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成人发育不良髋关节的前覆盖测量方法

中华骨科杂志 2022年第17期42卷 1165-1174页

作者：程徽张洪中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部(国家骨科与运动康复临床医学研究中心) 北京100048

成人髋关节发育不良是因髋臼对股骨头覆盖不足引起髋关节稳定性下降, 造成髋部疼痛, 继发髋关节磨损和退变的一种疾病。髋臼对股骨头的覆盖是用来评价髋关节稳定性的重要指标, 其中前覆盖与外侧覆盖同等重要, 但测量方法却不像外侧覆盖... 详细信息

成人髋关节发育不良是因髋臼对股骨头覆盖不足引起髋关节稳定性下降, 造成髋部疼痛, 继发髋关节磨损和退变的一种疾病。髋臼对股骨头的覆盖是用来评价髋关节稳定性的重要指标, 其中前覆盖与外侧覆盖同等重要, 但测量方法却不像外侧覆盖那样获得关注和取得共识。现存的成人髋关节前覆盖的测量方法分为二维指标和三维指标两大类。二维指标包括假斜位X线片前中心边缘(anterior central-edge, ACE)角和前覆盖指数, 矢状面CT片ACE角, 骨盆站立前后位X线片前壁指数和三分法、交叉征和交叉指数。假斜位X线片ACE角和前覆盖指数是在假斜位X线片上直接测量获得, 反映髋关节站立位的负重功能状态, 适用于判断髋关节的稳定性, 有较多临床证据支持其与临床随访结果相关。矢状面CT片ACE角反映患者平卧位时的状态, 适用于判断髋关节矫形手术出现撞击的可能。前壁指数和三分法、交叉征和交叉指数在骨盆站立前后位X线片上获得, 反映患者站立位髋关节负重功能状态, 对影像技术要求最低, 可以迅速给予大体的初步判断;但影响因素较多, 准确性欠佳, 与临床的相关性尚不确定。三维指标包括基于CT的三维测量和基于统计模型的仿三维(2.5维)测量。三维测量对髋臼形态的细节显示准确性最高, 更多用于判断髋臼截骨术对髋关节活动度的影响以及产生医源性撞击的风险。2.5维测量虽然较二维观察更准确, 但无法脱离髋关节前后位X线片图像本身对结果的影响。通过假斜位X线片测量ACE角是目前临床上最常用的判断髋关节前覆盖的方法。

关键词：矫形手术站立位负重功能临床证据斜位髋部疼痛交叉指数三维测量

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骨修复缓释微球的应用进展

实用骨科杂志 2022年第2期28卷 142-145,149页

作者：马博顾勇陈亮苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006

骨骼是人体的组成器官,具有保护和支持身体的重要功能。一般来说,骨组织具有良好再生能力,可以自我修复并持续进行生理性改建。然而,当机体处于一些较恶劣的状态时,比如急慢性炎症、创伤、骨肿瘤,以及一些先天性的疾病时(如发育畸形等)... 详细信息

骨骼是人体的组成器官,具有保护和支持身体的重要功能。一般来说,骨组织具有良好再生能力,可以自我修复并持续进行生理性改建。然而,当机体处于一些较恶劣的状态时,比如急慢性炎症、创伤、骨肿瘤,以及一些先天性的疾病时(如发育畸形等),就很难通过骨骼进行自我修复,造成损伤处长期的疼痛、活动异常、畸形、肌肉萎缩和负重功能丧失。因此,针对骨损伤修复材料的研发一直是热点[1-2]。目前,一些人工合成的材料如生物陶瓷、生物玻璃、骨水泥等,已经应用于临床实践。而从20世纪50年代开始,微球作为一种新的生物材料形式,逐渐引起人们的注意。它是一种体积为几十到几百纳米之间的微型球体,其常用的组成材料为聚乳酸、壳聚糖等聚合物,以及一些其他的有机或无机材料,如碳酸钙、二氧化硅等。20世纪到90年代多孔微球被确定适合作为药物载体、细胞输送和组织再生的潜在应用材料[3],由于其体积微小,可以深入到骨骼创伤间隙,同时具备良好的孔隙和可降解性,以及对药物及生物活性因子等的缓释作用,大大降低了对新生骨骼修复过程的干扰,现已越来越多地应用于骨损伤修复中。

关键词：急慢性炎症发育畸形负重功能自我修复生物活性因子肌肉萎缩组织再生生物玻璃

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儿童断腿移位再植(附三例报告)

武汉医学院学报 1979年第1期 7-10页

作者：罗永湘王太仪曹代成李贵林武汉医学院附二院矫形外科

我国断肢、断指再植成功的报道较多。但断腿移位再植的病例,却为数很少。国外儿童断肢再植的报道甚少,断腿移位再植,更为罕见。我院矫形外科从1972年以来,为3名双下肢被火车辗断的儿童行断腿移位再植,其中1例失败,2例成功。报道如下: ... 详细信息

