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作者：杜朝阳新乡医学院

学位级别：硕士

背景创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)是当前威胁人类健康的重大疾病之一,因其高发病率、高致死率和高致残率,仍然是当今世界医学研究的重要课题之一。目前,TBI的具体脑损伤机制尚不完全清楚,治疗以降低脑损伤,改善预后为主要... 详细信息

背景创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)是当前威胁人类健康的重大疾病之一,因其高发病率、高致死率和高致残率,仍然是当今世界医学研究的重要课题之一。目前,TBI的具体脑损伤机制尚不完全清楚,治疗以降低脑损伤,改善预后为主要目的。多项研究显示,神经元的凋亡与自噬与脑损伤机制密切相关,也是目前脑损伤研究的热点之一。谷草转氨酶(Glutamate oxaloacetate aminotransferase,GOT)对TBI的神经元细胞保护作用已在前期研究中得到证实,但GOT对TBI后神经元的保护机制及神经元的凋亡和自噬的关系,有待进一步探索。目的探讨谷草转氨酶(GOT)对SD大鼠创伤性脑损伤(TBI)后神经元凋亡及自噬的调节作用。方法1.40只健康SD大鼠(雄性,8-9周,280±20g)购自山西医科大学实验动物中心。将大鼠随机分为空白对照组(control)、假手术组组(sham)、模型组(TBI)、给药组(TBI+GOT)。GOT组在TBI造模后注射GOT溶液,药物注射方法(尾静脉注射),剂量(35mg/kg)。2.创伤性脑损伤动物模型建立:SD大鼠TBI模型是按照改进的Feeney自由落体法建立。3.神经严重程度评分:测试用于评估大鼠TBI后24小时的神经功能缺损。4.造模成功24小时后,取大鼠脑组织固定、包埋、制备切片,进行尼氏染色(Nissl staining),免疫组织化学技术法(Immunohistochemistry)检测 cleaved caspase-3的表达,免疫荧光技术检测LC-3及Beclin-1的表达,原位末端转移酶标记技术染色(TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling,TUNEL)检测凋亡,蛋白免疫印迹(western blot)检测损伤灶周围皮质中cleaved caspase-3、LC-3、Beclin-1、胞浆蛋白Bax、Cyt-c,线粒体蛋白Bax、Cyt-c的表达情况。5.统计学方法:应用GraphPad Prism 7.00和SPSS21.0进行统计分析和图形绘制。使用方差分析来比较不同组间平均值的方法,p<0.05被认为是显著的,具有统计学意义。结果1.在TBI后24小时进行神经严重程度评分测试以评估创伤后神经功能障碍,结果显示:GOT注射组的评分明显低于TBI组,表明GOT注射组引起的神经损伤得到缓解。2.在TBI后24小时进行尼氏染色,受损的神经元细胞出现收缩、细胞核结构缺失和细胞质强烈染色。GOT组的死亡神经元数量显著低于TBI组,表明GOT对神经元具有明显的保护作用。3.在TBI后24小时进行TUNEL染色:TBI组大量凋亡细胞呈TUNEL染色阳性,GOT组损伤灶周围皮质中凋亡神经元的数量明显减少。4.在TBI后24小时进行免疫组织化学(IHC)检测凋亡蛋白cleaved caspase-3的表达:IHC显示TBI组损伤灶周围皮质神经元中cleaved caspase-3的表达显著上调。GOT治疗组显著减少了 TBI后损伤灶周围皮质中cleaved caspase-3阳性细胞的数量,表明GOT可以抑制TBI诱导的cleaved caspase-3表达上调。5.在TBI后24小时进行免疫荧光检测自噬蛋白LC-3:自噬体形成的起始分子LC-3被红色荧光染色。GOT治疗组损伤灶周围皮质中可见大量LC3阳性细胞,表明神经元细胞自噬高度活跃,GOT组LC-3阳性细胞数明显高于TBI组。6.在TBI后24小时进行Western blot检测损伤灶周围皮质中cleaved caspase-3、Bax、Cyt-c蛋白的表达:Western blot显示GOT组细胞质中Bax表达高于TBI组,Cyt-c表达低于TBI组。在线粒体中观察到相反的发现:GOT组的Bax表达较低,而Cyt-c的表达高于TBI组与TBI组相比。GOT组中cleaved caspase-3的表达明显降低,表明GOT可以抑制TBI后的cleaved caspase-3的高表达,同时GOT可以抑制细胞凋亡调节因子Bax与线粒体外膜的结合,降低细胞膜通透性和促凋亡蛋白细胞色素c(Cyt-c)释放到细胞质中,从而抑制细胞凋亡的发生。这些结果提示GOT可能会通过线粒体介导的途径降低由TBI引起的神经元凋亡。7.在TBI后24小时进行Western blot检测损伤灶周围皮质中LC-3、Beclin-1的表达:自噬相关蛋白GOT组LC3-II/LC3-I比值以及Beclin-1表达在GOT组明显高于TBI组,这表明TBI后GOT治疗组脑组织中自噬表达水平明显升高。结论1.GOT通过抑制TBI后神经元凋亡,降低神经元损伤。2.GOT激活TBI后神经元自噬,减少神经元损伤。3.GOT通过抑制神经元凋亡及激活神经元自噬,发挥神经保护作用。

