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腭裂术后语音障碍神经机制研究进展

北京口腔医学 2024年第2期32卷 143-144页

作者：杨鑫涛张文婧陈仁吉首都医科大学口腔医学院整形创伤科北京100050

腭裂患者经手术治疗获得良好腭咽闭合功能后,仍可能存在发音错误与发音障碍等问题。过去认为腭裂术后语音障碍由长期腭咽闭合不全形成的异常发音习惯所致,其内在神经机制尚不明确。磁共振等脑功能研究发现,腭裂患者缘上回、梭状回、海... 详细信息

腭裂患者经手术治疗获得良好腭咽闭合功能后,仍可能存在发音错误与发音障碍等问题。过去认为腭裂术后语音障碍由长期腭咽闭合不全形成的异常发音习惯所致,其内在神经机制尚不明确。磁共振等脑功能研究发现,腭裂患者缘上回、梭状回、海马及海马旁回等脑区存在异常,这些脑区与语音存储以及语音管控相关。本文围绕腭裂患者脑部结构、功能连接变化及其相关意义进行综述。

关键词：腭裂语音障碍发音腭咽闭合

语音障碍儿童神经心理发育特征及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2023年第3期57卷 356-361页

作者：刘晓莉王建红许琪王蕾周波张丽丽王琳首都儿科研究所附属儿童医院保健科北京100020

目的探讨语音障碍儿童的神经心理发育特征及影响因素。方法采用病例对照研究,选取2019年1月至2021年9月在首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊初次就诊并诊断为语音障碍的395例儿童作为语音障碍(SSD)组,并选取同期于保健科... 详细信息

目的探讨语音障碍儿童的神经心理发育特征及影响因素。方法采用病例对照研究,选取2019年1月至2021年9月在首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊初次就诊并诊断为语音障碍的395例儿童作为语音障碍(SSD)组,并选取同期于保健科体检的1179名健康儿童作为对照组,均进行《儿童神经心理行为检查量表2016版》(儿心量表2016版)检查,采用独立样本t检验比较两组儿童的总发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为能力的发育水平;采用单因素χ2分析、多因素logistic回归分析儿童语音障碍的影响因素。结果SSD儿童395例,其中男296例,女99例,年龄≥4岁及≤6岁,(4.71±0.76)岁;对照组儿童1179例,其中男864例,女315例,年龄≥4岁及≤6岁,(4.64±0.78)岁。SSD组总发育商均值低于对照组[(86.45±11.57)分/(91.24±8.00)分,t=-7.78,P2岁(OR=1.527,95%CI:1.180~1.977,P=0.001)、辅食添加时间延迟(OR=1.510,95%CI:1.123~2.029,P=0.006)、家庭语言环境存在方言(OR=1.351,95%CI:1.060~1.723,P=0.015)为儿童语音障碍的危险因素。结论儿童语音障碍以男童多见,SSD儿童整体发育水平落后于正常儿童,且SSD男童精细动作落后于女童;儿童语音障碍发生与辅食添加时间、自主进餐时间以及家庭语言环境等因素有关。

关键词：儿童语音障碍神经心理发育病例对照研究

帕金森语音障碍的Mel变换域局部梯度统计分析

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计算机科学与探索 2022年第10期16卷 2345-2356页

作者：张涛林丽琴张亚娟牛晓霞燕山大学信息科学与工程学院河北秦皇岛066004 燕山大学河北省信息传输与信号处理重点实验室河北秦皇岛066004

帕金森病语音障碍分析是进行基于语音的帕金森病早期诊断的信息分析基础。近年来,随着研究的深入,Mel变换域信息在本领域表现出越来越多的优势,同时提取结构特征对分类性能的提升日益显现。从帕金森病人语音信号的Mel变换域信息结构出发... 详细信息

