检索结果-南通市图书馆

中医杂志 2008年第8期49卷 677-679页

作者：郦永平温淑云南京中医药大学附属医院急诊科南京市汉中路155号210029 南京中医药大学

分析了中医证候的特点,提出证候具有动态性与过渡性。通过对中医证候学的历史回顾,进一步解析和认识中医证候学的模糊性量化概念,提出量化研究是中医证候规范化和发展中医学科的必经途径。

关键词：证候特征证候量化证候规范化

建立中医证候量化诊断标准关键步骤的方法学评述

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中医杂志 2020年第24期61卷 2204-2208页

作者：刘槟张培彤中国中医科学院广安门医院北京市100053

辨证论治是中医诊疗的关键环节,而证候的量化、标准化研究一直是中医药推广及中医理论现代化的核心内容。随着中医证候量化研究的不断开展,越来越多的学者使用不同方法建立了相关证候的诊断标准,通过总结归纳既往此类研究的研究模式,将... 详细信息

辨证论治是中医诊疗的关键环节,而证候的量化、标准化研究一直是中医药推广及中医理论现代化的核心内容。随着中医证候量化研究的不断开展,越来越多的学者使用不同方法建立了相关证候的诊断标准,通过总结归纳既往此类研究的研究模式,将现阶段证候量化诊断研究模式初步概括为筛选相关因素范围、确立证候诊断条目及赋权、确立证候诊断阈值3个关键步骤。从建立中医证候量化诊断标准的关键步骤以及具体方法入手,总结相关方法的利弊,并提出以疾病为基础的单证量化模式,结合宏观、微观两方面建立量化模型,或为未来研究提供思路与方向。

关键词：中医证候证候量化诊断标准证候诊断条目证候诊断阈值有监督学习方法无监督学习方法

基于因子分析的558例肾阳虚证人群的证候量化分析研究

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世界科学技术-中医药现代化 2023年第7期25卷 2304-2312页

作者：王舒月赵宗江张新雪严祖桢张燕张志梅焦婷婷吴琪刘运华王思童张新江周楷栋北京中医药大学北京102488 王四营社区卫生服务中心北京100124

目的通过对558例肾阳虚证人群量化的证候信息进行因子分析以揭示肾阳虚证的构成规律,为肾阳虚证证候的客观化、标准化和规范化研究提供临床数据支持。方法首先对558例肾阳虚证人群的症状和舌脉体征进行频数统计分析,然后将肾阳虚证人群... 详细信息

目的通过对558例肾阳虚证人群量化的证候信息进行因子分析以揭示肾阳虚证的构成规律,为肾阳虚证证候的客观化、标准化和规范化研究提供临床数据支持。方法首先对558例肾阳虚证人群的症状和舌脉体征进行频数统计分析,然后将肾阳虚证人群的主要证候信息量化,最后通过因子分析筛选出肾阳虚证的公因子及其代表性变量,并结合中医证候知识分析肾阳虚证的构成规律。结果应用主成分分析法提取了特征值大于1的8个公因子,累计贡献率为60.483%,经因子旋转后筛选出各公因子中载荷系数绝对值大于0.45的代表性变量,其中F1的代表性变量为畏寒喜暖(0.947)、不耐寒冷(0.932),F2的代表性变量为腰部酸痛(0.754)、腰膝酸软(0.720)、腰膝怕冷(0.466),F3的代表性变量为情绪低落(0.749)、不寐(0.711)、五更泄泻(0.470),F4的代表性变量为苔薄(0.819)、苔白(0.768),F5的代表性变量为耳鸣耳聋(0.687)、夜尿频多(0.591)、性欲减退(0.587),F6的代表性变量为脉沉(0.766)、脉弱(0.736),F7的代表性变量为脉细(0.942),F8的代表性变量为舌淡(0.961),这些公因子涉及的病位外候为腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能,病性为虚和寒。结论肾阳虚证的基本构成单位包括病位证候要素和病性证候要素,其病位在肾,肾之病位异常变化以腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能为主要外候;其病性为虚寒,所谓“阳虚则外寒”,由于阳气虚衰不能温煦体表,导致了外寒证候的出现。

