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小于胎龄儿的追赶生长与认知发育

中国儿童保健杂志 2024年

作者：朱江霍言言陈津津上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院儿童保健医学部

小于胎龄(SGA)儿常有较差的认知发育结局,尤其是追赶生长失败的SGA儿。研究发现,SGA儿的追赶生长与其认知发育结局有关。了解SGA儿的追赶生长规律及与认知结局的关系,对及时识别异常的生长轨迹和早期干预以改善其认知发育具有重要意义... 详细信息

小于胎龄(SGA)儿常有较差的认知发育结局,尤其是追赶生长失败的SGA儿。研究发现,SGA儿的追赶生长与其认知发育结局有关。了解SGA儿的追赶生长规律及与认知结局的关系,对及时识别异常的生长轨迹和早期干预以改善其认知发育具有重要意义。本文从体重、身长(高)和头围三个维度阐述了SGA儿追赶生长与认知发育的关系,为SGA儿出生后体格生长提供参考,促进其实现良好的追赶生长,改善认知结局,提高健康水平和生活质量。

关键词：小于胎龄儿追赶生长认知发育

神经发育疗法早期干预对高危早产儿运动、认知发育的影响观察

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智慧健康 2024年第10期 161-163页

作者：杨海虹邓富萍陈志丹李琴李瑞欣珠海市妇幼保健院珠海市妇女儿童医院

目的探究神经发育疗法早期干预对高危早产儿运动、认知发育的影响。方法选取90例高危早产儿作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组45例。其中，对照组采用常规干预，实验组采用早期神经发育疗法干预，对比两组患儿的相关临床... 详细信息

目的探究神经发育疗法早期干预对高危早产儿运动、认知发育的影响。方法选取90例高危早产儿作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组45例。其中，对照组采用常规干预，实验组采用早期神经发育疗法干预，对比两组患儿的相关临床指标。结果实验组患儿的认知功能及运动功能均高于对照组，组间差异有统计学意义(P发育疗法的早期干预，能够有效提高高危早产儿的运动及认知发育水平，值得临床推广。

关键词：神经发育疗法高危早产儿运动功能认知发育

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农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育的影响

中国儿童保健杂志 2022年第3期30卷 244-248页

作者：李玉萍陈颖陈舒旗肖霞齐志业李燕昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 安宁市第一人民医院健康管理中心云南昆明650302

目的探讨云南农村妇女孕期膳食模式(DP)对婴儿认知发育的影响,为促进婴儿认知发育提供科学依据。方法依托云南农村出生队列,建立双向性队列,收集孕期膳食资料,自2018年1月-2019年12月共追踪获得228对母子对。随访婴儿既往健康状况、辅... 详细信息

目的探讨云南农村妇女孕期膳食模式(DP)对婴儿认知发育的影响,为促进婴儿认知发育提供科学依据。方法依托云南农村出生队列,建立双向性队列,收集孕期膳食资料,自2018年1月-2019年12月共追踪获得228对母子对。随访婴儿既往健康状况、辅食添加种类和主要照护者学历等信息。运用BSID-Ⅲ对婴儿满1岁时进行认知发育评估。采用主成分分析提取孕期DP,运用多元线性回归分析孕期DP对婴儿认知发育的影响。结果孕早中晚期及合并孕中晚期均得到3种DP:腌制型、动物蛋白型、传统型。腌制型包括腌菜/酸菜、火腿/腌肉;动物蛋白型包括动物内脏、畜肉、禽肉、鱼虾;传统型包括土豆/红薯、米面及制品、蔬菜。228名婴儿认知发育平均得分为98.84±16.66,发育落后20人(8.8%)。多元线性回归分析显示,妇女孕期越偏向选择传统型DP,婴儿认知得分越低(β=-12.272,P=0.002)。主要照护者学历越高,婴儿认知得分越高(β=12.476,P=0.035)。结论云南农村地区婴儿认知发育水平略低于其他地区,有待提高,孕期传统型DP会延缓婴儿认知发育。

关键词：孕妇膳食模式农村地区婴儿认知发育

辅助生殖技术受孕单胎早产儿出生结局和认知发育的纵向研究

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中国儿童保健杂志 2022年第6期30卷 669-672页

作者：胡丹汪晓霞崔一帆刘璞梁倩肖绪武大连市妇女儿童医疗中心(集团) 辽宁大连116083

目的分析辅助生殖技术(ART)受孕单胎早产儿与自然受孕(NC)单胎早产儿出生结局、婴儿期认知发育水平的差异,为ART受孕单胎早产儿的早期全面健康发展指导提供科学依据。方法 2019年1月1日—2021年7月31日期间纳入28例ART早产儿与34例NC... 详细信息

