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超低剂量激素治疗围绝经期综合征的可行性分析

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现代实用医学 2022年第4期34卷 549-550,552页

作者：潘啸天姚红叶章云燕嘉善县第一人民医院浙江省嘉善314100

围绝经期综合征(MPS)是临床常见病,以失眠、情绪改变、月经紊乱及阵发性潮热等为特征^([1])。严重者可引起骨质疏松、心血管疾病和精神神经症状等,严重影响女性生活和睡眠质量^([2])。目前临床常采用激素治疗,具有一定疗效,但长期应用... 详细信息

围绝经期综合征(MPS)是临床常见病,以失眠、情绪改变、月经紊乱及阵发性潮热等为特征^([1])。严重者可引起骨质疏松、心血管疾病和精神神经症状等,严重影响女性生活和睡眠质量^([2])。目前临床常采用激素治疗,具有一定疗效,但长期应用激素可导致子宫出血、乳房胀痛及肝肾功能损害,因此探索安全激素替代治疗药物至关重要^([3])。雌二醇片雌二醇地屈孕酮片为新型激素替代药物,属于雌、孕激素序贯制剂.

关键词：围绝经期综合征雌二醇片雌二醇地屈孕酮片超低剂量疗效

超低剂量雌孕激素连续联合方案治疗绝经综合征的疗效初探

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新疆医科大学学报 2023年第3期46卷 342-346页

作者：买布巴·吐松努尔飞亚迪娜尔·阿迪力蔡春辉张玉东郭春凤新疆医科大学乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院妇科乌鲁木齐830011

目的评价低于标准剂量雌孕激素连续联合方案在绝经激素治疗中的疗效及安全性。方法选择2019年1月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院门诊就诊有意愿进行绝经激素治疗(MHT)的女性共110例作为研究对象。按随机数字表法随机分组,共入组... 详细信息

目的评价低于标准剂量雌孕激素连续联合方案在绝经激素治疗中的疗效及安全性。方法选择2019年1月至2020年5月在新疆医科大学第一附属医院门诊就诊有意愿进行绝经激素治疗(MHT)的女性共110例作为研究对象。按随机数字表法随机分组,共入组110例。A组37例口服雌二醇地屈孕酮片2/10 mg黄色片1片,B组35例口服雌二醇地屈孕酮片1/10 mg灰色片1片,C组38例口服雌二醇地屈孕酮片1/10 mg灰色片半片。记录并比较治疗前、治疗后第4、24、48周改良Kupperman评分和治疗前、治疗后第48周MENQOL评分;治疗48周后,比较3组的完全缓解率、显效率、有效率以及子宫内膜厚度变化、不良反应发生情况等。结果用药第4周超低剂量组改良Kupperman评分高于其他两组,差异有统计学意义(P超低剂量组改良Kupperman评分略高于其他两组,差异无统计学意义(P>0.05)。经过48周治疗,3组MENQOL评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P剂量组总有效率(82.3%)高于低剂量组(71.8%)和超低剂量组(60.6%)(P=0.015、0.023),低剂量组与超低剂量组总有效率,差异无统计学意义(P=0.21)。治疗前、治疗后48周3组子宫内膜的厚度无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。标准剂量组乳房胀痛发生率(29.4%)高于超低剂量组(15.1%)(P剂量组非预期阴道出血率(14.7%)高于低剂量组(6.2%)和超低剂量组(3.0%),差异有统计学意义(P剂量组体重增加发生率(14.7%)与低剂量组(12.5%)和超低剂量组(12.1%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经激素治疗除标准方案以外,超低剂量、低剂量方案也可有效缓解围绝经期低雌激素症状,不良反应发生率相对低,患者依从性及耐受性更好。

关键词：绝经绝经激素治疗超低剂量

超低剂量条件下Karl迭代算法对肺血管定量评估及胸部CT图像质量的影响

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中国医疗设备 2022年第10期37卷 65-68,87页

