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周边视网膜离焦机制在近视进展中的作用

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 541-546页

作者：蒋冬冬赵陈培丁雯芝冷林山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

随着近视眼发病率的不断攀升,其已成为全球性的公共卫生问题。探索近视眼的发生与进展机制对于防控至关重要。本文综述了周边视网膜离焦机制在近视发展中的作用,特别关注了调节滞后与周边视网膜离焦的相互作用,以及光学干预手段对近视... 详细信息

随着近视眼发病率的不断攀升,其已成为全球性的公共卫生问题。探索近视眼的发生与进展机制对于防控至关重要。本文综述了周边视网膜离焦机制在近视发展中的作用,特别关注了调节滞后与周边视网膜离焦的相互作用,以及光学干预手段对近视眼控制效果的影响。近年来,基于周边视网膜离焦理论,研究者们开发了多种防控近视的光学工具,如周边离焦框架眼镜、角膜塑形镜和周边离焦软性角膜接触镜,本文也对这方面的进展进行了综述。本文旨在为临床医生提供最新的研究成果,加深对近视眼发生发展机制的理解,并指导未来防控近视眼产品的研发和临床应用。

关键词：近视视网膜调节,眼屈光,眼视觉,眼

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间歇性外斜视合并近反射痉挛1例

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 537-540页

作者：刘丽马璇刘梅董婧婧汤雯王双珠王莹婷杨扬郭立云云南大学附属医院眼科昆明650021

患者女性,21岁,因“双眼视物模糊伴重影3周”就诊于云南大学附属医院眼科。患者主要症状为间歇性视物模糊、复视、头痛眼胀。眼部检查显示患者存在间歇性外斜视,有时合并内斜视或正位,伴有瞳孔缩小和假性近视等体征。综合临床表现,诊断... 详细信息

患者女性,21岁,因“双眼视物模糊伴重影3周”就诊于云南大学附属医院眼科。患者主要症状为间歇性视物模糊、复视、头痛眼胀。眼部检查显示患者存在间歇性外斜视,有时合并内斜视或正位,伴有瞳孔缩小和假性近视等体征。综合临床表现,诊断为间歇性外斜视并发近反射痉挛。患者接受了双眼外斜视手术,术后眼位得到纠正,未再出现近反射痉挛的症状和体征。

关键词：外斜视痉挛瞳孔缩小调节,眼屈光,眼复视

瞳孔直径和调节刺激对年轻人正视眼单色高阶波阵面像差的影响

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中华眼科杂志 2008年第7期44卷 603-608页

作者：吴文捷张振平钱益勇李秀梅余秋蓉柏灵杨晓中山大学中山眼科中心广州 510060

目的探讨不同瞳孔直径下，调节对年轻正视眼单色高阶波阵面像差的影响。方法干预性试验研究设计。使用光线追踪原理的波阵面像差仪测量12只年轻正视眼自然生理状态，在4．0,3．0、2．0mm瞳孔直径下，0．00、1．00、2．00、3．00和4．00... 详细信息

目的探讨不同瞳孔直径下，调节对年轻正视眼单色高阶波阵面像差的影响。方法干预性试验研究设计。使用光线追踪原理的波阵面像差仪测量12只年轻正视眼自然生理状态，在4．0,3．0、2．0mm瞳孔直径下，0．00、1．00、2．00、3．00和4．00D调节刺激下的单色波阵面像差。采用单因素方差分析及最小显著差法多重比较，对获得的数据进行统计学分析。结果调节松弛下正视眼的总高阶像差、总彗差、总高阶散光、总球差和总三叶草像差的均方根值均随瞳孔直径减小而减小。在4．0、3．0、2．0mm瞳孔直径下，总彗差是调节松弛状态总高阶像差的最主要成分；总高阶像差仅在调节刺激达4．00D时升高（P〈0．05）。瞳孔直径4．0mm时，随调节刺激增加，4阶球差出现从大到小、从正值向负值的变化，但在瞳孔直径为3．0和2．0mm时，4阶球差始终为正值。3阶水平方向三叶草像差在4．0、3．0、2．0mm瞳孔直径下均表现出从负值向正值变化的规律。结论不同瞳孔直径不同调节刺激下，正视眼各项单色高阶波阵面像差发生了不同规律和方向的变化。高阶像差在调节过程变化的意义和对不同注视距离视觉处理过程的作用有待于进一步研究，波阵面像差的研究将从单纯的消除向优化方向发展。