目的分析辅助生殖技术(ART)受孕单胎早产儿与自然受孕(NC)单胎早产儿出生结局、婴儿期认知发育水平的差异,为ART受孕单胎早产儿的早期全面健康发展指导提供科学依据。方法 2019年1月1日—2021年7月31日期间纳入28例ART早产儿与34例NC早产儿并收集相关信息,并于6月龄、12月龄进行体格检查和儿童神经心理行为发育测评(儿心-2016版)。结果 ART单胎早产儿父母生育年龄(t=2.536、2.055)、妊娠合并症发生率(χ^(2)=11.442)、剖宫产率(χ^(2)=6.115)、低出生体重率(χ^(2)=4.736)均高于NC组,差异有统计学意义(P0.05)。ART单胎早产儿6月龄总发育商、精细运动、语言发育商(92.23±8.15、88.38±7.64、89.95±12.35)均低于NC组,警示行为发育商(3.57±3.12)高于NC组,差异均有统计学意义(t=2.376、2.163、2.142、2.467,P认知发育的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ART受孕单胎早产儿胎儿期面临更多不良高危因素,婴儿期体格发育水平与NC类似,婴儿早期应加强精细运动和语言能力促进,注意孤独症可疑行为筛查,以促进其早期全面发展。

关键词：辅助生殖技术早产儿婴儿期认知发育单胎

武汉市20-26月龄幼儿睡眠状况与认知发育水平的相关性研究

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医学与社会 2023年第5期36卷 75-80页

作者：罗蒙蒙陈红梅周慧曾执散思怡邓一粲夏玮李媛媛张红菱武汉轻工大学医学与健康学院湖北武汉430040 武昌理工学院健康与护理学院湖北武汉430299 华中科技大学公共卫生学院国家环境卫生重点实验室湖北武汉430030

目的:了解20-26月龄幼儿睡眠与认知发育状况,探讨幼儿睡眠状况与认知发育水平的相关性。方法:从武汉市健康宝贝出生队列中,筛选出1447例20-26月龄幼儿为研究对象,采用队列自编问卷和简易婴幼儿睡眠问卷收集幼儿的睡眠资料及其父母的一... 详细信息

目的:了解20-26月龄幼儿睡眠与认知发育状况,探讨幼儿睡眠状况与认知发育水平的相关性。方法:从武汉市健康宝贝出生队列中,筛选出1447例20-26月龄幼儿为研究对象,采用队列自编问卷和简易婴幼儿睡眠问卷收集幼儿的睡眠资料及其父母的一般人口学资料,采用Bayley婴幼儿发育量表对幼儿认知发育进行评估,采用线性回归模型分析各睡眠参数对幼儿认知发育的影响。结果:调查对象的平均智力发育指数和运动发育指数分别为(107.00±18.82)、(104.16±18.33)。夜晚睡眠时长12h以上(P发育的保护因素;入睡潜伏期是幼儿认知发育的危险因素(P发育的危险因素(P认知发育水平之间存在相关性,应保证幼儿足够的夜晚睡眠时长,重视入睡和夜醒时间较长的幼儿,以促进其认知发育。

关键词：认知发育睡眠状况幼儿武汉

电子产品使用对学龄前儿童认知发育影响的出生队列研究

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电子产品使用对学龄前儿童认知发育影响的出生队列研究

作者：李超中南大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在基于出生队列收集的数据描述儿童的电子产品使用情况并讨论儿童视屏时间的影响因素,探讨学龄前儿童电子产品的使用与儿童认知发育之间的相互作用。方法:本研究是基于长沙市开福区一项出生队列开展,出生队列以长沙市开福... 详细信息

