检索结果-南通市图书馆

念珠菌菌血症病原菌特点及短期预后风险预测评分模型的构建与验证

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 280-287页

作者：马建新林小强蔡明池许玉珍彭俊梁声强解放军联勤保障部队第909医院(厦门大学附属东南医院)检验科福建漳州363000 中南大学湘雅医学院附属株洲医院检验科湖南株洲413007

目的分析念珠菌菌血症的病原菌特征,构建并验证其短期死亡风险预测评分模型。方法回顾性分析2011年1月1日-2020年12月31日联勤保障部队第909医院收治的念珠菌菌血症患者的临床资料,分析病原菌构成、药敏试验结果和住院患者发生率。选取... 详细信息

目的分析念珠菌菌血症的病原菌特征,构建并验证其短期死亡风险预测评分模型。方法回顾性分析2011年1月1日-2020年12月31日联勤保障部队第909医院收治的念珠菌菌血症患者的临床资料,分析病原菌构成、药敏试验结果和住院患者发生率。选取念珠菌菌血症324例随机纳入建模组(190例)、验证组(134例),采用二元logistic回归筛选危险因素,依据比值比(OR)赋分,构建30d死亡风险预测评分模型。运用预测评分模型对建模组、验证组进行评分,验证预测模型的预测效能。结果336例念珠菌菌血症患者共检出念珠菌356株,其中白色念珠菌126株(35.39%),热带念珠菌79株(22.19%),近平滑念珠菌74株(20.79%),光滑念珠菌48株(13.48%),季也蒙念珠菌14株(3.93%),克柔念珠菌8株(2.25%),其他念珠菌7株(1.97%);住院患者念珠菌菌血症发生率从2011年的0.20‰上升到2020年的0.48‰。念珠菌对两性霉素B耐药率明显低于氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑(P模型分析的324例中,确诊后30d死亡95例,病死率29.32%;建模组男性、发热、肠外营养占比明显高于验证组(P评分(APACHEⅡ)≥20分为念珠菌菌血症短期死亡的危险因素(P评分模型对建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI 0.721~0.862),Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果为P=0.305;验证组AUC为0.796(95%CI 0.735~0.898),H-L检验结果为P=0.329。风险评分≤8分为短期死亡低风险组,评分9~15分为中风险组,评分≥16分为高风险组。结论住院患者念珠菌菌血症发生率呈上升趋势,病死率较高;构建的念珠菌菌血症短期死亡风险预测评分模型预测效能较好。

关键词：念珠菌菌血症药敏试验危险因素预测评分模型

基于CT图像的评分模型预测食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移风险

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 154-159页

作者：赵博史燕杰李晓婷朱海涛曹崑孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的:基于原发肿瘤及淋巴结CT特征建立评分模型预测食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结(RLN-LN)转移风险。方法:回顾性收集2014年1月至2019年12月于北京大学肿瘤医院行食管癌根治术并清扫RLN-LN的92例食管鳞癌患者。根据术后淋巴结病理结果分... 详细信息

目的:基于原发肿瘤及淋巴结CT特征建立评分模型预测食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结(RLN-LN)转移风险。方法:回顾性收集2014年1月至2019年12月于北京大学肿瘤医院行食管癌根治术并清扫RLN-LN的92例食管鳞癌患者。根据术后淋巴结病理结果分为RLN-LN转移组(n=37)和非转移组(n=55)。评估术前CT图像,记录食管癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小(肿瘤长度、肿瘤厚度、厚度/长度)、RLN-LN大小(淋巴结短径、长径、短径/多平面重建(MPR)最长径]。采用多元logistic回归筛选独立预测因子并建立评分模型,采用ROC曲线评估评分模型及独立预测因子诊断RLN-LN转移的效能,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。应用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估模型拟合度。结果:肿瘤位置、肿瘤长度、RLN-LN短径、短径/MPR最长径是RLN-LN转移的独立预测因子,其诊断RLN-LN转移的AUC分别为0.586、0.705、0.831、0.777。基于以上4个CT特征建立评分模型,评分模型诊断RLN-LN转移的AUC为0.903(95%CI 0.846~0.959),优于各单一CT特征(Z=5.812,P评分模型预测RLN-LN转移风险与实际转移风险之间具有良好的一致性。结论:基于CT图像的评分模型有助于食管鳞癌RLN-LN转移状态危险分层。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞淋巴转移喉返神经评分模型

药物涂层球囊治疗股腘动脉原发病变的预后评分模型及联合定向经皮腔内斑块旋切术的效果评价

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中华外科杂志 2021年第10期59卷 854-860页

