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赛尼哌在肾移植后长期疗效作用的临床观察

中华医学杂志 2009年第36期89卷 2565-2567页

作者：刘炜凌建煜上海交通大学医学院附属仁济医院移植中心 200001

目的了解2剂赛尼哌治疗方案能够在1个月内完全阻断白细胞介素2受体（IL-2R），减少T细胞增殖，停用赛尼哌后是否还存在延续作用，除了IL-2R被阻断这个途径外是否还存在其他途径来调节免疫。方法对15例常规免疫抑制三联疗法（对照组）以... 详细信息

目的了解2剂赛尼哌治疗方案能够在1个月内完全阻断白细胞介素2受体（IL-2R），减少T细胞增殖，停用赛尼哌后是否还存在延续作用，除了IL-2R被阻断这个途径外是否还存在其他途径来调节免疫。方法对15例常规免疫抑制三联疗法（对照组）以及15例使用2剂赛尼哌诱导治疗（诱导组）的同种异体肾移植患者均随访6个月，每个患者均在术前2h，术后1个月，术后3个月以及术后6个月检查IL-2，IL-10，STAT5以及CD40L水平。结果术前2h、术后1个月、3个月以及6个月的IL-2，STAT5水平，诱导组和对照组间差异无统计学意义。IL-10水平在术后3个月时诱导组（59．4±7．7）ng／L明显高于对照组（36．8±8．4）ng／L。CD40L水平在术后1个月时诱导组（10．6±3．6）明显低于对照组（35．6±8．4）。结论赛尼哌能够在术后1个月时通过抑制CD40L水平来减少B细胞介导的体液免疫反应的发生。

关键词：赛尼哌白细胞介素 STAT5 CD40L

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赛尼哌在肾移植免疫诱导治疗中的作用

中山大学学报（医学科学版） 2004年第B7期25卷 273-275页

作者：王长希邱江陈立中刘龙山费继光邓素雄刘东郑克立中山大学附属第一医院器官移植外科广东广州510080 广州177医院肾移植科广东广州510317

【目的】评价应用赛尼哌(zenapax)作免疫抑制诱导治疗的疗效及安全性。【方法】2001年3月至2002年11月200例肾移植病人分为zenapax组(n=150)和对照组(n=50),前者采用zenapax作免疫抑制诱导治疗联合CsA／FK506+MMF+Pred三联维持治疗,后... 详细信息

【目的】评价应用赛尼哌(zenapax)作免疫抑制诱导治疗的疗效及安全性。【方法】2001年3月至2002年11月200例肾移植病人分为zenapax组(n=150)和对照组(n=50),前者采用zenapax作免疫抑制诱导治疗联合CsA／FK506+MMF+Pred三联维持治疗,后者除不用zenapax外,余同前。观察两组术后过敏反应、急性排斥、感染及白细胞减低等并发症。【结果】Zenapax组和对照组均无过敏反应发生,各有9例发生急性排斥反应(发生率为6％和18％),两组比较差异有统计学意义;两组感染发生率分别为8.7％和10％(P>0.05);两组分别有7例和4例术后白细胞减低。【结论】Zenapax可明显降低肾移植后早期急性排斥反应发生,而不增加感染、白细胞减低等并发症,是一种安全有效的免疫诱导药物;其远期疗效有待于进一步观察。

关键词：并发症免疫诱导赛尼哌肾移植白细胞感染治疗中组分降低染发

赛尼哌结合抗胸腺细胞球蛋白免疫诱导在心脏移植中应用的临床经验(附8例报告)(英文)

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第一军医大学学报 2004年第2期24卷 126-128,147页

作者：黄雪珊陈道中陈良万李增棋廖崇先福建医科大学附属协和医院心外科/福建省胸心外科研究所福建福州350001

目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球... 详细信息

目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)100 mg/d的方法,免疫抑制维持治疗采用环孢素A(或他克莫司)+骁悉(或硫唑嘌呤)+泼尼松三联方案。结果全组无死亡,移植后早期心内膜心肌活检无明显急性排斥反应,无移植物功能不全,无明显急性肾功能不全;3例发生机会性感染,1例远期发生急性排斥反应。结论心脏移植围术期采用2剂赛尼哌结合5剂ATG进行免疫诱导治疗方案能有效预防移植心脏急性排斥反应和减少器官功能损害,但可能增加感染的发生率。

