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负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗直径2~3 cm肾结石的有效性及安全性

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基层医学论坛 2024年第16期28卷 23-25,29页

作者：陈霖建瓯市立医院福建南平353199

目的探讨直径2~3 cm肾结石采用负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗的有效性及安全性。方法选取2019年1月—2022年12月建瓯市立医院收治的57例直径2~3 cm肾结石患者,根据是否联合负压吸引鞘分成对照组(28例)和研究组(29例)。对照组采用输尿管... 详细信息

目的探讨直径2~3 cm肾结石采用负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗的有效性及安全性。方法选取2019年1月—2022年12月建瓯市立医院收治的57例直径2~3 cm肾结石患者,根据是否联合负压吸引鞘分成对照组(28例)和研究组(29例)。对照组采用输尿管软镜治疗,研究组采用负压吸引鞘+输尿管软镜治疗,比较2组围手术期指标、肾功能、疼痛程度、结石清除率及并发症发生率。结果研究组术中出血量较对照组更少,手术时间、住院时间更短,布雷格曼舒适量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分更高(P负压吸引鞘+输尿管软镜应用于直径2~3 cm肾结石治疗中,可缩短患者手术时间、住院时间,减少术中出血量,提高患者舒适度,缓解疼痛程度,提高结石清除率,减少并发症发生,且对肾功能的影响较小。

关键词：负压吸引鞘输尿管软镜肾结石有效性安全性

末端可弯曲输尿管吸引鞘与负压吸引鞘辅助输尿管软镜治疗<2 cm肾结石疗效比较的随机对照研究

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现代泌尿外科杂志 2024年第5期29卷 417-420页

作者：戴建航肖云新杨伟明崔凯旋张成杰陈光耀广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学附属阳江医院泌尿外科广东阳江529500

目的比较末端可弯曲输尿管吸引鞘(FTS-UAS)和负压吸引鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗0.05)。结论FTS-UAS辅助输尿管软镜治疗<2 cm的肾结石可提高术后短期SFR并缩短手术时间,安全性和有效性良好,值得在临床上推广。

目的比较末端可弯曲输尿管吸引鞘(FTS-UAS)和负压吸引鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗鞘组和负压吸引鞘组各34例,比较两组围手术期参数及结石清除率(SFR)等指标。结果可弯鞘组术后第1天SFR明显高于负压吸引鞘组[85.3%(29/34)vs.61.8%(21/34),P=0.028],手术时间明显短于负压吸引鞘组[(65.85±13.16)min vs.(75.59±20.21)min,P=0.022],肾下盏结石患者术后第1天SFR较负压吸引鞘组高[82.4%(14/17)vs.43.8%(7/16),P=0.032],差异均有统计学意义。而可弯鞘组和负压吸引鞘组的术后第1个月SFR[94.1%(32/34)vs.85.3%(29/34),P=0.452]、术后血红蛋白下降值、术后血清肌酐值、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FTS-UAS辅助输尿管软镜治疗<2 cm的肾结石可提高术后短期SFR并缩短手术时间,安全性和有效性良好,值得在临床上推广。

关键词：输尿管软镜肾结石末端可弯曲输尿管吸引鞘负压吸引鞘钬激光碎石术

输尿管软镜联合负压吸引工作鞘治疗不同肾积水程度下肾结石患者的疗效分析

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 64-68页

作者：刘一凡刘威张旭辉刘凡山西医科大学第一医院泌尿外科(山西医科大学第一临床医学院) 太原030000

目的探究不同程度肾积水条件下输尿管软镜钬激光碎石联合负压吸引工作鞘治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年12月在本院接受输尿管软镜联合负压吸引工作鞘治疗的135例肾结石患者的临床资料。根据肾积水严重程... 详细信息

目的探究不同程度肾积水条件下输尿管软镜钬激光碎石联合负压吸引工作鞘治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年12月在本院接受输尿管软镜联合负压吸引工作鞘治疗的135例肾结石患者的临床资料。根据肾积水严重程度分为无肾积水组(56例)、轻度肾积水组(28例)、中度肾积水组(27例)和重度肾积水组(24例)。收集患者的年龄、性别、合并症、结石特征、手术时间、结石清除率(SFR)、围手术期并发症发生率等,比较不同肾积水程度患者间的术前和术后指标的差异。结果四组患者的手术时间、术后1 d、1个月SFR、套石栏使用比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论输尿管软镜联合负压吸引工作鞘在治疗肾轻中度积水合并肾结石中安全有效,在重度肾积水情况下手术效果欠佳。

关键词：肾结石输尿管镜检查负压吸引鞘肾积水

经皮肾镜联合不同通道负压吸引鞘对清石效率影响的体外研究

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经皮肾镜联合不同通道负压吸引鞘对清石效率影响的体外研究

作者：王正义宁波大学

学位级别：硕士

背景和目的:经皮肾通道的微型化对手术的碎石效果和结石清除速度提出了更高要求。负压吸引鞘与铥光纤激光在微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）中联合使用,是一个值得期待的选择。由于目前... 详细信息