作者：马浩程张韬张学民李伟李清乐蒋京军焦洋张小明北京大学人民医院血管外科 100044

目的构建药物涂层球囊(DCB)治疗原发性股腘动脉硬化性闭塞症的预后评分模型,并探讨高危患者从联合定向经皮腔内斑块旋切术(DA)中的获益。方法回顾性分析2015年10月至2019年1月北京大学人民医院血管外科收治的114例原发性股腘动脉硬化性... 详细信息

目的构建药物涂层球囊(DCB)治疗原发性股腘动脉硬化性闭塞症的预后评分模型,并探讨高危患者从联合定向经皮腔内斑块旋切术(DA)中的获益。方法回顾性分析2015年10月至2019年1月北京大学人民医院血管外科收治的114例原发性股腘动脉硬化性闭塞症患者的临床资料。接受单纯DCB治疗患者95例(108条患肢),其中男性66例,女性29例,平均年龄71.9岁(范围:48~91岁);接受DCB联合DA治疗患者19例(21条患肢),男性13例,女性6例,平均年龄69.5岁(范围:62~80岁)。收集患者的一般资料、术中及术后情况等。应用单因素Cox回归分析筛选可能影响患者DCB治疗后再狭窄的相关因素,应用多因素Cox回归分析构建评分模型并进行拟合优度检验,随后用Kaplan-Meier生存分析模型及Log-rank检验比较高危组和低危组患者行DCB联合DA治疗的一期通畅率情况。结果114例患者均获得>24个月随访,单纯DCB治疗组发生靶病变狭窄(≥50%直径)34例次,DCB联合DA组发生靶病变狭窄3例次。多因素分析结果显示,重度钙化(HR=3.804,95%CI:2.460~5.883)、腘动脉受累(HR=2.104,95%CI:1.368~3.236)、病变长度≥15 cm(HR=1.824,95%CI:1.196~2.780)、流出道评分≥7分(HR=1.736,95%CI:1.025~2.940)及慢性肾脏病(HR=1.601,95%CI:1.040~2.463)是单纯DCB治疗后再狭窄的独立预后因素,分别赋予3、2、1、1、1分,若患肢的总评分≥3分则被定义为高危组。生存分析结果显示,低危组患肢中,单纯DCB治疗术后24个月的一期通畅率为90.31%,DA+DCB治疗术后24个月的一期通畅率为77.78%,差异无统计学意义(P=0.271);高危组患肢中,单纯DCB治疗术后24个月的一期通畅率为20.80%,DA+DCB治疗术后24个月的一期通畅率为88.26%,差异有统计学意义(P评分模型有较好的临床应用价值,高危组患者应用DCB联合DA治疗,效果优于单纯DCB治疗,应积极考虑开展高危患者的联合治疗。

关键词：外周血管疾病动脉硬化,闭塞性药物涂层球囊定向经皮腔内斑块旋切术评分模型

基于钆塞酸二钠增强MRI的临床评分模型预测肝细胞癌微血管侵犯的多中心研究

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1115-1120页

作者：张坤张天奇谢双双张磊何刊李文萃叶兆祥张惠茅沈文天津市第一中心医院放射科天津市影像医学研究所天津300192 吉林大学第一医院放射科长春130021 天津医科大学肿瘤医院放射科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的建立基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的评分模型,并验证其效能。方法回顾性收集2014年1月至2020年12月天津市第一中心医院和吉林大学第一医院经病理证实的251例HCC患者为建模队列,回顾... 详细信息

目的建立基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的评分模型,并验证其效能。方法回顾性收集2014年1月至2020年12月天津市第一中心医院和吉林大学第一医院经病理证实的251例HCC患者为建模队列,回顾性收集同期天津医科大学肿瘤医院的57例HCC患者作为独立验证队列。根据病理结果分为MVI阳性组和MVI阴性组。测量肿瘤最大径和表观扩散系数(ADC)值,基于Gd-EOB-DTPA增强MRI,观察肿瘤形态、瘤周强化、肝胆期瘤周低信号(PTLI)、包膜、瘤内动脉、瘤内脂肪、瘤内出血、瘤内坏死。采用χ2检验或独立样本t检验进行单因素分析,采用多因素logistic分析在建模队列中获得MVI的独立危险因素,并根据权重值为每个因素分配分值,建立术前预测MVI的评分模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线确定评分阈值,并在独立验证队列中验证该评分模型预测MVI的效能。结果建模队列中MVI阳性组98例、MVI阴性组153例,验证队列中MVI阳性组16例、MVI阴性组41例。经logistic分析,肿瘤最大径>3.66 cm(OR 3.654,95%CI 1.902~7.018)、肝胆期PTLI(OR 9.235,95%CI 4.833~16.896)和包膜不完整(OR 6.266,95%CI 1.993~9.345)是HCC发生MVI的独立危险因素,根据权重值,分别赋分值为3、4、2分,总分为0~9分。在验证队列中,ROC曲线分析显示,评分模型的曲线下面积为0.918(95%CI 0.815~0.974,P=0.001),以评分>4分为阈值时,模型预测MVI的准确度、灵敏度、特异度分别为84.2%、81.3%、85.4%。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分模型为术前预测HCC病灶MVI提供了便捷、可靠的方法。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像微血管侵犯评分模型

