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超声引导下对左肾上腺囊肿穿刺硬化治疗1例

中国超声医学杂志 2003年第4期19卷 79-80页

作者：成小松刘浩李春艳李春杰黑龙江省武警总队医院 150001黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院 150001哈尔滨市

患者男，57岁。半年前原因不明性上腹不适，左季肋部肿痛，间歇性发作，有饱胀感，胃区偶不适，食欲减退，伴恶心及便秘来诊。查体：上腹部偏左侧打1及一大小约7cm×6cm，边界清楚，质软，活动度差，有轻度压痛，肠鸣音正常。超声检查... 详细信息

患者男，57岁。半年前原因不明性上腹不适，左季肋部肿痛，间歇性发作，有饱胀感，胃区偶不适，食欲减退，伴恶心及便秘来诊。查体：上腹部偏左侧打1及一大小约7cm×6cm，边界清楚，质软，活动度差，有轻度压痛，肠鸣音正常。超声检查：左腹腔内可探及一大小为6．3 cm×***×6.2cm的边界清晰，轮廓较规整的圆形无回声区，壁光滑，厚约0．2 cm，该无回声区位于脾与左肾上极之间，脾、肾受压移位，于背部扫查查为清晰。脾、胰、肾未见异常。超声诊断：腹膜后囊性占位性病变，肾上腺囊肿不除外（图1）。CT检查：左肾上腺区一圆形囊状液性密度占位性病变。CT值10．6 HU，边缘光整，囊壁后方与弧形受压的肾上腺实质相延续，下方的肾上极受压移位，轻度变形，皮髓质完整。CT诊断：左肾上腺囊肿。MRI：于左肾上腺区见一囊性病变，边界清，呈长Tl、长TZ异常信号，该信号等同于脑脊液信号，均匀一致。考虑到肾上腺囊肿的可能性较大。囊肿位置较适合超声引导下穿刺，因此施行穿刺硬化治疗。患者穿刺前常规行血、尿及出凝血时间检查。取左身手术体位，手术区常规消毒，先消毒超声探头检查左肾上腺区，选择穿刺点定位，1％利多卡因局麻后，以16G介人用套管针在B超引导下避开脾、左肾、胸膜等直接刺入囊内，抽尽囊液（120 ml）。按抽液量的1／4注人95％酒精，烧灼囊壁，6分钟后回吸，最后囊腔内保留5 ml酒精，拔出穿刺针，局部清洁消毒后加压包扎。患者穿刺后6个月行B超复查，囊肿消失。

关键词：穿刺硬化治疗左肾上腺超声引导下肾上腺囊肿

超声引导下兔体内直接性门腔静脉分流术路径的探讨

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中国超声医学杂志 2015年第3期31卷 260-262页

作者：张晓婷李利姚克纯张龙方吴迪郭蕾刘淑萍河北北方学院中国人民解放军空军总医院超声科

目的在脱离X线的条件下,探讨超声引导下在兔体内建立直接性门腔静脉分流术(DIPS)通道的可行性及安全性。方法 10只实验兔在超声引导下于剑突下肝下缘经皮穿刺门静脉右支(RPV),然后调整进针角度,穿刺肝后段下腔静脉(RHSIVC)并放入导丝,... 详细信息

目的在脱离X线的条件下,探讨超声引导下在兔体内建立直接性门腔静脉分流术(DIPS)通道的可行性及安全性。方法 10只实验兔在超声引导下于剑突下肝下缘经皮穿刺门静脉右支(RPV),然后调整进针角度,穿刺肝后段下腔静脉(RHSIVC)并放入导丝,建立肝内直接性门腔静脉分流通道。术后对实验兔进行解剖,观察导丝是否进入RHSIVC内,是否有肝包膜下血肿、腹腔出血及器官损伤等并发症。结果 9只实验兔在超声引导下成功实施经皮经肝RPV至RHSIVC穿刺术,1只兔因术中麻醉意外致死。术后解剖证实9只兔的穿刺导丝均成功由RPV送入近心端的RHSIVC,且无肝包膜下血肿、腹腔出血及器官损伤等。结论在兔体内经皮RPV与RHSIVC的直接性门腔静脉分流通道具有一定的安全性和可行性。

关键词：直接性门腔静脉分流术超声引导下肝后段下腔静脉门静脉兔

超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌

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中国超声医学杂志 2004年第5期20卷 65-68页

作者：吴乃森接连利丁兆军徐延峰李长山王强日照市人民医院肿瘤科日照市人民医院放射科日照市人民医院麻醉科 276800.山东省日照市日照市人民医院超声科

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.虽然肝切除仍是目前肝癌的最佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍＜30%[1].因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2].

