检索结果-南通市图书馆

诊断相关分组与职业病名单和编码的规范化管理

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第8期34卷 629-631页

作者：王秀芳赵红宇冯艳慧刘桔云南省第三人民医院病案统计科昆明650011 云南省第三人民医院职业病科

面对我国职业病高发的严峻形势，对职业病进行规范化管理是减少和控制职业病发生的必然要求。基于诊断相关分组（diagnosis related groups，DRGs）管理体系的优越作用，利用DRGs适时更新和修改职业病名单，使职业病的管理接近国际化水平。

关键词：诊断相关分组规范化管理职业病名单编码管理体系 DRGs 国际化

诊断相关分组背景下医院药学实践面临的问题及建议

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中国药业 2021年第2期30卷 15-17页

作者：黄金路郭澄上海交通大学附属第六人民医院药剂科上海200233

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)背景下医院药学实践面临的问题。方法分析总结DRGs在我国医院的实施和医院药学的作用,以及实施DRGs过程中医院药学工作存在的问题与挑战。结果与结论医院及其药学工作信息化程度存在差异,且滞后于DRGs实... 详细信息

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)背景下医院药学实践面临的问题。方法分析总结DRGs在我国医院的实施和医院药学的作用,以及实施DRGs过程中医院药学工作存在的问题与挑战。结果与结论医院及其药学工作信息化程度存在差异,且滞后于DRGs实施需求条件;医院管理者及药师对DRGs的认知程度参差不齐,诊疗标准不一致及成本管理体系有待完善;DRGs付费制度可能影响中医医院药学的发展;DRGs对不同科室的疾病分组差异使得药物治疗和药学监护工作存在差异。建议国家和地方主管部门应从顶层设计入手,制订相关政策措施;制订系列培训措施;在统一中医和西医的疾病名称的前提下,实施DRGs时须对中医药采取一定的补偿机制;建议对一些特殊疾病的分组时应在完善编码的基础上,将年龄等要素作为分组依据以准确分组,避免"低码高编",从而使药物治疗及药学监护更合理有效,广大药师需了解和掌握DRGs知识,持续改进医院药学实践服务工作。

关键词：诊断相关分组医院药学实践医院信息化药学服务

疾病诊断相关分组在护理人力资源及绩效管理中的应用

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中国护理管理 2022年第2期22卷 250-254页

作者：刘奎蒋莉杨淑梅董旭南阎景红新疆医科大学第五附属医院病案统计科乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第一附属医院病案统计科

目的:通过建立数学模型,论证疾病诊断相关分组在护理绩效管理应用的可行性。方法:以"护理单元"这一卫生服务供给侧的核心内容为研究对象,对新疆维吾尔自治区某三级甲等医院2019年9月至2020年9月,51个科室106253例患者病案首页信息,进行... 详细信息

目的:通过建立数学模型,论证疾病诊断相关分组在护理绩效管理应用的可行性。方法:以"护理单元"这一卫生服务供给侧的核心内容为研究对象,对新疆维吾尔自治区某三级甲等医院2019年9月至2020年9月,51个科室106253例患者病案首页信息,进行分类、汇总。结合国家DRG质量控制中心发布的分组方案采用秩和比法构建DRG评价模型。结果:利用护理分级对护理绩效进行评价的结果显示,2个科室(3.92%)位于优档,36个科室(70.59%)位于良档,13个科室(25.49%)位于一般档;纳入DRG后,16个科室(31.37%)位于优档,31个科室(60.78%)位于良档,4个科室(7.85%)位于一般档,科室秩和比最大变动15个顺位,最小变动1个顺位,平均变动8.6个顺位,结果具有统计学意义(F=108.336,P=0.013)。结论:DRG对护理绩效与人力资源科学管理模式形成具有促进作用,应在确保护理质量基础上,重视DRG在护理绩效管理中的应用与研究。

关键词：诊断相关分组护理绩效管理人力资源管理评价模型

诊断相关分组在心血管内科药事管理中的探索与成效分析

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中南药学 2020年第11期18卷 1934-1937页

作者：叶小春张瑶张韶辉郭珩刘杨从陈凡贺立群胡松武汉市第一医院药学部武汉430022 武汉市第一医院医务处武汉430022 武汉市第一医院心血管内科武汉430022

目的运用诊断相关分组(DGRs)结合PDCA对本院心血管内科药事指标及合理用药进行管理,探索新的药事管理方法,为其他科室及医院提供参考。方法运用DRGs把握全院药事指标,确定干预重点科室为心血管内科,运用PDCA实施管理,以2019年3—4月为... 详细信息

