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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第9期1卷 58-58页

作者： Frings M. Antoch G. Knorn P. 王晓琳 Dept. of Neurology University of Duisburg-Essen Hufelandstrafle 55 45122 Essen GermanyDr.

In patients with anti-Yo associated paraneoplastic cerebellar degeneration (P CD) neurological symptoms precede the diagnosis of the underlying cancer in abou t 60%. Ovarian carcinoma, breast cancer and other gynaecological malignancies a re most frequently found as causative malignancies. Antitumour treatment should be applied in an early stage of disease. The identification of the tumour is a d iagnostic challenge in many of these patients. In the first of two patients repo rted here a pelvic tumour was suggested after detection of a pathological lymph node and elevated tumour markers. The intraoperative findings appeared macroscop ically normal during ovariectomy with adnexectomy. Not until microscopic examina tion of the resected tissue was performed was a tubal adenocarcinoma found. If i ntrapelvic gynaecological tumours are suspected a deliberate surgical exploratio n seems to be justified, but only after an intensive diagnostic investigation. T o search for the underlying cancer in patients with paraneoplastic neurological disorders successive CT and[18F]-FDG-PET are widely recommended. Instead of th is in the second reported patient whole-body dualmodality PET/CT was performed revealing enhanced uptake in three regions of the left thorax. By combining func tion and anatomy PET/CT was able to localise the lesions and characterise them a s lymph node metastases of breast cancer. Diagnosis could be confirmed by subseq uently executed needle biopsy. PET/CT seems to be highly applicable in the inves tigation of paraneoplastic disorders with unknown primary cancer. It may help in guidance of needle biopsy or to optimise the results of deliberate surgery and it provides whole-body tumour staging in a single session with higher diagnosti c accuracy than PET alone.

关键词：原发性肿瘤脑变性 Yo 性伴乳腺癌淋巴结肿瘤标记物针刺活检诊断性检查腔内肿瘤盆腔肿瘤

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18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术在肺癌诊断和分期中的应用

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中华医学信息导报 2008年第2期23卷 11-11页

目前在工业化国家里，肺癌已成为与肿瘤相关的死亡中最重要的因素，其总病死率相当高，而早期诊断可明显提高生存率。诊断性检查的结果有助于肺癌治疗方案的确定，因此在治疗肺癌患者时，为提高疗效，临床医生越来越多地使用诊断性影像... 详细信息

目前在工业化国家里，肺癌已成为与肿瘤相关的死亡中最重要的因素，其总病死率相当高，而早期诊断可明显提高生存率。诊断性检查的结果有助于肺癌治疗方案的确定，因此在治疗肺癌患者时，为提高疗效，临床医生越来越多地使用诊断性影像学检查。最近加拿大多伦多大学Odette癌症中心的研究人员完成了一项综述性研究，

关键词：正电子发射断层扫描术肺癌诊断氟脱氧葡萄糖诊断性检查治疗方案工业化国家影像学检查肿瘤相关

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腹部放射学协会(SAR)注重疾病小组共识声明:食管钡餐造影在胃食管反流病中的作用

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中华胃食管反流病电子杂志 2017年第1期4卷 1-6页

作者：克力木·阿不都热依木吾布力卡斯木·吾拉木新疆人民医院微创疝和腹壁外科乌鲁木齐830000 新疆医科大学 830001

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是最常见的影响胃肠道功能的疾病,在西方国家,GERD发病率为10%~20%,而在美国至少5%的成年人有胃灼热症状,因此准确诊断GERD有助于其从改变生活方式、药物或抗反流手术治疗等治疗... 详细信息

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是最常见的影响胃肠道功能的疾病,在西方国家,GERD发病率为10%~20%,而在美国至少5%的成年人有胃灼热症状,因此准确诊断GERD有助于其从改变生活方式、药物或抗反流手术治疗等治疗方法中获益。医生可能会为GERD患者进行一系列的诊断性检查,包括纤维胃镜或鼻咽喉镜以评估咽喉部功能或结构异常;