关键词： PMCT 治疗方法肝癌肝脏肿瘤经皮微波热凝固凝固治疗门静脉癌栓 TACE 血管介入超声引导下

超声引导下微波凝固在肝癌治疗中的应用及进展

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中国超声医学杂志 2000年第5期16卷 73-75页

作者：谭开彬高云华重庆市第三军医大学新桥医院超声诊断科

目前,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法,但各种非手术疗法(包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等)的作用日益突出,其中,超声引导微波凝固治疗(microwave coagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法,在近十... 详细信息

目前,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法,但各种非手术疗法(包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等)的作用日益突出,其中,超声引导微波凝固治疗(microwave coagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法,在近十多年中,无论是基础研究还是临床应用都取得了骄人的成果,引起越来越多学者的关注及参与.本文就MCT的机理、临床应用进展综述如下:

关键词：肝癌治疗微波天线植入式外导体内导体微波凝固 PMCT 超声引导下

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超声引导下实施永久起搏11例报告(摘要)

中国循环杂志 1999年第S1期14卷 117-118页

作者：郭涛赵淮顾云倪锐志赵玲韩明华李淑敏刘中梅肖践明吴昌元任国钧梁立权昆明医学院第一附属医院心内科!650032

Objective:Toevaluatetheefficiency and safety oftwo dimensionalechocardiography(2DE)intransvenous pacemakerimplantation- Methods:Transvenouspacemakerimplantation was performed in11 patients with bradycardia,2DEwas usedtolocate the endocardiacleads with multisection echoscan anddynamicechoscanduringtheoperation- Results:Proceduresuccess was11 casesand allofthem gainedimproved quality oflife- Aleadrelocation was performedby X rayfluoroscopy forthefirstpatientafternine days- No othercomplicationoccurredduringthe procedureandfollow up- Conclusion:Permanentpacemakerimplantationbytheaidof2DEisasafeandreliable method with highsuccessfulrateandlow complication andlowercost,which should be usedasanalternative andsupplementforthe classioal method-

关键词：昆明医学院第一附属医院心内科永久起搏超声引导下摘要

超声引导下C2神经后支阻滞联合枕颌牵引治疗颈源性头痛的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2020年第9期26卷 707-709页

作者：胡泊郑留柱王萍史龙飞郑州大学附属郑州中心医院疼痛康复科郑州450052 郑州大学附属郑州中心医院疼痛科郑州450052

颈源性头痛(cervicogenic headache, CEH)也称颈神经后支源性头痛,是高位神经根性颈椎病,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,其疼痛性质是一种牵涉痛[1]。随着现代社会长期伏案工作的增加,手机、电脑等广泛使用,颈源性头痛发病率... 详细信息

颈源性头痛(cervicogenic headache, CEH)也称颈神经后支源性头痛,是高位神经根性颈椎病,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,其疼痛性质是一种牵涉痛[1]。随着现代社会长期伏案工作的增加,手机、电脑等广泛使用,颈源性头痛发病率不断提高,逐渐呈现年轻化的态势[2]。

关键词：颈源性头痛疼痛性质牵涉痛神经根性颈椎病颈神经后支枕颌牵引长期伏案工作超声引导下

超声引导下经尿道前列腺水囊扩开术治疗良性前列腺增生的1年疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2014年第6期35卷 457-460页

作者：刁英智任向宏张明华蒙学兵谷亚明刘红雷郭应禄首都医科大学密云教学医院泌尿外科北京101500 北京大学第一医院泌尿外科

目的探讨经直肠超声引导下前列腺水囊扩开术（transurethral balloon dilation of the prostate,TUDP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性. 方法回顾性分析2011年11月至2012年11月23例经直肠超声引导下TUDP治疗的BPH患者的... 详细信息

