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首诊为“淋巴结炎”之梅毒1例

皮肤病与性病 2006年第3期28卷 40-41页

作者：许衍慧崔凤淑邢子龙延吉市医院皮肤科吉林延吉133000

1 临床资判患者男,61岁,干部,因双侧腹股沟淋巴结肿大20d,伴龟头多处溃疡3d,于2004年4月17日来我科就诊.患者20d前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,无发热及疼痛,于2004年3月29日来我院外科就诊,外科门诊行淋巴结活检,病理结果示慢性增生性... 详细信息

1 临床资判患者男,61岁,干部,因双侧腹股沟淋巴结肿大20d,伴龟头多处溃疡3d,于2004年4月17日来我科就诊.患者20d前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,无发热及疼痛,于2004年3月29日来我院外科就诊,外科门诊行淋巴结活检,病理结果示慢性增生性淋巴结炎,未见肿瘤和结核病变.

关键词：淋巴结炎腹股沟淋巴结肿大梅毒诊为外科门诊淋巴结活检慢性增生性病理结果

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被疑诊为心肌梗死的患者

中华全科医师杂志 2006年第7期5卷 396-396页

作者：曾昭耆北京医院心内科 100730

患者男，79岁，某部离休干部。2004年8月23日因心前区持续性疼痛2天就诊。自述疼痛特点为“自深部向外拱动”，血压140／70mmHg（18．6／9．3kPa），心率640次／min，因自己怀疑为心肌梗死而来院急诊。查心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，无S... 详细信息

患者男，79岁，某部离休干部。2004年8月23日因心前区持续性疼痛2天就诊。自述疼痛特点为“自深部向外拱动”，血压140／70mmHg（18．6／9．3kPa），心率640次／min，因自己怀疑为心肌梗死而来院急诊。查心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，无ST-T改变。急诊科医生在排除急性心肌梗死后，给予抗心绞痛药治疗，并申请做心脏核素扫描及24h动态心电图检查（Holter）。患者回家后即开始服药，次日疼痛加重，并发现左胸皮疹，自疑仍为心肌梗死，且因认为抗心绞痛药物无效，反而可能引起了药物过敏性皮疹，故来我处复诊，要求住院给予更有效的治疗。

关键词：急性心肌梗死后患者药物过敏性皮疹 Ⅰ度房室传导阻滞抗心绞痛药物动态心电图检查诊为 ST-T改变持续性疼痛离休干部

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双向转诊为何成为无法充饥的“画饼”

中国卫生 2006年第7期 21-22页

作者：王秀华

按照通常的理解，双向转诊即社区卫生机构遇到本身无法救治的患者，即根据病情将其转到条件便利且具备相应治疗条件的医院去；待到病情稳定至可以在社区卫生机构进行后续治疗和康复时，再将其转回到社区卫生机构。从目前的情况看，由于... 详细信息

按照通常的理解，双向转诊即社区卫生机构遇到本身无法救治的患者，即根据病情将其转到条件便利且具备相应治疗条件的医院去；待到病情稳定至可以在社区卫生机构进行后续治疗和康复时，再将其转回到社区卫生机构。从目前的情况看，由于存在社区卫生机构普遍条件简陋和医疗水平不适应患者需要，群众就医心理和相关医疗机构缺乏内在积极性等原因，被人们寄予厚望的双向转诊制度，目前还只是悬在饥肠辘辘的食客面前的一张无法充饥的画饼。

关键词：双向转诊制度社区卫生机构诊为治疗条件后续治疗医疗水平医疗机构就医心理患者病情

肥胖症误漏诊为亚临床甲状腺功能减退8例分析

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中国实验诊断学 2005年第6期9卷 916-917页

作者：刘星刘艳朱粟文鞍山市中心医院内分泌科辽宁鞍山1140001 吉林大学第一医院内分泌科

随着生活水平的升高及人们对形体美的追求,肥胖成为越来越广泛关注的话题.以肥胖为首发表现的轻微甲状腺功能减退的患者在临床上常忽视原发病因--甲状腺功能减退的存在.普遍认为甲减女性患者易考虑到甲减的可能性.我们将2000～2003年共... 详细信息

随着生活水平的升高及人们对形体美的追求,肥胖成为越来越广泛关注的话题.以肥胖为首发表现的轻微甲状腺功能减退的患者在临床上常忽视原发病因--甲状腺功能减退的存在.普遍认为甲减女性患者易考虑到甲减的可能性.我们将2000～2003年共收治108例肥胖症的患者进行筛选,共发现8例亚临床甲状腺功能减退的患者.本文旨在探讨分析临床上以肥胖为首发临床表现的甲状腺功能减退的误诊漏诊的原因.

关键词：亚临床甲状腺功能减退肥胖症轻微甲状腺功能减退女性患者诊为误漏首发临床表现生活水平原发病因首发表现

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脂蛋白肾小球病一例

中华病理学杂志 2005年第7期34卷 443-444页

作者：韩鸿玲林珊宋霖孙丽莎梁辉赵立全翟德佩天津医科大学总医院肾内科 300052

患者男,15岁.因间断全身水肿、泡沫尿1年半,近来加重并伴肉眼血尿1个月,于2004年5月18日入住我院.入院前1年半出现全身皮疹,伴低热,患者诊为风疹,就诊时发现尿常规尿蛋白2+,潜血2+,给予青霉素治疗,1周后皮疹消退,但出现全身水肿,尿中泡... 详细信息