作者：袁若涵黄晓旗阴玮灵李延静延安大学附属医院影像科陕西延安716000

目的探讨Karl迭代重建算法在低剂量与超低剂量扫描条件下对肺内血管体积(Intrapulmonary Vascular Volume,IPVV)定量及胸部CT图像质量的影响。方法前瞻性收集58名行胸部CT检查的体检者,分别进行低剂量CT(120 kV,40 mAs)和超低剂量CT(120... 详细信息

目的探讨Karl迭代重建算法在低剂量与超低剂量扫描条件下对肺内血管体积(Intrapulmonary Vascular Volume,IPVV)定量及胸部CT图像质量的影响。方法前瞻性收集58名行胸部CT检查的体检者,分别进行低剂量CT(120 kV,40 mAs)和超低剂量CT(120 kV,3~4 mAs)扫描。低剂量CT采用滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)重建,超低剂量CT采用FBP和Karl-3D迭代重建,重建水平分别为1、5、9记录照射剂量。将肺动脉感兴趣区(Region of Interest,ROI)置于胸部CT图像的支气管分叉水平,测量图像噪声。使用肺血管测量工具自动提取肺内血管,获得全肺的IPVV。比较各组定量指标、辐射剂量、图像噪声间的差异并探究超低剂量各组的IPVV测量值与低剂量组IPVV测量值之间的相关性。结果低剂量CT的容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDI_(vol))为(3.18±0.16)mGy、剂量长度乘积(DoseLength Product,DLP)为(121.53±9.37)mGy·cm、有效剂量(Effective Dose,ED)为(1.70±0.13)mSv,超低剂量CT的CTDI_(vol)为(0.25±0.16)mGy、DLP为(9.51±0.68)mGy·cm、ED为(0.13±0.01)mSv。超低剂量CT图像定量测量结果与低剂量CT图像定量测量结果呈正相关,分别为FBP(r=0.947,P超低剂量CT图像对IPVV的绝对低估为0.098%,Karl1、Karl5、Karl9的绝对低估分别为0.10%、0.13%、0.17%。随着迭代水平的增加,图像噪声明显降低,IPVV定量测量逐渐减少(P剂量降低约92%的情况下,Karl-3D迭代重建算法可以显著降低图像噪声,提高图像质量。但是超低剂量胸部CT会低估IPVV的定量检测,所以Karl-3D迭代重建算法不能提高肺血管检测的准确性。

关键词： Karl迭代重建超低剂量肺内血管体积图像质量

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超低剂量阿斯匹林促大鼠血栓形成作用的研究

中华血液学杂志 1996年第9期17卷 469-471页

作者：王学锋王鸿利上海第二医科大学瑞金医院上海血液学研究所

为研究阿斯匹林（ＡＳＡ）对血栓形成的影响，应用氩离子激光诱导的大鼠微血管血栓形成模型，对不同剂量（１００～１０－６０ｍｇ／ｋｇ）的ＡＳＡ作用进行了研究。结果发现，在大鼠体内ＡＳＡ的作用呈现出剂量依赖性，在超低剂量用药... 详细信息

为研究阿斯匹林（ＡＳＡ）对血栓形成的影响，应用氩离子激光诱导的大鼠微血管血栓形成模型，对不同剂量（１００～１０－６０ｍｇ／ｋｇ）的ＡＳＡ作用进行了研究。结果发现，在大鼠体内ＡＳＡ的作用呈现出剂量依赖性，在超低剂量用药（ＡＳＡ１０－１８、１０－３０、１０－６０ｍｇ／ｋｇ）时，呈现出血栓数目增多、栓塞时间延长、血小板聚集试验的振幅和聚集速度增高。从而证实。

关键词：阿斯匹林超低剂量血栓形成病因学

超低剂量条件下IMR技术对肺容积定量评估及胸部CT图像质量的影响

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临床放射学杂志 2018年第5期37卷 860-864页

作者：方元管宇夏艺范丽刘士远肖湘生第二军医大学附属长征医院影像科

目的探讨在超低剂量条件下全模型迭代重组技术（IMR）对肺容积定量评估及胸部CT图像质量的影响。方法搜集31例行胸部CT检查的体检者,分别用低剂量（120 k Vp,50 m As）和超低剂量（120 k Vp,10 m As）条件进行扫描,低剂量组（LD组）用... 详细信息