目的:本研究旨在基于出生队列收集的数据描述儿童的电子产品使用情况并讨论儿童视屏时间的影响因素,探讨学龄前儿童电子产品的使用与儿童认知发育之间的相互作用。方法:本研究是基于长沙市开福区一项出生队列开展,出生队列以长沙市开福区新河、东风路、四方坪3个社区卫生服务中心为研究现场,收集研究现场2015年全年符合条件的活产婴儿为研究对象,展开随访调查。本研究选取队列研究基线和8次随访的数据进行分析。使用基于组的轨迹模型识别研究对象12-60月龄在不同社会人口学背景和家庭养育环境中具有相似视屏时间纵向轨迹的潜在儿童群体;使用广义估计方程和交叉滞后面板模型探究学龄前儿童视屏时间与认知发育之间的相互作用。结果:(1)长沙市开福区儿童12月龄每日视屏时间为0(QR:0)小时,18月龄为0.5(QR:0.7)小时,24月龄为0.9(QR:0.9)小时,36月龄为1.0(QR:1.5)小时,42月龄为1.0(QR:1.2)小时,48月龄为1.0(QR:1.0)小时,54月龄为0.9(QR:0.9)小时,60月龄为1.2(QR:1.7)小时。利用分组轨迹模型分析个体在儿童12-60月龄期间视屏时间的轨迹,将纳入研究人群分为3个组,轨迹特征如下:轨迹1组增长趋势较为平稳;轨迹2组儿童在12-36月龄阶段电子屏幕使用时间增长最快,36-60月龄阶段视屏时间有所下降;轨迹3组儿童在12-24月龄阶段增长且幅度仅次于第2组,在24-42月龄期间此组儿童视屏时间有所下降,在42-60月龄阶段电子屏幕使用时间增长最快。母亲孕期锻炼、父亲受教育程度和父亲在18、24和54月龄作为主要看护人是影响儿童视屏时间变化的重要因素(2)不限制学龄前儿童电子产品使用是儿童认知发育精细动作(RR=1.033,95%CI=1.009-1.057)和个人社会(RR=1.028,95%CI=1.003-1.054)能区发育的危险因素;儿童观看非教育性视频是儿童学龄前期解决问题(RR=1.032,95%CI=1.006-1.017)和社会技能(RR=1.046,95%CI=1.005-1.090)正常发展的危险因素;相比于儿童视屏时间轨迹1组,儿童视屏时间轨迹2组是儿童学龄前期个人社会能力(RR=1.047,95%CI=1.018-1.077)正常发展的危险因素。学龄前儿童视屏时间与精细动作得分和社会技能得分之间存在负向相互作用。结论:长沙市开福区儿童视屏时间随年龄的增加而增多。父亲受教育程度低和儿童18月龄、24月龄和54月龄报告父亲作为主要看护人参与育儿,其儿童越有可能在视屏时间轨迹2组,即儿童12-36月龄期间视屏时间越可能快速增长。非教育性视频不利于学龄前儿童解决问题和个人社会能力的发展,家长应减少儿童观看非教育视频。图9幅,表22个,参考文献106篇

关键词：电子产品使用认知发育视屏时间

基于自组织增量神经网络的机器人认知发育模型

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基于自组织增量神经网络的机器人认知发育模型

作者：李安琪山东大学

学位级别：硕士

认知机器人是具有仿人高级认知能力的智能机器人,近年来在人工智能领域受到了广泛的关注。认知发育能力能够使机器人在复杂的环境中执行非特定的任务,有助于机器人提高自主化水平并改善人机交互效果,促进机器人更好地为人类服务。认知... 详细信息

认知机器人是具有仿人高级认知能力的智能机器人,近年来在人工智能领域受到了广泛的关注。认知发育能力能够使机器人在复杂的环境中执行非特定的任务,有助于机器人提高自主化水平并改善人机交互效果,促进机器人更好地为人类服务。认知机器人实现与人类交互、为人类服务的基础是具有与人类相同的知识基础,从而理解人类的指导与行为。因此,本文主要研究认知机器人在日常生活场景中对物体概念的认知发育。认知发育模型需要有实时学习、长期记忆、自主总结的能力,受人类婴儿认知发育理论及脑科学生理研究的启发,本文建立了基于增量式自组织神经网络的认知发育模型,主要包括以下内容:(1)现有的认知发育模型只能处理已知模态的知识,无法在线处理新类型的感知模态。针对此问题,本文提出了基于RE-SOINN(Relation Evolution SOINN)的可扩展认知发育模型,它允许以在线方式将新类型的模态添加到现有的认知网络。该模型包括三层网络,样本层、符号层和关联层,首先,每种模态(例如颜色、形状、名称)都有一个相应的处理通道,样本层以无监督的方式增量地学习和自组织并输出当前输入的聚类结果,符号层接收样本层学习结果并将其抽象为符号表示;其次,关联层通过RE-SOINN实现新模态与现有认知网络的融合,RE-SOINN通过提出的询问和调整策略对新旧模态的激活结果做出反应——创建新节点、扩展权重或解决冲突,从而,在现有关联关系中添加新信息以实现关联关系的进化。在水果和蔬菜数据集上进行了模态顺序学习的实验,实验结果表明,该网络可以在任何时刻有效地学习新的模态并将它与已学习的模态信息相结合。(2)针对可扩展认知发育模型未学习特征语义概念的问题,提出了结合元信息和半监督学习的自主认知发育模型,通过元信息对视觉特征的注释学习特征的语义概念。该模型包括视觉处理网络、听觉处理网络和特征关联网络,听觉处理网络通过语法获取元信息,利用获取到的元信息注释物体的视觉特征;视觉处理网络包括形状和颜色的处理通道,以半监督的方式增量式地学习和自组织;特征关联网络建立视觉与对象名称之间的关联关系,并加入了记忆模型,从而实现巩固正确知识、遗忘错误表示。该模型还包括一种新的回调策略,即如果输入没有激活关联节点,网络会通过推理寻找与它最相似的特征组合。基于水果和蔬菜数据集实验结果表明,该模型能有效地在线学习和关联物体的视觉特征和名称,且能够学习特征的语义概念。