关键词：谷草转氨酶创伤性脑损伤细胞凋亡自噬神经保护

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谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平与急性期缺血性脑卒中患者短期预后的关系

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中国老年学杂志 2015年第4期35卷 935-937页

作者：刘佳乐王雪梅曹婧魏爱宣孙微吉林市中心医院神经一科吉林吉林132011 北华大学附属医院

目的探讨血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平对急性缺血性脑卒中患者短期预后的影响。方法收集319例发病48 h以内的缺血性脑卒中病人,采集入院血标本,测定入院时ALT和AST浓度。对研究对象进行3个月随访,观察死亡或残疾的发生。... 详细信息

目的探讨血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平对急性缺血性脑卒中患者短期预后的影响。方法收集319例发病48 h以内的缺血性脑卒中病人,采集入院血标本,测定入院时ALT和AST浓度。对研究对象进行3个月随访,观察死亡或残疾的发生。采用多因素Logistic回归模型分析基线ALT和AST与3个月时死亡或残疾的关系。结果预后良好组的ALT水平显著高于预后不良组(P0.05)。但是在年龄<60岁和饮酒的缺血性脑卒中患者中,AST高水平组3个月后不良结局发生危险显著低于AST低水平组(P<0.05)。结论血清中ALT和AST与缺血性脑卒中病人3个月预后相关。

关键词：谷丙转氨酶谷草转氨酶缺血性脑卒中预后

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电针联合游泳训练对脊髓全横断大鼠脊髓神经营养因子-3及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的影响

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中国康复医学杂志 2016年第6期31卷 641-646页

作者：杨燕兴李灵玲刘鹏民王良周达岸辽宁医学院附属第三医院锦州121000

目的:探讨电针联合游泳训练对脊髓全横断大鼠脊髓神经营养因子-3(NT-3)及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的影响。方法:雌性成年SD大鼠180只,随机分为6个组(正常组,假手术组,损伤组,游泳组,电针组,联合组),每组30只。制作脊髓T10... 详细信息

目的:探讨电针联合游泳训练对脊髓全横断大鼠脊髓神经营养因子-3(NT-3)及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的影响。方法:雌性成年SD大鼠180只,随机分为6个组(正常组,假手术组,损伤组,游泳组,电针组,联合组),每组30只。制作脊髓T10全横断损伤模型。术后第5天开始电针及游泳训练(电针每天30min,电流1m A,频率为2/100Hz,波型为疏密波。游泳第1周游一组,以后每周加一组,一组时间为4min。每周治疗7次)。对照组不进行治疗。术后7d、14d、21d、28d、35d进行运动功能评估(BBB评分),治疗结束时取材。用免疫组化及生化来检测相关因子的表达。结果:(1)各治疗组的运动功能评分较损伤组均有提高(除第1周(P>0.05)),并随时间的延长效果更为明显;在各干预组中,联合组运动功能的恢复最为突出(P<0.01)。(2)治疗组大鼠脊髓损伤区NT-3表达较损伤组均有提高(P<0.05),并随时间的延长而提高,治疗组之间联合组NT-3的表达更为突出(P<0.01)。(3)各治疗组中血清ALT、AST的表达水平较损伤组均有下降(P<0.05),联合组下降最为明显(P<0.01)。结论:游泳训练及电针能够促进脊髓损伤后运动功能的恢复,将两者联合应用效果更为明显。

