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负压清石鞘降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症发生率分析

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中国医师进修杂志 2020年第8期43卷 734-737页

作者：余兴维谭洪鳌孙业庆高云球浙江中医药大学附属第一医院泌尿外科杭州310018

目的观察负压清石鞘在降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症的效果。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的拟行经皮肾镜碎石术的肾结石患者142例,按随机数字表法分为对照组(71例)和试验组(71例),对照组患者在... 详细信息

目的观察负压清石鞘在降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症的效果。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的拟行经皮肾镜碎石术的肾结石患者142例,按随机数字表法分为对照组(71例)和试验组(71例),对照组患者在经皮肾镜碎石术中采用普通鞘,试验组在经皮肾镜碎石术中采用负压清石鞘,两组均术后随访1年,统计复发情况,比较两组围手术期相关指标、术中并发症发生率、术后并发症发生率、随访1年复发率和术后及随访1年时生命质量情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术中出血量少于对照组[(12.15 ± 1.06)ml比(13.03 ± 1.17)ml],住院时间短于对照组[(5.13 ± 0.67)d比(6.02 ± 0.78)d],差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后并发症发生率低于与对照组[1.41%(1/71)比11.27% (8/71)],随访1年复发率也低于对照组[1.14%(1/71)比9.86%(7/71)],差异有统计学意义(P0.05);随访1年时两组患者WHOQOL-BREF评分均升高,其中试验组WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P石术中以负压清石鞘辅助,可明显降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,并降低患者随访复发,改善患者的生命质量。

关键词：经皮肾镜碎石术术后感染并发症负压清石鞘

负压清石鞘在经皮肾镜治疗结石梗阻性脓肾中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2019年第1期13卷 15-19页

作者：赖德辉盛明李名钊李逊何永忠李天徐桂彬杨炜青广州医科大学附属第五医院泌尿外科 510700 广州医科大学微创新技术和产品转化中心 510700 中山大学附属第三医院泌尿外科广州510630

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(Clear Petra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE... 详细信息

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(Clear Petra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE)结合双导管(Cyberwand)超声碎石,B组采用负压清石鞘(Clear Petra)结合气压弹道或钬激光碎石。结果两组患者均采用Ⅰ期手术方式。B组较A组一期结石清除率高(84.2%vs 63.1%,P=0.037)。最终结石清除率差异无统计学意义(94.4%vs 86.8%,P=0.43)。B组的手术时间,明显短于A组[(56±20) min vs (70±15) min,P=0.035)]。B组的总并发症发生率为15.8%,低于A组的23.7%。结论经皮肾镜联合负压清石鞘(ClearPetra)一期治疗结石梗阻性脓肾简便、安全、有效,值得临床推广。

关键词：经皮肾镜负压清石鞘梗阻脓肾随机

负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值

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中国当代医药 2019年第36期26卷 113-116页

作者：张伟健胡志雄陈深泉吴保忠杨帝宽李文钊广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科

目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel... 详细信息

目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel-away鞘技术,试验组患者采用负压清石鞘技术。治疗结束后,比较两组患者的清石时间、一期结石清除率及总结石清除率;比较两组患者的术中肾盂内压力水平;比较两组患者的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者术前、术后的血红蛋白含量;比较两组患者的并发症总发生率。结果试验组患者的清石时间短于对照组,一期结石清除率及总结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石患者中的临床效果显著,安全有效,能缩短患者的清石时间,提高患者的结石清除率,降低患者的术中肾盂内压力,减少并发症发生,值得临床应用。

关键词：负压清石鞘经皮肾镜取石术 Peel-away鞘技术肾结石

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负压清石鞘在经皮肾镜取石术中的应用价值

临床医学研究与实践 2018年第27期3卷 62-64页

作者：王珂蔺小峰宣寒青李兆民韩成贤杨新选徐晓妮咸阳市第一人民医院陕西咸阳712000 西电集团医院陕西西安710077 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,... 详细信息

目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,应用负压清石鞘组,对照组37例,应用常规的Peel-away鞘,两组均建立F18穿刺通道。观察两组的清石时间、术中及术后并发症发生情况。结果观察组有28例患者清石时间0.05)。观察组术后残石发生率显著低于对照组(P负压清石鞘明显缩短了清石时间,降低了残石发生率,提高了手术清石效率,缩短了总手术时间,降低了麻醉风险,值得临床推广。

关键词：负压清石鞘经皮肾镜取石术(PCNL) Peel-away鞘

输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果

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医师在线 2024年第3期14卷 36-38页

作者：汤凯凯梅治永年刚葛伟张珊珊葛平刚怀远县人民医院泌尿外科安徽蚌埠233400

目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组... 详细信息

目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗。比较两组手术后肾功能指标水平、疼痛程度以及结石清除率。结果手术后,两组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均高于术前,但联合组Scr、BUN水平较对照组低(P石清除率为92.00%(23/25),而对照组的结石清除率为68.00%(17/25)(P石联合负压清石鞘治疗上尿道结石效果显著,可以保护肾功能,延缓结石对肾实质的伤害,减轻疼痛感,提高结石清除率。

