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医务人员对负压病房的消毒执行现状及认知调查

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 613-617页

作者：李婷婷杨莎张慧兰罗红霞邓国宏游建平陆军军医大学第一附属医院感染病科重庆400038

目的调查医务人员对负压病房的消毒执行现状及认知水平.方法采用目的抽样法于2023年4月抽取陆军军医大学第一附属医院、重庆市公卫中心、空军军医大学唐都医院、中南大学湘雅附二院等医院有负压病房消毒经验的118名医务人员,对负压病房... 详细信息

目的调查医务人员对负压病房的消毒执行现状及认知水平.方法采用目的抽样法于2023年4月抽取陆军军医大学第一附属医院、重庆市公卫中心、空军军医大学唐都医院、中南大学湘雅附二院等医院有负压病房消毒经验的118名医务人员,对负压病房的空气/物表/织物/污物消毒具体措施、特殊硬件设施管理、消毒工具的管理、消毒效果监测等内容进行问卷调查.结果118名医务人员参与调查,回收有效问卷116份,职业背景中护理专业人员109人(93.96%),临床医疗人员3人(2.59%),专职感控人员4人(3.45%);负压系统开启情况下,20.69%(24/116)的消毒人员未对病房内空气进行消毒,62.07%(72/116)的消毒人员选择含氯消毒剂+抹布进行擦拭,87.07%(101/116)的消毒人员对负压病房内患者的排泄物等进行了预处理;93.96%(109/116)的消毒人员所在的医疗机构有单独的消毒工具存储间;31.03%(36/116)的医务人员不清楚负压病房送排风口位置.结论负压病房的消毒工作存在消毒不足或消毒过度的情况,各地医务人员对负压病房的消毒认知水平不一,应进行相关培训进一步提高其认知水平、规范消毒措施.

关键词：负压病房传染病消毒感染问卷调查

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负压病房改造中医用负压真空泵的设计

医用气体工程 2024年第2期4卷 30-32页

作者：刘飚宋庆年马海松谢晶徐州医科大学附属医院病房管理科江苏徐州221000

目的:探讨负压真空泵设计的安全可靠性,确保医疗废气无害化排放。方法:对比常用的几种真空泵,选择最适合负压病房使用的负压真空泵。结果:配置2组爪式真空泵和2组细菌过滤器可满足负压病房建设中的负压吸引系统的要求。结论:建议负压病... 详细信息

目的:探讨负压真空泵设计的安全可靠性,确保医疗废气无害化排放。方法:对比常用的几种真空泵,选择最适合负压病房使用的负压真空泵。结果:配置2组爪式真空泵和2组细菌过滤器可满足负压病房建设中的负压吸引系统的要求。结论:建议负压病房选用爪式真空泵。

关键词：负压病房医疗废气爪式真空泵

感染病房负压水平对物体表面新型冠状病毒核酸污染影响的调查

维普期刊数据库评论

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中国消毒学杂志 2024年第3期41卷 205-207页

作者：张婷婷常睿石磊曹蓓蕾上海市公共卫生临床中心上海201508 上海市肺科医院

目的了解新型冠状病毒感染病房不同负压水平对物体表面该病毒核酸污染的影响。方法选取某医疗机构新型冠状病毒感染负压病房作为调查对象,检测病房内外气压差,对病房内的床扶栏、地板、水槽和马桶等表面进行新冠病毒核酸采样,并检测... 详细信息

目的了解新型冠状病毒感染病房不同负压水平对物体表面该病毒核酸污染的影响。方法选取某医疗机构新型冠状病毒感染负压病房作为调查对象,检测病房内外气压差,对病房内的床扶栏、地板、水槽和马桶等表面进行新冠病毒核酸采样,并检测病毒核酸污染情况。结果 2个层楼的感染病房负压差分别为(20.96±0.57)和(6.49±0.90)Pa(t=113.348,P负压差≥5 Pa);相应层楼阳性样本检出率分别为16.41%和16.97%(χ^(2)=0.020,P=0.887)。低负压病房起居室内阳性样本检出率为23.23%,高于洗手间阳性样本检出率(7.58%)(χ^(2)=6.889,P=0.009);高负压病房两区域检出率差异无统计学意义(P>0.05)。低负压病房地面阳性样本检出率高于高负压病房(27.27%vs 7.69%;χ^(2)=4.934,P负压差大小对感染病房内新型冠状病毒的污染整体分布影响不明显,低负压病房应注重洗手间的清洁消毒,尤其应加强地面的清洁消毒。

关键词：新型冠状病毒负压病房物体表面核酸污染

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负压病房防疫气流组织与通风量优化研究

负压病房防疫气流组织与通风量优化研究

作者：陈杰重庆科技学院

学位级别：硕士

随着我国医院建设步伐的加快,具有隔离效果的负压病房建设需求愈发增多,由于其收治患者的特殊性,病房内医护人员存在较大的感染风险。携带着病原体的气溶胶颗粒物作为病毒传播的主要媒介,是防止病房内医护感染的主要控制对象。基于此,... 详细信息