目的运用诊断相关分组(DGRs)结合PDCA对本院心血管内科药事指标及合理用药进行管理,探索新的药事管理方法,为其他科室及医院提供参考。方法运用DRGs把握全院药事指标,确定干预重点科室为心血管内科,运用PDCA实施管理,以2019年3—4月为调查阶段,5—6月为整改阶段,7—8月为效果确认及标准化阶段,统计心血管内科3个病区管理前后药事指标(药占比、人均药费、辅助用药比、医嘱合理率)的变化情况。结果心血管内科药事指标改善明显,药占比下降3.64%,辅助用药比下降14.72%,人均药品费用下降681.44元,医嘱合理率上升9.33%。结论运用DRGs进行药事指标管理,各指标得到优化,药品使用趋于合理,DRGs可以精准化管控药事指标,促进药物合理使用。

关键词：诊断相关分组药事指标药事管理成效分析

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诊断相关分组管理系统的实现

诊断相关分组管理系统的实现

作者：马贇上海交通大学

学位级别：硕士

DRGs（Diagnosis Related Groups）,诊断相关分组,最早产生于80年代,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短... 详细信息

DRGs（Diagnosis Related Groups）,诊断相关分组,最早产生于80年代,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。由于这一套体系较之以往传统的医疗体系更为科学合理,得到了广泛的认可,因此许多医疗机构都希望能够尽快在自己医院内实施这一新的管理系统。本次课题就是在这样的背景下诞生的,该系统的使用目标群为全美数十家医院,旨在使用户能够快速有效顺利地将DRG医疗体系运用到日常运营中去。论文的研究成果与主要内容有以下几个方面: 1.详细分析了DRG支付方式,从该系统的发展历史,实际应用效果及存在的缺陷等方面进行了深入研究。 2.在DRG理论基础上,设计了医院运营的流程。分别从医院部门管理,工作人员分类,病种管理,支付方式等多方面进行优化,并建立了对病人从入院登记到出院跟踪回访全过程的标准流程,大大改善了原先相对杂乱的运营方式和管理模式,极大提高了工作效率。 3.基于以上模型,设计并实现了DRG管理系统,以***作为开发语言,SQL Server作为数据库并采用Crystal Reports提供丰富多样的报表,使该系统更为灵活实用。 4.总结和展望了未来医疗支付系统的发展方向。

关键词：诊断相关分组电子化支付方式 Web系统医院运营流程

基于病案首页评价新型冠状病毒肺炎疫情对某综合医院疾病诊断相关分组的影响-以南京市第一医院为例

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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华西医学 2022年第2期37卷 176-181页

作者：龚伟伟王书奎业海燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医务处南京210006

目的基于病案首页评价新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对综合医院疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)的影响。方法选择南京市第一医院2019年2月—3月(疫情前)、2020年2月—3月(疫情中)出院病案首页数据,计算总权重、DRG组... 详细信息

目的基于病案首页评价新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情对综合医院疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)的影响。方法选择南京市第一医院2019年2月—3月(疫情前)、2020年2月—3月(疫情中)出院病案首页数据,计算总权重、DRG组数、病例组合指数指数、时间消费指数及费用消耗指数等5项指标,采用秩和比(rank-sum ratio,RSR)法比较科室DRG指标秩次,通过频率分布、计算直线回归方程对科室进行分档排序,同时观察新冠肺炎疫情对手术科室和非手术科室DRG指标的影响。结果2019年2月—3月共纳入28个科室,2020年2月—3月共纳入25个科室。新冠肺炎疫情发生后,科室总DRG指标秩次(RSR)由12.982降至11.710。分档排序下降的科室有眼科、烧伤科、骨科、耳鼻咽喉科、口腔科和疼痛科;分档排序上升的科室有妇科、肿瘤科、免疫科和神经内科。新冠肺炎疫情暴发后,手术科室与非手术科室DRG相关指标在总权重、DRG组数方面均下降明显(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情影响医院总体收治难度和质量,手术科室受累明显,多个科室RSR降低档次等级。面对疫情,医院应该通过提升"技术源"、保证"病源池"、优化"流程链"、强化"新媒体"等手段来抵消或弱化疫情对医院疾病收治带来的不确定性,保证医院的高质量收治。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊断相关分组秩和比法

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烧伤外科诊断相关分组管理系统的编制和应用

中华烧伤杂志 2017年第7期33卷 462-463页

作者：陈旭覃凤均王浩沈余明北京积水潭医院烧伤科 100035

疾病诊断相关分组（diagnosisrelated groups）诞生于20世纪60年代末的美国。从第1代疾病诊断相关分组管理系统于1967年面世至今，全世界应用该系统的国家已经超过30个。我国从20世纪80年代开始进行相关研究，在北京疾病诊断相关分组管... 详细信息