目的探讨在超低剂量条件下全模型迭代重组技术（IMR）对肺容积定量评估及胸部CT图像质量的影响。方法搜集31例行胸部CT检查的体检者,分别用低剂量（120 k Vp,50 m As）和超低剂量（120 k Vp,10 m As）条件进行扫描,低剂量组（LD组）用滤波反投影法（FBP）进行重组,超低剂量组（ULD组）分别用FBP、高级迭代重组算法（i Dose4）以及IMR的Routine和Soft Tissue算法（均为等级1）进行重组,对重组后图像进行肺容积定量参数和客观噪声值的测量,并用5分法对不同重组方式的主观图像质量进行主观评分。用统计学方法比较各组定量指标、客观图像噪声及主观评分间的差异。结果超低剂量条件下,和LD组相比,FBP容积定量测量的准确性受到较大影响,IMR的Soft Tissue算法也受到一定影响,i Dose4和Routine算法均能保证定量结果的准确性。客观噪声方面,FBP-ULD组的客观噪声最高,和其相比,i Dose4-ULD组、IMR-R1-ULD组和IMR-ST1-ULD组噪声分别减少29.3%、55.4%和70.1%（P均〈0.05）,而和i Dose4-ULD组相比,IMR-R1-ULD组和IMR-ST1-ULD组噪声分别减少36.9%和57.7%（P均〈0.05）。FBP-LD组的主观图像质量最高,其次为IMR-R1-ULD组和IMR-ST1-ULD组,3组间均无明显统计学差异（P〉0.05）;FBP-ULD组最低,和其余组别均存在明显统计学差异（P均=0.000）;i Dose4-ULD组高于FBP-ULD但低于FBP-LD和IMR-R1-ULD两组（P均〈0.05）,但和IMR-ST1-ULD组无明显差异（P=0.220）。斑污现象只存在IMR组别中,Soft Tissue组较Routine组明显,且组间存在差异（P=0.000）,斑污现象并不明显影响图像的整体质量。结论在超低剂量条件下,推荐使用IMR的Routine算法进行肺容积定量分析,既能保证定量结果的准确,又能很好地降低图像噪声,提高图像质量。

关键词：计算机体层成像全模型迭代重组定量评估超低剂量肺部

管电压70 kV下迭代重建技术对超低剂量胸部CT扫描图像质量的影响

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宁夏医学杂志 2022年第3期44卷 249-251页

作者：王泽润曹永佩杨东升丁婕汪芳杨利莉高永斌宁夏回族自治区人民医院医学影像中心宁夏银川750002

目的探讨在70 kV下迭代重建技术(ASIR-V)权重对超低kV和超低剂量胸部CT扫描图像质量的影响,探索在超低剂量下合适ASIR-V满足诊断需求的百分比。方法管电压70 kV、自动管电流(10~500 mA)、不同百分比ASIR-V(0%~100%,间隔10%)行胸部CT扫描... 详细信息

目的探讨在70 kV下迭代重建技术(ASIR-V)权重对超低kV和超低剂量胸部CT扫描图像质量的影响,探索在超低剂量下合适ASIR-V满足诊断需求的百分比。方法管电压70 kV、自动管电流(10~500 mA)、不同百分比ASIR-V(0%~100%,间隔10%)行胸部CT扫描,噪声指数(NI)预设为8、12、16、20。扫描方式:轴扫(16 cm);扫描野:16 cm;扫描速度:0.28s;原始图像重建(标准重建):5 mm;重建(肺窗/标准窗):1.25 mm。分别对体模标准窗、肺窗图像质量进行主观评分,测量感兴趣区CT值及SD值。分析ASIR-V与噪声变化的关系。结果在同一NI下随着迭代ASIR-V百分比的升高,噪声逐渐降低。在超低剂量NI=8、12、16、20时,ASIR-V30%~70%的图像均可满足诊断;NI=8、12,ASIR-V0%~70%可满足诊断;NI=16,ASIR-V10%~70%可满足诊断;NI=20,ASIR-V30%~70%可满足诊断。结论在低管电压70 kV时,噪声较大的情况下通过不同水平ASIR-V对噪声进行调控,在超低剂量的前提下仍可保证图像质量,满足诊断。

