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中国糖尿病杂志 2022年第3期30卷 228-230页

作者：赵建美冯连艳邵岩天津市滨海新区中医医院内分泌科 300451

爆发性1型糖尿病(FT1DM)是T1DM亚型,临床少见,发展迅速,病情凶险,死亡率高,多数FT1DM患者胰岛相关抗体阴性。现报告1例FT1DM GADAb阳性患者。

关键词：爆发性糖尿病 1型谷氨酸脱羧酶抗体

谷氨酸脱羧酶抗体检测的生物素．链霉亲合素放大ELISA系统构建及其临床应用

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中国老年学杂志 2012年第2期32卷 320-322页

作者：汪海东楼旭丹夏世金张晓丽孙皎复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 复旦大学附属华东医院上海市老年医学研究所复旦大学附属华东医院肾内科

目的建立检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的新方法,即生物素-链霉亲合素放大ELISA系统(ELISA,BAS ELISA),并进行验证及初步临床应用。方法人脑组织经过破碎、抽提、二次凝胶过滤层析与阴、阳离子交换层析分离蛋白,收集纯化的谷氨酸脱羧酶(GA... 详细信息

目的建立检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的新方法,即生物素-链霉亲合素放大ELISA系统(ELISA,BAS ELISA),并进行验证及初步临床应用。方法人脑组织经过破碎、抽提、二次凝胶过滤层析与阴、阳离子交换层析分离蛋白,收集纯化的谷氨酸脱羧酶(GAD);以链霉亲和素(SA)预包被,使GAD生物素化(bio-GAD),探讨检测GADA的最优实验条件,并对BAS ELISA的灵敏度、特异性、准确性及精密性进行验证。然后选择新诊断的成年1型糖尿病患者106例(T1DM组),以健康体检者98例为对照组,抽取空腹外周静脉血3 ml,分离血清冷冻标本,用构建的BASELISA和德国宝灵曼公司Anti-GAD65 ELISA检测血清中的GADA,对比研究并进行统计学分析。结果成功构建了检测GADA的BAS ELISA新方法;在T1DM组中,BAS ELISA方法测得T1DM的GADA阳性率显著高于anti-GAD65 ELISA方法(82.08%vs 52.83%,P<0.01);在对照组中BASELISA方法测得T1DM的GADA阳性率也明显高于anti-GAD65 ELISA方法(10.20%vs 6.12%,P<0.05)。结论利用生物素-链霉亲合素放大系统可以构建检测GADA的ELISA新方法;生物素-链霉亲合素放大ELISA系统在检测GADA方面具有较高的特异性、灵敏度、准确性和精密性,提高了GADA检测的阳性率,降低T1DM的漏检率,为早期检测T1DM提供新方法。

关键词：糖尿病谷氨酸脱羧酶谷氨酸脱羧酶抗体酶联免疫检测法生物素-链霉亲合素

谷氨酸脱羧酶抗体滴度对2型糖尿病患者C肽分泌及并发症影响的观察

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中国糖尿病杂志 2014年第7期22卷 641-644页

作者：杨馨鑫高谷苏晓飞马建华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科 210012

目的观察不同GADAb滴度的T2DM患者C-P水平及并发症等指标。方法 189例患者根据GADAb滴度分为抗体阳性组78例和抗体阴性组111例,进一步对阳性组以滴度划分亚组,比较临床指标,并行GADAb与其他指标的相关性分析及多元回归分析。结果 (1)抗... 详细信息

目的观察不同GADAb滴度的T2DM患者C-P水平及并发症等指标。方法 189例患者根据GADAb滴度分为抗体阳性组78例和抗体阴性组111例,进一步对阳性组以滴度划分亚组,比较临床指标,并行GADAb与其他指标的相关性分析及多元回归分析。结果 (1)抗体阳性组FC-P水平低于抗体阴性组[(1.63±0.97)vs(1.84±0.99)ng/ml,P抗体阴性组[(12.61±0.79)vs(9.74±3.67)mmol/L;(16.97±7.24)vs(13.59±5.32)mmol/L,P抗体阴性组(30.15%vs 50.05%,45.80%vs 69.81%,P抗体滴度划分的亚组间FC-P水平、高脂血症,糖尿病神经病变和DR发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者不同GADAb滴度的临床特征有所不同,出现GADAb阳性高滴度时,应注意胰岛功能的保护和微血管并发症的筛查。

关键词：糖尿病,2型谷氨酸脱羧酶抗体空腹C肽

谷氨酸脱羧酶抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体在急性起病的1型糖尿病患者病程中的演变

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谷氨酸脱羧酶抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体在急性起病的1型糖尿病...