关键词：胃食管反流食管钡餐造影 SAR 抗反流手术诊断性检查胃灼热食管裂孔疝纤维胃镜 Barrett 钡剂检查

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靠这一招,5年里1604名儿童获得了改变人生的机会

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温州人 2016年第5期 48-页

作者：黄瑞丽温州市妇幼保健所儿保科

3月3日是第17次全国"爱耳日",为唤起全社会对儿童听力障碍早期诊治的重视,世界卫生组织特地将今年爱耳日的主题确定为"关注儿童听力健康"。相同的起点,却将面临不同的人生一对江西夫妇在2003年生了一个先天耳聋的女儿,当地医院当时未开... 详细信息

3月3日是第17次全国"爱耳日",为唤起全社会对儿童听力障碍早期诊治的重视,世界卫生组织特地将今年爱耳日的主题确定为"关注儿童听力健康"。相同的起点,却将面临不同的人生一对江西夫妇在2003年生了一个先天耳聋的女儿,当地医院当时未开展新生儿听力筛查。

关键词：新生儿听力筛查儿童听力听力障碍人工耳蜗普遍筛查诊断性检查听性脑干反应耳声发射听力检测 hearing

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老年性黄斑变性患者单核细胞活化:脉络膜新生血管的危险生物标志物

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世界核心医学期刊文摘（眼科学分册） 2005年第2期1卷 23-23页

作者： Cousins S.W. Espinosa-Heidmann D.G. Csaky K.G. 侯进 William L. McKnight Vis. Res. Center Bascom'Palmer Eye Institute 1638 NW 10th Ave Miami FL 33136 United States Dr.

Objective: To evaluate the activation state of macrophage function in patients with age-related macular degeneration (AMD) by quantifying the production of t he proinflammatory and angiogenic factor tumor necrosis factor α(TNF-α) and b y correlating its expression with dry and wet AMD. Methods: Circulating monocyte s were obtained from the blood of patients with AMD or age-matched control subj ects by gradient centrifugation. The monocytes were then analyzed for either TNF -αrelease from cultured macrophages in response to retinal pigment epithelium -derived blebs and cytokines or TNF-αmessenger RNA content by reverse transcr iptasepolymerase chain reaction. Results: In human monocytes obtained from contr ols and AMD patients, TNF-αwas expressed by freshly isolated monocytes and pro duced by macrophages in culture after stimulation with retinal pigment epitheliu m-derived blebs. However, wide variability in TNF-αexpression was observed am ong different patients. Patients with monocytes that expressed the greatest amou nt of TNF-αdemonstrated higher prevalence of choroidal neovascularization. Con clusions: Both controls and AMD patients vary in the activation state (defined a s TNF-αexpression) of circulating monocytes. Partially active monocytes, defin ed as high TNF-αexpression, may be a biomarker to identify patients at risk fo r formation of choroidal neovascularization. Clinical of Relevance: Early diagno stic testing may prove useful to detect those patients who will progress to the more severe complications of the disease.

关键词：老年性黄斑变性脉络膜新生血管生物标志物视网膜色素上皮巨噬细胞分析分离外周循环梯度离心法诊断性检查活化状态

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新生儿听力筛查919例的护理

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现代保健（医学创新研究） 2006年第9期3卷 95-95页

作者：王丽玲厦门市第一医院杏林院区福建厦门361022

3岁前是儿童听力发展的关键时期,为倡导优生优育,提高人口素质,有效地减少儿童听力语言障碍的发生,加强听力障碍的防治康复,做到早发现、早诊断、早治疗和早期进行治疗干预,根据及配套法规和的要求,我院于2004年2月开始开展新生儿听力... 详细信息

