检索结果-南通市图书馆

中华检验医学杂志 2022年第3期45卷 275-281页

作者：周爱萍纪凌云郭建倪丽君王东江吕莉胡靓吴文娟同济大学附属东方医院南院医学检验科上海200123

目的应用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)技术,筛选对结核病诊断有辅助意义的代谢性生物标志物。方法回顾性病例对照的临床研究。随机选取2017年1月至2018年1月就诊于上海市肺科医院和上海市东方医院的102例结核... 详细信息

目的应用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)技术,筛选对结核病诊断有辅助意义的代谢性生物标志物。方法回顾性病例对照的临床研究。随机选取2017年1月至2018年1月就诊于上海市肺科医院和上海市东方医院的102例结核病患者[男49例,女53例,年龄为40.0(24.0,48.5)岁]、100例就诊于上海市东方医院经结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)检测为阳性者[男55例,女45例,年龄为44.0(37.0,52.0)岁]和96名健康体检者[男55例,女41例,年龄为43.0(32.2,52.8)岁]。采用UPLC-Q-TOF/MS技术分别检测其血浆中的小分子代谢物,结合多元统计方法变量投影重要性(Variable Importance Projection,VIP)及单变量统计分析t检验方法筛选活动性结核病患者血浆中主要的差异代谢物,并对代谢差异物进行单变量受试者工作特性(ROC)曲线分析,计算曲线下面积值及用于结核病诊断的特异度和敏感度。结果所有样本检测得到10266个变量,经人类代谢组数据库检索定性,初步鉴定出1153种物质。3组样本两两比较后,将同时满足VIP>1和P诊断效能,发现乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12,13-二羟基亚油酸在诊断活动性结核病时,其曲线下面积分别是0.92、0.98、0.94和0.94,特异度均大于90%,敏感度均大于80%,4种代谢标志物联合诊断活动性结核病的特异度和敏感度均为94%。结论筛选出的4种代谢标志物乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12,13-二羟基亚油酸对结核病的诊断具有良好的诊断效能。

关键词：结核病代谢组学生物标志物诊断效能评价

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四种结核抗原的诊断效能分析与建立结核抗原诊断效能的评价体系

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中国人兽共患病学报 2009年第6期25卷 519-522页

作者：罗垲炜樊学军王庆吕冰陈肖潇包信迪刘志广徐东芳田绿波万康林传染病预防控制国家重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 四川国际旅行卫生保健中心安徽省结核病防治研究所

目的通过对4种结核分枝杆菌抗原的诊断效能分析,初步建立其诊断效能评价体系,为结核病免疫学诊断筛选特异、有效抗原提供根据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和受试者工作特征曲线法(Receiver Operating Characteristic,ROC)建立结... 详细信息

目的通过对4种结核分枝杆菌抗原的诊断效能分析,初步建立其诊断效能评价体系,为结核病免疫学诊断筛选特异、有效抗原提供根据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和受试者工作特征曲线法(Receiver Operating Characteristic,ROC)建立结核抗原诊断效能评价体系。然后,对4种重组结核抗原的诊断效能进行分析,得出各种抗原组合的检测阳性率,进而评价得出最佳的抗原组合方式。结果该结核抗原诊断效能的评价体系包括最佳ELISA反应体系、ROC曲线的建立、确定各种抗原最佳临界值(Cut-off value)、最佳抗原组合方式的确定。ELISA检测体系的中CFP10、38kDa、MPT64和Ag85B的最佳蛋白包被浓度分别为0.5μg/mL、2μg/mL、2μg/mL和1μg/mL,最佳血清稀释度分别为1∶250、1∶225、1∶225和1∶225;对这4种结核抗原及其不同组合的ELISA检测诊断效能进行了评价,以组合抗原的诊断效能较好,最佳组合为38kDa+CFP10+MPT64,阳性率为64.7%。结论成功建立了结核抗原诊断效能评价体系。结果显示ELISA检测中以多组分抗原组合为宜。

关键词：结核抗原酶联免疫吸附试验受试者工作特征曲线 Cut—off值诊断效能评价

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五种临床常用结核分枝杆菌检测方法的应用性评价

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国际检验医学杂志 2023年第21期44卷 2587-2591页

作者：智深深陶俊吉丁燕李维重庆大学附属中心医院检验科重庆400030 重庆医科大学检验医学院重庆400042

目的评估结核分枝杆菌-DNA荧光定量PCR(TB-DNA)、结核抗体胶体金法(TB-ab)、结核特异性γ-干扰素释放试验(IGRA)、痰涂片抗酸染色法(AFS)、抗酸杆菌液基夹层杯涂片法(LBSC)这5种方法用于结核分枝杆菌感染诊断的应用价值。方法回顾性分析... 详细信息