帕金森病语音障碍分析是进行基于语音的帕金森病早期诊断的信息分析基础。近年来,随着研究的深入,Mel变换域信息在本领域表现出越来越多的优势,同时提取结构特征对分类性能的提升日益显现。从帕金森病人语音信号的Mel变换域信息结构出发,提出Mel变换域局部梯度统计特征提取方法。该方法首先通过Mel频率变换的方法将语音信号转化为时频变换域能量信号,并将能量谱进行可视化表示;其次对能量数据进行滑动窗口处理,计算检测窗口内每个能量点的梯度与角度,获得Mel变换域的局部结构信息;最后根据角度统计所有检测窗口能量点的梯度,从而得到整体的局部梯度统计特征,以此表示Mel变换域中能量值的变化情况。在不同的帕金森病语音数据集上利用不同分类器进行实验,实验结果表明,与Mel变换域分析、倒谱分析和深度学习等方法相比,所提算法具有高准确度、高灵敏性的特点,从而验证了提出的局部梯度统计特征在帕金森语音障碍分析中的有效性。

关键词：帕金森病语音障碍 Mel变换域局部梯度统计

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儿童语音障碍辅音错误222例病例系列报告

中国循证儿科杂志 2022年第6期17卷 453-456页

作者：霍亭竹章岚杨文旭周小娟程岚程婷谭婷罗小丽电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心成都611731 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科成都611731

背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因,未经治疗的部分儿童症状可持续至成年,影响社交沟通。目的分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保... 详细信息

背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因,未经治疗的部分儿童症状可持续至成年,影响社交沟通。目的分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心因“发音不清”就诊、符合SSD诊断、语言发育≥4岁的连续儿童,排除合并影响语言功能的其他疾病者。语音评估采用图片命名法;辅音根据发音部位及发音方法进行分类分析;辅音正确率(PCC)=正确辅音个数/(正确辅音个数+错误辅音个数)×100%,语音评估结果。主要结局指标PCC和辅音错误类型。结果222名SSD儿童进入本文分析,女生67名、男生155名;4~5岁111名(50.0%)、~6岁66名(29.7%)、~15岁45名(20.3%)。男、女生的PCC分别为(43.3±20.9)%和(44.9±18.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与SSD严重程度呈线性关系(P语音清晰度有提高的趋势。各年龄段错误类型均以替代为主,发音部位错误类型及发音方式错误类型均在~6岁和~15岁组别差异不明显,应引起重视。

关键词：语音障碍儿童辅音

基于时频混合域局部统计的帕金森病语音障碍分析方法研究

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生物医学工程学杂志 2021年第1期38卷 21-29页

作者：张涛蒋培培张亚娟曹玉阳燕山大学信息科学与工程学院河北秦皇岛066004 燕山大学河北省信息传输与信号处理重点实验室河北秦皇岛066004

针对帕金森病语音检测问题,本文提出了一种基于时频混合域局部统计的帕金森病语音障碍分析方法。该方法首先将语音信号从时域转化为时频混合域,即进行时频化表示。在时频化表示方法中将语音信号进行分帧处理,再将每帧的语音进行傅里叶变... 详细信息

针对帕金森病语音检测问题,本文提出了一种基于时频混合域局部统计的帕金森病语音障碍分析方法。该方法首先将语音信号从时域转化为时频混合域,即进行时频化表示。在时频化表示方法中将语音信号进行分帧处理,再将每帧的语音进行傅里叶变换,通过计算得到能量谱,并将能量谱通过映射关系映射到图像空间进行可视化;其次统计信号每个能量数据在时间轴上和频率轴上的差分值,根据差分值计算该能量的梯度统计特征,用梯度统计特征来表示其不同时域与频域的能量值的突变情况;最后利用KNN分类器对提取的梯度统计特征进行分类。本文在不同的帕金森病语音数据集上进行实验,发现本文所提取的梯度统计特征在分类时有更强的聚类性。与基于传统特征与深度学习特征的分类结果相比,本文所提取的梯度统计特征在分类准确率、特异性和灵敏性上均优于前二者。实验证明了本文所提出的梯度统计特征在帕金森病语音分类诊断中的可行性。

关键词：帕金森病语音障碍时频混合域局部统计梯度统计特征

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语音障碍患儿辅音的特点

中华儿科杂志 2021年第6期59卷 478-483页

作者：王建红王琳许琪侯艳王文鹏王晓燕张丽丽金春华王曦李晓萌石鑫淼首都儿科研究所附属儿童医院保健科北京100020 北京大学生物统计系 100871 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的了解语音障碍患儿辅音的特点,为临床评估及合理干预提供依据。方法回顾性研究。选取2007年1月至2018年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断的语音障碍患儿1395例为研究对象,以图片命名法在单词水平进行语音测... 详细信息