疾病诊断相关分组（diagnosisrelated groups）诞生于20世纪60年代末的美国。从第1代疾病诊断相关分组管理系统于1967年面世至今，全世界应用该系统的国家已经超过30个。我国从20世纪80年代开始进行相关研究，在北京疾病诊断相关分组管理系统基础上完善发布2014版中国疾病诊断相关分组管理系统。疾病诊断相关分组管理系统是当前最具有前景的社会医疗保险付费支付管理工具，已成为部分医院绩效评价体系的重要依据，对于卫生行政管理单位、社会医疗保险体系、医院管理人员、医师而言，均意义重大。本文主要针对烧伤外科诊断相关分组管理系统的编制和应用进行探讨，希望引起烧伤专业工作者的重视，促进烧伤外科诊断相关分组管理系统编制的顺利进行。

关键词：诊断相关分组管理系统烧伤外科应用编制医院管理人员社会医疗保险绩效评价体系

糖尿病患者诊断相关分组及其住院费用预测研究

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糖尿病患者诊断相关分组及其住院费用预测研究

作者：周亚楠燕山大学

学位级别：硕士

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病之一。随着中国经济的快速发展和人口的老龄化的加剧,中国的糖尿病发病率也在不断上升,过高的糖尿病医疗费用支出给家庭和社会造成了沉重的经济负担。因此,本文开展糖尿病患者诊断相关分组（DRGs）及其... 详细信息

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病之一。随着中国经济的快速发展和人口的老龄化的加剧,中国的糖尿病发病率也在不断上升,过高的糖尿病医疗费用支出给家庭和社会造成了沉重的经济负担。因此,本文开展糖尿病患者诊断相关分组（DRGs）及其住院费用预测的研究。该研究成果对集成学习算法在医疗数据的应用具有理论意义,也对完善和推进我国糖尿病的DRGs付费制度具有实践意义。本研究以澳大利亚AR-DRG为参考,利用北京某三甲医院的主要诊断为糖尿病的患者病案首页数据,在临床相似的基础下,构建了糖尿病DRGs分组模型,并基于DRGs分组结果利用集成学习方法构建了住院费用预测模型,具体研究分述如下。首先,本文利用数据挖掘相关知识对复杂的原始医疗数据进行预处理,包括数据集成、数据规范、数据变换、数据清理。将处理后的糖尿病患者住院费用数据构建数据库,为后续的DRGs分组和住院费用预测奠定基础,保证了分组和住院费用预测的准确性和科学性。其次,以住院的糖尿病患者为研究对象,提出了糖尿病合并症并发症等级划分模型;利用多元线性回归等统计学方法确定了糖尿病住院费用影响较大的因素,得到特征变量。然后将特征变量作为分类节点利用CHAID决策树模型进行DRGs分组,得到了10个DRG细分组,并制定相应的偿付标准和费用范围。利用方差减少量（RIV）以及变异系数（CV）等指标评价分组效果,结果表明:组内费用同质性较高并且组间差异较大,得到的分组方案合理。最后,将前文得到的糖尿病患者DRGs分组结果作为新的特征变量和原始数据构成新的数据集。采用随机森林和XGBoost两种集成学习算法构建住院费用预测模型,并利用网格搜索法分别对两个模型进行参数优化。为实现住院费预测精度的提升,本文提出了一种新型的Stacking模型,将随机森林和XGBoost作为基学习器进行融合,进一步提升模型预测精度。最终本文对糖尿病患者数据对于Stacking模型进行了实例分析,与常用的回归预测模型的对比结果表明:本文构建的Stacking模型具有很好的预测精度。

关键词：诊断相关分组住院费用预测集成学习模型堆叠

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诊断相关分组系统的比较研究

国外医学（卫生经济分册） 2010年第1期27卷 14-20页

作者：施亚菲顾亚斌苏州市社会保险基金管理中心 215000 苏州市劳动和社会保障局 215000

该研究的目的是通过比较英国、澳大利亚和美国的病例组合系统来判别英国卫生保健资源分类法(HRGs)各版本修订时可能存在的设计改进。该研究数据囊括了英国2001年至2002年574个国家健康服务(NHS)急诊医院的超过1 200万住院病人以及日间... 详细信息

该研究的目的是通过比较英国、澳大利亚和美国的病例组合系统来判别英国卫生保健资源分类法(HRGs)各版本修订时可能存在的设计改进。该研究数据囊括了英国2001年至2002年574个国家健康服务(NHS)急诊医院的超过1 200万住院病人以及日间病例病人的出院记录。这些数据用HRG3.1版本、HRG3.5版本、美国的(APDRG)以及澳大利亚的AR-DRG这四种病例组合系统进行分类。这些分类的统计学表现用方差缩减(RIV)数据测试。与其他三个分类系统相比,澳大利亚的AR-DRG有分类数量最多的优势,产生的总体RIV结果也最好。每个系统内部各章节的比较结果显示每个系统都有一些章节的RIV值高于其他系统相同章节的RIV值。通过比较研究成功找出HRG各版本中改进设计的变化,以及HRG的进一步修订应关注那些具有最大改进潜力的章节。

关键词：诊断相关分组医院记录国际疾病分类信息管理