关键词：赛尼哌抗胸腺细胞球蛋白免疫诱导心脏移植临床经验终末期扩张型心肌病

赛尼哌诱导治疗对肝移植相关性肾衰的保护作用

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第三军医大学学报 2003年第4期25卷 327-329页

作者：王槐志董家鸿王曙光别平何宇卢倩第三军医大学附属西南医院全军肝胆外科研究所西南肝胆外科医院重庆400038

目的　评估赛尼哌诱导治疗对肝移植相关性肾衰的保护作用。方法　对照研究非诱导组、诱导组手术成功率、围手术期透析时间、感染性并发症、肝肾功能的变化。结果　诱导组的手术成功率显著高于非诱导组 ;急性排斥反应的发生率显著低于非... 详细信息

目的　评估赛尼哌诱导治疗对肝移植相关性肾衰的保护作用。方法　对照研究非诱导组、诱导组手术成功率、围手术期透析时间、感染性并发症、肝肾功能的变化。结果　诱导组的手术成功率显著高于非诱导组 ;急性排斥反应的发生率显著低于非诱导组 ;围手术期透析时间显著低于非诱导组 ;术后血清肌酐的下降速度明显快于非诱导组 ;感染性并发症发生率、转氨酶变化与非诱导组无显著差异。结论　在肝移植相关性肾衰患者中应用赛尼哌诱导治疗是安全、有效的。它可显著提高手术成功率 ,降低急性排斥反应的发生率。

关键词：赛尼哌治疗肝移植肾功能衰竭急性排斥反应

单剂半量赛尼哌预防移植肾急性排斥的临床观察

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南方医科大学学报 2006年第12期26卷 1818-1820页

作者：朱云松徐安平何恢绪范礼佩聂海波吕军胡卫列李清荣邓志雄广州军区广州总医院泌尿外科广东广州510010 中山大学第二附属医院肾内科广东广州510120 南方医科大学珠江医院肾移植科广东广州510282

目的观察单剂半量赛尼哌对肾移植急性排斥(AR)的预防作用及安全性评估。方法选择同期肾移植病人187例,根据术后肾功能恢复情况及术前是否使用赛尼哌分为A/90例、B/73例、C/11例、D/13例4组,其中A、B组移植后肾功能恢复良好,即术后1周血... 详细信息

目的观察单剂半量赛尼哌对肾移植急性排斥(AR)的预防作用及安全性评估。方法选择同期肾移植病人187例,根据术后肾功能恢复情况及术前是否使用赛尼哌分为A/90例、B/73例、C/11例、D/13例4组,其中A、B组移植后肾功能恢复良好,即术后1周血肌酐353μmol/L。A、C两组术前2h静滴赛尼哌25mg(0.5mg/kg)和口服霉酚酸酯0.75g,B、D组仅口服霉酚酸酯0.75g;术后四组病人均予甲基强的松龙500mg×3d冲击,常规强的松、环孢霉素A和霉酚酸酯三联抗排斥治疗。观察术后6个月内AR发生率、发生时间、强度及排斥逆转率,同时观察胃肠道反应、感染及血液系统损害等副作用。结果A组13例(14.4%)发生AR,B组18例(24.6%),C组6例(54.5%),D组7例(53.8%),A组AR发生率明显低于B、C、D三组(P均0.05),A组排斥开始时间3-9d(6.2±3.2d)较B组2-8d(4.5±3.1d)、C组2-7d(4.3±4.2d)、D组2-9d(3.9±3.5d)明显延迟(P均0.05)。A组AR经强化治疗均逆转,B组16例逆转,另2例失败,C组5例逆转,1例因移植肾排斥破裂出血切除,D组5例逆转,2例失败;C、D组各2例于术后13-32d再次排斥,经甲基强的松龙强化治疗逆转。感染、胃肠道反应及血液系统损害四组差异不显著(P均>0.05)。结论移植后肾功能恢复良好病人,术前25mg赛尼哌可显著降低AR发生率,且安全性好。但对于移植肾功能延迟恢复病人,术前25mg赛尼哌并不能有效预防排斥发生。