目的了解语音障碍患儿辅音的特点,为临床评估及合理干预提供依据。方法回顾性研究。选取2007年1月至2018年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断的语音障碍患儿1395例为研究对象,以图片命名法在单词水平进行语音测查。采用χ^(2)趋势检验分析不同年龄患儿不同发音部位辅音错误人数比例的差异及变化趋势,χ^(2)检验比较不同性别患儿在不同发音部位辅音中错误人数比例的差异,并分析不同发音部位辅音的错误类型及不同年龄患儿的错误类型特点。结果1395例语音障碍患儿中男1044例、女351例,年龄(5.1±0.8)岁。语音障碍患儿舌尖中音l的错误人数比例最高,为71.8%(1002/1395);唇音b最低,为9.3%(130/1395)。不同年龄组间比较,年龄越大唇音p和f、舌尖前音z和c及s、舌尖中音t和l、舌尖后音ch和r、舌根音k和h、舌面音q的错误人数比例越低(均P语音障碍患儿辅音中舌尖中音l错误人数比例最高,男童的语音问题更为严重,替代是辅音的主要错误类型,在替代类型中舌尖后音ch的错误人数比例最高。应关注学龄前期儿童的语音发展,同时尽早开展舌尖中音l、舌尖后音ch的语音训练。

关键词：儿童语音障碍辅音

音系意识治疗策略在语音障碍儿童构音训练中的应用研究

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音系意识治疗策略在语音障碍儿童构音训练中的应用研究

作者：范俊楠华东师范大学

学位级别：硕士

语音障碍(Speech Sound Disorder)是语言发育迟缓、听力障碍、腭裂、智力落后等儿童常见的言语障碍,不仅降低了其言语清晰度和可懂度,还会对其社会沟通与交往产生严重的负面影响。儿童语音问题不仅受到构音器官的影响,也和音系规则未掌... 详细信息

语音障碍(Speech Sound Disorder)是语言发育迟缓、听力障碍、腭裂、智力落后等儿童常见的言语障碍,不仅降低了其言语清晰度和可懂度,还会对其社会沟通与交往产生严重的负面影响。儿童语音问题不仅受到构音器官的影响,也和音系规则未掌握密切相关。大量研究表明,音系注重各种错误语音之间的组合关系,对儿童言语和语言的学习以及阅读书写能力至关重要。但目前,对于儿童语音问题的矫治主要偏重构音训练,较少关注到音系意识训练对其治疗的有效性。基于此,本研究将从语音障碍儿童音系意识和语音产出能力两个维度出发,探讨其音系意识和语音产出能力的特征及二者间的相关性,以此为基础在语音障碍儿童常规构音训练中加入音系意识训练内容,结合儿童特征,探索出一套针对性、系统性的语音障碍儿童音系意识治疗策略,并在临床中验证其有效性。研究一语音障碍儿童音系意识和语音产出能力相关性研究选取4-6岁常用语为汉语普通话的语音障碍儿童30名,采用张倩的《学前儿童音系意识评估工具》和徐帅、王家应的《学前普通话儿童构音音系评估工具》分别评估被试音系意识和语音产出能力,采用模仿复述和听音辨识的任务形式收集被试语音样本,并分析其音系意识和语音产出的相关性。结果表明:(1)从词语、句子水平下声母产出正确率与音系意识的相关性来看,4岁语音障碍儿童均不存在显著相关关系;5岁语音障碍儿童词语、句子水平下声母产出正确率只和音系意识总正确率有相关关系(p0.05);6岁语音障碍儿童词语、句子水平下声母产出正确率和音系意识总正确率以及头韵意识正确率存在显著相关关系(p语音障碍儿童句子舌面音化历程与头韵舌面音化历程、6岁语音障碍儿童句子侧化历程与头韵侧化历程存在显著相关关系(p0.05)。研究二音系意识治疗策略的制定及其在语音障碍儿童中的应用研究本研究选取汉语普通话下4-6岁语音障碍儿童14名,随机分配进入实验组和对照组,每组7人。通过双组前后测实验设计验证音系意识治疗策略的疗效。结果显示,实验组在词语、句子声母产出能力和音系意识整体能力和各分项能力上有显著提升(p0.05)。且治疗后两组组间在词语、句子水平下声母产出正确率、音系意识总、头韵意识、尾韵意识和音节意识正确率及两组间训练差值均存在显著差异(p语音障碍儿童音系意识和语音产出能力。本研究创新之处:1.通过对语音障碍儿童的音系意识和语音产出进行评估,不仅探索了4-6岁语音障碍儿童音系意识和语音产出能力的特征,更探究了二者之间的相关性;2.基于语音障碍儿童音系意识和语音产出能力特征及二者相关性,提出并验证了一种适用于语音障碍儿童构音训练的治疗方法—音系意识治疗策略。