关键词：认知发育自组织增量神经网络模态扩展半监督学习元信息

生命早期因素与学龄前儿童认知发育的出生队列研究

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生命早期因素与学龄前儿童认知发育的出生队列研究

作者：闵献英中南大学

学位级别：硕士

目的:了解长沙市开福区学龄前儿童认知发育各能区的情况,探讨学龄前儿童疑似认知发育迟缓的生命早期影响因素,为改善儿童认知发育迟缓提供新的研究依据和措施建议。方法:选取2015年在长沙市开福区3个街道分娩的活产儿作为研究对象,使用... 详细信息

目的:了解长沙市开福区学龄前儿童认知发育各能区的情况,探讨学龄前儿童疑似认知发育迟缓的生命早期影响因素,为改善儿童认知发育迟缓提供新的研究依据和措施建议。方法:选取2015年在长沙市开福区3个街道分娩的活产儿作为研究对象,使用母婴问卷对儿童随访并收集健康相关信息。在儿童1～24月龄时收集生命早期相关因素,在36～60月龄时使用ASQ-3量表对儿童认知发育的五个能区进行评价。使用混合效应模型对儿童认知发育五个能区得分的生命早期影响因素进行分析。使用广义估计方程对儿童认知发育五个能区疑似发育迟缓(SDD)的生命早期影响因素进行分析。结果:本文的研究对象共735名,36、42、48、54、60月龄的儿童认知发育疑似迟缓率分别为21.79%、7.17%、13.45%、17.64%、31.88%。每个月龄在解决问题能区的SDD率低于其他能区。ASQ-3量表各月龄总分的均值分别是276.30、283.74、283.15、284.98、276.79。沟通能区和粗大动作能区的得分平均值呈下降趋势。在36～54月龄,精细动作、解决问题和个人社会能区的得分呈上升趋势或维持不变。混合效应模型结果显示:母亲文化程度(b=-1.697)、妊娠前父亲BMI(b=-2.775)、母亲妊娠期贫血(b=-0.370)、孕期营养素补充(b=-0.803)、儿童性别(b=-0.694)是沟通能区得分的影响因素。母亲妊娠期贫血(b=-0.965)、8月龄喂养方式(b=-0.747)、儿童性别(b=-0.688)影响粗大动作能区得分。母亲分娩年龄(b=-5.759)、文化程度(b=-3.779)、孕期增重(b=-1.667)以及儿童孕周(b=-2.665)、儿童性别(b=-3.548)、8月龄喂养方式(b=-3.109)是精细动作能区得分的影响因素。母亲文化程度(b=-1.449)及儿童性别(b=-0.720)影响解决问题能区得分。父亲文化程度(b=-2.359)、母亲产次(b=-1.549)、儿童性别(b=-2.465)、6月龄喂养方式(b=-1.605)是个人社会能区得分的影响因素。广义估计方程结果显示:母亲分娩年龄(RR=1.041,95%CI:1.006～1.078)、母亲文化程度(RR=1.054,95%CI:1.012～1.098)、母亲妊娠贫血(RR=0.963,95%CI:0.937～0.991)、母亲孕期被动吸烟(RR=0.981,95%CI:0.968～0.995)、儿童性别(RR=1.018,95%CI:1.004～1.032)是儿童沟通能区SDD的影响因素。母亲文化程度(RR=1.042,95%CI:1.003～1.087)、儿童性别(RR=1.021,95%CI:1.005～1.038)、8月龄儿童喂养方式(RR=1.021,95%CI:1.002～1.041)是儿童粗大动作能区SDD的影响因素。母亲文化程度(RR=1.059,95%CI:1.004～1.118)、母亲孕前BMI(RR=1.029,95%CI:1.002～1.056)、儿童性别(RR=1.040,95%CI:1.022～1.058)、出生孕周(RR=1.028,95%CI:1.003～1.053)是儿童精细动作能区SDD的影响因素。母亲文化程度(RR=1.043,95%CI:1.012～1.076)、儿童性别(RR=1.014,95%CI:1.003～1.025)是儿童解决问题能区SDD的影响因素。母亲产后抑郁(RR=0.946,95%CI:0.910～0.984)、儿童性别(RR=1.036,95%CI:1.017～1.055)、8月龄儿童喂养方式(RR=1.031,95%CI:1.002～1.062)是儿童个人社会能区SDD的影响因素。结论:长沙市开福区学龄前儿童认知发育得分与全国城镇儿童认知发育得分情况相似。儿童认知发育疑似迟缓率在每个月龄略有差异。影响学龄前儿童认知发育不同能区的生命早期因素略有差异。加强围产期保健,能够促进学龄前儿童认知发育。图11幅,表41个,参考文献128篇