背景和目的:经皮肾通道的微型化对手术的碎石效果和结石清除速度提出了更高要求。负压吸引鞘与铥光纤激光在微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）中联合使用,是一个值得期待的选择。由于目前铥光纤激光在我国仍处于临床前研究阶段,本研究通过构建不同严重程度的体外肾积水模型,探究铥光纤激光MPCNL中不同通道大小负压吸引鞘对清石效率的影响,以期为未来临床工作提供参考。方法:本研究根据肾结石患者影像资料,利用3D打印技术构建出轻度肾积水和重度肾积水模型,作为MPCNL的体外实验模型。将圆柱体人造结石（直径1.5cm,高1.5cm）投入肾积水模型内部,沿穿刺通道按照F12、F14、F16、F18通道大小顺序,依次置入普通扩张鞘和负压吸引鞘,在相同铥光纤激光参数下使用F8可视经皮肾镜进行模拟碎石,直至结石彻底清除。比较各组间的清除时间、激光工作时间和清除速率的差异。采用软件SPSS 26.0对所有数据进行处理,使用独立样本t检验、方差分析、斯皮尔曼秩相关分析对清除时间及其它指标进行统计分析。结果:（1）在两种肾积水模型中,和普通扩张鞘相比,相同通道大小下负压吸引鞘的清除时间更短（P负压吸引鞘的清除时间分别为24.8±2.7、22.1±2.3、19.8±1.9、18.3±1.8min,激光工作时间分别为20.8±2.0、18.5±1.9、16.7±1.6、15.5±1.5min,清除速率分别为6.5±0.7、7.3±0.7、8.1±0.7、8.7±0.8cm/h。对不同通道大小间的清除时间、激光工作时间和清除速率分别进行比较,各组间差异有统计学意义（P负压吸引鞘的清除时间分别为29.5±3.1、25.1±2.6、22.1±2.3、20.4±2.1min,激光工作时间分别为21.4±2.1、19.3±1.9、17.4±1.6、16.1±1.6min,清除速率分别为5.4±0.6、6.4±0.7、7.3±0.8、7.9±0.8cm/h。对不同通道大小间的清除时间、激光工作时间和清除速率分别进行比较,各组间差异有统计学意义（P负压吸引鞘在重度肾积水模型内的清除时间更长（P0.05）。结论:在体外肾积水物理模型中,负压吸引鞘能够提高铥光纤激光MPCNL的清石效率。在F12-F18通道范围内,负压吸引鞘的清石效率与通道大小相关,通道直径越小,清石效率越低。肾积水程度会对负压吸引鞘的清石效率造成影响,同等条件下肾积水程度越重,清石效率越低。

关键词：经皮肾镜取石术负压吸引鞘铥光纤激光效率

负压吸引鞘碎石治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性评估

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临床外科杂志 2022年第2期30卷 118-120页

作者：员海超王燕胡祎民倪梁朝杨尚琪北京大学深圳医院泌尿外科 518036

目的探讨负压吸引鞘碎石治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性。方法输尿管嵌顿结石病人98例。根据手术方式将其分为两组,研究组45例,采用负压吸引鞘输尿管碎石取石治疗,对照组53例,采用传统输尿管镜碎石取石治疗,比较两组病人的临床... 详细信息

目的探讨负压吸引鞘碎石治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性。方法输尿管嵌顿结石病人98例。根据手术方式将其分为两组,研究组45例,采用负压吸引鞘输尿管碎石取石治疗,对照组53例,采用传统输尿管镜碎石取石治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组病人的手术时间及肾盂内压均少于(低于)对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后第1天研究组相关感染指标变化低于对照组,差异有统计学意义(P负压吸引鞘输尿管碎石取石治疗嵌顿性输尿管结石疗效显著,可提高结石清除率,减轻手术炎性反应,减少术后并发症。

关键词：负压吸引鞘输尿管碎石取石输尿管结石血清指标安全性

负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石术在老年肾结石患者中的应用效果观察

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实用中西医结合临床 2023年第24期23卷 78-81页

作者：廖南征江西省赣州市龙南妇幼保健院龙南341700

目的:观察负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石术在老年肾结石患者中的应用效果。方法:选用龙南妇幼保健院2021年9月至2023年6月收治的60例老年肾结石患者为研究对象,根据治疗方式不同分为传统组和负压吸引鞘组,各30例。传统组采用普通软镜鞘... 详细信息

目的:观察负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石术在老年肾结石患者中的应用效果。方法:选用龙南妇幼保健院2021年9月至2023年6月收治的60例老年肾结石患者为研究对象,根据治疗方式不同分为传统组和负压吸引鞘组,各30例。传统组采用普通软镜鞘辅助输尿管软镜碎石术治疗,负压吸引鞘组采用负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石术治疗。比较两组围术期基本情况、临床治疗效果、一次性结石清除成功率、术后并发症发生率及肾功能[胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]。结果:负压吸引鞘组手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统组(P0.05);负压吸引鞘组一次性结石清除成功率明显高于传统组(P0.05);术后2 d两组Cys-C、NGAL水平较术前均有升高(P负压吸引鞘组Cys-C、NGAL水平低于同期传统组(P负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石术治疗老年肾结石效果显著,与普通软镜鞘相比,手术时间短,术后恢复快,一次性结石清除成功率高,对肾功能影响较小。

