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临床路径的国内外发展现状分析

中华医院管理杂志 2023年第8期39卷 569-574页

作者：彭淑桢易烨林珂雯娄佳奡司宜蓓靳英辉冯佳佳张潘林丽开武汉大学医学部武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430062 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430062 武汉大学医院管理研究所武汉430071

临床路径是国内外规范医疗行为的重要质量管理工具,也是医保支付方式改革中控制医疗成本的重要手段。笔者综述了国内外临床路径的发展现状,重点总结国外的发展经验,并从制订、实施和评价层面分析我国临床路径发展中存在的不足,提出我国... 详细信息

临床路径是国内外规范医疗行为的重要质量管理工具,也是医保支付方式改革中控制医疗成本的重要手段。笔者综述了国内外临床路径的发展现状,重点总结国外的发展经验,并从制订、实施和评价层面分析我国临床路径发展中存在的不足,提出我国应建立完善临床路径的监管和激励机制,加快健全配套医疗保障制度建设,探索新的激励传导模式,以及重视患者参与在临床路径制订和实施中的作用等对策建议,以期为促进我国临床路径的高效发展提供参考。

关键词：诊疗工作管理,医学临床路径医疗质量管理国内外现状医保支付方式改革

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标准化临床评估和管理计划介绍及其启示

中华医院管理杂志 2023年第9期39卷 662-666页

作者：沈鑫李晓晴陕西省人民医院医务处质量控制科西安710068

标准化临床评估和管理计划(standardized clinical assessment and management plans,SCAMPs)作为一种快速、科学、基于反馈、可修改的临床实践执行工具受到越来越多的关注。作者介绍了SCAMPs的产生背景、发展概况、开发实施流程及应用... 详细信息

标准化临床评估和管理计划(standardized clinical assessment and management plans,SCAMPs)作为一种快速、科学、基于反馈、可修改的临床实践执行工具受到越来越多的关注。作者介绍了SCAMPs的产生背景、发展概况、开发实施流程及应用成效,比较了SCAMPs与临床实践指南的异同,并提出在我国应用推广SCAMPs的对策建议,以期为医疗质量安全管理提供参考。

关键词：诊疗工作管理,医学质量改进标准化临床评估和管理计划临床实践指南变异管理迭代

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结核病与糖尿病共病诊疗现状

结核与肺部疾病杂志 2022年第2期3卷 91-95页

作者：田瑶刘辉敏傅满姣贝承丽湖南中医药大学长沙410208 南华大学附属长沙中心医院结核重症监护室长沙410004

结核病一直是全球重大公共卫生问题之一。糖尿病是第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病。结核病与糖尿病共病则结核病治疗失败可能性更大,死亡风险更高。作者从结核病与糖尿病共病的相互危害、诊断、治疗、管理方面进行阐述,以期提高... 详细信息

结核病一直是全球重大公共卫生问题之一。糖尿病是第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病。结核病与糖尿病共病则结核病治疗失败可能性更大,死亡风险更高。作者从结核病与糖尿病共病的相互危害、诊断、治疗、管理方面进行阐述,以期提高临床工作者的重视,展开更进一步的研究。

关键词：结核糖尿病共病现象诊疗工作管理,医学药物疗法,联合药物相互作用

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重视青光眼诊疗的精细化管理

中华眼科杂志 2016年第6期52卷 401-403页

作者：王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100005

在青光眼的临床诊疗实践中，从最基本的青光眼患者病史采集到青光眼患者临床资料的管理；从青光眼各项临床检查的标准化、规范化及优势互补，到青光眼患者药物治疗依从性的评估等，每个环节均需要重视精细化管理。只有实现精细化青光眼... 详细信息

在青光眼的临床诊疗实践中，从最基本的青光眼患者病史采集到青光眼患者临床资料的管理；从青光眼各项临床检查的标准化、规范化及优势互补，到青光眼患者药物治疗依从性的评估等，每个环节均需要重视精细化管理。只有实现精细化青光眼诊疗管理，才能最大程度保护患者的有用视功能。

关键词：青光眼诊疗工作管理,医学

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慢性便秘分级诊疗如何走向成熟和规范之路

中国全科医学 2017年第12期20卷 1428-1433页

作者：刘志涛于德华同济大学附属杨浦医院上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

慢性便秘是胃肠道疾病的常见症状。分级诊疗对慢性便秘治疗效果及患者满意度等方面具有重要影响。本文基于文献分析,梳理总结了目前慢性便秘诊疗中存在的问题,并分析分级诊疗在慢性便秘诊治中的作用,同时对慢性便秘分级诊疗模式如何走... 详细信息

慢性便秘是胃肠道疾病的常见症状。分级诊疗对慢性便秘治疗效果及患者满意度等方面具有重要影响。本文基于文献分析,梳理总结了目前慢性便秘诊疗中存在的问题,并分析分级诊疗在慢性便秘诊治中的作用,同时对慢性便秘分级诊疗模式如何走向成熟、规范提出看法及思考。

关键词：便秘诊疗工作管理,医学分级诊疗

慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素研究

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中国全科医学 2017年第21期20卷 2568-2572页

作者：刘志涛于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

目的探讨上海市杨浦区慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素。方法本研究采用抽样调查的方法,2016年10月—2017年2月抽取上海市杨浦区社区卫生服务中心2家,三级乙等医院1家,采用自制调查问卷对上海市杨浦区部... 详细信息