关键词：肾移植赛尼哌急性排斥

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赛尼哌在肝移植中的应用探讨

中华普通外科杂志 2004年第4期19卷 202-204页

作者：郑树森卢安卫梁廷波王伟林沈岩张珉浙江大学医学院附属第一医院肝移植病区杭州310003

目的研究赛尼哌在肝移植患者中应用的安全性和有效性 ,探讨其在肝移植中的合理应用方案。方法对 2 0 0 1年 3月到 2 0 0 3年 2月间 5 0例有肾功能不全或有肾功能不全高危因素的肝移植患者应用赛尼哌情况进行回顾性研究。结果与对照组相... 详细信息

目的研究赛尼哌在肝移植患者中应用的安全性和有效性 ,探讨其在肝移植中的合理应用方案。方法对 2 0 0 1年 3月到 2 0 0 3年 2月间 5 0例有肾功能不全或有肾功能不全高危因素的肝移植患者应用赛尼哌情况进行回顾性研究。结果与对照组相比以下时期血肌酐水平显著增高 :移植前 (12 6± 5 5 )mmol/L ,P =0 0 0 2 7;术后第 1天 (16 4± 6 0 )mmol/L ,P =0 0 0 14 ;术后第 7天(12 0± 2 8)mmol/L ,P =0 0 179。术后第 14天 (99± 2 6 )mmol/L与对照组比差异无显著意义 ,P =0 4 0 0 7。应用赛尼哌期间未见有其他重要脏器功能损害。急性排斥反应的发生率 :治疗组 6 % (3/5 0 ) ,对照组 2 9% (18/ 6 2 ) ,P =0 0 0 19。感染的发生率 :治疗组 5 6 % (2 8/ 5 0 )。对照组 5 8% (36 / 6 2 ) ;P =0 82 6。结论赛尼哌在肝移植中应用安全有效 ,有利于肾功能不全的恢复 ,不增加感染的发生率 ,不引起重要脏器功能不全。联合应用赛尼哌 ,可减低钙调神经磷酸酶抑制剂 (calcineurininhibitor,CNI)的血药浓度 ,在术后早期推迟CNI的应用时间 ,同时明显减低急性排斥反应的发生率。

关键词：赛尼哌肝移植安全性有效性肾功能不全高危因素

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赛尼哌预防肾移植急性排斥反应的临床观察

中国现代医学杂志 2008年第10期18卷 1432-1433页

作者：胡伟吴兆祥周允冲张长水昆明肾脏病医院云南昆明650200

目的探讨赛尼哌(Zenapax)在预防肾脏移植急性排斥反应的临床效果及其安全性。方法选择2002年～2005年5月接受尸体肾移植88例,术前HLA氨基酸残基配型均为2MM错配,淋巴毒交叉配型阴性。其中群体反应抗体阳性受者为A组(n=28),其余随机分为... 详细信息

目的探讨赛尼哌(Zenapax)在预防肾脏移植急性排斥反应的临床效果及其安全性。方法选择2002年～2005年5月接受尸体肾移植88例,术前HLA氨基酸残基配型均为2MM错配,淋巴毒交叉配型阴性。其中群体反应抗体阳性受者为A组(n=28),其余随机分为赛尼哌治疗组B组(n=30)和对照组C组(n=30),A和B组赛尼哌用单剂50mg诱导治疗,手术前2h静脉给药。所有受者在围手术期和术后均采用同样"三联"免疫抑制方案。结果3组之间的年龄、性别、ABO血型分布、供肾冷热缺血时间差异无显著性。急性排斥反应诊断标准依据临床表现,生化检验,超声波检查,肾移植术后3个月内,A组急性排斥发生率为14.3%(n=4),B组急性排斥发生率为6.7%(n=2),C组急性排斥发生率为16.7%(n=5)。使用赛尼哌B组急性排斥发生率明显低于不用赛尼哌组(P赛尼哌组需要接受抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗的患者少于不用赛尼哌组,胃肠道反应、血液系统的损害及感染发生率等方面差异无显著性。结论通过临床观察赛尼哌可减少急性排斥反应的发生率而不增加总体免疫抑制剂的副作用和感染的并发症,对于PRA阳性受者只要避免致敏的抗体,其治疗效果仍然是良好的。