关键词：督脉电针游泳训练脊髓全横断神经营养因子-3 丙转氨酶谷草转氨酶

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血清总胆红素、5-甲氧基色氨酸、谷草转氨酶与急性心肌梗死及其病情程度的相关性

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中国分子心脏病学杂志 2022年第3期22卷 4687-4692页

作者：哈斯高娃曹中朝刘东华乌吉斯古楞内蒙古医科大学附属医院老年医学科呼和浩特市010056 内蒙古医科大学附属医院肝胆外科呼和浩特市010056

目的探讨血清总胆红素(TBIL)、5-甲氧基色氨酸(5-MTP)、谷草转氨酶(GOT)与急性心肌梗死(AMI)及其病情程度的相关性。方法选取2017年6月至2020年1月收治的175例AMI患者(AMI组),另选择同期175名健康体检者作为健康对照组。比较两组一般临... 详细信息

目的探讨血清总胆红素(TBIL)、5-甲氧基色氨酸(5-MTP)、谷草转氨酶(GOT)与急性心肌梗死(AMI)及其病情程度的相关性。方法选取2017年6月至2020年1月收治的175例AMI患者(AMI组),另选择同期175名健康体检者作为健康对照组。比较两组一般临床资料及TBIL、5-MTP、GOT水平。采用Pearson相关分析法分析AMI患者TBIL、5-MTP、GOT水平的相关性及其与冠状动脉Gensini评分的相关性。采用Spearman相关分析法分析AMI患者TBIL、5-MTP、GOT水平与Killip分级的相关性。采用Logistic回归分析法分析AMI的影响因素。结果AMI组患者TBIL水平、GOT水平均高于健康对照组,5-MTP水平低于健康对照组,且差异均有统计学意义(P<0.001)。AMI患者TBIL水平与5-MTP水平呈负相关(r=-0.572,P<0.001),与GOT水平呈正相关(r=0.815,P<0.001),5-MTP水平与GOT水平呈负相关(r=-0.670,P<0.001);AMI患者TBIL水平、GOT水平与冠状动脉Gensini评分和Killip分级均呈正相关(r=0.899、0.949、0.862、0.863,P均<0.001),5-MTP水平与冠状动脉Gensini评分和Killip分级均呈负相关(r=-0.679、-0.628,P均<0.001)。Logistic回归分析结果显示,高脂血症、糖尿病、高血压、TBIL水平、GOT水平、5-MTP水平均是AMI的影响因素(P<0.05)。结论TBIL、5-MTP、GOT与AMI存在一定相关性,且与冠状动脉Gensini评分、Killip分级相关,联合检测有望为临床预测AMI及评估AMI患者病情提供一种新方法。

关键词：急性心肌梗死总胆红素 5-甲氧基色氨酸谷草转氨酶

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谷草转氨酶与代谢综合征的相关性研究

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中国医药导报 2017年第23期14卷 114-117页

作者：黄丹贾忠萍白雪琴李丽云许峻峰北京小汤山医院健康管理中心北京102211

目的探讨谷草转氨酶(AST)与代谢综合征(MS)及其相关因素之间的关联,为代谢综合征的早期预防诊断提供科学依据。方法选取北京小汤山医院体检中心连续参加2012年1月~2015年12月体检者为研究对象,采用Pearson方法研究基线AST与终点MS组分... 详细信息

目的探讨谷草转氨酶(AST)与代谢综合征(MS)及其相关因素之间的关联,为代谢综合征的早期预防诊断提供科学依据。方法选取北京小汤山医院体检中心连续参加2012年1月~2015年12月体检者为研究对象,采用Pearson方法研究基线AST与终点MS组分之间的相关性,并将研究对象按照基线AST四分位数法分四组(AST 1~4组,即AST最低到最高组),运用广义估计方程分析随基线AST水平升高MS发病风险的变化规律。结果本研究共纳入2003名男性,平均年龄(45.52±14.33)岁;2050名女性,平均年龄(42.39±11.72)岁。MS 4年发病率为0.94%。基线AST水平[(19.24±0.12)U/L]明显低于2015年终点水平[(20.99±0.15)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析和控制年龄及MS其他组分后的偏相关分析显示,AST与空腹血糖、三酰甘油呈正相关关系(P<0.01)。广义估计方程分析显示,在调整了年龄、性别后,AST的升高与MS发病风险的增加呈正相关(OR=1.00793,95%CI:1.00351~1.01236,P=0.00043)。结论 AST与MS及其组分存在相关性,可作为MS发病的一个预测指标。