3岁前是儿童听力发展的关键时期,为倡导优生优育,提高人口素质,有效地减少儿童听力语言障碍的发生,加强听力障碍的防治康复,做到早发现、早诊断、早治疗和早期进行治疗干预,根据及配套法规和的要求,我院于2004年2月开始开展新生儿听力筛查工作,对出生3～5天的新生儿进行听力筛查.2004年9月～2005年2月活产婴儿949人,首次筛查919人,拒绝筛查10人,因新生儿出现病理情况转儿科治疗未能进行初次筛查者17人,3名婴儿因母亲携婴儿私自离院未筛查.919名新生儿中有84人未通过初筛,占9.14%,复查43人,24人未通过.筛查方法采用瞬态诱发耳声发射法,人员选派素质高、责任心强的护理人员,经过专业培训并且考核合格,取得新生儿听力筛查资格证.筛查时机选择新生儿出生后3～5天,使新生儿处于舒适安静的状态下,避免新生儿因饥饿或不舒适而哭闹影响筛查.采取口头宣教及书面资料宣教,宣传动员产妇及其家属同意新生儿进行听力筛查,履行告知义务,尊重婴儿家长的知情同意权.对拒绝筛查者进行耐心劝说,以转变其观念.对初次筛查未通过者,应对产妇及家属进行耐心的解释,采用通俗易懂的语言、同情体贴的态度,告知听力筛查并非是一种确诊手段,未通过此筛查程序的新生儿只是需要接受诊断性检查,而不一定就患有听损伤,以免造成婴儿家长心理上的压力,并告知复筛时间及地点.新生儿转科者应告知产妇及家属应在新生儿出院后及时返产科进行听力筛查.听力学研究证明,未能通过此筛查的受试耳患有听损伤的可能性大于通过筛查耳.所以应对未通过筛查的新生儿予以高度重视,保证其及时接受听力的诊断性检查.做好听力筛查资料的收集、整理、存档及上报工作.筛查的资料是法律证据,因此,应有科学的态度,规范、准确记录,并妥善保管.

关键词：新生儿听力筛查儿童听力诊断性检查婴儿家长产妇及家属资料治疗干预听损伤听力语言障碍履行告知义务知情同意权耳声发射法专业培训责任心强优生优育听力障碍态度素质瞬态诱发舒适

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Hp“诊断和治疗”策略是否适合中国?

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中国社区医师 2012年第35期28卷 3-3页

作者：陆慧《中国社区医师》记者

对门诊新发的或未经调查的消化不良患者的最佳处理方案,在业内一直存在争议。在西方国家,幽门螺杆菌(Hp")检测和治疗"策略被推荐为消化不良的处理措施之一。该策略为:对年龄<45岁且无报警症状的消化不良患者先行非侵入性试验(尿素呼气... 详细信息

对门诊新发的或未经调查的消化不良患者的最佳处理方案,在业内一直存在争议。在西方国家,幽门螺杆菌(Hp")检测和治疗"策略被推荐为消化不良的处理措施之一。该策略为:对年龄性试验(尿素呼气试验或粪便Hp抗原)检测Hp,如果阳性就给予根除Hp治疗,阴性则暂时对症治疗。一些欧洲国家的评估研究表明,Hp"检测和治疗"策略与即时内镜检查结果相比,可获得相同的症状缓解率,减少了患者的诊断性检查,从而降低了医疗费用。而目前,我国对Hp"检测和治疗"策略的态度仍存在争议。2012年8月25日在北京召开的"第七届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛"上,与会的权威专家就"Hp‘检测和治疗’策略是否适合中国"展开了一场激烈而精彩的学术辩论,并引起了现场近千名参会医师的热烈讨论。诺贝尔奖获得者、Hp的发现人Barry *** shall教授以及中国工程院副院长樊代明院士的精彩点评更是这场"中西方之争"的点睛之笔。

关键词：中国工程院对症治疗诊断性检查 Hp抗原幽门螺杆菌感染诺贝尔奖获得者症状缓解率消化不良

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内镜下胆总管取石1例

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医师在线 2018年第25期8卷 34-34页

作者：叶晶福州市晋安区医院胃镜室

胆囊结石是外科常见病、多发病之一。一般而言,胆囊切除术是目前治疗的主要手段,但无论是经腹腔镜切除胆囊术(LC)或是开腹手术,术后都会出现不同程度的医源性胆道损伤以及胆道结石残余等并发症。既往逆行胰胆管造影(ERCP)是作为诊断性... 详细信息