患者男,15岁.因间断全身水肿、泡沫尿1年半,近来加重并伴肉眼血尿1个月,于2004年5月18日入住我院.入院前1年半出现全身皮疹,伴低热,患者诊为风疹,就诊时发现尿常规尿蛋白2+,潜血2+,给予青霉素治疗,1周后皮疹消退,但出现全身水肿,尿中泡沫增多,在当地医院诊为慢性肾小球肾炎,服中药治疗.此后,每于上感后水肿加重,尿常规尿蛋白波动于2+～3+,潜血2+～3+.近1年体重增加10 kg,血压升高,波动于140/90～165/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).入院前1个月无明显诱因出现肉眼血尿,水肿、泡沫尿加重,无明显少尿,无尿疼、尿急、尿频,无黑便。

关键词：脂蛋白肾小球病慢性肾小球肾炎全身水肿肉眼血尿 2004年青霉素治疗全身皮疹中药治疗体重增加血压升高入院前尿蛋白尿常规泡沫出现患者诊为潜血波动

福氏志贺菌感染161例临床特点与耐药性分析

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中国实用内科杂志 2006年第6期26卷 865-866页

作者：杨珊明奉化市人民医院感染科浙江奉化315500

近年来,由于抗生素广泛应用,肠道致病菌对抗生素的敏感性发生了变化,影响治疗效果.我科2002年1月至2004年12月共诊治细菌性痢疾178例,其中161例经粪便细菌培养确诊为福氏志贺菌感染,占90.4%,其余17例经粪便细菌培养确诊为宋内志贺菌感染... 详细信息

近年来,由于抗生素广泛应用,肠道致病菌对抗生素的敏感性发生了变化,影响治疗效果.我科2002年1月至2004年12月共诊治细菌性痢疾178例,其中161例经粪便细菌培养确诊为福氏志贺菌感染,占90.4%,其余17例经粪便细菌培养确诊为宋内志贺菌感染,占9.6%.本文对161例福氏志贺菌感染的临床特点及耐药性情况报道如下.

关键词：福氏志贺菌感染耐药性分析临床特点细菌培养肠道致病菌细菌性痢疾治疗效果抗生素敏感性诊为

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健康体检从没病找病开始

中国卫生产业 2005年第9期2卷 36-37页

作者：孙乃强本刊记者

两位病人,一位多年来坚持每年一次体检.查体时被发现肺部有一小点阴影,被确诊为肺癌,随即做了手术,身体状况一直不错.另一位近几年老是咳嗽,总以为是气管炎的老毛病.但最近其身体状况越来越差,到医院检查,结果被确诊为肺癌晚期,现代医... 详细信息

两位病人,一位多年来坚持每年一次体检.查体时被发现肺部有一小点阴影,被确诊为肺癌,随即做了手术,身体状况一直不错.另一位近几年老是咳嗽,总以为是气管炎的老毛病.但最近其身体状况越来越差,到医院检查,结果被确诊为肺癌晚期,现代医学已经无能为力.两位病人,患了同样的病,结局却有天壤之别.其原因就是预后良好的病人通过定期体检,早期发现病情并尽早治疗.

关键词：健康体检身体状况肺癌晚期医院检查现代医学气管炎诊为

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少见原因腹痛4例报告

新消化病学杂志 1993年第4期1卷 243-244页

作者：郭同刚刘秀华山西省十三冶医院太原030009

1脂膜炎例1女，26岁。因腹痛伴发热5年于1084-08-10入院。既往患阑尾炎：1979年无任何原因出现上腹部疼痛，呈持续性纯痛，无放散．伴发热，体温达39—39℃，经一般抗炎解痉等治疗无效。继而皮肤黄染，诊为胆石症行胆囊切除术。术后腹... 详细信息

1脂膜炎例1女，26岁。因腹痛伴发热5年于1084-08-10入院。既往患阑尾炎：1979年无任何原因出现上腹部疼痛，呈持续性纯痛，无放散．伴发热，体温达39—39℃，经一般抗炎解痉等治疗无效。继而皮肤黄染，诊为胆石症行胆囊切除术。术后腹痛无缓解，且呈进行性加重，4年后行剖腹探查术，拟诊为慢性胰腺炎。

关键词：少见原因上腹部疼痛胆囊切除术进行性加重剖腹探查术慢性胰腺炎皮肤黄染术后腹痛脂膜炎阑尾炎持续性胆石症发热诊为

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眼外伤26年后患交感性眼炎1例

临床眼科杂志 2005年第3期13卷 212-212页

作者：杨丽霞冯俊才杨朝霞杨元璋河南省新密市眼科医院 452370

患者,男,37岁.于26年前(11岁时)玩耍时不慎被小刀刺破右眼,立即到当地医院行清创缝合术,术后无视力.1年后眼球萎缩.1998年3月在青海省某医院诊为左眼葡萄膜炎,住院14天治疗视力恢复到1.5.1999年4月左眼葡萄膜炎复发,视力下降至0.4,在河... 详细信息

患者,男,37岁.于26年前(11岁时)玩耍时不慎被小刀刺破右眼,立即到当地医院行清创缝合术,术后无视力.1年后眼球萎缩.1998年3月在青海省某医院诊为左眼葡萄膜炎,住院14天治疗视力恢复到1.5.1999年4月左眼葡萄膜炎复发,视力下降至0.4,在河南省某医院诊为交感性眼炎,建议手术摘除右眼球,患者未接受手术治疗.

关键词：交感性眼炎眼外伤眼葡萄膜炎 1999年清创缝合术 1998年眼球萎缩视力恢复视力下降手术摘除手术治疗医院 1年后青海省河南省眼失明患者诊为