目的探讨经直肠超声引导下前列腺水囊扩开术（transurethral balloon dilation of the prostate,TUDP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性. 方法回顾性分析2011年11月至2012年11月23例经直肠超声引导下TUDP治疗的BPH患者的临床资料.年龄65 ～ 85岁,平均75岁.16例术前留置导尿.内囊扩张前列腺尖部及膜部尿道,外囊扩张前列腺部尿道及膀胱颈.随访患者术后1、3、6、12个月的主观指标（IPSS评分、QOL评分）及客观指标（Qmax、残余尿量）等.结果手术时间30～ 165 min,术中出血量5～ 50 ml.2例术后出现尿潴留.余21例术后1、3、6、12个月IPSS评分分别为（10.4±4.2）、（8.7±3.2）、（9.5±4.6）、（8.3±1.5）分,与术前（22.0±7.2）分比较差异均有统计学意义（P＜O.05）;QOL评分分别为（2.1±1.1）、（1.6±1.0）、（1.8±1.1）、（1.6±1.0）分,与术前（4.9±0.9）分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;Qmax分别为（10.5±3.4）、（12.4±4.2）、（10.9±3.9）、（12.7±4.6） ml/s,与术前（1.9± 1.9） ml/s比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;残余尿量均为0 ml.术后1、2、3个月发生尿失禁者分别为5、4、2例,术后4个月无尿失禁患者.术后发生附睾炎3例.结论经直肠超声引导下TUDP治疗BPH安全、有效,费用低廉,尤其适合基层医院开展.

关键词：超声引导下前列腺水囊扩开术前列腺增生治疗结果

超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值研究

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中国地方病防治 2017年第9期32卷 1064-1065页

作者：梁栋河南省人民医院河南郑州450003

目的探讨超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法选取90例哺乳期乳腺脓肿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为45例。对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合敏感抗生素... 详细信息

目的探讨超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法选取90例哺乳期乳腺脓肿患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为45例。对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗。比较两组临床疗效、术中及术后相关指标、治疗前后VAS评分及ES评分、治疗前后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平、治疗前后CIVIQ评分。结果 (1)观察组手术时间、术中出血量、脓腔愈合时间、换药次数、瘢痕长度均分别显著小于对照组(P超声引导下微创介入联合敏感抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用效果十分显著,应在临床中进行推广及应用。

关键词：超声引导下乳腺脓肿临床应用价值冲洗治疗抗生素微创介入

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超声引导下两种平面外穿刺技术的应用

临床麻醉学杂志 2018年第1期34卷 21-24页

作者：崔旭蕾王维嘉王莹莹阮侠于春华申乐易杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 河北省沧州中西医结合医院麻醉科

目的在模拟教学培训的基础上,对超声引导下两种平面外穿刺技术,即"45°角进针"法和"动态扫描"法进行比较。方法招募50名在北京协和医院麻醉科轮转或进修的志愿者医师参加模拟培训和操作。记录"45°角进针"法和"动态扫描"法的穿刺时间、... 详细信息

目的在模拟教学培训的基础上,对超声引导下两种平面外穿刺技术,即"45°角进针"法和"动态扫描"法进行比较。方法招募50名在北京协和医院麻醉科轮转或进修的志愿者医师参加模拟培训和操作。记录"45°角进针"法和"动态扫描"法的穿刺时间、穿刺过程中调整进针方向的次数、一次穿刺成功的例数、穿刺成功时超声图像中可见针尖的例数。志愿者医师分别对两种方法的穿刺难度、安全性以及完成穿刺的自信心进行评分、选择临床实际穿刺时会应用的方法并对参加培训的收获程度进行评价。结果两种方法穿刺时间及穿刺成功时可见针尖的比率差异无统计学意义。与"45°角进针"法比较,"动态扫描"法穿刺过程中调整进针方向的次数明显减少,一次穿刺成功率明显增高,所得穿刺难度评分及安全性评分明显降低(P<0.05或P<0.01)。志愿者医师对利用两种方法完成穿刺的自信心评分差异无统计学意义。20名(40%)志愿者医师表示临床穿刺会选用"动态扫描"法、8名(16%)选用"45°角进针"法,22名(44%)选择"两种方法都会用"。所有志愿者均认为该培训令他们"非常有收获"或"有收获"。结论与"45°角进针"法相比,"动态扫描"法一次穿刺成功率更高,穿刺难度更低,安全性更高。将两种方法结合在一起应用可能是一种值得尝试的新方法。

关键词：穿刺技术平面内动态扫描超声引导下进针方向穿刺成功率北京协和医院麻醉科穿刺过程穿刺难度穿刺方法平面外