关键词：迭代重建超低剂量计算机体层摄影

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超低剂量四联疗法治疗高血压的成本效益

中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1085-1085页

作者： Atkins ER Chye A Lung T Nolde JM Billot L Burke M Chalmers J Figtree GA Hay P Hillis GS Jansen S Marschner S Neal B Nelson MR Reid CM Usherwood T Schlaich M Chow CK Rodgers A 刘青 (译) 练桂丽(审校) 不详

确定含有厄贝沙坦37.5 mg、氨氯地平1.25 mg、吲达帕胺0.625 mg和比索洛尔2.5 mg的四药联用与厄贝沙坦150 mg相比,对于未经治疗或接受单药治疗的高血压患者的成本效益和成本效用。方法:研究者对四联超低剂量治疗高血压试验进行内部试验... 详细信息

确定含有厄贝沙坦37.5 mg、氨氯地平1.25 mg、吲达帕胺0.625 mg和比索洛尔2.5 mg的四药联用与厄贝沙坦150 mg相比,对于未经治疗或接受单药治疗的高血压患者的成本效益和成本效用。方法:研究者对四联超低剂量治疗高血压试验进行内部试验和建模经济评估。分析是预先计划的,并在试验期间获取药物和卫生服务的使用情况。

关键词：卫生服务成本效用成本效益超低剂量单药治疗厄贝沙坦四联疗法吲达帕胺

超低剂量下基于重建算法对胸部CT图像质量及肺结节的仿真体模研究

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超低剂量下基于重建算法对胸部CT图像质量及肺结节的仿真体模研究

作者：吕东博郑州大学

学位级别：硕士

第一部分超低剂量联合迭代重建对胸部CT图像的体模研究目的:应用最新GE Revolution 256层CT扫描仪,采用胸部高分辨率扫描模式,探讨超低剂量联合迭代重建算法在改善胸部高分辨率CT图像质量的价值。材料与方法:采用通用公司宝石能谱（GERe... 详细信息