目的探讨上海市杨浦区慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗的认知度及其了解情况的影响因素。方法本研究采用抽样调查的方法,2016年10月—2017年2月抽取上海市杨浦区社区卫生服务中心2家,三级乙等医院1家,采用自制调查问卷对上海市杨浦区部分慢性便秘患者进行调查,Cronbach's α系数为0.768。结果共发放问卷240份,回收有效问卷219份,有效回收率91.25%。完全不了解慢性便秘分级诊疗的患者占48.9%,较了解及了解不多的患者分别占16.9%、34.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,患者的年龄(20~60岁)、文化程度、近1年去社区卫生服务中心就医次数为慢性便秘患者慢性便秘分级诊疗了解情况的影响因素(P诊疗认知度低,年龄、文化程度、近1年去社区卫生服务中心就医次数是慢性便秘患者对慢性便秘分级诊疗了解情况的影响因素。社会及医疗机构应加大对慢性便秘分级诊疗的宣传力度,提高患者对社区卫生服务中心的认知度,以慢性便秘社区卫生服务中心首诊为突破口推进慢性便秘分级诊疗制度的落实。

关键词：便秘诊疗工作管理,医学分级诊疗

医院行政主导下网络化全覆盖多学科协作诊疗管理模式的建立与应用

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中华医院管理杂志 2021年第5期37卷 385-388页

作者：孟凡松徐晓庆宋吉祥康昌春刘兆刚魏玉春韩晓运刘俊彦赵磊于金明山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)医务管理部济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)质量管理部济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)信息工程部济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)院务部济南250117

多学科协作诊疗(MDT)模式被视为恶性肿瘤标准化诊疗的核心要素,但目前普遍施行的MDT组织形式尚存在较多问题,如需耗费较多的临床资源与时间成本,效率不高,缺乏对参与专家诊疗活动的管理,结论方案的执行不具有强制性等。作者总结了山东... 详细信息

多学科协作诊疗(MDT)模式被视为恶性肿瘤标准化诊疗的核心要素,但目前普遍施行的MDT组织形式尚存在较多问题,如需耗费较多的临床资源与时间成本,效率不高,缺乏对参与专家诊疗活动的管理,结论方案的执行不具有强制性等。作者总结了山东第一医科大学附属肿瘤医院开展MDT的实践。包括网络化大比例覆盖初诊恶性肿瘤患者MDT体系的构建,以及医院行政主导MDT管理制度的实施和成效,提出用申报比例作为推进MDT的主要考核指标和多科室诊疗中绩效、责权划分与归属的界定,旨在将医生个人行为上升为医院组织行为,为肿瘤患者提供更加规范、全面及个体化的诊疗决策。

关键词：诊疗工作管理,医学多学科协作诊疗肿瘤医院行政主导网络化

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罕见病病例诊疗信息登记管理体系构建

中华医院管理杂志 2020年第11期36卷 931-933页

作者：邱雪平刘煜敏潘振宇郑芳刘玲武汉大学中南医院检验科/临床基因诊断中心 430071 武汉大学中南医院神经内科 430071 武汉大学中南医院医务处 430071

罕见病病例诊疗信息登记可以为制定人群干预策略、完善诊疗服务体系、提高患者医疗保障水平、提高药物可及性提供科学依据。作者结合医院工作实践,从制定政策制度、建立组织人员架构、组织宣传罕见病诊疗政策、随访和维护罕见病病例诊... 详细信息

罕见病病例诊疗信息登记可以为制定人群干预策略、完善诊疗服务体系、提高患者医疗保障水平、提高药物可及性提供科学依据。作者结合医院工作实践,从制定政策制度、建立组织人员架构、组织宣传罕见病诊疗政策、随访和维护罕见病病例诊疗信息登记数据等方面,介绍罕见病病例诊疗信息登记立体管理体系的构建实践,以期为罕见病患者登记制度实施过程中的管理工作提供借鉴与参考。

关键词：诊疗工作管理,医学信息管理罕见病登记制度

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我国医疗机构诊疗科目设置现状与思考

中华医院管理杂志 2021年第5期37卷 375-379页

作者：姚德明刘笑天徐伟平武宁北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 河南省卫生健康委员会郑州400056 潍坊医学院 261053 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6-12月,对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构... 详细信息

目的研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6-12月,对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈,了解医疗机构诊疗科目设置现状及修改建议;梳理上述资料形成对我国医疗机构诊疗科目的修改建议,并通过专家咨询法进一步修改完善结果我国诊疗科目设置存在标准不统一、服务内容多重交叉、编号规则不明确等问题。可基于疾病诊断相关分组的病种清单和技术清单,采取服务项目为主导的新型诊疗科目设置方式;或根据存在问题在现有基础上调整设置编号和类别,将其分为临床类、口腔类、中医类、医技类和综合类5类分别设置一级和二级诊疗科目。结论从诊疗科目发挥的功能来看,不应将医疗机构诊疗科目设置完全等同于行政许可项目,应对其进行定期调整或备案。由于现行医疗机构诊疗科目设置已实施多年,且已经成为医疗机构科室设置、绩效考核等的关键参考依据,因此建议结合存在问题在现有基础上进行修改调整。

关键词：诊疗工作管理,医学医疗机构诊疗科目设置现状