关键词：语音障碍音系意识语音产出音系意识治疗策略

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儿童保健门诊语音障碍儿童初诊现状分析

中国当代儿科杂志 2020年第5期22卷 499-504页

作者：陈雯聪熊丽梅高黎程茜重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科听力中心重庆400014

目的了解儿童保健科医生对语音障碍(SSD)的认识。方法收集并分析2017年1月至2019年5月期间初次就诊并诊断为SSD的506例儿童的临床资料。结果506例SSD儿童中,90.5%SSD儿童病史中描述发育行为相关表现;97.6%完善发育行为评估,以筛查性智... 详细信息

目的了解儿童保健科医生对语音障碍(SSD)的认识。方法收集并分析2017年1月至2019年5月期间初次就诊并诊断为SSD的506例儿童的临床资料。结果506例SSD儿童中,90.5%SSD儿童病史中描述发育行为相关表现;97.6%完善发育行为评估,以筛查性智能及发育测试为主(485/506,95.8%)。116例(22.9%)共患神经发育障碍性疾病,最常见的为语言障碍、全面发育迟缓和智力障碍,45.7%(53/116)发育行为相关病史中未记录异常表现。家属自觉听力异常儿童的神经发育障碍性疾病发生率高于家属自觉听力正常儿童,体查时对声源反应异常儿童的神经发育障碍性疾病发生率高于对声源反应正常儿童(P障碍性疾病,关注交流表现有助于其诊断,但病史询问易遗漏,应结合发育行为评估。SSD儿童的神经心理发育状况得到了儿童保健医师的关注,发育行为评估完成率高,但目前以筛查性智能发育测试为主。SSD儿童听力损失检出率高,儿童保健医生对其听力损失问题认识不足,诊断性听力测试未得到重视,临床不应以既往听力筛查结果或生活场景中儿童对声源的反应评估听力水平。

关键词：语音障碍听力损失神经发育障碍性疾病儿童

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语音障碍儿童及合并语言障碍儿童的特点分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 37-40页

作者：钟灿白红娟刘小芹四川大学华西第二医院四川成都610000

比较语音障碍儿童和同时合并语言迟缓/障碍特征儿童的特点。方法采用回顾性调查研究,选取2020年3月-2021年5月至华西二院康复科门诊就诊的288例有语音问题的患儿为研究对象,分为语音障碍组(SSD)和合并语言障碍特征组(SSD-LD)。采用X2... 详细信息

比较语音障碍儿童和同时合并语言迟缓/障碍特征儿童的特点。方法采用回顾性调查研究,选取2020年3月-2021年5月至华西二院康复科门诊就诊的288例有语音问题的患儿为研究对象,分为语音障碍组(SSD)和合并语言障碍特征组(SSD-LD)。采用X2检验分析两组儿童语音特征。结果 SSD组95人,SSD-LD组193人,SSD组交流态度良好的人数比例高于SSD-LD组,差异有统计学意义(P语音障碍合并语言障碍的儿童辅音正确率较单纯语音障碍儿童更低,且更容易出现多种类型辅音错误形式,其中省略和歪曲的出现均高于单纯语音障碍儿童,合并语言障碍的儿童更多出现构音器官运动问题以及元音的错误,因此在评估时需要及时关注并制定相应的康复方法。

关键词：语音障碍语言障碍儿童特点