关键词：谷草转氨酶代谢综合征肥胖血压血脂

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基于联合模型的谷丙和谷草转氨酶动态变化与代谢综合征的关联研究

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中国卫生统计 2018年第2期35卷 181-185页

作者：孙宏鸽刘启贵王晓蓉李孟范永君刘颖宋桂荣大连医科大学公共卫生学院 116044 大连医科大学第二附属医院体检中心

目的利用联合模型(Joint模型)探讨血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的动态变化对代谢综合征(MS)发生的影响,为MS的预防控制提供新思路和新依据。方法收集2010年至2016年间至少连续2次在大连市某医院体检中心进行健康体检人群的体... 详细信息

目的利用联合模型(Joint模型)探讨血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的动态变化对代谢综合征(MS)发生的影响,为MS的预防控制提供新思路和新依据。方法收集2010年至2016年间至少连续2次在大连市某医院体检中心进行健康体检人群的体检信息,用R 3.2.3软件建立Joint模型,分析ALT和AST的动态变化对MS发生的影响。结果本研究最终有4491名健康体检者纳入分析。联合模型结果显示,ALT的纵向变化影响MS的发生,ALT对数值每纵向增加一个单位,发生MS的危险性增加3.6255倍(95%CI=2.7210~4.8312);而AST在纵向水平的变化对M S的影响没有显著性。结论健康人群血清ALT在纵向水平的增加能够使M S的发病风险升高,即使是在正常范围内的增加(≤40U/L),也会增加MS的发病风险,而AST对MS的影响还有待于进一步研究。

关键词：代谢综合征谷丙转氨酶谷草转氨酶联合模型

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线粒体谷草转氨酶对灵芝菌丝生长及次级代谢调控机制的研究

线粒体谷草转氨酶对灵芝菌丝生长及次级代谢调控机制的研究

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作者：宋书琪南京农业大学

学位级别：硕士

灵芝(Ganoderma lucidum)是一种重要的食药用真菌,能产生大量具有生物活性的化合物,具有极高的营养保健价值和经济发展前景。其中,灵芝三萜和多糖是重要的活性成分,具有抗炎症,抗肿瘤调,调节免疫力等生物学功能。但是目前灵芝中的生物... 详细信息