关键词：眼瞳孔调节,眼像差

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视眼调节功能影响的临床观察

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中华眼科杂志 2021年第2期57卷 113-121页

作者：罗启惠刘波陈利周青青周友惠王科熊洁陆军军医大学第一附属医院眼科重庆400038

目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对不同年龄高度近视眼患者调节功能的影响。方法回顾性队列研究。对2017年1月至2018年12月在陆军军医大学第一附属医院眼科行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术、随访资料完整的高度近视眼患... 详细信息

目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对不同年龄高度近视眼患者调节功能的影响。方法回顾性队列研究。对2017年1月至2018年12月在陆军军医大学第一附属医院眼科行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术、随访资料完整的高度近视眼患者进行研究,共75例(150只眼),其中男性23例,女性52例,年龄(28.99±7.26)岁。按照年龄分为两组:低龄组(18~34岁)40例(80只眼),高龄组(35~48岁)35例(70只眼)。对患者术前及术后1、3、6、12个月的裸眼远视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、裸眼近视力(UNVA)、等效球镜度数、调节幅度、负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)、单眼和双眼调节灵敏度(AF)、调节反应、远近水平隐斜、调节性集合与调节比值(AC/A)以及视觉满意度问卷调查评分等指标进行统计与分析,比较不同年龄组上述指标的变化及差异性。对两组患者手术前后各时间点的指标采用重复测量方差分析进行比较,有统计学意义者再行最小显著性差异法两两比较;两组间的数据比较采用独立样本t检验,组内手术前后数据比较采用配对t检验;率的比较用卡方检验及Fisher确切检验。结果术前和术后12个月低龄组调节幅度分别为(8.88±2.27)和(9.51±1.34)D,高龄组分别为(7.67±2.36)和(6.56±2.63)D,两组调节幅度随时间变化趋势不同(F=15.044,P调节幅度差异有统计学意义(F=47.678,P调节幅度在各时间点均显著低于低龄组。两组间NRA比较,术前及术后低龄组NRA均优于高龄组,差异具有统计学意义(F=13.459,P眼及双眼AF比较,随时间变化差异均有统计学意义(F=34.296,21.839,P眼AF及双眼AF术后12个月均较术前显著性提高。各时间点低龄组单、双眼AF均优于高龄组,差异均有统计学意义(F=80.327,43.08,P调节反应比较,高龄组由术前(0.12±0.32)D增加到术后12个月(0.38±0.49)D,差异有统计学意义(F=4.752,P眼患者有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视力、调节幅度及AF都有显著提高,术后调节功能显著改善,视觉满意度高;低龄患者的提高优于高龄患者。

关键词：近视有晶状体眼人工晶状体植入术调节,眼

灵长类丘脑中部在眼调节和会聚控制中的作用(英文)

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山西医科大学学报 2000年第Z1期31卷 3-8页

作者：张宏宇美国亚拉巴马大学视觉科学研究中心

对于眼运动中枢控制机制的研究是探索神经系统感觉、运动信息加工处理一个重要方面。近些年来 ,这一领域的研究非常活跃。遗憾的是 ,大量工作集中在对共轭性眼运动 (conjugateeyemovement) :象快速眼跳动 ,平滑追随等方面。而对非共轭... 详细信息

对于眼运动中枢控制机制的研究是探索神经系统感觉、运动信息加工处理一个重要方面。近些年来 ,这一领域的研究非常活跃。遗憾的是 ,大量工作集中在对共轭性眼运动 (conjugateeyemovement) :象快速眼跳动 ,平滑追随等方面。而对非共轭性眼运动 (disconjugateeyemovement) :如会聚 (vergence)和眼球调节 (ocularaccommodation)控制机制的研究 ,开展的很少。本文主要结合我们实验室的研究工作对会聚和眼球调节中枢控制的神经基础作一简要介绍。

关键词：眼生理学调节,眼行为猕猴

Quatrix人工晶状体植入术后的疗效观察

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中华眼科杂志 2013年第5期49卷 399-404页

作者：邢晓杰汤欣宋慧天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院 300020

目的观察年龄相关性白内障患者Quatrix人工晶状体（IOL）植入术后的临床疗效、IOL眼调节幅度及IOL眼高阶像差随调节的变化。方法回顾性系列病例研究。收集2011年1月至6月于天津市眼科医院就诊的67例年龄相关性白内障患者的临床资料，其... 详细信息