作者：超晨中南大学

学位级别：硕士

目的:观察谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylaseantibody,GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosinephosphatase antibody,IA-2A)在急性起病的1型糖尿病(T1DM)患者病程中的变化趋势及探讨不同的变化趋势与临床特征的关系。方法:连续收集1999年6月至2008年3月间在中南大学湘雅二医院代谢内分泌科和湖南T1DM合作研究组23家地市级医院就诊的新发的急性T1DM患者共247例。采用放射配体法检测GADA和IA-2A,采用放射免疫法检测空腹和餐后2小时C肽(FCP、PCP2h),采用离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),并详细询问病史及登记其他一般临床资料,记录胰岛素剂型及日用量。第1,3-5年进行随访。结果:1.①在急性起病的T1DM患者中,GADA初诊时的阳性率为56.3%,1年后为50.5%,3-5年后降为43.3%;在急性起病的T1DM患者中,IA-2A初诊时的阳性率为32.8%,1年后为31.0%,3-5年降为23.3%。IA-2A的阳性率在初诊时(x=27.6,P＜0.001),1年后(x=14.6,P＜0.001),3-5年后(x=13.5,P＜0.001)均低于GADA。②在初诊GADA阳性的急性起病的T1DM患者中,GADA1年后保持阳性的比率为84.3%,3-5年后降为72.4%(x=39.6,P＜0.001);在初诊IA-2A阳性的急性起病的T1DM患者中,IA-2A 1年后保持阳性的比率为80.0%,3-5年后降为51.9%(x=47.9,P＜0.001)。③在初诊GADA阴性的急性起病的T1DM患者中,GADA 1年后的阳转率为2.6%,3-5年后为1.6%;在初诊IA-2A阴性的急性起病的T1DM患者中,IA-2A 1年后的阳转率为6.5%,3-5年后为3.2%(x=10.7,P＜0.01)。④在初诊GADA和IA-2A均阴性的急性起病的T1DM患者中,1年后GADA和IA-2A的阳转率均为3.0%,3-5年后均为2.1%;1年后、3-5年后GADA和IA-2A的阳转率差异无显著性(x=0.0,P＞0.05)。 2.①在急性起病的T1DM患者中,初诊时GADA index中位数为0.0825,1年后为0.0585,3-5年后降为0.0383(P＜0.001);在急性起病的T1DM患者中,初诊时IA-2A index中位数为0.0016,1年后为0.0010,3-5年后为0.0014。②在初诊GADA阳性的急性起病的T1DM患者中,初诊时GADA index中位数为0.4243,1年后为0.2138,3-5年后降为0.1399(P＜0.001);在初诊IA-2A阳性的急性起病的T1DM患者中,初诊时IA-2A index中位数为0.4044,1年后为0.1550,3-5年后降为0.0182(P＜0.001)。③在初诊GADA阳性的急性起病的T1DM患者中,1年后GADA index上升的比率28.7%,高于3-5年后GADA index上升的比率11.5%(x=8.6,P＜0.01)。在初诊IA-2A阳性的急性起病的T1DM患者中,1年后IA-2A index上升的比率13.1%,3-5年后IA-2A index上升的比率5.5%,与1年后相比差异无显著性(x=2.0,P＞0.05)。 3.至随访结束时,在急性起病的T1DM患者中,74.0%的患者不发生抗体的阴/阳转变,21.5%的患者发生1个抗体的阴/阳转变,且以阳转阴为多见,4.5%的患者发生2个抗体阴/阳转变。在发生2个抗体阴/阳转变的11例患者中,9例为2个抗体阳转阴的同向性转变,2例为反向性转变;10例2个抗体阴/阳转变出现在同期,1例为非同期。 4.①3-5年后GADA/IA-2A保持阴性组FCP、PCP2h高于保持阳性组和阳转阴组(P＜0.05),3-5年后GADA/IA-2A保持阴性组ΔFCP、ΔPCP2h低于保持阳性组和阳转阴组(P＜0.05)。②3-5年后IA-2A保持阴性组HbA1c低于保持阳性组和阳转阴组(P＜0.05),3-5年后IA-2A保持阴性组ΔHbA1c高于保持阳性组和阳转阴组(P＜0.05)。③3-5年后GADA保持阴性组胰岛素用量低于保持阳性组和阳转阴组(P＜0.05),3-5年后GADA/IA-2A保持阴性组Δ胰岛素用量低于保持阳性组和阳转阴组(P＜0.05)。结论:1.在急性起病的T1DM患者中,大部分患者GADA、IA-2A保持稳定的阳/阴性,少部分患者发生阳转阴,个别患者发生阴转阳或在阴阳之间波动。 2.随病程的延长,GADA/IA-2A保持阴性的T1DM患者其胰岛功能较保持阳性者和阳转阴者好。 3.单次检测GADA、IA-2A有可能漏诊自身免疫性糖尿病,反复检测有助于自身免疫性糖尿病的诊断