灵芝(Ganoderma lucidum)是一种重要的食药用真菌,能产生大量具有生物活性的化合物,具有极高的营养保健价值和经济发展前景。其中,灵芝三萜和多糖是重要的活性成分,具有抗炎症,抗肿瘤调,调节免疫力等生物学功能。但是目前灵芝中的生物活性分子含量较低,如何提高这些具有生物活性分子的物质含量成为值得重点关注的问题。灵芝全基因组序列的公布和遗传转化体系的完善,为灵芝次级代谢的深入研究打下了坚实的基础。转氨酶家族,能够合成生物体内大多数的非必需氨基酸。其中谷草转氨酶(glutamate oxaloacetate transaminas,GOT)不仅作为氮代谢通路一员,能够合成天冬氨酸(aspartic acid,Asp)和α-酮戊二酸(Alpha Keto Glutarate,α-KG),而且作为苹果酸-天冬氨酸穿梭系统(malate-aspartate shuttle,MAS)中的关键酶能够将胞浆中NADH还原力穿梭到线粒体中,维持线粒体功能的正常运转而受到广泛关注。然而,在丝状真菌中研究较少,尤其是大型担子菌中谷草转氨酶对于其胞内氮源氮源代谢,生长发育及次级代谢的的功能尚不清楚。本研究首次鉴定出灵芝中定位不同的两个谷草转氨酶(线粒体中GOT1和胞质中GOT2)和一个谷丙转氨酶GPT的同源基因,并构建了GOT1、GOT2、GPT单沉默菌株和GOT1/2双沉默菌株。发现转氨酶的缺失能够影响胞内谷氨酸和谷氨酰胺的含量、氮源相关基因的转录水平。此外GOT1和GOT1/2基因的沉默还能抑制菌丝的生长;与野生型菌株相比,以上沉默菌株生长直径分别下降约42.9%和49.5%。随后通过药理学和遗传学实验证明了GOT1能够参与调控灵芝酸的生物合成,而GOT2和GPT对灵芝酸合成的影响较少:加入氨基氧乙酸(aminooxyacetic acid,AOA),转氨酶的泛抑制剂后灵芝酸(ganoderic acids,GAs)的含量均显著升高,约是正常培养条件下1.4倍,接着分别检测GOT1,GOT、GPT和GOT1/2沉默后胞内的GAs含量,发现只有GOT1单沉默菌株和GOT1/2双沉默菌株中灵芝GAs含量显著上升,分别提高到野生菌株的1.45倍和1.48倍。而GOT2和GPT单沉默菌株的GAs含量无显著变化。这些结果表明了转氨酶能够影响胞内的氮源代谢,进而影响菌丝的生长,其中定位于线粒体的GOT1能够显著影响灵芝酸的生物合成。接着初步探索了GOT1影响GAs生物合成的机制,发现活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平与灵芝GAs含量的变化为同步上升的趋势,GOT1的沉默使ROS约升高了1.7倍,且外源添加ROS清除剂NAC可将胞内ROS及灵芝GAs含量恢复至野生型水平。这些结果表明ROS信号参与了GOT1对GAs生物合成的调控。而线粒体电子传递链(mitochondrial electron transport chain,m ETC)是负责线粒体ROS的产生的主要途径,在进一步探索ROS积累原因的过程中,发现GOT1的沉默后线粒体ROS的水平增加约为野生型1.46倍、线粒体耗氧率(oxygen consumption rate,OCR)降低29.3%以及腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)生成受阻的情况,同时发现线粒体中NADH/NAD比例下调约26.1%,这些结果说明线粒体功能发生紊乱,表明了GOT1沉默菌株能够改变线粒体中氧化还原稳态影响其功能的正常运转,进而提高胞内ROS水平调控GAs积累的机制。除此之外,也对另一种重要的灵芝次级代谢物-多糖进行了研究,在加入AOA后,发现胞内多糖(intracellular polysaccharides,IPS)和胞外多糖(extracellular polysaccharides,EPS)含量均有所提高,分别是正常条件下的1.54倍和1.92倍。进一步利用构建好的四种转化子进行实验,发现与野生型菌株相比GOT2i和GPTi菌株中多糖变化无显著差异性,而GOT1i与GOT1/2i中多糖含量升高明显且关键酶基因上升程度一致,这表明GOT1可能是调控多糖生物合成的主要原因。后续的研究发现GOT1的沉默提高了细胞壁的敏感性,在细胞壁胁迫条件下相对抑制率提高了21%,而细胞壁两个主要成分几丁质和葡聚糖的含量较野生型菌株而言分别降低23.5%和38.1%,同时测得GOT1i中编码灵芝中甘露糖蛋白的GL18553基因表达显著下调了41.9%。以上这些研究表明了灵芝GOT1在影响菌丝生长、GAs生物合成和灵芝多糖的积累中的重要功能,为后续深入研究氮源对灵芝生长及次级代谢的调控机制奠定基础。

关键词：灵芝谷草转氨酶灵芝三萜线粒体功能灵芝多糖

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乙肝病毒载量与乙型肝炎患者谷草转氨酶及NLR的相关性

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四川生理科学杂志 2023年第9期45卷 1694-1696,1646页

作者：李晨夕洛阳市妇幼保健院检验科河南洛阳471000

目的:探讨乙肝病毒载量(HBV-DNA)与乙型肝炎患者谷草转氨酶(AST)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法:回顾性分析我院2021年3月至2022年5月检查治疗的114例慢性乙型肝炎患者,观察并记录患者治疗前后血清AST、HBV-DNA、血浆NL... 详细信息