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多种个人信用评分模型在中国应用的比较研究

统计研究 2004年第6期21卷 43-47页

作者：石庆焱靳云汇北京大学光华管理学院

Based on a set of credit card sample of Chinese commercial bank,a systemically comparative study of various statistical credit scoring models was firstly made in China The comparative study indicated that every model has its own strength and weakness The strengths of linear discriminant analysis,linear program,and Logistic regression are that these models are explainable and their outputs can be a linear scorecard(so can be easily implemented) But these models have higher misclassification rate comparing with others Neural network and classification tree models have a higher predict accuracy,but may be‘over fitted’,and their outputs are hard to be

关键词：个人信用评分模型中国比较研究 Logistic回归神经网络

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肝硬化疾病评分模型实验研究

第二军医大学学报 2011年第5期32卷 485-489页

作者：王正华郑军王群兴罗春华王雅琴三峡大学第一临床医学院普通外科宜昌443003 三峡大学第一临床医学院检验科宜昌443003 三峡大学医学院病理研究室宜昌443002

目的建立实验性大鼠肝硬化疾病评分模型(scoring model for liver cirrhosis disease,SLCD),为临床早期预防及治疗肝硬化疾病提供参考依据。方法采用复合因素法建立实验性大鼠肝硬化诱导模型,对肝硬化诱导过程中不同时相点大鼠肝组织损... 详细信息

目的建立实验性大鼠肝硬化疾病评分模型(scoring model for liver cirrhosis disease,SLCD),为临床早期预防及治疗肝硬化疾病提供参考依据。方法采用复合因素法建立实验性大鼠肝硬化诱导模型,对肝硬化诱导过程中不同时相点大鼠肝组织损害程度和血清学肝功能储备变化进行动态观察。运用物元分析法获得实验性大鼠SLCD评分公式。结果实验性大鼠肝硬化模型复制成功。选取年龄、血清总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、血清肌酐(SCr)等6个检测指标,成功构建了实验性大鼠SLCD及SLCD评分公式。评估程度以R值表示,随着病变程度和纤维化程度加重,R值逐渐降低。R=1表示肝脏组织正常;0.702≤R评分公式能较敏感而准确地反映实验性肝硬化大鼠肝脏损害及肝功能储备情况,若能在临床进一步证实其运用价值,则可为临床早期预防及治疗肝硬化疾病提供参考依据。

关键词：实验性肝硬化评分模型物元分析法

终末期肝病评分模型评价分子吸附再循环系统治疗重型肝炎的疗效和预后

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中华肝脏病杂志 2005年第8期13卷 632-632,635页

作者：孙丽华张跃新肖琳鲁晓擘新疆医科大学附属第一医院肝病中心乌鲁木齐830054

应用分子吸附再循环系统(MARS)对27例重型肝炎患者进行治疗,并用终末期肝病评分模型(MELD)[1]评估病情严重程度,对患者MARS治疗后3个月的临床转归进行研究.一、资料与方法1.研究对象:为2002年3月至2004年3月在新疆医科大学附属第一医院... 详细信息

应用分子吸附再循环系统(MARS)对27例重型肝炎患者进行治疗,并用终末期肝病评分模型(MELD)[1]评估病情严重程度,对患者MARS治疗后3个月的临床转归进行研究.一、资料与方法1.研究对象:为2002年3月至2004年3月在新疆医科大学附属第一医院肝病中心住院治疗的27例重型肝炎患者.男21例,女6例.年龄28～74岁,平均(45.5±13.9)岁.其中3例亚急性重型肝炎,24例慢性重型肝炎,诊断均符合2000年修订的诊断标准[2].伴不同程度并发症者18例,其中合并肝性脑病10例,合并肝肾综合征10例,合并自发性腹膜炎10例.

