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阿尔茨海默病语言功能障碍的特点及机制

中国医刊 2023年第9期58卷 946-948页

作者：向春晨张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100070

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病。尽管记忆障碍被认为是AD的主要临床表现,近年来,越来越多的研究也证明了语言功能障碍在轻度认知功能障碍阶段甚至是前驱期就已经存在... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病。尽管记忆障碍被认为是AD的主要临床表现,近年来,越来越多的研究也证明了语言功能障碍在轻度认知功能障碍阶段甚至是前驱期就已经存在[1-2]。因此,本文主要从语音-音系、词汇-语义、语法-句法、语篇-语用及不同亚型AD的相关机制等方面对AD的语言功能障碍进行阐述,以期探讨AD语言功能障碍的诊断价值及具体机制。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知功能障碍语言功能障碍语言评估临床亚型

急性轻度脑外伤弓状束损伤与语言功能障碍的相关研究

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急性轻度脑外伤弓状束损伤与语言功能障碍的相关研究

作者：王田尧苏州大学

学位级别：硕士

第一部分急性轻度脑外伤弓状束亚结构损伤与语言功能障碍目的:探讨自动纤维量化(Automated fiber quantification,AFQ)技术在急性轻度脑外伤(Mild traumatic brain injury,mTBI)早期弓状束(Arcuate fasciculus,AF)亚结构完整性损伤检... 详细信息

第一部分急性轻度脑外伤弓状束亚结构损伤与语言功能障碍目的:探讨自动纤维量化(Automated fiber quantification,AFQ)技术在急性轻度脑外伤(Mild traumatic brain injury,mTBI)早期弓状束(Arcuate fasciculus,AF)亚结构完整性损伤检测的应用价值,研究弓状束亚结构损伤与语言功能和语言记忆改变的关系。方法:本研究共招募了 25名急性期(创伤后小于48小时)的mTBI患者和33名年龄、性别和教育年限匹配的健康对照(Healthy control,HC)。语言功能和语言记忆功能的认知测验包括:词语流畅度测验(Verbal fluency test,VFT)、波士顿命名测验(Boston naming test,BNT)、数字深度和广度测验和Rey听觉词语测验(Rey auditory verbal learning test,RAVLT)。同时采集 3D-T1WI 和弥散张量成像(Diffusion tensor image,DTI)图像。采用AFQ方法计算双侧的AF亚结构,逐段比较AF亚结构弥散属性的组间差异,使用协方差分析方法对AF的弥散属性的改变以及语言功能量表进行比较,调整年龄、性别和教育水平。结果使用错误发现率(False discovery rate,FDR)程序进行多重比较校正。使用偏相关分析方法观察AF弥散属性与语言功能量表之间的关系,控制性别、年龄和教育水平,以研究AF内部亚结构的改变与语言功能损伤的关联。结果:与HC组相比,mTBI患者组同时出现显著的语言功能(VFT:P=0.021,F=13.975 及 BNT:P=0.035,F=11.463)和语言记忆(RAVLT 即刻记忆:P=0.003,F=18.975及RAVLT延迟记忆:P=0.001,F=22.38)损伤。急性mTBI后,患者右侧AF的各向异性系数(Fractional anisotropy,FA)均值较HC组显著增高、径向弥散系数(Radial diffusivity,RD)均值显著减低(FA:PFDR=0.031;RD:PFDR=0.028),且FA和RD显著改变的节段主要位于AF的末端区域(FA:节段16-23和节段68-95,PFDR=(0.021,0.05);RD:节段 1-31 和节段 68-95,PFDR=(0.017,0.05))。而左侧AF的弥散属性并没有显著性差异(FA:PFDR=0.125;RD:PFDR=0.167)。右侧AF颞部的FA与HC组的言语记忆功能(RAVLT即刻记忆评分)呈正相关(r=0.428,P=0.043),而在mTBI患者组中呈负相关(r=-0.538,P=0.032)。右侧AF额部的FA与HC组的语言功能(BNT评分)之间的相关性(r=-0.463,P=0.029)在mTBI患者组中消失(r=-0.085,P=0.746)。结论:本研究发现在急性mTBI早期,右侧AF的亚结构完整性已被破坏,且损伤的位置主要位于脑灰白质交界区的白质纤维末端。右侧AF结构的不同亚区在语言功能中的作用不同,且这种关联随着mTBI后结构完整性被破坏而消失。本项研究为AF亚结构完整性与急性mTBI早期患者的语言功能损害的关联提供了新的证据。第二部分急性轻度脑外伤弓状束功能连接损伤与语言功能障碍目的:探讨在急性mTBI患者早期AF功能连接特征的改变和语言功能障碍的关联。方法:本研究共招募了 25名急性期(创伤后小于48小时)的mTBI患者和33名年龄、性别和教育年限匹配的健康对照。语言功能和语言记忆功能的认知测验评估包括VFT、BNT、数字深度和广度测验和RAVLT。同时采集3D-T1WI、静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)图像。利用右侧AF解剖连接的右侧额下回(Inferior frontal gyrus,IFG)和颞上回(Superior temporal gyrus,STG)两个皮层区域作为种子点,计算右侧AF连接的皮层的功能连接(Functional connectivity,FC)属性。使用单样本t检验观察全脑水平的FC差异,使用双样本t检验观察组间水平的FC差异。所有的FC结果均使用REST v1.8工具包进行AlphaSim方法的多重比较矫正(参照以往研究,将阈值设置为矫正后的P228个体素)。使用偏相关分析方法观察FC与语言功能量表之间的关系,控制性别、年龄和教育水平。以研究急性mTBI早期AF的FC改变与语言功能损伤的关联。结果:与HC组相比,mTBI患者组同时出现显著的语言功能和语言记忆损伤(结果同第一部分)。当使用IFG作为种子点时,mTBI患者组的楔叶的FC显著增加,海马旁回和枕中回(Mid

