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成功处理起搏器置入时误穿锁骨下动脉并扩张一例

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中华心血管病杂志 2010年第3期38卷 272-273页

作者：周滔周胜华刘启明李旭平方臻飞胡信群中南大学湘雅二医院心内科长沙410011

误穿锁骨下动脉并扩张是起搏器置入时一种罕见且非常严重的并发症，处理方法包括外科手术修补、血管缝合器以及带膜支架置入等。本文报告对该并发症未行外科手术或其他介入治疗而徒手成功处理一例。

关键词：锁骨下动脉起搏器置入误穿带膜支架置入外科手术血管缝合器手术修补介入治疗

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孕中期依沙吖啶引产误穿卵巢囊肿1例

中国计划生育学杂志 2007年第2期15卷 118-119页

作者：康希生黑龙江省肇源县计划生育技术服务站 166500

资料:刘某,女,32岁,妊娠20周,3天前上午9时在当地医院行依沙吖啶羊膜腔注射引产术,注药后8 h自觉下腹部不适,体温37.5℃,夜间睡眠不佳,次日上午腹痛呈持续性加重,膝胸卧位时症状才能缓解,伴腰酸、腰痛、恶心、呕吐,时而头痛,体温37.5～3... 详细信息

资料:刘某,女,32岁,妊娠20周,3天前上午9时在当地医院行依沙吖啶羊膜腔注射引产术,注药后8 h自觉下腹部不适,体温37.5℃,夜间睡眠不佳,次日上午腹痛呈持续性加重,膝胸卧位时症状才能缓解,伴腰酸、腰痛、恶心、呕吐,时而头痛,体温37.5～39℃,用退热药、物理降温等方法,静脉点滴头孢唑啉纳、地塞米松等药物,症状无缓解.因病情较重,引产失败,于2006年4月20日用药第3天转入本院.问诊:既往健康,G2P2,无结核及肝炎等病史,家庭史无特殊.

关键词：依沙吖啶引产术卵巢囊肿孕中期误穿羊膜腔注射头孢唑啉纳腹部不适

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硬膜外麻醉误穿改连续脊麻10例介绍

中国乡村医药 1997年第12期4卷 21-22页

作者：张兴宁潘瑛江苏省扬州市扬州大学医学院附属医院 225001

硬膜外麻醉是目前我国应用较多的一种临床麻醉方法。在临床麻醉中起着重要作用。但在实际操作中常由于多种因素而致误穿进入蛛网膜下腔,其对策有条件的医院改用全麻或改上一椎间隙重新穿刺,非急诊病人亦可延期手术。

关键词：硬膜外麻醉误穿脊髓麻醉

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血液透析置管误穿永存左上腔静脉1例

中国中西医结合肾病杂志 2019年第4期20卷 357-358页

作者：李建军谢友洋徐太静江苏省无锡市惠山区人民医院肾内科无锡214000 江苏省无锡市惠山区人民医院放射科无锡214000

随着透析病人的逐年增加,需行中心静脉置管的病人也逐年增多,而血管通路的建立在实际工作中往往会遇到血管变异,给深静脉置管带来一定的风险和挑战。我院近期发现1例左颈内静脉置管后误穿永存左上腔静脉(PLSVC)病历,现汇报如下。临床资... 详细信息

随着透析病人的逐年增加,需行中心静脉置管的病人也逐年增多,而血管通路的建立在实际工作中往往会遇到血管变异,给深静脉置管带来一定的风险和挑战。我院近期发现1例左颈内静脉置管后误穿永存左上腔静脉(PLSVC)病历,现汇报如下。临床资料患者女,58岁,因“肾衰竭3年余,反复水肿1年余,加重4d”入院。患者有“2型糖尿病”病史10余年,期间多次住院治疗,确诊为“糖尿病性肾病、慢性肾脏病5期”。3年前开始发现肾功能异常,且进行性加重。4d前因全身水肿,伴胸闷、气喘,胸片提示左侧胸腔积液,肌酐达673.9μmol/L。

关键词：永存左上腔静脉中心静脉置管血液透析误穿颈内静脉置管糖尿病性肾病全身水肿深静脉置管

长期血液透析导管置入术误穿永存左上腔静脉一例

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中华肾脏病杂志 2012年第11期28卷 834-834页

作者：黎晓磊肖观清李燕孔耀中中山大学附属佛山医院(佛山市第一人民医院)肾内科广东省佛山市528000

中心静脉长期置管在维持性血液透析（MHD）中已广泛应用。先天性心血管畸形较少见，我院1例长期置管置入术误穿永存左上腔静脉（LSVC），报告如下。男，34岁，MHD2年，曾行左、右前臂动静脉内瘘术，均堵塞。入院前半年行右颈内静脉置管... 详细信息