关键词：肾结石负压吸引鞘输尿管软镜碎石术结石清除成功率

负压吸引鞘在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第2期17卷 140-143页

作者：范翰共刘聪洪佳辉林悦悦林斯琪汕尾逸挥基金医院泌尿外科广东516600

目的比较负压吸引鞘与普通鞘行微创经皮肾碎石取石术(MPCNL)治疗2~5 cm肾结石的疗效,以验证其安全性及有效性。方法自2019年,我科将50例直径2~5 cm肾结石患者随机分为两组,分别采用负压吸引鞘和普通鞘进行18 F通道下的MPCNL。记录术前... 详细信息

目的比较负压吸引鞘与普通鞘行微创经皮肾碎石取石术(MPCNL)治疗2~5 cm肾结石的疗效,以验证其安全性及有效性。方法自2019年,我科将50例直径2~5 cm肾结石患者随机分为两组,分别采用负压吸引鞘和普通鞘进行18 F通道下的MPCNL。记录术前资料、手术时间、碎石时间、取石体积以及围手术期并发症等,进行统计学分析。结果负压吸引鞘与普通鞘两组患者术前资料差异无统计学意义,MPCNL术中分别取出结石(8±3)和(8±4)mm^(3),差异无统计学意义(P=0.781),但负压吸引鞘组碎石取石时间[(37±16)vs(50±20)min,P=0.016]较普通鞘组显著缩短,单位时间内负压吸引鞘组的碎石取石效率[(13.5±1.0)vs(9.7±1.1)mm^(3)/h,P鞘组。负压吸引鞘组的总手术时间[(54±16)vs(67±20)min,P=0.014]较普通鞘组显著缩短。负压吸引鞘组较普通鞘组术后血红蛋白下降量[(14±6)vs(19±8)g/L,P=0.013]少;负压吸引鞘组术后发热率(4%vs 24%,P=0.042)更低。结论负压吸引鞘在MPCNL中能够提高碎石取石的效率,缩短手术时间,并减少术中出血及术后发热风险,是一项安全有效的技术。

关键词：负压吸引鞘肾结石经皮肾镜并发症

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单通道负压吸引鞘在经皮肾镜中的临床应用

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022年第3期16卷 228-230页

作者：李海立牛吉瑞北京平谷区医院泌尿外科 101200 黑龙江省医院哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院泌尿外科150000

目的探讨单通道负压吸引鞘在经皮肾镜治疗肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析北京平谷区医院和哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院从2018年1月至2019年11月住院期间的111例肾结石患者,一组行负压吸引鞘(Y型鞘)经皮肾镜手术56例(负压... 详细信息

目的探讨单通道负压吸引鞘在经皮肾镜治疗肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析北京平谷区医院和哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院从2018年1月至2019年11月住院期间的111例肾结石患者,一组行负压吸引鞘(Y型鞘)经皮肾镜手术56例(负压组),一组行常规鞘(常压鞘)经皮肾镜手术55例(常压组)。分别记录两组的手术时间、肾盂压力、术中患者出血量、术后结石清除率、术中术后并发症等临床资料,对两组患者的临床资料进行分析和总结。结果观察组的手术时间、肾盂压力明显低于对照组并且差异有统计学意义(P0.05),术后发热发生率,术后总并发症发生率、术后第1天降钙素原(PCT)值、C反应蛋白(CRP)值明显低于对照组且差异有统计学意义(P负压吸引鞘在经皮肾镜中应用安全性高,并发症少。

关键词：肾结石负压吸引鞘经皮肾镜

经皮肾镜联合负压吸引鞘在治疗肾和输尿管上段结石中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第1期17卷 54-57页

作者：黄日欢曹浪泉刘思云兴宁市第三人民医院广东514500

目的观察经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年5月在兴宁市第三人民医院接受手术治疗的60例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,按抽签法分两组,各30... 详细信息

目的观察经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年5月在兴宁市第三人民医院接受手术治疗的60例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,按抽签法分两组,各30例。对照组、研究组按照PCNL流程分别采用剥皮鞘、负压吸引鞘治疗,比较两组术中肾盂内压、清石时间、一期清石率、总清石率、并发症及手术前后实验室相关指标。结果两组术中肾盂内压[(2.0±0.6)kPa vs(16.6±3.7)kPa]、术后降钙素原[(0.34±0.10)μg/L vs(0.87±0.22)μg/L]、白细胞[(6.04±1.55)×10^(9)/L vs(9.35±2.17)×10^(9)/L]及C反应蛋白水平[(11.56±3.16)mg/L vs(20.35±4.10)mg/L]相比,研究组较低,差异有统计学意义(P负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石可提高清石效率,降低患者术中肾盂内压,改善术后机体相关指标水平,减少并发症的发生,值得临床推广。

关键词：输尿管结石肾结石经皮肾镜负压吸引鞘剥皮鞘