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数字化全口义齿的临床应用和研究进展

华西口腔医学杂志 2021年第1期39卷 1-8页

作者：周永胜孙玉春王勇北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心

数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研... 详细信息

数字化技术利用高精度三维扫描、智能辅助设计软件和多轴数控切削或3D打印技术,可以制作出精度可靠、功能适宜的修复体。然而,由于全口义齿操作的复杂性,数字化技术在全口义齿修复领域的研发进度相对缓慢。本文将从数字化全口义齿的研究现状以及临床应用两个方面,阐述目前数字化全口义齿在口腔修复临床和技工室应用和研发的进展情况。

关键词：全口义齿计算机辅助设计与计算机辅助制造数字化印模数字化颌位

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功能易适数字化全口义齿的自主创新研发

北京大学学报（医学版） 2020年第2期52卷 390-394页

作者：孙玉春王勇邓珂慧陈虎李伟伟赵一姣潘韶霞叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(2018),我国各类无牙颌患者超过2100万人[1]。牙齿全部缺失后如果未能及时修复,会导致咀嚼功能障碍、营养摄入障碍,易导致颞下颌关节疾病甚至诱发心血管疾病等全身系统性疾病[2]。近年来在... 详细信息

根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(2018),我国各类无牙颌患者超过2100万人[1]。牙齿全部缺失后如果未能及时修复,会导致咀嚼功能障碍、营养摄入障碍,易导致颞下颌关节疾病甚至诱发心血管疾病等全身系统性疾病[2]。近年来在世界范围兴起的种植义齿能较好地恢复和重建无牙颌患者的口腔功能,但由于患者全身状况、颌骨条件、心理因素和经济状况等各方面的限制,经典的黏膜支持式全口义齿仍是无牙颌患者口颌功能重建的重要治疗手段,并在无牙颌种植修复的术前诊断设计、术中定位以及骨整合期过渡修复等阶段发挥非常重要的作用[3]。传统全口义齿修复治疗的临床操作复杂、患者就诊次数多、制作周期长、对医生和技师的经验依赖程度较高、义齿戴入后功能不容易适合等因素导致愿意做且能做好全口义齿修复的医师越来越少,这种现状导致了巨大的供需矛盾,亟待通过全口义齿技术的创新研发寻找突破口。

关键词：全口义齿计算机辅助设计与计算机辅助制造无牙颌印模颌关系记录

椅旁CAD/CAM全瓷冠边缘适合性的影响因素

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中国医学工程 2022年第4期30卷 46-49页

作者：田小溪侯晓薇河北医科大学第三医院口腔内科修复科河北石家庄050000

边缘适合性是评价修复体临床修复效果的重要指标。椅旁计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD/CAM)修复技术具有数字化的工作流程,因此其边缘适合性的影响因素与传统修复技术相比并不完全相同,如口内扫描仪精度、CAD/CAM系统特性、CAD/CA... 详细信息

边缘适合性是评价修复体临床修复效果的重要指标。椅旁计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD/CAM)修复技术具有数字化的工作流程,因此其边缘适合性的影响因素与传统修复技术相比并不完全相同,如口内扫描仪精度、CAD/CAM系统特性、CAD/CAM材料均可在一定程度上影响CAD/CAM修复体边缘适合性。然而,无论是椅旁CAD/CAM修复体还是传统间接修复技术制作的修复体,牙体预备及粘接因素都对其边缘适合性产生一定程度的影响。为了研究临床医师在进行椅旁修复时,牙体预备及粘接因素是通过何种途径影响修复体边缘适合性,又该如何把控牙体预备及粘接环节来改善椅旁修复体的边缘适合性,文章进行了分析探讨。

关键词：计算机辅助设计与计算机辅助制造边缘适合性全瓷冠牙体预备粘接

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数字化全口义齿技术的发展和临床应用

中国组织工程研究 2017年第26期21卷 4258-4264页

作者：薛文利李晓捷广西医科大学附属口腔医院修复科广西壮族自治区南宁市530021

背景:近年来国内外学者对数字化全口义齿的研究逐渐增多,相比传统全口义齿,其具有减少患者复诊次数、节约临床时间、提高制作精度等诸多优点。目的:综述数字化全口义齿的技术发展和临床应用情况,并分析其现有不足。方法:应用计算机检索1... 详细信息

