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疏肝理脾法治疗慢传输型便秘的临床研究

疏肝理脾法治疗慢传输型便秘的临床研究

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作者：田茂生河北医科大学

学位级别：硕士

目的:慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)属慢性、功能性、原发性、结肠传输缓慢型便秘,随着饮食结构的改变,生活节奏的不断加快以及社会精神心理因素的影响,STC的发病率不断上升,已成为影响人们身心健康的主要病症。对于STC... 详细信息

目的:慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)属慢性、功能性、原发性、结肠传输缓慢型便秘,随着饮食结构的改变,生活节奏的不断加快以及社会精神心理因素的影响,STC的发病率不断上升,已成为影响人们身心健康的主要病症。对于STC的治疗,现代医学以药物治疗、生物反馈疗法、大肠水疗法与手术治疗为主,包括各种泻剂、促胃肠动力药、肠道微生态制剂、灌肠剂等,短期疗效较满意,但停药后复发率高,长期应用,产生药物依赖性等不良反应,手术治疗创伤大,术后副作用不可避免。以数千年的中医传统理论为基础,遵循辨证论治、整体观念的原则,本文探讨“五脏辨证治秘”方法,观察以疏肝理脾为治疗大法治疗慢传输型便秘的临床疗效,以能探索、寻求适合临床的安全、有效便秘治疗方案。方法:1采用前瞻性随机对照研究,选取河北省中医院肛肠一科门诊和住院患者120例,符合功能性便秘STC诊断标准及病例纳入标准,经中医辨证分型为肝郁脾虚型,患者自愿参加试验并签署知情同意书。2随机分为三组,A组44例,B组37例,C组39例,A组予以疏肝理脾法治疗(调肝理脾润肠方加减)联合琥珀酸普芦卡必利片口服(商品名:力洛,西安杨森制药有限公司生产,批准文号:H20140058);B组予以疏肝理脾法治疗,C组予以琥珀酸普芦卡必利片口服,疗程均为4周,疗程结束后三个月随访。3经统计学软件分析,三组病例年龄、性别、病史构成、治疗前症状积分无统计学差异(P方差齐性采用t检验,不符合正态性、方差齐性采用秩和检验,P0.05),A组C组、B组C组比较均有统计学意义(P方面,B组优于C组(P方面,A组优于C组(P方面,三组相比无统计学意义(P>0.05)。3治疗后,改善临床症状积分方面A组优于C组(P0.05)。4三组患者服药期间,出现头痛症状A组2例,C组3例,B组未见不适症状。5疗程结束三个月后随访,A组复发率为11.1%,B组为13.6%,C组为33.3%,三组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1疏肝理脾法与琥珀酸普芦卡必利片均能改善慢传输型便秘患者的临床症状。2在改善慢传输型便秘患者的排便性状、排便时间方面,疏肝理脾法优于琥珀酸普芦卡必利片;在改善腹胀方面,两药联合使用优于单独使用琥珀酸普芦卡必利片。3疏肝理脾法治疗慢传输型便秘,经随访调查,疗效确切,远期疗效满意。

关键词：调肝理脾润肠方疏肝理脾法琥珀酸普芦卡必利片慢传输型便秘临床研究

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