异,A组手术切皮时心率和平均动脉压显著低于B组(P﹤0.01或0.05),脉搏血氧饱和度则无统计学差异(P﹥0.05)。A组紧出现术后呕吐2例,B组出术中体动8例,术中恶心3例,术后躁动10例,术后呕吐5例。结论超声引导神经阻滞联合右美托咪定静脉全麻在小儿腹股沟区手术中麻醉效果更优,不良反应发生率更低,值得临床推广。

关键词：超声引导神经阻滞小儿腹股沟区手术右美托咪定氯胺酮组

超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的效果分析

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临床医学工程 2016年第3期23卷 278-279页

作者：林晓峰王鑫朱子夫广东省惠州市中心人民医院广东惠州516001

目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例,按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导,78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞... 详细信息

目的探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例,按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导,78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞联合右美托咪定诱导;观察并记录两组患儿麻醉诱导前后各项指标值的变化、术中和术后不良反应及术后患儿疼痛评分情况等。结果观察组患儿术后2 h、术后4 h及苏醒期的疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。结论小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定麻醉诱导具有显著的效果,可有效减轻患儿的术后疼痛感和躁动,提高临床麻醉的安全质量,值得临床推广。

关键词：小儿腹股沟区手术超声引导神经阻滞右美托咪定临床效果