背景:近年来国内外学者对数字化全口义齿的研究逐渐增多,相比传统全口义齿,其具有减少患者复诊次数、节约临床时间、提高制作精度等诸多优点。目的:综述数字化全口义齿的技术发展和临床应用情况,并分析其现有不足。方法:应用计算机检索1980至2017年Pub Med、CNKI、万方等数据库,检索词为"CAD/CAM complete dentures、digital complete dentures,rapid prototyping dentures,manufactured dentures,computer dentures,machined dentures,designed dentures,milled dentures,artificial tooth,3D scanning,3D printing;全口义齿,数字化,CAD,CAM,计算机辅助设计与计算机辅助制造,人工牙,三维扫描,铣销,3D打印,快速成型"。结果与结论:目前数字化全口义齿制作还不能完全实现数字化,制取数字化印模时,传统方式取模后扫描牙颌模型的间接方式仍是主流的数据采集技术。将来,直接扫描患者牙槽嵴及其周围软组织,直接数字化确定颌位关系等技术问题有待继续解决。开发强度、美观、舒适度适合的新性能3D打印人工牙及基托材料,将人工牙和基托整体3D打印出来作为最终义齿等改进,将会使数字化义齿技术越来越成熟。

关键词：生物材料口腔生物材料全口义齿数字化 CAD CAM 计算机辅助设计与计算机辅助制造人工牙三维扫描铣销 3D打印快速成型广西壮族自治区自然科学基金

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椅旁CAD/CAM全瓷修复病例报告

椅旁CAD/CAM全瓷修复病例报告

作者：滕美霞福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本文主要讨论椅旁计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统修复后牙钉嵌体冠和嵌体冠的三个临床病例以及前牙全瓷修复的两个临床病例,并观察其短期临床效果。方法:在掌握好口腔临... 详细信息

目的:本文主要讨论椅旁计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统修复后牙钉嵌体冠和嵌体冠的三个临床病例以及前牙全瓷修复的两个临床病例,并观察其短期临床效果。方法:在掌握好口腔临床理论知识的基础上,回顾国内外有关文献,对该类病例进行常规口腔检查及放射学辅助检查,综合分析和诊断,根据患者的口腔情况、年龄、主观愿望及经济条件等来拟定治疗计划,并利用椅旁CAD/CAM系统向患者展示可视化的预期效果,并采用改良美国公共卫生服务评价体系(United States Public Health Service,USPHS)对修复体的临床效果进行评价及短期随访观察。结果:椅旁CAD/CAM全瓷修复后,患牙的解剖形态恢复良好,修复体的外形美观,颜色逼真,边缘密合,邻接紧密,固位力佳,短期随访效果均较理想。结论:钉嵌体冠适用于根管治疗后牙体缺损范围较大、临床牙冠高度不足的病例。嵌体冠即利用了髓腔增加固位,同时也能获得良好的边缘稳定性。二矽酸锂全瓷材料修复前牙能够达到良好的美学效果。椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损是一种可行、高效、预后良好的修复方式,并且可以很好地与患者进行可视化的交流沟通,是医、技、患三者间重要的纽带。

关键词：计算机辅助设计与计算机辅助制造钉嵌体冠嵌体冠全瓷数字化

应用功能（牙合）道技术设计制造椅旁数字化修复体的咬合分析

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应用功能（牙合）道技术设计制造椅旁数字化修复体的咬合分析

作者：裴钰南昌大学

学位级别：硕士

目的:快速获得一颗最佳整合于口颌系统的修复体是临床医生的终极目标。本实验应用功能(牙合)道(FGP)技术辅助设计制造椅旁数字化修复体,使用T-scan Ⅲ数字化咬合分析系统以及Geomagic逆向工程软件分析评价其咬合精度,旨在为临床提供参... 详细信息