随着我国医院建设步伐的加快,具有隔离效果的负压病房建设需求愈发增多,由于其收治患者的特殊性,病房内医护人员存在较大的感染风险。携带着病原体的气溶胶颗粒物作为病毒传播的主要媒介,是防止病房内医护感染的主要控制对象。基于此,本文从源头侧控制气溶胶颗粒物出发,考虑不同排风口位置下的病房气流组织,并对病房通风量和通风系统方案进行了研究。首先,本文针对负压病房防疫需求确定了气流组织效果评价指标,采用医护呼吸区污染物可及性评价气流组织防疫安全性,采用吹风感评价气流组织热舒适性。然后,采用计算流体力学(CFD)的方法,以双人负压病房为对象,对排风口位置进行优化,研究了在顶送、侧送两种送风方式下床头侧方不同排风口高度(0.22m、0.6m、1.1m、1.6m)以及床头正上方不同排风口高度(1.1m、1.6m)的室内气流模式和颗粒物去除有效性。结果表明,在防疫安全性方面,床头侧排(侧送风)时,在一定程度提升排风口高度能有效降低医护呼吸区平均污染物可及性,排风口高度1.1m相比排风口高度0.22m,医护呼吸区平均污染物可及性下降91.6%;床头侧排(顶送风)时,排风口越高医护呼吸区平均污染物可及性越低,排风口高度1.6m相比排风口高度0.22m,医护呼吸区平均污染物可及性下降52.1%。同时在两种送风方式下,排风口位于床头正上方1.1m时,医护呼吸区平均污染物可及性最低,对医护人员的保护效果最好。在热舒适性方面,12种气流组织均能满足人体热舒适要求,且顶送风的气流模式,由于送风气流不直接吹向室内人员,医护及病人的热舒适性更好。最后采用实验测试的方法对数值模拟结果进行验证,证明了本文模拟结果的可靠性。其次在优化排风口位置的基础上,选取了防疫效果最好的4种气流组织作为防疫气流组织进行夏季通风量4次/h、6次/h、14次/h时的防疫效果影响研究,冬季通风量4次/h、6次/h、10次/h时的防疫效果验证研究。结果表明:顶送床头正上方排风(高度1.1m)的方式在夏季和冬季通风量4次/h时就能控制病人呼出颗粒物不向室内其他区域扩散,是去除病人呼出颗粒物,降低医护感染风险的最优方案。此外增大通风量并不一定能起到更好的防疫效果,在本研究中侧送床头侧方排风(高度1.1m)这种气流组织增大通风量会使送风射流段变长,送风气流送到病人呼吸区域正上方,抑制颗粒物的上升并向床头下方扩散,颗粒物去除效果反而降低,增大医护人员感染风险。最后从工程应用的角度提出了防疫通风系统实现形式以及与末端供冷供热协同调控策略。基于标准负压病房环境控制实验室,本文建立了防疫通风系统模型,明确了防疫气流组织与常规上送下排气流组织排风管布置的差异。此外,计算结果表明,采用防疫通风系统相比常规通风系统,处理病房全年新风所需冷热量降低33.3%,病区通风系统风机全年总运行能耗降低15.3%。本研究可以为负压病房如何通过优化排风口位置实现气流组织节能高效去除室内气溶胶颗粒物,降低医护感染风险提供实现路径。

关键词：负压病房防疫气流组织排风口位置通风量

基于CFD技术的负压病房气流组织的数值模拟及分析优化

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科学技术与工程 2022年第3期22卷 1117-1121页

作者：谭斌彭磊龙明冯延冬朱建阳潘艳桥中国一冶集团有限公司武汉430080 武汉科技大学冶金装备及其控制教育部重点实验室武汉430081 武汉科技大学机械传动与制造工程湖北省重点实验室武汉430081 武汉科技大学精密制造研究院武汉430081

负压病房对于医疗单位紧急应对新冠病毒等强传染性病菌在院区内发生交叉传染、医护感染等至关重要,原因在于良好的气流组织有利于传染性病菌快速排出。设计相适应的、安全有效的送排风方案对于模块化负压病房的构建来说非常关键。基于... 详细信息

负压病房对于医疗单位紧急应对新冠病毒等强传染性病菌在院区内发生交叉传染、医护感染等至关重要,原因在于良好的气流组织有利于传染性病菌快速排出。设计相适应的、安全有效的送排风方案对于模块化负压病房的构建来说非常关键。基于计算流体动力学理论,依托多物理场仿真计算软件Comsol,面向雷山医院等应急卫生场所,以负压病房作为研究对象,研究6种常见的通风排风方案对于病菌的排出扩散效率的影响。还对雷山医院病房现有气流组织情况的浓度分布进行探讨和研究,并提出和对比了多组优化方案,得出了较好的通风布置方案。该方案能为以后的模块化施工提供参考,减少病菌传播扩散,更有效保护医护人员。