关键词：尿路结石输尿管软镜碎石负压清石鞘外科手术

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负压清石鞘在经皮肾取石术中应用

现代泌尿外科杂志 2017年第4期22卷 291-294页

作者：何永忠盛明赖德辉黄晨李天徐桂彬徐巍刘兴李逊广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东广州510700 广州医科大学微创外科技术和产品转化中心广东广州510700 广州中医药大学金沙洲医院泌尿外科广东广州510415

目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术(PCNL)中临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月间,广州医科大学附属第五医院(32例)及广州中医药大学金沙洲医院(18例)采用负压清石鞘行PCNL的50例患者的临床资料,通过分析清石时间、... 详细信息

目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术(PCNL)中临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月间,广州医科大学附属第五医院(32例)及广州中医药大学金沙洲医院(18例)采用负压清石鞘行PCNL的50例患者的临床资料,通过分析清石时间、结石成分、结石清除率来比较术前术后血红蛋白水平、肌酐的变化;统计术后发热、出血、脓毒血症等并发症发生的病例数据。结果手术均获得成功,结石直径3.5~7.0cm,平均5.5cm,清石时间25~45min,平均32min。术后住院时间5~9d,平均住院天数7.2d。总结石清除率为94%(47/50),术后发热3例(6%),术中术后均无明显大出血,无病例行超选择肾动脉栓塞术。结论在经皮肾镜碎石取石术中使用负压清石鞘,可提高清石效率,降低肾盂内压,减少术后发热,值得临床推广。

关键词：负压清石鞘经皮肾镜取石术肾结石疗效

肾盂内压实时监测下负压清石鞘PCNL治疗结石梗阻性肾积脓的效果

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中外医学研究 2023年第19期21卷 1-4页

作者：吴小伟曾健文曾少华周秋燕广州医科大学附属第六医院广东清远511500

目的:研究肾盂内压(renal pelvic pressure,RPP)实时监测下负压清石鞘经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月广州医科大学附属第六医院收治的64例结石梗阻性... 详细信息

目的:研究肾盂内压(renal pelvic pressure,RPP)实时监测下负压清石鞘经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法:选取2019年11月—2022年3月广州医科大学附属第六医院收治的64例结石梗阻性肾积脓患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例。观察组给予RPP实时监测下负压清石鞘PCNL治疗,对照组给予常规PCNL分期治疗。比较两组围手术期指标,结石清除率及并发症,术后1 d生理相关指标。结果:观察组手术时间、灌注时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后30 d结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P清胱抑素C增长值、血清降钙素增长值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RPP实时监测下负压清石鞘PCNL治疗结石梗阻性肾积脓患者能有效提高患者结石清除率,优化患者手术指标、减少并发症。

关键词：肾盂内压负压清石鞘经皮肾镜取石术结石梗阻性肾积脓结石并发症

探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果

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现代诊断与治疗 2023年第10期34卷 1521-1523页

作者：张军万载诚济医院江西万载336000

目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中临床效果。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的拟行微通道经皮肾镜取石术的上尿路结石患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。... 详细信息

目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中临床效果。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的拟行微通道经皮肾镜取石术的上尿路结石患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规mPCNL手术治疗,观察组在mPCNL手术上采用大功率钬激光联合负压清石鞘治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、术后肾功能与氧化应激水平及生活质量评分。结果观察组术中出血量低于对照组,各项手术相关时间指标短于对照组(P石中,采用大功率钬激光联合负压清石鞘,可显著缩短手术时间,减轻术中出血量,降低并发症发生率,改善患者肾功能及身体应激情况,提高生活质量,且安全性较高。

关键词：大功率钬激光负压清石鞘微通道经皮肾镜取石术上尿路结石

大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石中的有效性和安全性

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临床和实验医学杂志 2022年第14期21卷 1523-1526页

作者：曾治军邵继春王兴李峰赵涛杨剑波廖度悟廖然成都医学院第二附属医院·核工业416医院泌尿外科四川成都610051

目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分... 详细信息

目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(大功率钬激光联合负压清石鞘治疗)与对照组(常规mPCNL治疗)两组,每组各40例。比较两组患者的手术指标、手术前后肾功能指标、氧化应激指标,随访患者结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后尿液转清及住院时间为(75.29±7.74)min、(42.52±4.23)h、(8.12±1.24)d,均短于对照组[(103.58±10.63)min、(134.22±14.23)h、(12.44±2.16)d],术中出血量为(96.82±10.14)mL,少于对照组[(134.22±14.23)mL],差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组肌酐、尿素氮水平为(97.28±10.25)、(6.01±0.35)μmol/L,均低于对照组[(104.82±11.53)、(6.55±0.41)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组皮质醇、去甲肾上腺素为(183.28±16.85)、(273.42±24.23)μg/L,均低于对照组[(215.32±19.43)、(312.48±32.56)μg/L],差异均有统计学意义(P石清除率为95.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论mPCNL术中采用大功率钬激光联合负压清石鞘应用于上尿路结石治疗,创伤小、手术用时短,能够减轻肾功能损伤、氧化应激损伤,结石清除率高,安全可靠,可予以推广。

关键词：大功率钬激光负压清石鞘微通道经皮肾镜取石术上尿路结石氧化应激并发症