目的:探讨乙肝病毒载量(HBV-DNA)与乙型肝炎患者谷草转氨酶(AST)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法:回顾性分析我院2021年3月至2022年5月检查治疗的114例慢性乙型肝炎患者,观察并记录患者治疗前后血清AST、HBV-DNA、血浆NLR表达水平。观察并记录乙型肝炎患者性别、年龄、HBV-DNA与AST、NLR水平变化的相关性,以及比较不同HBV-DNA载量治疗前、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、AST/血小板比值指数(APRI)水平及乙肝五项阳性率。结果:乙型肝炎患者治疗后AST、NLR水平低于治疗前(P<0.05);不同HBV-DNA载量乙型肝炎患者的血清AST、NLR、水平差异具有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA载量与AST、NLR水平呈正相关性。不同HBV-DNA载量患者GPR、APRI水平差异具有统计学意义(P<0.05);不同HBV-DNA载量患者治疗前HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAg阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎患者HBV-DNA载量与AST、NLR密切相关,AST、NLR水平与乙型肝炎患者病情发展密切相关。

关键词：乙肝病毒载量乙型肝炎谷草转氨酶中性粒细胞与淋巴细胞比值

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谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及碱性磷酸酶诊断肝硬化疾病的临床意义

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 0067-0070页

作者：何群陆川县乌石镇中心卫生院广西玉林537716

评价分析,肝功能相关指标检测,在肝硬化诊断中的临床价值。方法入组60例,临床确诊肝硬化患者、60例同期健康体检者,分别定义成研究组、对照组,通过全自动生化分析仪,对研究对象开展肝功能指标检测,并对比检测结果。结果研究组肝功能... 详细信息

评价分析,肝功能相关指标检测,在肝硬化诊断中的临床价值。方法入组60例,临床确诊肝硬化患者、60例同期健康体检者,分别定义成研究组、对照组,通过全自动生化分析仪,对研究对象开展肝功能指标检测,并对比检测结果。结果研究组肝功能相关指标,检测水平均明显高于对照组P<0.05;研究组肝功能指标检测结果阳性率,均高于对照组P<0.05。结论肝功能指标检测,对于肝硬化早期诊断,具有重要意义,可提供有效参考价值。

关键词：肝硬化谷丙转氨酶谷草转氨酶总胆红素碱性磷酸酶诊断

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谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白联合凝血酶原时间对儿童心力衰竭严重程度的评估价值

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中国中西医结合儿科学 2023年第3期15卷 190-194页

作者：江芳潘金勇丁书培林钊棠石河子大学医学院新疆石河子832000 石河子大学第一附属医院儿科

目的探讨谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)联合凝血酶原时间(PT)对判断儿童心力衰竭发展及预后的价值。方法回顾分析50例心力衰竭患儿的临床资料,按改良Ross心功能等级,心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级21例;按预后分为... 详细信息

目的探讨谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)联合凝血酶原时间(PT)对判断儿童心力衰竭发展及预后的价值。方法回顾分析50例心力衰竭患儿的临床资料,按改良Ross心功能等级,心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级21例;按预后分为存活31例和死亡19例。比较各组间ALT、AST、ALB、PT水平,分析ALT、AST、ALB、PT、Ross心功能等级与心力衰竭死亡的相关性。结果所有心力衰竭患儿的ALT中位数水平为95.0(141.2)U/L,AST为60.9(79.1)U/L,ALB为35.3(7.1)g/L,PT为(19.64±2.62)s。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级间ALB、AST、ALT、PT比较差异均有统计学意义(P0.05)外,其他各组之间两两比较,ALB、ALT、PT比较差异均有统计学意义(P0.05),与PT分级之间呈正相关(r_(s)=0.352,P<0.05),Logistic回归分析发现Ross心功能等级越高,ALT值越高(OR=1.018,95%CI:1.006~1.030)、AST值越高(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020),心力衰竭患儿死亡风险越大。结论ALT、AST、ALB联合PT、改良Ross心功能等级可评估心力衰竭患儿的病情严重程度,ALT联合改良Ross分级评分对评估其预后有重要临床意义。

关键词：心力衰竭谷丙转氨酶谷草转氨酶白蛋白凝血酶原时间预后儿童

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