关键词：终末期肝病评分模型分子吸附再循环系统重型肝炎肝功能

不同评分模型对乙肝相关慢加急性肝功能衰竭肝移植术后早期预后的预测作用

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中华肝胆外科杂志 2021年第6期27卷 438-444页

作者：张其坤王孟龙首都医科大学附属北京佑安医院普外中心 100069

目的比较术前16种评分模型在预测乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBACLF)肝移植术后早期预后的价值,探索高效预测模型。方法回顾性分析2004年8月至2014年9月北京佑安医院肝移植中心行肝移植的HBACLF患者临床资料。根据16种模型评分(CTP、UNOS-M... 详细信息

目的比较术前16种评分模型在预测乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBACLF)肝移植术后早期预后的价值,探索高效预测模型。方法回顾性分析2004年8月至2014年9月北京佑安医院肝移植中心行肝移植的HBACLF患者临床资料。根据16种模型评分(CTP、UNOS-MELD、Updated-MELD、Integrated-MELD、MELD-Na、MLED Na、CLIF-SOFA、CLIF-OFs、CLIF-C ACLFs、CLIF-C ADs、Refit MELD、Refit MELD Na、MELD-AS、Zheng's Risk、UKELD、MESO)的依时操作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)以评价移植术后3个月生存的预测准确性。单变量筛选与预后相关的因素,然后依次将16种评分模型以及相关因素纳入LASSO回归筛选独立变量,最后经Cox回归构建联合预测模型。结果共有135例患者纳入本研究,其中男性106例,女性29例,年龄(45.0±10.5)岁。在16种评分模型中,MELD-Na评分和CLIF-SOFA评分在预测移植术后早期预后的曲线下面积>0.7。经单因素及LASSO回归变量筛选后,在16种评分模型中,仅MELD-Na评分作为独立的预测变量进入最终模型(HR=1.0481,95%CI:1.0136~1.0838,P评分联合其他临床参数(女性、全身感染、术中放置T管)构建的最终模型可以更好地预测肝移植术后早期生存,模型整体的C指数=0.886,经内部验证后,在术后3个月的预测准确度C指数为0.844。结论MELD-Na评分和CLIF-SOFA评分对于预测HBACLF肝移植术后早期生存均具有一定优势;基于MELD-Na评分构建的临床预测模型,有助于风险评估和病例筛选。

关键词：肝移植评分模型乙肝相关慢加急性肝功能衰竭早期预后

基于Logistic回归分析建立踝关节骨肿瘤良恶性鉴别简易评分模型及诊断效能

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1735-1739页

作者：何子龙廖昕秦杰曾辉文婵娟谢于雯陈卫国南方医科大学南方医院放射科广东广州510515

目的基于踝关节骨性结构(包括胫骨远端、腓骨远端及距骨)骨肿瘤的临床及X线特征建立评分模型,并评价其诊断效能。方法回顾性分析接受X线检查并经病理证实的114例踝关节骨性结构骨肿瘤患者的临床与X线征象,纳入25个特征,临床9个[性别、... 详细信息

目的基于踝关节骨性结构(包括胫骨远端、腓骨远端及距骨)骨肿瘤的临床及X线特征建立评分模型,并评价其诊断效能。方法回顾性分析接受X线检查并经病理证实的114例踝关节骨性结构骨肿瘤患者的临床与X线征象,纳入25个特征,临床9个[性别、年龄、触及肿块(有或无)、压痛(有或无)、休息缓解(是或否)、运动加剧(有或无)、皮温升高(有或无)、夜间疼痛(有或无)及活动障碍(有或无)]、X线16个[部位(胫骨远端、腓骨远端、距骨)、数量(单或多)、长横径之比(>1cm或≤1cm)、生长方式(膨胀性生长或浸润性生长)、钙化(有或无)、残留骨嵴(有或无)、毛玻璃样改变(有或无)、硬化边(有或无)、边缘清晰(是否)、病理性骨折(有或无)、累及关节面(有或无)、突出骨皮质(有或无)、病灶主体(骨皮质或骨髓腔内)、骨膜反应(有或无)、软组织肿块形成(有或无)、假关节形成(有或无)],通过二分类Logistic回归分析,获取相关性高的征象,构建简易评分模型评价肿瘤良恶性,并利用ROC曲线分析该模型的诊断效能。结果经二分类Logistic回归分析,年龄(OR=4.545)、病理性骨折(OR=2.567)、骨膜反应(OR=4.675)及软组织肿块(OR=8.148)为危险因素,长横径之比(OR=0.126)、硬化边(OR评分模型:评分=(长横比+硬化边+边缘+病灶主体)-(年龄+病理骨折+骨膜反应+软组织肿块),以上各因素每存在一个累加1分,若无则为0分。此简易评分模型AUC为0.897(P评分系统有助于影像医师对踝关节骨性结构骨肿瘤定性诊断,可提高诊断效率并提供肿瘤良恶性鉴别的客观依据。

关键词：踝关节骨肿瘤 Logistic分析评分模型