我国断肢、断指再植成功的报道较多。但断腿移位再植的病例,却为数很少。国外儿童断肢再植的报道甚少,断腿移位再植,更为罕见。我院矫形外科从1972年以来,为3名双下肢被火车辗断的儿童行断腿移位再植,其中1例失败,2例成功。报道如下: 病例报告例1,男,4岁,住院号1849021972年12月2日左上肢及双下肢被火车辗断,伤后半小时至我院手术室。检查:病儿烦躁不安,血压100/60,瞳孔等大,对光反应存在。左前额部一伤口长约2厘米,左上

关键词：移位再植肢体病儿负重功能双下肢膝关节儿童

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断肢冻伤后再植成功

中国修复重建外科杂志 1988年第2期5卷 38-39页

作者：姜长明大连医学附院属一院骨科

从1978年2月至1987年1月收治两例断肢冻伤(Ⅰ°～Ⅱ°);经再植成活。

关键词：负重功能屈伸功能环指严冬季节再植手术敷料包远端血管冰雪地静脉回流紫斑

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踝关节融合术治疗梿枷足120例疗效分析

中国康复医学杂志 1987年第5期 219-220页

作者：韩作峰李晶皛王家山陈德春辽宁省肢体伤残康复医院

梿枷足是矫形外科较常见的疾病。治疗的目的是稳定关节,减少疼痛,改善步态和负重功能。我院自1973年6月至1984年6月,对120例梿枷足患者,施行了踝关节融合手术,现将术后疗效分析如下: 临床资料一般资料:男65例,女55例。右侧64足,左侧58足... 详细信息

梿枷足是矫形外科较常见的疾病。治疗的目的是稳定关节,减少疼痛,改善步态和负重功能。我院自1973年6月至1984年6月,对120例梿枷足患者,施行了踝关节融合手术,现将术后疗效分析如下: 临床资料一般资料:男65例,女55例。右侧64足,左侧58足(其中2例为双足)。年龄15～48岁。肢体受累情况;全组有116例为脊髓灰质炎后遗症,4例为脊柱裂并发梿枷足。术前踝关节均不稳定,疼痛,跛行并有患肢缩短。其中伴有髋关节畸形者58例;膝关节畸形者83

关键词：关节融合术步态负重功能畸形者疗效分析膝关节骨性愈合

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小区健身器锻炼莫大意

金秋 2015年第12期 24-25页

作者：陆涛

很多小区都有健身器材,可一些老年人却不知怎么使用,有些人就干脆按照自己的想法练,更多的人则是模仿别人。健身器材如果使用不当,不但得不到锻炼效果,还有可能伤及身体,千万忽视不得。别盲目使用健身器材小区里的健身器材用得好是健身... 详细信息

很多小区都有健身器材,可一些老年人却不知怎么使用,有些人就干脆按照自己的想法练,更多的人则是模仿别人。健身器材如果使用不当,不但得不到锻炼效果,还有可能伤及身体,千万忽视不得。别盲目使用健身器材小区里的健身器材用得好是健身,用不恰当往往就会"伤身",因此老年人一定要掌握动作要领,量力而行。在健身前一定要先清楚地了解自己的身体状况,因为盲目健身而导致腰椎间盘突出、关节受损就得不偿失了。不是所有的健身器械都适合老年人使用,比如蹬力器、健骑机和牵引器等,就要酌情使用。蹬器主要是用来锻炼腰部和下肢的力量,有的老人平时经常膝痛,上下楼梯觉得腿脚无力。

关键词：牵引器锻炼效果膝痛太空漫步机动作要领扭腰器负重功能酌情使用身体状况椎间盘突出症

腰椎后关节与后关节综合征(Ⅱ)后关节的生物力学

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颈腰痛杂志 1990年第3期11卷 29-28页

作者：颜昌义贵阳医学院附属医院骨科

人体脊柱由椎骨借椎间连接构成。椎间连接前方有椎间盘,后方有关节突间关节,借韧带将椎骨连接一起。椎间盘及后关节为活动连接处。椎间盘由于其髓核的不可压缩性,髓核起一滚轴作用,上下椎骨借共可以在各个方向活动。而后关节由于其各节... 详细信息

人体脊柱由椎骨借椎间连接构成。椎间连接前方有椎间盘,后方有关节突间关节,借韧带将椎骨连接一起。椎间盘及后关节为活动连接处。椎间盘由于其髓核的不可压缩性,髓核起一滚轴作用,上下椎骨借共可以在各个方向活动。而后关节由于其各节段形状的不同以及排列的特性,决定了脊柱的运动方向和运动范围,因此,后关节在脊柱运动中起作重要的作用。

关键词：关节突腰椎后关节生物力学脊柱运动脊柱腰段运动范围人体脊柱问盘生理弧度负重功能