关键词：学龄前儿童认知发育生命早期影响因素

人工耳蜗植入术后小龄儿童听觉言语及认知发育效果的动态分析

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人工耳蜗植入术后小龄儿童听觉言语及认知发育效果的动态分析

作者：海潮中国医科大学

学位级别：硕士

目的:分析小龄耳聋患儿各项认知发育的水平,比较不同年龄段以及不同听损时间耳聋患儿术前整体认知发育的水平,分析不同年龄段耳聋患儿各项认知发育之间的差异,研究人工耳蜗植入（Cochlear Implantation,CI）术后听觉、言语的改善程度以... 详细信息

目的:分析小龄耳聋患儿各项认知发育的水平,比较不同年龄段以及不同听损时间耳聋患儿术前整体认知发育的水平,分析不同年龄段耳聋患儿各项认知发育之间的差异,研究人工耳蜗植入（Cochlear Implantation,CI）术后听觉、言语的改善程度以及术后各项认知发育改善程度之间的相关性,按照不同影响因素进行分组讨论CI术后短期和长期各项效果之间的差异性。方法:收集在中国医大附属一院耳鼻咽喉科住院并接受CI手术的耳聋患儿50例,年龄0-6周岁,男女不限。通过听觉行为分级量表（Categories of Auditory Performance,CAP）以及言语可懂度分级量表（Speech Intelligibility Rating,SIR）对其术后听觉行为和言语功能进行评估,上述评估量表源自诺丁汉人工耳蜗中心Nikolopoulos。采用美国耶鲁大学的A.Gesell及其同事开发的针对小龄儿童认知发育的GESELL量表分别从大运动、适应性、精细动作、言语、个人-社交、总DQ等6个方面进行认知发育特征分析。分别收集患儿术前、术后6月和18月时的数据,动态记录患儿术前、术后听觉、言语及认知发育方面的变化情况。结果:绝大多数小龄耳聋患儿术前均存在不同程度的认知发育落后,以言语、适应性和个人-社交方面的认知落后更明显。各年龄段在总发育商（Developmental Quotient,DQ）、言语DQ、大运动DQ等三方面差异显著（即P＜0.05）。CI术后18个月时CAP改善程度与SIR改善程度呈正相关,与言语DQ改善程度成正相关,SIR改善程度与总DQ改善程度之间呈正相关。按照植入月龄、听力损失时间及术后听觉模式进行分组时,CI术后短期、长期听觉言语及各项认知水平均存在显著性差异（即P＜0.05）,同时存在细微不同。结论:患儿年龄越小,听损时间越短,其认知发育水平越接近健康儿童,随着年龄的增大,听损时间的延长,认知落后程度会以不同步的形式加重,通过早期CI手术的干预,可以避免进一步的认知发育延迟,并且在一定程度上改善认知,且随着恢复时间的增加,效果越显著。截至目前,CI仍是能够部分恢复耳聋患儿听力的最可靠手段。CI干预后,对患儿术后各项认知发育影响也是非同步的,今后的研究中有必要纳入更多的因素进行分析。研究CI术后效果与患儿认知发育水平之间的联系,建立更加合理的术后预期,指导术后个性化康复。

关键词：人工耳蜗植入听觉言语认知发育