关键词：轻度脑外伤弥散张量成像语言功能障碍弓状束静息态功能磁共振

早期语言康复对脑卒中后语言功能障碍的意义分析

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国实用医药 2022年第7期17卷 200-202页

作者：高美娇沈阳市中医院针灸一科 110000

目的分析早期语言康复对脑卒中语言功能障碍的意义。方法60例脑卒中后语言功能障碍患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在对照组的基础上采取早期语言康复。比较两组患者汉语失语症评定量表(ABC)评... 详细信息

目的分析早期语言康复对脑卒中语言功能障碍的意义。方法60例脑卒中后语言功能障碍患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在对照组的基础上采取早期语言康复。比较两组患者汉语失语症评定量表(ABC)评分、改良波士顿诊断性失语症检查法评分、Barthel指数、脑卒中失语症生活质量评分及治疗效果。结果试验组患者汉语失语症评定量表评分(74.20±3.57)分、改良波士顿诊断性失语症检查法评分(4.20±0.42)分、Barthel指数(63.82±5.11)分、脑卒中失语症生活质量评分(63.32±5.13)分高于对照组的(63.60±3.52)、(2.90±0.37)、(47.21±3.12)、(55.58±3.13)分,差异有统计学意义(P语言康复对脑卒中后语言功能障碍患者的效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。

关键词：早期语言康复脑卒中语言功能障碍

早期语言强化训练对老年脑梗死后语言功能障碍的意义

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中国现代药物应用 2022年第7期16卷 173-175页

作者：王婷婷高仲君韩田田大连市友谊医院老年病二科 116001

目的探讨早期语言强化训练对老年脑梗死后语言功能障碍的意义。方法60例老年脑梗死后语言功能障碍患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用临床传统康复训练措施,试验组采用早期语言强化训练。比较两组患者干预后的波士顿诊... 详细信息

目的探讨早期语言强化训练对老年脑梗死后语言功能障碍的意义。方法60例老年脑梗死后语言功能障碍患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用临床传统康复训练措施,试验组采用早期语言强化训练。比较两组患者干预后的波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级,Barthel指数评分,大脑中动脉血流动力学指标(最大峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度、血流阻力指数),血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果干预后,试验组患者的BDAE分级优于对照组,差异具有统计学意义(P语言功能障碍患者采取早期语言强化训练的临床效果显著,对患者的语言能力恢复有效,值得临床推广。

关键词：老年脑梗死语言功能障碍早期语言强化训练

综合康复训练联合维生素D在脑瘫伴语言功能障碍患儿中的效果和安全性分析

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黑龙江医药科学 2022年第1期45卷 197-198页

作者：董宠凯河南省省立医院康复科河南郑州450000

目的:分析综合康复训练联合维生素D在脑瘫伴语言功能障碍患儿中的效果和安全性。方法:选取2018-02~2019-02收治的76例脑瘫伴语言功能障碍患儿为研究对象,按分层随机法分为观察组和对照组,各38例。对照组接受综合康复训练治疗,观察组在... 详细信息