关键词： 1型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体蛋白酪氨酸磷酸酶抗体随访 C肽

谷氨酸脱羧酶抗体检测对诊断老年2型糖尿病的意义

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江苏医药 2004年第3期30卷 198-199页

作者：张真稳朱妍王艳潘云龙陈晖程英英施法兴王晓玲扬州大学医学院附属医院内分泌科 225001

目的　评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测在临床诊断老年 2型糖尿病患者中的意义。方法　对 181例老年糖尿病患者 (A组 )、95例非老年 2型糖尿病患者 (B组 )、2 8例 1型糖尿病患者 (C组 )进行GAD Ab、血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞... 详细信息

目的　评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测在临床诊断老年 2型糖尿病患者中的意义。方法　对 181例老年糖尿病患者 (A组 )、95例非老年 2型糖尿病患者 (B组 )、2 8例 1型糖尿病患者 (C组 )进行GAD Ab、血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能检测。结果　A、B、C组患者GAD Ab阳性率分别为 18 2 %、2 5 3%、74 1%。A组阳性率低于B组和C组 (P <0 0 1)。老年组中GAD Ab(+)者餐后 1小时、餐后 2小时C肽较GAD Ab(- )者低 (P <0 0 5 ) ,GAD Ab(+)需要依赖胰岛素治疗者 ,A组较B组少。结论　GAD Ab可出现在老年糖尿病患者 ,但GAD Ab预示胰岛素治疗程度不及非老年糖尿病患者。

关键词：谷氨酸脱羧酶抗体血清学诊断老年人 2型糖尿病胰岛β细胞

血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体联合测定在糖尿病诊断分型中的价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第17期6卷 39-41页

作者：侯祥位徐州市中医院检验科江苏徐州221000

目的探究联合测定血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA)在糖尿病诊断分型中的诊断价值。方法选择40例1型糖尿病(T1DM)、40例2型糖尿病(T2DM)共计80例组成T1DM组和T2DM组,病例均选择2021年1月至12月在徐州... 详细信息

目的探究联合测定血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA)在糖尿病诊断分型中的诊断价值。方法选择40例1型糖尿病(T1DM)、40例2型糖尿病(T2DM)共计80例组成T1DM组和T2DM组,病例均选择2021年1月至12月在徐州市中医院就诊糖尿病患者。另选40例健康者(非糖尿病患者)作为对照组。比较GADA、IAA、ICA检测阳性率。对比单独检测与联合检测在T1DM与T2DM诊断分型中的敏感度与特异度。结果T1DM组GADA检测阳性率、IAA检测阳性率、ICA检测阳性率均比T2DM组与对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组GADA检测阳性率、IAA检测阳性率、ICA检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。阳性预测值、阴性预测值,GADA、IAA、ICA联合检测均比单独检测高,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断敏感度、诊断特异度比较,GADA、IAA、ICA联合检测均比单独检测高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病诊断分型中联合测定GADA、IAA、ICA具有很高诊断价值,可以准确鉴别T1DM与T2DM,且诊断准确率高,值得临床推广使用。

关键词： 1型糖尿病 2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体胰岛素自身抗体胰岛细胞抗体

胰岛素自身抗体与C肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的临床意义

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糖尿病新世界 2023年第21期26卷 48-50,54页

作者：余茜琼王志卫黄昌伟连江县医院检验科福建福州350500

目的探讨胰岛素自身抗体与C肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)中的临床意义。方法选取2020年7月—2022年12月连江县医院收治的84例LADA患者作为观察组,另选取同期8... 详细信息