目的评估结核分枝杆菌-DNA荧光定量PCR(TB-DNA)、结核抗体胶体金法(TB-ab)、结核特异性γ-干扰素释放试验(IGRA)、痰涂片抗酸染色法(AFS)、抗酸杆菌液基夹层杯涂片法(LBSC)这5种方法用于结核分枝杆菌感染诊断的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于重庆大学附属中心医院进行了这5项检测项目的患者资料,共5411例,确诊为结核病793例,排除为结核病4618例。以临床诊断为参照标准,分别计算5种方法单项检测及5种方法联合检测的灵敏度、特异度,以用χ^(2)检验进行比较,且使用Kappa一致性系数比较各个方法与临床最终诊断的一致性并评价各个方法的诊断价值。结果5种方法用于结核分枝杆菌感染的诊断的灵敏度分别为71.21%、61.32%、78.16%、21.27%、37.94%,特异度分别为98.11%、63.64%、66.52%、99.59%、99.81%。联合检测灵敏度最高的组合是IGRA、LBSC和TB-ab(95.24%),特异度最高的组合是TB-DNA联合LBSC(98.23%);约登指数最高的单项检测为TB-DNA(0.693),联合检测为IGRA联合TB-DNA(0.722);Kappa一致性系数最高的单项为TB-DNA(0.453),联合检测为IGRA联合TB-DNA(0.558);联合更多的检测方法对提高约登指数和Kappa一致性系数并无明显作用。结论IGRA与TB-DNA联合检测结核分枝杆菌感染快速、灵敏,具有相对较高的诊断一致性;LBSC联合TB-DNA操作简便易于开展,值得临床推广。

关键词：结核分枝杆菌检测诊断效能评价联合检测

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四种结核分枝杆菌特异蛋白抗原的克隆表达和血清学评价

四种结核分枝杆菌特异蛋白抗原的克隆表达和血清学评价

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作者：林楠中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

我国长期采用细菌学结合临床症状的方法诊断结核病,它结合了痰涂片镜检、细菌培养、结核菌素皮肤试验(PPD皮试)和X线影像等检查的结果。但由于痰涂片阳性率低、细菌培养费时长,PPD皮试存在假阳性,以及X线影像检查特异性低,从而大大降低... 详细信息

我国长期采用细菌学结合临床症状的方法诊断结核病,它结合了痰涂片镜检、细菌培养、结核菌素皮肤试验(PPD皮试)和X线影像等检查的结果。但由于痰涂片阳性率低、细菌培养费时长,PPD皮试存在假阳性,以及X线影像检查特异性低,从而大大降低了对结核病诊断的效率。近些年一些新兴结核病实验室检测技术的应用,使结核病的检测更加快速灵敏。血清学检测技术就是其中的典范,这种技术具有操作简便、快速、稳定性好、无需特殊精密仪器、便于推广等优点,成为结核病诊断的良好辅助方法。然而,目前应用的结核抗原大多灵敏度很低,单一抗原在血清学检测时效果并不理想。本研究利用早期实验室建立的评价方法,在完善方法的同时,对四种结核分枝杆菌特异性蛋白抗原进行了克隆、表达和纯化。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay, ELISA)和受试者工作特征曲线法(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)建立出一套抗原诊断效能的评价体系。然后,对四种重组结核抗原的诊断效能进行分析,进而分析出不同抗原组合的诊断性能,并以实验结果对评价方法进行佐证,最终评价得出最佳的抗原组合方式。研究通过文献检索、抗原表位分析等方法,筛选出CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B和HspX四种蛋白进行了克隆表达。成功纯化出重组蛋白CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B和HspX后,应用ELISA方法对其诊断价值进行了评价。测得这儿种蛋白的最佳包被浓度分别为2.79μg/ml、5.45μg/ml、9.00μg/ml和7.60μg/ml,最佳血清稀释度除Ag85B为1：400外,其余均为1：200。对CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B和HspX四种结核抗原及其不同组合的ELISA检测的评价结果显示,单一抗原中38kDa的诊断性能最佳,灵敏度为55.9%,特异度为87.8%,Youden指数为0.437;其余三种抗原的灵敏度从40.9%至47.9%不等,Youden指数均低于38kDa;抗原组合的诊断效能高于单种抗原,诊断效果最好的组合为38kDa+CFP10-ESAT6+HspX,灵敏度为75.3%,特异度为68.9%,Youden指数为0.442,实验结果证实其为最佳的抗原组合。本研究成功对CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B和HspX几种抗原进行了克隆、表达、纯化和检测性能评价,对之前的研究结果做出了进一步数据补充,对今后的血清学诊断方法提出了合理的抗原组合建议。

关键词：结核病结核分枝杆菌诊断效能评价酶联免疫吸附试验受试者工作特征曲线

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