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2型糖尿病并脑梗死急性期证候要素分布规律的研究

2型糖尿病并脑梗死急性期证候要素分布规律的研究

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作者：徐鲁英山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究2型糖尿病并脑梗死急性期患者的证候要素分布规律,为临床辨证提供新的思路和方法,指导2型糖尿病并脑梗死的中医治疗,从而提高疗效,降低致残率,同时有针对性的做好平时的预防。方法:收集160例符合2型糖尿病和脑梗死纳入标准的患... 详细信息

目的:研究2型糖尿病并脑梗死急性期患者的证候要素分布规律,为临床辨证提供新的思路和方法,指导2型糖尿病并脑梗死的中医治疗,从而提高疗效,降低致残率,同时有针对性的做好平时的预防。方法:收集160例符合2型糖尿病和脑梗死纳入标准的患者,入院时以“消渴病”和“中风病”的证候要素诊断量表为基础,采用横断面设计的临床流行病学调查方法,以中医四诊收集临床资料,分析患者的一般情况和证候要素分布规律及其相关性。结果:1.160例2型糖尿病并脑梗死急性期的患者中,男性有87例,比例达到54.38%,女性73例,占45.62%。患者的最大年龄为89岁,最小41岁,平均67.79±9.63岁。2型糖尿病最长的病史为42年,最短时间为入院检查后发现,平均9.67±8.13年。2.2型糖尿病合并急性脑梗死的证候要素以内风、内火为主,分布频率依次为:内风>内火>血瘀>痰湿>气虚>阴虚>气滞>阳虚。证候要素组合情况是以三证、四证、五证组合为主,仅有6例患者为单一证候,比例为3.75%,两证组合共16例,占10%,六证组合者15例,百分比为9.4%。Spearman相关分析和Logistic回归分析结果共同显示:复发情况与痰湿、血瘀证显著相关,内风证与内火、阴虚证有显著相关性,内火证与阴虚、阳虚证之间分别成正相关和负相关,痰湿证与阳虚证显著相关,血瘀证与气虚、内火证之间分别成正相关和负相关,气虚证和血瘀、阴虚证更相关,阴虚证与内风、气虚证的相关性较显著,阳虚证与痰湿、内火证之间分别成正相关和负相关,气滞证和其它证候要素未发现明显相关性。结论:2型糖尿病并脑梗死急性期以邪实为主要证候要素,但并不是单一致病因素的作用,而是多种致病因素互相作用的结果,且证候组合复杂多样,虚实夹杂。证候要素之间的相关性分析对指导临床和预防有重要意义。

关键词：脑梗死急性期 2型糖尿病证候要素分布规律相关性

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老年高血压患者尿微量白蛋白与中医证候要素的相关研究

老年高血压患者尿微量白蛋白与中医证候要素的相关研究

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作者：岳爽新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过收集并研究137例老年高血压患者,分析老年高血压病患者中医证候要素及MAU水平的相关性,从而客观的协助老年高血压进行中医辨证。方法:临床搜集老年高血压患者共137例。收集基础信息、日常习性、既往史、临床症状、体征等信息,... 详细信息

目的:通过收集并研究137例老年高血压患者,分析老年高血压病患者中医证候要素及MAU水平的相关性,从而客观的协助老年高血压进行中医辨证。方法:临床搜集老年高血压患者共137例。收集基础信息、日常习性、既往史、临床症状、体征等信息,按照《证素辨证学》中对于痰、瘀、气虚、阴虚进行积分,再结合患者的MAU的数据,通过SPSSl9分析所获得的数据。研究MAU与中医证候要素相关性。结果:1.137位老年高血压患者,其中有痰病例64例;瘀血病例53例;阴虚病例51例;气虚病例67例;痰瘀互结31例;无痰无瘀51例;气阴两虚20例;无气虚无阴虚39例。2.不同性别与尿微量白蛋白水平存在明显不同,男性明显高于女性,且具有统计学差异。3.不同证候要素组中,MAU水平存在明显不同。单一证候要素中有瘀组尿微量白蛋白水平高于无瘀组。兼夹证候要素MAU比较并排列:痰瘀互结组＞血瘀组＞痰浊＞无痰无瘀组。数据差异具有统计学意义,具体两两比较可知痰瘀互结组和无痰无瘀组差异存在统计学意义。各虚证证候要素组间MAU比较并排列是:无气虚无阴虚组＞气阴两虚组＞气虚＞阴虚。数据差异具有统计学意义,具体两两比较可知无气虚无阴虚组和阴虚组、气虚组差异存在统计学意义。气阴两虚组和阴虚组差异存在统计学差异。4.使用Spearman相关性进行分析:痰浊、血瘀和尿微量白蛋白呈现出显著性（p＜0.001）,相关系数为0.38、0.44,说明痰浊、血瘀证素积分与MAU之间存在正相关关系。结论:1.不同性别与MAU水平存在明显不同,2.证候要素中:痰、瘀与老年高血压患者MAU密切相关。痰浊、血瘀证素积分与MAU之间存在正相关关系。

关键词：高血压尿微量白蛋白水平证候要素分布规律相关性

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