目的观察年龄相关性白内障患者Quatrix人工晶状体（IOL）植入术后的临床疗效、IOL眼调节幅度及IOL眼高阶像差随调节的变化。方法回顾性系列病例研究。收集2011年1月至6月于天津市眼科医院就诊的67例年龄相关性白内障患者的临床资料，其中行单纯性白内障术后植入Quatrix非球面IOL的患者32只眼（试验组），AR40e IOL植入患者35只眼（对照组）。两组患者年龄、性别、眼轴长度等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。术前和术后1周、1个月和3个月，分别比较两组患者的裸眼远视力（UCVA）、最佳矫正远视力（BCVA）、裸眼近视力、最佳矫正近视力及最佳远矫近视力等情况。所有IOL眼在生理瞳孔状态下，使用iTrace视觉功能分析仪分别测量4．0mm瞳孔时，调节松弛和主观最大调节幅度刺激下，全眼和眼内高阶像差值并进行比较。采用SPSSl3．0统计学软件对数据进行独立样本t检验；对瞳孔、年龄等影响伪调节力的因素，分别行Pearson相关分析。结果全部患者术后3个月UCVA均≥0．39logMAR；随访期间BCVA均≥0．09logMAR。术后3个月，对照组UCVA为（0．30±0．12）logMAR，BCVA为（0．05±0．10）IogMAR，试验组分别为（0．28±0．11）logMAR和（0．07±0．11）logMAR，差异均无统计学意义（t=-0．558，0．371；P=0．579，0．712）。对照组的未矫正近视力为（0．92±0．35）logMAR，最佳矫正近视力为（0．15±0．11）logMAR，试验组分别为（0．52±0．18）logMAR和（0．05±0．08）logMAR，两组差异均有统计学意义（t=3．710，1．572；P：0．022，0．036）。术后3个月试验组平均主观调节幅度为（1．41±0．57）D，大于对照组的（1．18±0．70）D，差异有统计学意义（t=2．064，P=0．027）。在视远调节松弛状态下，对照组患者平均眼内球差为（0．036±0．012）μm，试验组为（0．018±0．009）μm，两组差异有统计学意义（t=-1．997，P=0．041）。在视近调节刺激下，试验组患者眼内球差RMS值向负值方向发展，出现由正变负，由小变大的趋势，且差异有统计学意义（t=3．774，P〈0．01）。对照组患者眼内球差未出现明显变化。对照组和试验组的眼内彗差在4．0mm瞳孔直径下，均表现出随调节出现的由大变小的变化规律。在调节刺激下，试验组眼内彗差RMS值的变化有统计学意义（t=2．346，P=0．037）；而对照组变化差异无统计学意义（t=4．529，P=0．128）。结论早期观察结果显示Quatrix IOL植入临床应用安全有效，患者在具有较好远视力的同时具备一定的视近能力；在调节过程中，Quatrix IOL眼高阶像差成分发生了明显的变化。

关键词：角膜波前像差晶体,人工晶体植入,眼内调节,眼治疗结果

配戴增加景深的角膜接触镜对老视眼调节功能的影响

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中华眼科杂志 2021年第4期57卷 292-296页

作者：刘俐娜钟兴武吴挺飞中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南省眼科医院海南省眼科学重点实验室海口570311

目的评价配戴增加景深的接触镜对老视眼近视力和调节功能的影响。方法双盲自身对照试验。于2018年6至8月从海南省眼科医院职工或就诊患者家属中招募45~55岁的正视眼志愿者30名(男性15名,女性15名),年龄(49.6±4.5)岁,非主视眼配戴增加... 详细信息

目的评价配戴增加景深的接触镜对老视眼近视力和调节功能的影响。方法双盲自身对照试验。于2018年6至8月从海南省眼科医院职工或就诊患者家属中招募45~55岁的正视眼志愿者30名(男性15名,女性15名),年龄(49.6±4.5)岁,非主视眼配戴增加景深的软性角膜接触镜。检查戴镜及裸眼时的5 m远视力、40 cm近视力和60 cm近视力,并在40 cm距离检查单眼调节幅度,±1.00 D时的调节灵敏度,调节滞后或调节超前量,双眼正、负相对调节及调节性集合与调节比值(AC/A)。采用配对t检验和配对资料的Wilcoxon符号秩和检验对戴镜及裸眼时的视力和调节数据进行统计学分析。结果裸眼及配戴角膜接触镜时,受试眼40 cm近视力分别为4.59±0.14和4.69±0.10,差异有统计学意义(t=4.16,P0.05);5 m远视力分别为5.00±0.06和4.96±0.06,差异有统计学意义(t=3.89,P眼及戴镜时受试眼的调节幅度分别为(3.26±0.26)和(4.00±0.51)D,戴镜时有明显提高(t=7.59,P眼及戴镜时单眼调节灵敏度分别为(2.67±1.60)和(3.53±1.87)周/min,差异有统计学意义(t=2.17,P调节与裸眼时相比,差异无统计学意义(t=1.90,0.66;P>0.05);戴镜时的AC/A和调节滞后量与裸眼时相比,差异亦无统计学意义(Z=0.83,0.11;P>0.05)。结论配戴增加景深的接触镜可以提高老视眼的近视力和调节幅度、调节灵敏度等调节功能。