关键词：负压病房 CFD 气流组织污染物浓度多物理场

走廊—缓冲间—负压病房压力梯度与空气环境控制研究

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走廊—缓冲间—负压病房压力梯度与空气环境控制研究

作者：周辰旭南华大学

学位级别：硕士

由于呼吸道传染疾病具有高传染性和高隐藏性的特征,导致接收治疗感染患者的医院出现较多医疗工作人员被传染的情况。负压病房作为收治呼吸道传染病患者的重要场所,在切断病毒颗粒物传播路径,降低传染病医院交叉感染风险发挥着重要作用... 详细信息

由于呼吸道传染疾病具有高传染性和高隐藏性的特征,导致接收治疗感染患者的医院出现较多医疗工作人员被传染的情况。负压病房作为收治呼吸道传染病患者的重要场所,在切断病毒颗粒物传播路径,降低传染病医院交叉感染风险发挥着重要作用。科学的建设负压病房,有效控制其空气环境,关键在于合理设计压力梯度和气流组织,阻断病房内气流外泄至周围清洁区域,从而降低医护人员被感染风险。本文以走廊-缓冲间-负压病房为研究对象,利用CFD数值模拟方法研究上述不同区域间的压力梯度以及病房内的空气环境控制效果。研究工作围绕以下几个方面展开:1、系统阐述国内外对于负压病房的规范标准和相关研究,分析了单独以负压病房为研究对象的局限性。基于以上论述,提出对于走廊-缓冲间-负压病房一体化研究思路。2、介绍了本文所涉及的控制方程和湍流模型,以及求解方程的数值方法;对模拟病房内空气流动所选用的数值方法进行验证;构建走廊-缓冲间-负压病房的整体物理模型,同时进行网格无关化验证。3、为了有效控制污染气体在病房内的扩散分布,对病房内气流组织进行优化,采用数值模拟方法研究6种气流组织方案中走廊-缓冲间-负压病房的压力梯度以及各区域内空气环境的变化规律。4、在过渡季节直接引入室外空气,研究不同室外空气温度下病房内空气温度的变化规律,探讨直接通入室外空气对于病房室内环境温度控制的有效性。5、研究缓冲间房门开启后,模拟常规气流组织方案和优化气流组织方案对于污染气体扩散的影响。针对常规方案中污染气体扩散至缓冲间和走廊的现象,提出控制措施系统研究不同技术措施对污染气体向周围房间扩散的抑制效果;分析优化方案在开启房门后的污染气体浓度分布,得到该方案能有效抑制污染气体向外扩散。

关键词：负压病房压力梯度空气环境气流组织污染气体扩散

梧州市某装配式应急负压病房项目质量风险识别与对策研究

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梧州市某装配式应急负压病房项目质量风险识别与对策研究

作者：欧茂武西南交通大学

学位级别：硕士

近年来,为满足新冠病毒防控要求,全国各地在大力开展传染病病医疗设施的建设,装配式负压病房具有投入成本低,建设周期短等优点,在疫情紧张等特殊情况下,被作为应急医疗设施被大量推广应用。但该类项目在结构形式和建造过程方面与传统建... 详细信息

近年来,为满足新冠病毒防控要求,全国各地在大力开展传染病病医疗设施的建设,装配式负压病房具有投入成本低,建设周期短等优点,在疫情紧张等特殊情况下,被作为应急医疗设施被大量推广应用。但该类项目在结构形式和建造过程方面与传统建筑有着较大的差别,往往容易出现项目建设快而质量难以保证的现象,导致建筑在后续使用过程出现较大质量问题。本文基于这一现状,结合本人的亲身实践经验和体会,以梧州市某装配式应急负压病房项目的质量风险识别与防控研究。本文基于全面质量管理的视角,并采用项目风险管理相关理论,对装配式应急负压病房项目质量控制进行研究。在确定研究对象时,基于该类项目的特殊性,将工程质量覆盖至设计质量和施工质量,从更宽广的角度对该类项目的质量控制提出观点。在研究程序和流程上,首先提出问题,明确研究对象和目的,检索和了解国内外装配式医疗设施的研究状况;其次,阐述研究内容涉及的相关概念和理论基础,结合装配式建筑特点基础上,总结了全面质量管理理论以及风险管理理论在工程建设领域的应用要点;再次,结合全面质量管理理论,对梧州市某装配式应急负压病房项目质量管理特征进行研究分析,明确该项目质量管理要素范畴,在采用WBS-RBS法对该项目质量风险因素进行识别基础上,采用模糊层次法对该项目质量分析进行评价和分析,最后在基于风险评价分析结果基础上,结合全面质量管理理论,提出了相应的质量风险应对对策。本文通过研究,并经实践总结形成的装配式应急负压病房项目质量风险识别及应对对策,为我国类似项目的质量风险管理理论和实践经验提供了一定参考价值。

关键词：全面质量管理装配式风险 WBS-RBS 负压病房