关键词：肾阳虚证证候量化因子分析公因子

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脾气虚证中医证候量化诊断标准的研究进展

广州中医药大学学报 2022年第10期39卷 2459-2464页

作者：林森蒋梅广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

脾气虚证为临床疾病的基础证型之一,其证候诊断标准的研究一直备受关注。该文整理了脾气虚证证候诊断标准的发展脉络、脾气虚证量化诊断标准的研究进展及脾气虚证的证候量化研究进展,从定性诊断、量化分级及微观指标等多个方面进行分析... 详细信息

脾气虚证为临床疾病的基础证型之一,其证候诊断标准的研究一直备受关注。该文整理了脾气虚证证候诊断标准的发展脉络、脾气虚证量化诊断标准的研究进展及脾气虚证的证候量化研究进展,从定性诊断、量化分级及微观指标等多个方面进行分析,从临床应用及临床试验角度评述目前脾气虚证的证候诊断概况。认为今后有关脾气虚证的量化研究应重在开展有证候定量依据的临床应用型研究,并从中医整体观出发,利用系统生物学挖掘脾气虚证本质,为验证证候量化诊断标准提供客观指标。

关键词：脾气虚证诊断标准证候量化综述

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基于TF-IDF相对熵的中医证候量化研究

世界科学技术-中医药现代化 2015年第10期17卷 1986-1991页

作者：余江维余泉张太珍彭玉贵阳中医学院图书馆贵阳550025 黔南民族师范学院数学系黔南558000 贵州省第二人民医院贵阳550004 贵阳中医学院第二附属医院贵阳550003

提出了用术语频率-逆文档频率(Term Frequency-Inverse Document Frequency,TF-IDF)相对熵作为证候量化的表示方法。TF-IDF思想来源于文本信息挖掘,是文本自动分类中一种重要的方法。TF-IDF算法也体现了中医证候的自动分类思想:一个症... 详细信息

提出了用术语频率-逆文档频率(Term Frequency-Inverse Document Frequency,TF-IDF)相对熵作为证候量化的表示方法。TF-IDF思想来源于文本信息挖掘,是文本自动分类中一种重要的方法。TF-IDF算法也体现了中医证候的自动分类思想:一个症状在特定证候中出现的频率越高,说明它在区分该证候方面的能力(即TF)越强;一个症状在所有证候中出现的范围越广,说明它区分某证候的能力(即IDF)越低,并用具体实例进行了验证。

关键词：中医 TF-IDF 相对熵证候量化文本挖掘

基于机器学习的中医诊断客观化和证候量化方法探讨

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中国中医药现代远程教育 2020年第13期18卷 56-59页

作者：周辰刘凤斌广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院脾胃科广东广州510405

中医药的现代化发展离不开中医诊断客观化与证候量化方法的研究。随着当今信息技术的迅速发展、大数据与人工智能的普及,四诊尤其是脉诊和望诊的客观化研究得到了极大进展。问诊的客观化研究主要集中在证候的量化上,然而现有的证候量化... 详细信息

中医药的现代化发展离不开中医诊断客观化与证候量化方法的研究。随着当今信息技术的迅速发展、大数据与人工智能的普及,四诊尤其是脉诊和望诊的客观化研究得到了极大进展。问诊的客观化研究主要集中在证候的量化上,然而现有的证候量化模型很难与复杂的中医辨证思维过程完全拟合。机器学习算法能在小数据集上构造满意的模型,在中医诊断中的应用正逐步深入,是提高量化诊断模型性能的可行途径。本文参考近年来有关中医证候量化方法与技术的文献,结合跨学科信息技术的发展趋势,提出将机器学习算法用于中医证候量化的方法学新思路。

关键词：中医现代化诊断客观化证候量化机器学习算法

以糖尿病证候量化诊断为示范的神经网络模型探索

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以糖尿病证候量化诊断为示范的神经网络模型探索

量化评估围手术期直肠癌中医证候变化规律的研究概况

第八次全国中医糖尿病学术大会

作者：李建生胡金亮余学庆沈建京周涛王永炎河南中医学院老年医学研究所中国人民解放军信息工程大学信息科技研究所中国中医研究院

本文论述了中医证候量化的内涵,分析了传统统计学方法用于中医证候量化以及单一BP网络用于中医证候诊断方面研究中存在的问题,说明了对传网络原理和改进的BP网络原理,建立了对传网络模型和改进的BP网络模型,通过模型检验分析了两者结合... 详细信息