目的:分析综合康复训练联合维生素D在脑瘫伴语言功能障碍患儿中的效果和安全性。方法:选取2018-02~2019-02收治的76例脑瘫伴语言功能障碍患儿为研究对象,按分层随机法分为观察组和对照组,各38例。对照组接受综合康复训练治疗,观察组在其基础上联合维生素D辅助治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组发展指数非常优秀比率高于对照组(P0.05)。结论:在脑瘫伴语言功能障碍患儿中应用综合康复训练联合维生素D治疗可以改善患儿语言功能,促进智力和体格发育。

关键词：综合康复训练维生素D 脑瘫语言功能障碍安全性

经颅磁刺激联合星状神经节阻滞对脑卒中后语言功能障碍恢复和生活质量的影响

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实用医院临床杂志 2020年第6期17卷 135-138页

作者：夏彬李晶朱洪山郑州大学第二附属医院河南郑州450000

目的探讨经颅磁刺激联合星状神经节阻滞(SGB)对脑卒中后语言功能障碍恢复和生活质量的影响。方法选取2019年1~12月我院收治的112例脑卒中后语言功能障碍患者,采用随机数字表法分为联合组和经颅磁刺激组各56例。两组均给予常规药物治疗,... 详细信息

目的探讨经颅磁刺激联合星状神经节阻滞(SGB)对脑卒中后语言功能障碍恢复和生活质量的影响。方法选取2019年1~12月我院收治的112例脑卒中后语言功能障碍患者,采用随机数字表法分为联合组和经颅磁刺激组各56例。两组均给予常规药物治疗,经颅磁刺激组同时给予经颅磁刺激治疗,联合组给予经颅磁刺激联合SGB治疗,连续治疗2周。于治疗前、后记录两组患者的波士顿诊断性失语检查法(BDAE)、汉语失语症检查(ABC法)、日常生活能力量表及SF-36健康调查量表评分。结果治疗后,两组患者的BDAE分级、语言能力评分、Barthel指数评分,生理功能、生理职能、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康7个方面的生活质量评分均明显好转,且联合组明显优于经颅磁刺激组,差异均有统计学意义(P语言功能障碍恢复,且能明显提升患者生活质量。

关键词：脑卒中经颅磁刺激星状神经节阻滞语言功能障碍生活质量

口鼻周围经络穴位按摩治疗脑性瘫痪语言功能障碍患儿的临床观察

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中国民间疗法 2020年第16期28卷 55-57页

作者：安利山东省泰安市妇幼保健院山东泰安271000

目的:探讨口鼻周围经络穴位按摩治疗脑性瘫痪(脑瘫)患儿语言功能障碍的临床疗效。方法:选取60例脑瘫伴有语言功能障碍患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规语言训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口鼻周围经络穴... 详细信息

目的:探讨口鼻周围经络穴位按摩治疗脑性瘫痪(脑瘫)患儿语言功能障碍的临床疗效。方法:选取60例脑瘫伴有语言功能障碍患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规语言训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口鼻周围经络穴位按摩。观察两组临床疗效及治疗前后改良的Frenchay构音障碍评分、口腔周围肌肉表面肌电水平及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P 障碍评估法评分高于治疗前(P语言功能障碍情况。

关键词：穴位按摩脑性瘫痪语言功能障碍

探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后语言功能障碍的治疗效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第8期 0219-0220页

作者：何荣邓琦陈园园北大医疗康复医院神经康复科北京102206

探究利用经颅直流电刺激治疗脑卒中后语言功能障碍患者具有的效果。方法将收治时间控制为2019年1月~2020年12,选取该时间段内收治的60例脑卒中语言功能障碍患者,根据随机表格法进行划分,每组30例,A组采取以往康复治疗方法,B组同时运... 详细信息

探究利用经颅直流电刺激治疗脑卒中后语言功能障碍患者具有的效果。方法将收治时间控制为2019年1月~2020年12,选取该时间段内收治的60例脑卒中语言功能障碍患者,根据随机表格法进行划分,每组30例,A组采取以往康复治疗方法,B组同时运用以往康复治疗方法和经颅直流电刺激,比较临床治疗效果。结果 B组治疗有效率比A组高(P0.05);治疗后,B组生活质量评分比A组高(P语言功能障碍患者,可以提高治疗效果,有利于优化患者生活质量。

关键词：经颅直流电刺激脑卒中语言功能障碍

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脑卒中语言功能障碍康复护理研究进展

中西医结合护理（中英文） 2018年第9期4卷 220-222页

作者：张园园上海长征医院神经内科上海200003

本文初步探讨了语言功能障碍患者的最佳护理时机,并对多种方法相结合的联合康复护理方案作一综述,旨在为脑卒中患者语言功能康复提供参考方案。

关键词：脑卒中语言语言功能障碍康复