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中国中医急症 2012年第8期21卷 1320-1321页

作者：王俊峰敖素华汤俊起袁雨来泸州医学院附属中医医院四川泸州646000

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诱导痰中性粒细胞(PMN)的干预,以及中医清热化痰法与抗炎之间的相关性。方法将患者随机分为3组,均给予抗生素、盐酸氨溴索、氧疗治疗;A组在基础治疗上加用孟鲁司特钠;B组在基... 详细信息

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诱导痰中性粒细胞(PMN)的干预,以及中医清热化痰法与抗炎之间的相关性。方法将患者随机分为3组,均给予抗生素、盐酸氨溴索、氧疗治疗;A组在基础治疗上加用孟鲁司特钠;B组在基础治疗上加用痰热清注射液;C组在基治疗上加用孟鲁司特钠和痰热清注射液。7 d为1疗程。于治疗前后测定各组诱导痰中性粒细胞百分比、第1秒用力呼出量(FEV1)及FEV1占预计值%(FEV1%pre)作为判定指标。结果治疗后肺功能测定显示FEV1及FEV1%pre数据C组均高于A、B组;诱导痰中性粒细胞百分比C组均低于A、B组。结论初步证实清热化痰,正本清源治法对AECOPD具有较好的防治作用,进一步阐明痰热清注射液抗气道慢性炎症的可能机制。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期诱导痰中性粒细胞痰热清注射液

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降钙素原、BODE指数联合诱导痰中性粒细胞计数在慢性阻塞性肺疾病人群中的研究

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中国继续医学教育 2022年第15期14卷 185-189页

作者：曹琳娜于国华韩伟张美家柳晓蕾杨国儒潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261041 潍坊市第二人民医院药剂科山东潍坊261041

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期治疗前及治疗后血清降钙素原(PCT)及BODE指数以及诱导痰中性粒细胞计数(induced neutrophils,IN)的改变,判断PCT、BODE指数、IN与COPD患者细菌感染程... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期治疗前及治疗后血清降钙素原(PCT)及BODE指数以及诱导痰中性粒细胞计数(induced neutrophils,IN)的改变,判断PCT、BODE指数、IN与COPD患者细菌感染程度的关联性,指导COPD患者抗菌药物药物的治疗。方法选取2018年12月—2019年12月期间,在潍坊市第二人民医院的呼吸与危重症医学科治疗的AECOPD患者80例为研究对象,同时取社会健康志愿者20例为研究对照。进行血PCT、IN、肺通气功能、体质指数(BMI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(MMRC)测定、6分钟步行试验(6MWD),测算出BODE指数,进行研究分析。结果COPD患者急性加重期与缓解期比较,COPD患者缓解期的血清降钙素原、BODE指数及IN均较急性加重期有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者,血清降钙素原、BODE指数及IN明显升高,抗菌药物治疗后,患者症状缓解,血清降钙素原、BODE指数及IN水平下降。COPD患者的血清降钙素原、BODE指数及IN之间存在相关性,同时与COPD患者细菌感染的程度分级也存在相关性,检测COPD患者血清降钙素原、BODE指数及IN对于判断AECOPD患者感染的严重程度有重大指导价值,减少抗菌药物使用,指导临床工作。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重血清降钙素原 BODE指数诱导痰中性粒细胞抗菌药物感染

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IN、FeNO、PCT联合BODE指数在COPD诊治中的相关性研究

IN、FeNO、PCT联合BODE指数在COPD诊治中的相关性研究

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作者：于国华青岛大学

学位级别：硕士

目的:探访慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期及临床缓解期诱导痰中性粒细胞(Induced neutrophils,IN)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血降钙素原(Procalcitonin,PCT)及BODE指数的变化,指导慢阻肺患者急性发作期抗生素药物的选取。方法:对2014年12月至2015年12月,在潍坊呼吸病医院呼吸与危重症医学科住院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,年龄在62-82岁,平均年龄(67.25±9.34)岁,男性58例,女性42例。均符合2014版慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识的诊断标准:患者在使用支气管扩张剂药物后,肺功能FEV1/FVC痰量较前增多(或)痰呈脓性改变,并超过日常变异,并导致出现需要改变日常药物治疗。排除标准:(1)肺部炎症、胸腔积液、气胸、充血性心竭和心律失常等其他疾病;(2)合并支气管哮喘、肺脓肿、肺栓塞、肺结核、间质性肺炎;(3)不能耐受肺功能及6分钟步行试验者。取我院健康志愿者20例为对照组,年龄在22-42岁,平均年龄(28.5±6.2)岁,男性10例,女性10例。患者在入院后当天或第二天抗生素使用之前测定诱导痰中性粒细胞(IN)计数,测定呼出气一氧化氮(FeNO)、血降钙素原(PCT)、肺功能、体重指数、6分钟步行试验(6 minute walk distance,6MWD),进行BODE指数评估,同时进行痰细菌培养,将咳黄脓痰者为(A组),咳白痰或者无痰者为(B组),A组(36例),B组(64例)。治疗后临床缓解期,患者再次进行诱导痰中性粒细胞(IN)计数、FeNO及PCT检测、肺功能、体重指数、6分钟步行试验(6MWD),BODE指数评估。健康对照组,只进行1次诱导痰中性粒细胞(IN)计数、FeNO及PCT检测、肺功能、体重指数、6分钟步行试验(6MWD),BODE指数评估。结果:1.两组患者治疗前诱导痰中性粒细胞计数与健康对照组进行比较,A组>B组>对照组,差异有统计学意义(PB组>对照组,差异有统计学意义(PB组>对照组,差异有统计学意义(PB组>对照组,差异有统计学意义(P诱导痰中性粒细胞计数与PCT、BODE评分指数呈正相关,(r值分别为0.434、0.458,P值分别为诱导痰中性粒细胞计数与FeNO不相关(r值为-0.052,P值为0.356),PCT与FeNO不相关,(r值为-0.072,P值为0.412),PCT与BODE评分指数呈正相关,(r值为0.385,P值为诱导痰中心粒细胞计数与PCT、BODE评分指数呈正相关,(r值分别为0.443、0.465,P值分别为诱导痰中性粒细胞计数与FeNO不相关(r值为-0.031,P值为0.524),PCT与FeNO不相关,(r值为-0.036,P值为0.421),PCT与BODE评分指数呈正相关,(r值为0.235,P值为0.0015),FeNO与BODE评分指数呈不相关,(r值为0.124,P值为0.055)。3.两组患者治疗后诱导痰中性粒细胞计数与健康对照组进行比较,2组患者诱导痰中性粒细胞计数均明显下降,A组>B组>对照组,差异有统计学意义(PB组>对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血PCT与健康对照组进行比较,2组PCT均有下降,A组>对照组>B组,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BODE评分指数与健康对照组进行比较,2组患者BODE指数均有下降,A组>B组>对照组,差异有统计学意义(P诱导痰中粒细胞计数与PCT呈正相关,(r值为0.501,P值为诱导痰中性粒细胞计数与FeNO、BODE评分指数不相关(r值分别为-0.025、0.021,P值分别为0.380、0.432),PCT与FeNO不相关(r值为-0.061,P值为0.483),PCT与BODE评分指数呈正相关(r值为0.46

关键词：慢性阻塞性肺疾病诱导痰中性粒细胞呼出气一氧化氮降钙素原 BODE

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