本文论述了中医证候量化的内涵,分析了传统统计学方法用于中医证候量化以及单一BP网络用于中医证候诊断方面研究中存在的问题,说明了对传网络原理和改进的BP网络原理,建立了对传网络模型和改进的BP网络模型,通过模型检验分析了两者结合的优势和可行性。

关键词：证候量化对传网络改进的BP网络

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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浙江中西医结合杂志 2011年第11期21卷 829-831页

作者：沈泳陈杰张兆宏魏星张琪裘华森浙江中医药大学第一临床医学院杭州310006 浙江省中医院

直肠癌是消化系统中仅次于胃癌和食管癌的最常见肿瘤,作为一种常见疾病,近年其发病率成逐步上升趋势。中医古典医籍中无直肠癌的病名,对其的描述散见于＂肠覃＂、＂癥瘕＂、＂肠癖＂、＂肠风＂、＂脏毒＂、＂积聚＂、＂锁肛痔＂等病证... 详细信息

直肠癌是消化系统中仅次于胃癌和食管癌的最常见肿瘤,作为一种常见疾病,近年其发病率成逐步上升趋势。中医古典医籍中无直肠癌的病名,对其的描述散见于＂肠覃＂、＂癥瘕＂、＂肠癖＂、＂肠风＂、＂脏毒＂、＂积聚＂、＂锁肛痔＂等病证中。如《灵枢.水胀》篇云：＂肠覃何如？寒气客于肠外,与卫气相搏,

关键词：直肠癌证候规范化证候量化围手术期

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多囊卵巢综合征脾虚痰湿证量化诊断方法研究

中医杂志 2020年第12期61卷 1080-1084页

作者：朱英华邓阿黎邓春熊梦欣詹妮李婷余小莹湖北中医药大学 430061 湖北省中医院

目的建立多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证量化诊断标准。方法纳入PCOS患者500例,随机分为训练样本组285例(脾虚痰湿证121例,非脾虚痰湿证164例)和验证样本组215例(脾虚痰湿证77例,非脾虚痰湿证138例)。参考中医四诊信息并结合文献,将脾... 详细信息

目的建立多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证量化诊断标准。方法纳入PCOS患者500例,随机分为训练样本组285例(脾虚痰湿证121例,非脾虚痰湿证164例)和验证样本组215例(脾虚痰湿证77例,非脾虚痰湿证138例)。参考中医四诊信息并结合文献,将脾虚痰湿证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素检验和二元Logistic回归法选定标准相关因素,应用条件概率换算方法对标准相关因素进行赋分,分析绘制ROC曲线,选择最佳诊断阈值。分别对训练样本组及验证样本组患者建立的脾虚痰湿证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其灵敏度、特异度、准确度及Youden指数。结果从39项候选因素中选出15项相关因素,并建立PCOS脾虚痰湿证量化诊断赋分表,确定量化诊断阈值为80。训练样本组回顾性检验的灵敏度、特异度、准确度及Youden指数分别为90.1%、82.3%、85.6%、72.4%,验证样本组前瞻性检验分别为84.4%、89.9%、87.9%、74.2%。结论PCOS脾虚痰湿证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为80,具有较好的判别效果。

关键词：多囊卵巢综合征脾虚痰湿证证候量化诊断阈值

基于潜变量模型的溃疡性结肠炎大肠湿热证辨证量化研究

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基于潜变量模型的溃疡性结肠炎大肠湿热证辨证量化研究

作者：文艺广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:依据文献检索、专家咨询等方法建立溃疡性结肠炎中医证型、证候条目库,应用结构方程模型和条目反应理论等现代潜变量理论方法,结合中医理论,构建辨证模型,以广东地区收集的临床数据为例,示范如何建立符合中医辨证、客观化的证型得... 详细信息