目的探讨胰岛素自身抗体与C肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)中的临床意义。方法选取2020年7月—2022年12月连江县医院收治的84例LADA患者作为观察组,另选取同期80例健康体检者、80例2型糖尿病患者作为对照1组、对照2组,分别以化学发光法测定胰岛素自身抗体、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体水平(glutamate acid decarboxylase antibody,GAD-Ab)及统计阳性检出率,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析单一指标检测及联合检测诊断及鉴别疾病的价值。结果观察组胰岛素自身抗体、GAD-Ab高于对照1组、对照2组,C肽低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P抗体与C肽、GAD-Ab可用于LADA筛查,也可与2型糖尿病鉴别诊断,临床可加以借鉴并为后续治疗提供参考。

关键词：胰岛素自身抗体 C肽谷氨酸脱羧酶抗体成人隐匿性自身免疫性糖尿病

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义

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中国全科医学 2002年第2期5卷 113-114页

作者：黄慧孙红霞田浩明华西医科大学附一院内分泌科四川省成都市610041 新疆哈密地区人民医院内二科

目的　探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 12 8例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体 ,其中 1型糖尿病患者 74例 (包括青少年患者 2 6例 ,成人迟发自身免疫型糖尿病患者 4 ... 详细信息

目的　探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 12 8例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体 ,其中 1型糖尿病患者 74例 (包括青少年患者 2 6例 ,成人迟发自身免疫型糖尿病患者 4 8例 ) ,2型糖尿病患者 5 4例。结果　 1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73 1% ,成人迟发自身免疫型糖尿病 (LADA)组GAD抗体阳性率为 75 0 % ,与 2型糖尿病组CAD抗体阳性率12 9%相比差异有显著性意义 (P 抗体是 1型糖尿病自然病程中 β细胞功能损伤的一个预测指标 ,对糖尿病分型 ,指导治疗具有一定意义。

关键词： 1型糖尿病分型抗体阳性率谷氨酸脱羧酶抗体 GAD 临床意义迟发青少年结论指导

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体对1型糖尿病的诊断价值

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循证医学 2002年第1期2卷 19-20页

作者：张国超曹龙驿陈燕铭穆攀伟许海霞江柏泉中山大学附属第三医院内分泌科广州510630

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病诊断的敏感度和特异度。方法应用酶联免疫方法检测 45例 Ⅰ型糖尿病患者和50例健康人血清GAD-Ab与ICA。结果测量CAD-Ab的敏感度是48.9％, 特异度 94％;测量ICA的敏... 详细信息

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)对Ⅰ型糖尿病诊断的敏感度和特异度。方法应用酶联免疫方法检测 45例 Ⅰ型糖尿病患者和50例健康人血清GAD-Ab与ICA。结果测量CAD-Ab的敏感度是48.9％, 特异度 94％;测量ICA的敏感度是 26.7％,特异度96％;而GAD-ICA平行试验的敏感度62.5％。结论 GAD-Ab与ICA联合检测对Ⅰ型糖尿病的诊断更敏感。

关键词：谷氨酸脱羧酶抗体胰岛细胞抗体 1型糖尿病诊断 GAD-Ab ICA 胰岛

谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽检测在1型糖尿病中的意义

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实用儿科临床杂志 2003年第8期18卷 607-608页

作者：翁孝刚王卫民张清贵王福玉郭永年新乡医学院第一附属医院内分泌科卫辉453100

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD_(65)-Ab)和血、尿C肽在1型糖尿病(DM)诊治和预后中的意义。方法 1型DM 23例,馒头餐试验检测胰岛功能,酶免法测定血清GAD_(65)-Ab,放免法测定血、尿C肽,进行有关临床特点分析,并与正常对照组比较。结果 ... 详细信息

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD_(65)-Ab)和血、尿C肽在1型糖尿病(DM)诊治和预后中的意义。方法 1型DM 23例,馒头餐试验检测胰岛功能,酶免法测定血清GAD_(65)-Ab,放免法测定血、尿C肽,进行有关临床特点分析,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,1型DM组GAD_(65)-Ab阳性率显著升高[分别为34.8％和0％,各时相血C肽和24 h尿C肽分泌总量明显低于正常对照组(P<0.01)];在1型DM组,与GAD_(65)-Ab阳性患儿比较,GAD_(65)-Ab阳性患儿发生酮症多、空腹C肽水平低和较多的胰岛素使用量(P<0.05)。结论检测血清GAD_(65)-Ab和血、尿C肽对于1型DM的诊断、了解胰岛功能、指导治疗和判断预后均有重要临床意义。

关键词：谷氨酸脱羧酶抗体 C肽 1型糖尿病