中心静脉长期置管在维持性血液透析（MHD）中已广泛应用。先天性心血管畸形较少见，我院1例长期置管置入术误穿永存左上腔静脉（LSVC），报告如下。男，34岁，MHD2年，曾行左、右前臂动静脉内瘘术，均堵塞。入院前半年行右颈内静脉置管为血透通路，入院前3d留置管血栓形成，予反复尿激酶封管，效果欠佳。

关键词：永存左上腔静脉导管置入术长期血液透析误穿先天性心血管畸形维持性血液透析动静脉内瘘术颈内静脉置管

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580例中心静脉穿刺置管术并发症分析

中山大学学报（医学科学版） 2004年第B7期25卷 260-262页

作者：赵锋汤照峰刘旭辉张成喜周伟雄中山大学附属第三医院急诊科广东广州510630 中山大学附属第三医院肝胆外科广东广州510630

【目的】提高中心静脉穿刺置管术的安全性,减少和预防并发症的发生。【方法】回顾分析580例次急诊和住院病人颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究相关的并发症和技术问题。【结果】中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75％,其中... 详细信息

【目的】提高中心静脉穿刺置管术的安全性,减少和预防并发症的发生。【方法】回顾分析580例次急诊和住院病人颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管术操作,研究相关的并发症和技术问题。【结果】中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75％,其中,气胸、血气胸11例(1.89％),误穿动脉6例(1.03％)。死亡3例(0.51％)。【结论】中心静脉穿刺置管术具有一定的危险性,有些并发症是致命的,应高度重视。

关键词：并发症发生率中心静脉穿刺锁骨下静脉穿刺置管术颈内静脉误穿回顾分析血气胸研究操作危险性

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硬脊膜外麻醉误穿蛛网膜的教训

临床误诊误治 2003年第2期16卷 141-141页

作者：吉素琴王晓云伊宁县人民医院新疆伊宁835100

1病例资料男,44岁,体重83 kg.术前诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石.一般情况尚好,各项辅助检查基本正常,拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术.进手术室后血压130/90 mmHg,呼吸20/min,脉搏80/min.

关键词：麻醉硬膜外误穿蛛网膜下腔全脊髓麻醉

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风湿性心脏病巨大左房误诊致误穿1例

现代诊断与治疗 2001年第3期12卷 191-191页

作者：李书国胡斌周敬群湖北三峡学院医学院附属医院湖北三峡443001

1 病例报告　　患者，女，48岁。因反复劳力性呼吸困难25年伴下肢水肿1年入院。1978年当地医院经心脏超声及体检诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。起病以来，未经正规抗风湿治疗。7天前因感冒后病情发作加重，当地医院胸部X线检查提... 详细信息

1 病例报告　　患者，女，48岁。因反复劳力性呼吸困难25年伴下肢水肿1年入院。1978年当地医院经心脏超声及体检诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。起病以来，未经正规抗风湿治疗。7天前因感冒后病情发作加重，当地医院胸部X线检查提示：右侧胸水。行胸穿抽出血性液体约150ml后出现头昏、心慌，考虑胸膜反应而终止抽液，经输液等治疗后好转，次日转入我院。入院体检：BP 120/70mmHg，P 87次/分，R 24次/分，T 36.7℃，端坐呼吸，恶液质，双下肢轻度水肿，口唇轻度紫绀，声嘶，颈静脉怒张，肝-颈回流征(+)，气管居中，胸廓对称，右下肺呼吸音低、呼吸运动减弱、语颤减低，心率92次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，周围血管征阴性，心包填塞征阴性。

关键词：风湿性心脏病巨大左心房误诊诊断误穿

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外周静脉穿刺误穿淋巴管1例

现代中西医结合杂志 2004年第16期13卷 2106-2106页

作者：张艳丽河北省保定市第二医院河北保定071051

1病历介绍患者,女,56岁,肺癌晚期合并上腔静脉综合征,饮食吞咽困难,双下肢水肿,患者拒做深静脉置管,长期外周静脉治疗.外周血管破坏严重,穿刺困难.本次在肿胀的左下肢第一趾骨背侧,常规手指按压后显露出2根脉管,正常肤色,直径约3 mm,二... 详细信息

1病历介绍患者,女,56岁,肺癌晚期合并上腔静脉综合征,饮食吞咽困难,双下肢水肿,患者拒做深静脉置管,长期外周静脉治疗.外周血管破坏严重,穿刺困难.本次在肿胀的左下肢第一趾骨背侧,常规手指按压后显露出2根脉管,正常肤色,直径约3 mm,二者外观无差异,选择外侧一根穿刺后,见白色乳糜样回液,未在意,然后开始滴注,约30滴/min.然患者诉局部有渗液样疼痛,观察局部皮肤正常,无液体渗出及红肿,常规拔针按压后松开,局部未见异常.再次穿刺内侧脉管,见血性回流液,固定好后滴注顺利,约40滴/min,患者无不适.

关键词：外周静脉穿刺淋巴管误穿