第一部分超低剂量联合迭代重建对胸部CT图像的体模研究目的:应用最新GE Revolution 256层CT扫描仪,采用胸部高分辨率扫描模式,探讨超低剂量联合迭代重建算法在改善胸部高分辨率CT图像质量的价值。材料与方法:采用通用公司宝石能谱（GERevolution）CT,管电压70kV,分别以10mA、20 mA、30 mA、40 mA、50 mA管电流扫描胸部体模,层厚0.625 mm结合权重50%的自适应迭代重建技术（ASIR-V 50%）重建纵隔窗（High definition standard,HD-stnd）、肺窗（Highdefinitionlung,HD-lung）,并进行图像主观（1～5,无法诊断～优秀）及客观评分（信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、心影噪声（SD1）、前胸壁噪声（SD2））,统计剂量长度乘积（Dose length product,DLP）与有效辐射剂量（Effective radiation dose,ED）,找到最低阈值组合;在阈值下重建不同权重ASIR-V 0、30%、50%、80%与100%的高清纵隔窗（HD-stnd）、高清肺窗（HD-lung）图像,行客观、主观评分,寻找最佳迭代重建范围。结果:（1）管电压（70kV）不变,不同管电流下的SD1（10mA、20mA、30mA、40mA、50mA）有统计学意义（F=118.893,P＜0.05）,SNR、CNR、SD2均无统计意义（分别为F=2.546、F=2.264、F=0.671,P＞0.05）,两两比较,按照α’=0.005的水准,SD1 在（10mA与 20mA（t=5.756）、10mA与 30mA（t=15.563）、10 mA与40mA（t=15.031）、10mA与 50mA（t=18.228）、20mA与 30mA（t=9.087）、20mA与 40mA（t=9.274）、20mA与 50mA（t=12.472））有统计学差异（校正后P＜0.005）,且主观评分一致性均等并不断提高（Kappa=0.701,P＜0.05）,综上,SD1值有统计学差异,CNR、SNR及SD2无差异,在SDI值两两比较中,30 mA、40 mA、50 mA两两比较无统计学差异,10 mA、20 mA、30 mA之间有差异,30mA最优,故30mA为最低诊断阈值;（2）70kV、30mA下,在ASIR-V迭代算法不同权重占比之间,图像质量（SNR、CNR、SD1、SD2）均有统计学意义（分别为F=3376.619,F=11.453,F=1182.877,F=5028.646,P＜0.05）,SNR、SD1、SD2在ASIR-V不同权重的各比较组之间两两比较均有统计学意义（校正后P＜0.005）,CNR仅在θ与100%之间有统计学意义（t=6.298,校正后P＜0.005）。主观评分在0、30%、50%改善,50%、80%、100%下降,一致性均等（Kappa=0.609,P=0.047）。结论:胸部CT采用70kV30mA结合ASIR-V50%～80%的重建算法,能降低辐射剂量并满足诊断要求。第二部分:超低剂量下基于深度学习重建算法（DLIR）对胸部CT图像质量影响及肺结节的仿真体模研究目的:应用最新GE Revolution 256层CT扫描仪,采用胸部高分辨率扫描模式,探讨超低剂量下深度学习重建算法对于胸部高分辨率CT图像质量的影响及结节检出率的表现,探讨其临床应用价值。材料与方法:采用GE Revolution 256层CT,恒定管电压70 kV,分别以不同管电流（10 mA、20 mA、30 mA、40 mA及50 mA）进行仿真胸部体模（内置有不同密度（+100HU、-630 HU、-800 HU）及不同大小（8 mm、10 mm、12 mm）9 枚标准结节）高分辨率CT扫描,扫描完成后以0.625 mm层厚,采用四种重建算法（DLI]R-L、DLIR-M、DLIR-H与ASIR-V 50%）生成不同序列,将图像导入GE aw4.7工作站,在两种高清重建下标准窗（HD-stnd）、肺窗（HD-lung）,进行ASIR-V50%与DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H的比较,以探讨深度学习算法对胸部低剂量CT在图像质量及结节检出率方面的影响。结果:（1）客观评分:管电压及重建算法一致时,随着管电流的增大,图像质量的客观评分（SNR、CNR、SD）不断优化,重建为ASIR-V50%时,图像质量的客观评分（SNR、CNR、SD）在组间（10mA、20mA、30mA、40mA、50mA）不具有统计学统计意义（P＞0.05）,图像质量的客观评分（SNR、CNR、SD）在同一重建条件下（分别为DLIR-L、DLIR-M及DLIR-H

关键词：超低剂量自适应迭代重建算法计算机体层摄影体模深度学习重建算法计算机断层摄影术图像质量肺结节

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胸部外伤螺旋CT超低剂量扫描的研究

第三军医大学学报 2012年第24期34卷 2527-2528页

作者：梁秀梅杨龙谭勇左永平郞伟思重庆市第五人民医院放射科重庆400062 重庆市第五人民医院心胸外科重庆400062

随着循证医学的发展，CT检查越来越普及，由CT检查引起的辐射潜损伤（如诱癌）也明显上升。因胸部天然对比度好，适于使用低剂量CT扫描，国内有低剂量CT对胸部外伤患者诊断价值的研究报道。王永仁等使用的低剂量参数是：管电流20mAs、... 详细信息

随着循证医学的发展，CT检查越来越普及，由CT检查引起的辐射潜损伤（如诱癌）也明显上升。因胸部天然对比度好，适于使用低剂量CT扫描，国内有低剂量CT对胸部外伤患者诊断价值的研究报道。王永仁等使用的低剂量参数是：管电流20mAs、管电压120kV、螺距1．25。本研究旨在摸索既达到胸部外伤诊断目的，又减少辐射损伤的最佳超低剂量CT参数。

关键词：胸部创伤体层摄影术,X线计算机超低剂量