胆囊结石是外科常见病、多发病之一。一般而言,胆囊切除术是目前治疗的主要手段,但无论是经腹腔镜切除胆囊术(LC)或是开腹手术,术后都会出现不同程度的医源性胆道损伤以及胆道结石残余等并发症。既往逆行胰胆管造影(ERCP)是作为诊断性检查。但随着核磁共振胰胆管造影(MRCP)的出现,ERCP的诊断价值逐渐被取代,但其在治疗方面的作用却日益凸显,特别是针对明确胆道阻塞、胆道结石和部分肝总管结石的治疗的疗效确切。一方面,对于缺乏MRCP的基层而言,ERCP可以提供诊断和确定性的治疗;另一方面,胆总管结石对于有经验的内镜医生成功取石率可不低于90%。

关键词：胆总管取石内镜医源性胆道损伤核磁共振胰胆管造影逆行胰胆管造影诊断性检查经腹腔镜切除 ERCP

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胶囊内窥镜在诊断不明原因消化道出血中的应用

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第6期1卷 15-15页

作者： Fireman Z. Friedman S. 徐小洁 Gastroenterology Department Hillel Yaffe Medical Center PO Box 169Hadera 38100 Israel Dr.

Objectives: Chronic occult blood loss from the gastrointestinal tract is a recognized major cause of iron-deficiency anemia. After conventional investigation of the upper and lower parts of the gastrointestinal tract, the source of bleeding remains unidentified in～10%of these patients. We evaluated the diagnostic yield of capsule endoscopy from patients enrolled in clinical studies due to persistent or recurrent iron-deficiency anemia. Methods: In this large cohort study, patients with obscure gastrointestinal bleeding were identified in a companysponsored clinical study (Given Imaging, Ltd.) database which contains data from >50 clinical studies. Information on suitable patients was derived from 31 of them. Each subject swallowed an M2AGiven Capsule containing a miniature video camera, batteries, a transmitter and an antenna. Recording time was ～8 h. The capsule was excreted naturally in the patients bowel movement, and the data it transmitted were retrieved and interpreted the next day. Results: 293 patients were studied (135 males, 46.1%, mean age 59.4 ±16.8 years) whose mean number of bleeding episodes was 4.3 ±5.5 and mean hemoglobin level was 9.8 ±2.4 g/dl. The average number of diagnostic procedures per patient prior to the capsule endoscopy study was 5.59. Capsule endoscopy detected definitive findings in 213/293 patients (72%) and findings missed by other diagnostic procedures in 22/293 patients (8%). Neither capsule endoscopy nor the other diagnostic procedures yielded diagnoses in 58/293 patients (20%). Conclusions: Capsule endoscopy has a high diagnostic yield in evaluating patients with obscure gastrointestinal bleeding.

关键词：胶囊内窥镜消化道出血诊断不明隐性出血视频摄像机诊断性检查数据库资料慢性消化道血红蛋白水平研究数据库

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精准医学时期的脑血管病研究

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中华医学信息导报 2015年第12期30卷 12-12页

作者：王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

精准医学：一个新的时代精准医学是医疗服务定制化的模式，使得医疗决策、实践和产品适合于特定的患者。在这种模式下，经常使用诊断性检查为患者选择合适和理想化的治疗措施，其中常常基于患者遗传学和其他分子生物或细胞分析。精准医... 详细信息

精准医学：一个新的时代精准医学是医疗服务定制化的模式，使得医疗决策、实践和产品适合于特定的患者。在这种模式下，经常使用诊断性检查为患者选择合适和理想化的治疗措施，其中常常基于患者遗传学和其他分子生物或细胞分析。精准医学经常使用的工具包括分子诊断、影像以及分析／软件。

关键词：脑血管病学时诊断性检查医疗服务医疗决策细胞分析分子生物分子诊断

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