目的:依据文献检索、专家咨询等方法建立溃疡性结肠炎中医证型、证候条目库,应用结构方程模型和条目反应理论等现代潜变量理论方法,结合中医理论,构建辨证模型,以广东地区收集的临床数据为例,示范如何建立符合中医辨证、客观化的证型得分和评分系统,探索中医证型量化方法学,并确定溃疡性结肠炎大肠湿热证型的辨证条目及其诊断阈值。方法:采用流行病学、统计学和中医理论结合的思路来量化研究溃疡性结肠炎的中医证型。首先根据溃疡性结肠炎中医证型、证候文献研究和专家咨询等方法制定常见证候信息采集表,开展临床流行病学调查、收集资料。以大肠湿热证型为例探索辨证诊断模型的方法学,引入潜变量模型(结构方程模型和条目反应理论),筛选条目;并构建潜变量模型和建立评分系统,计算患者的标准化证型得分,采用ROC曲线方法确定中医证型的诊断阈值;最后采用诊断试验的设计方案进一步验证本研究采取的量化方法的真实性及可靠性。结果:1.条目库的形成及临床调查:中医证型及证候条目库均来源于各组织制定的共识、标准及《中医内科学》教材,经定性优化条目库后,共形成大肠湿热、脾虚湿蕴、寒热错杂、肝郁脾虚、脾虚、阴血亏虚、脾胃虚弱、气滞血瘀、脾虚湿热9个证型条目,81个证候条目,形成《溃疡性结肠炎常见证型证候信息采集表》。临床调查共收集770例病例,大肠湿热证249例(32.3%)、脾虚湿蕴证123例(16.0%)、脾虚湿热证117例(15.2%)、寒热错杂证106例(13.8%)、肝郁脾虚证38例(4.9%)、脾气虚弱证19例(2.5%)、脾肾阳虚证17例(2.2%)、阴血亏虚证4例(0.5%)、血瘀肠络证3例(0.4%)、其他证型94例(12.2%)。应样本量需求,剔除不满足最小样本量的证型,本研究选择大肠湿热证UC患者作为进一步研究对象是可行的。2.辨证模型的建立与SEM分析结果:经筛选条目,结合诊断标准积分法及专家咨询法,建立辩证诊断理论模型;将大肠湿热证拆分为"共性(SR)模块"、"热(R)模块"及"湿(S)模块",其中"共性(SR)模块"定位为大肠的共性条目有:腹泻、粘液便、脓血便、腹痛、里急后重,及定性为"湿(S)"和"热(R)"的个性模块,分别为"肛门灼热、舌红、黄苔、发热、口干、口苦、口臭、短赤、脉数滑"和"苔腻、排便不爽、食少纳差、少神",得到模型绝对拟合指数为:χ2/df=863.57/132=6.54,GFI=0.89,AGFI=0.86,RMSEA=0.09;相对拟合指数:CFI=0.63,TLI=0.57,NFI=0.60。使用频数法、克朗巴赫系数法、相关系数法、因子分析法并结合中医临床实际,调整模型如下:"共性(SR)模块"保留"腹泻、粘液、脓血便、腹痛"4个条目;"热(R))模块"保留"肛门灼热、舌红、黄苔、发热、口干" 5个条目;"湿(S)模块"保留"苔腻和排便不爽"2个条目。再次进行模型检验,得到模型绝对拟合指数为:χ2/df=153.71/41=3.75,GFI=0.97,AGFI=0.94,RMSEA=0.06;相对拟合指数:CFI=0.90,TLI=0.86,NFI=0.87。该结果显示模型的拟合度较前改善,且模型是可接受的。***分析及条目赋权:对上述SEM建立的模型中条目进行IRT分析,选用单参数Logistic模型(1PLM),取区分度为常数1.7,得到条目难度参数区间都在[-3,3]之间,SEM建立的模型中11个条目质量整体比较理想,无条目删减。每个患者的标准化证型得分即被试者在11个项目上能力值,结果分布介于[-1.81,1.09],标准差介于[0.40,0.63]。考虑到临床操作的方便,将能力值进行权值转化,得到11个条目的转化权值积分:腹泻(15分)、粘液(13分)、脓血便(12分)、腹痛(15分)、肛门灼热(5分)、舌红(14分)、黄苔(13分)、发热(1分)、口干(6分)、苔腻(6分)和排便不爽(1分)。***分析结果:以专家的辩证作为金标准,我们模型的得分作为诊断得分,构建ROC曲线,根据灵敏度和特异度确定诊断阈值;转化权值积分法ROC曲线下面积结果:转换权重积分取81.5分时,Youden指数最大,为0.723,曲线下面积为0.915,P证候及症状条目的收集建立UC的中医证候条目库是可行的,可以建立基于中医基础理论、专家意见的理论模型。根据定性条目库,结合文

关键词：溃疡性结肠炎证候量化潜变量模型结构方程模型项目反应理论