关键词：赛尼哌肾移植急性排斥

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赛尼哌在肾移植术的疗效观察及护理

实用护理杂志 2003年第16期19卷 51-52页

作者：董力李辉黄江燕余奕辉张绍珂马艳解放军第一八一医院广州军区肾病研究所

随着器官移植领域的不断发展,免疫抑制剂在移植器官的成活中取得了很大的成功.国际上继抗淋巴细胞球蛋白、鼠源性单克隆抗体应用于临床后,美国FDA2000年批准人源性单克隆抗体赛尼哌(Zenapax)应用于肾移植病人.

关键词：赛尼哌肾移植效果护理

单剂赛尼哌联合小剂量抗胸腺免疫球蛋白在肾移植免疫诱导中的应用

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同方期刊数据库

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第31期13卷 6027-6030页

作者：罗道升米其武潘光辉东莞市人民医院泌尿外科广东省东莞市523018 广州医学院第二附属医院器官移植科广东省广州市510260

为评估赛尼哌联合抗胸腺免疫球蛋白在肾移植术后预防急性排斥的临床价值,探讨肾移植后安全有效的免疫诱导方案,选择2000-01/2007-06东莞市人民医院及广州医学院第二附属医院器官移植中心肾移植患者556例,121例在应用三联免疫抑制方案同... 详细信息

为评估赛尼哌联合抗胸腺免疫球蛋白在肾移植术后预防急性排斥的临床价值,探讨肾移植后安全有效的免疫诱导方案,选择2000-01/2007-06东莞市人民医院及广州医学院第二附属医院器官移植中心肾移植患者556例,121例在应用三联免疫抑制方案同时,应用赛尼哌联合抗胸腺免疫球蛋白免疫诱导,其中89例属高危人群;435例应用常规三联免疫抑制方案。赛尼哌为单剂50mg,术前2h静脉滴注;抗胸腺免疫球蛋白共5剂500mg,分7d静脉给药,手术当天及术后第一二天各100mg,第3～6天各50mg;常规组三联免疫抑制方案为霉酚酸酯1000～1500mg/d,他克莫司0.1～0.2mg/(kg·d)或环孢菌素A5～6mg/(kg·d),泼尼松30mg/d;赛尼哌+抗胸腺免疫球蛋白组减量:霉酚酸酯500～1000mg/d,他克莫司0.05～0.1mg/(kg·d)或环孢素A4.0～5.0mg/(kg·d);常规组甲基强的松龙用法为术中及术后1～3d每天各500mg,赛尼哌+抗胸腺免疫球蛋白组冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术中及术后1～3d各250mg。赛尼哌+抗胸腺免疫球蛋白组10例发生急性排斥反应,逆转9例,逆转率为90%;常规组急性排斥反应发生率为21%,逆转率为85%。赛尼哌+抗胸腺免疫球蛋白组术后感染9例,感染率为7%,常规组感染率为7%。赛尼哌+抗胸腺免疫球蛋白组死亡2例(2%),均为冠脉搭桥术后患者,常规组死亡4例(1%)。提示单剂赛尼哌联合短疗程抗胸腺免疫球蛋白在肾移植免疫诱导中的应用是安全有效的,尤其对高危人群具有更重要的临床价值。

关键词：肾移植免疫诱导急性排斥赛尼哌抗胸腺免疫球蛋白