目的:快速获得一颗最佳整合于口颌系统的修复体是临床医生的终极目标。本实验应用功能(牙合)道(FGP)技术辅助设计制造椅旁数字化修复体,使用T-scan Ⅲ数字化咬合分析系统以及Geomagic逆向工程软件分析评价其咬合精度,旨在为临床提供参考和依据。方法:本实验为单盲临床交叉实验,共纳入10名单颗后牙缺损需行修复治疗的研究对象。使用传统失蜡热压铸法、生物再造技术和功能(牙合)道技术为每个研究对象制作三颗修复体,记为CON、BIO和FGP组。复诊时,研究对象按照随机顺序试戴三颗修复体,并进行Likert’s分级。使用T-scan Ⅲ数字化咬合分析系统分别测量三组修复体试戴前后咬合接触时间与脱离咬合接触时间的变化(ΔOT和ΔDT)。使用逆向工程软件将CON、BIO和FGP组修复体分别与对侧同名天然牙的镜像咬合面行最佳拟合,比较其形态相似性:正体积偏差与负体积偏差绝对值之和除以差异图像的表面积(volume/area);与天然牙相比,三组修复体的牙尖高度和中央窝深度的变化(Δh)以及牙尖斜度(a)的变化。采用单因素方差分析各组间的ΔOT,ΔDT和Δh,采用配对t检验分析volume/area,采用Kruskal-Wallis非参数检验分析Likert’s分级,α=0.05。结果:戴牙前(Baseline)以及分别试戴CON、BIO和FGP三组修复体的OT值分别为0.16±0.05s,0.28±0.14s,0.31±0.12s和0.19±0.05s;DT值分别是0.63±0.29s,0.91±0.26s,1.11±0.36s和0.70±0.26s。CON、BIO和FGP组的ΔOT值分别为0.12±0.10s,0.14±0.09s和0.03±0.02s;ΔDT值分别是0.28±0.28s,0.48±0.34s和0.09±0.20s。FGP组的ΔOT值和ΔDT值显著小于CON组和BIO组(P0.05)。CON组、BIO组和FGP组的volume/area值分别为449.4±66.7μm,420.8±98.8μm和400.1±93.3μm,FGP组volume/area值显著小于BIO组与CON组(BIO:P0.05),CON、BIO和FGP组间没有统计学差异(P>0.05)。与天然牙相比,CON组的中央窝深度变化Δh为468±581μm(P0.05)。天然牙、CON、BIO和FGP的牙尖斜度分别为30.6±1.5°、19.1±1.8°、27.0±1.7°和23.3±1.5°,FGP组与CON和BIO组没有明显统计学差异(P>0.05),天然牙NT牙尖斜度明显高于CON和FGP组(P0.05)。结论:相比传统失蜡法和生物再造设计模式,应用功(牙合)能道技术制作的修复体咬合接触时间和脱离咬合时间变化最小,与天然牙的(牙合)面形态更相似,能够获得更高的咬合精度,提高患者满意度。现有的不同制作工艺和设计模式所完成的修复体和天然牙咬合形态均存在一定差异,功能尖普遍低而圆钝,这为修复体的设计和临床精确调(牙合)提供循证依据。

关键词：功能（牙合）道计算机辅助设计与计算机辅助制造数字化咬合分析仪（牙合）面形态

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迈向一个数码建筑设计、建构与施工的过程

时代建筑 2006年第3期49卷 114-119页

作者：刘育东李元荣台湾新竹交通大学建筑研究所

藉由CAD／CAM新数码科技的辅助,数码建筑不再是停留在概念上的数码设计, 而是进入实际可建造的数码单元建构与数码施工,让数码设计可以具体地被执行与建造。此研究自2001年开始进行了四次小型至大型的“数码实验”,逐步推论出一个可在... 详细信息

藉由CAD／CAM新数码科技的辅助,数码建筑不再是停留在概念上的数码设计, 而是进入实际可建造的数码单元建构与数码施工,让数码设计可以具体地被执行与建造。此研究自2001年开始进行了四次小型至大型的“数码实验”,逐步推论出一个可在台湾与大陆执行的数码建筑设计、建构与施工的过程。

关键词：计算机辅助设计与计算机辅助制造自由形体数码设计过程

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工作站复杂壳体零件点位编程系统开发

航空精密制造技术 1996年第5期32卷 24-29页

作者：王香远韦展翼高兴钊中国航空精密机械研究所

较详细介绍了复杂壳体类零件孔型加工点位编程系统的结构和技术特点，提出了实现孔型点位加工编程的一些关键技术和解决方法．

关键词：复杂壳体点位编程计算机辅助设计与计算机辅助制造成组技术

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个体化舌侧矫治器的初步实验研究

国际口腔医学杂志 2011年第5期38卷 518-523页

作者：孔卫东林久祥林巍徐浩张华黄伟红暨南大学附属第一医院口腔科广州510630 北京大学口腔医院正畸科北京100081 澳门仁康口腔正畸治疗中心澳门999078 暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 广州瑞通生物科技有限公司总经理室广州510000

目的探讨采用计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD/CAM)方法制造个体化舌侧矫治器的可行性。方法运用三维激光扫描仪采集与重建牙颌模型数据,并以该数字模型为基础,应用三维软件进行个体化舌侧托槽的CAD,通过快速成型与铸造技术将CAD托... 详细信息

目的探讨采用计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD/CAM)方法制造个体化舌侧矫治器的可行性。方法运用三维激光扫描仪采集与重建牙颌模型数据,并以该数字模型为基础,应用三维软件进行个体化舌侧托槽的CAD,通过快速成型与铸造技术将CAD托槽转化制作为个体化舌侧金属托槽,再根据CAD个体化弓形图弯制个体化弓丝。结果三维激光扫描仪获得的牙颌模型数据可以满足个体化舌侧托槽和弓形图CAD的要求;应用CAD/CAM方法能够制作出与实际牙颌模型相一致的个体化舌侧托槽和弓丝。结论应用CAD/CAM方法制造个体化舌侧矫治器方法可行。

关键词：舌侧正畸舌侧矫治器个体化托槽计算机辅助设计与计算机辅助制造快速成型