关键词：老视调节,眼接触镜

反应性AC/A等眼动参数在迟发性近视中作用的研究

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中华眼科杂志 2006年第9期42卷 792-795页

作者：王青王勤美浙江省金华市中心医院眼科 321000 温州医学院眼视光学院附属眼视光医院

目的探讨调节和辐辏的关系在迟发性近视发生发展中的作用和机制。方法本研究对象为34例在校大学生,其中包括11例正视者和23例迟发性近视者(-2.00～-6.00D,迟发性稳定性近视者14例、迟发性进展性近视者9例)。眼动参数测量包括远、近距隐... 详细信息

目的探讨调节和辐辏的关系在迟发性近视发生发展中的作用和机制。方法本研究对象为34例在校大学生,其中包括11例正视者和23例迟发性近视者(-2.00～-6.00D,迟发性稳定性近视者14例、迟发性进展性近视者9例)。眼动参数测量包括远、近距隐斜、调节反应、调节性辐辏及正、负相对调节,对每组的反应性、计算性 AC/A 等眼动参数进行分析比较。结果迟发性进展性近视组的反应性 AC/A 明显高于正视组或迟发性稳定性近视组(P0.05);在高需求时(3.00D 视标),正视组的调节反应 A 均明显高于迟发性进展性、稳定性近视组(P调节的各组资料均服从近似正态分布(P>0.05)。迟发性近视组和正视组的远、近隐斜及负相对调节差异无统计学意义(P>0.05),但迟发性近视组的近隐斜较正视组有内隐斜倾向,迟发性近视组的正相对调节其绝对值显著低于正视组(P调节、辐辏及其相互作用在迟发性近视发生发展中起重要作用,反应性 AC/A 为关键参数,高反应性 AC/A 的迟发性近视者在近距工作时存在视网膜成像离焦倾向。

关键词：近视调节,眼眼球运动

Tetraflex可调节人工晶状体临床应用的初步观察

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中华眼科杂志 2009年第4期45卷 328-331页

作者：李筱荣赵琳胡博杰天津医科大学眼科中心 300070

目的观察白内障超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术的效果。方法病例对照研究。全部患者行白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术，根据植人人工晶状体的不同分为试验组：22例（30只眼）植入可调节人工晶状体，对照组：22例... 详细信息

目的观察白内障超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术的效果。方法病例对照研究。全部患者行白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术，根据植人人工晶状体的不同分为试验组：22例（30只眼）植入可调节人工晶状体，对照组：22例（29只眼）植入单焦点人工晶状体。观察并记录术后6个月和12个月时术眼远、近视力，主观调节幅度，应用OCULUS Pentacam三维前段分析仪测量2％毛果芸香碱眼液诱导前后的前房深度变化值。各观察指标数据以均数±标准差表示。使用SPSS13．0软件对数据进行分析。采用两组独立样本t检验比较两组各观察指标，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果术后随访期间，试验组患者的裸眼近视力和最佳远视力矫正后的近视力与对照组患者相比，有统计学差异（P=0．000），两组患者的最佳矫正视力差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月时，应用主观移近法测得的主观调节幅度，试验组为（1．60±0．57）D，对照组为（1．10±0．70）D。前房深度变化值试验组为（0．50±0．37）mm，对照组为（0．08±0．06）mm。术后12个月时，应用主观移近法测得的主观调节幅度，试验组为（1．38±0．52）D，对照组为（1．06±0．61）D。前房深度变化值试验组为（0．30±0．27）mm，对照组为（0．10±0．09）mm。结论与传统的单焦点人工晶状体相比，Tetraflex可调节人工晶状体可以为患者提供较好的近视力和主观调节幅度，但远期疗效有下降趋势。

关键词：白内障调节,眼晶体,人工聚丙烯类