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中华解剖与临床杂志 2024年第7期29卷 464-470页

作者：何健张松强施鸿飞南京医科大学鼓楼临床医学院骨科南京210008 安庆市立医院创伤中心安庆246003 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008

目的探讨计算机辅助术前计划(CAPP)在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年8月安庆市立医院创伤中心收治的Pilon骨折患者24例,其中男14例、女10例,年龄23~71(46.5±15.3)岁。骨折损伤类型... 详细信息

目的探讨计算机辅助术前计划(CAPP)在内翻、外翻型Pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年8月安庆市立医院创伤中心收治的Pilon骨折患者24例,其中男14例、女10例,年龄23~71(46.5±15.3)岁。骨折损伤类型:内翻型16例,外翻型8例;骨折Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型11例。依据术前是否行CAPP分为2组,其中CAPP组13例,对照组11例。观察项目:(1)比较2组患者的性别、年龄、致伤原因、损伤类型以及骨折Ruedi-Allgower分型等基线资料。(2)比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术中有无血管、神经损等严重并发症发生。(3)术后1周内复查患肢踝关节正侧位X线片,采用Burwell-Charnley评价标准评估并比较2组患者术后骨折复位质量。(4)出院后定期随访,观察2组患者有无切口愈合不良、感染、神经损伤、钢板断裂、再骨折等并发症发生;比较2组患者骨折愈合时间;术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价并比较2组患者踝关节功能。结果2组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症发生。CAPP组手术时间、术中出血量、术中透视次数分别为(81.2±6.2)min、(115.4±9.7)mL、(6.6±1.2)次,均少于对照组的(100±16.6)min、(130.5±9.1)mL、(10.6±2.2)次,差异均有统计学意义(t=3.81、3.91、5.60,P值均术前规划、模拟手术,有助于精准、有效地实施手术,临床疗效满意。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内 Pilon骨折内翻损伤外翻损伤计算机辅助术前计划

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计算机辅助术前计划Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松椎体压缩骨折

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第48期12卷 9423-9426页

作者：范海涛苏秀云刘蜀彬李鼎锋曹云岑张斌江宁周举解放军第三0七医院骨科北京市100071

背景:个性化、精确化、微创化与远程化一直是外科医生所追求的目标,随着计算机技术以及影像学技术的发展,计算机辅助外科手术成为一种可能。目的:观察计算机辅助术前计划下Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。... 详细信息

背景:个性化、精确化、微创化与远程化一直是外科医生所追求的目标,随着计算机技术以及影像学技术的发展,计算机辅助外科手术成为一种可能。目的:观察计算机辅助术前计划下Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006-01/2008-01在解放军第三○七医院骨科完成。参试者:骨质疏松椎体压缩骨折患者11例,男3例,女8例。骨折椎体共14个,其中T111个,T123个,L16个,L24个。方法:基于患者CT影像数据使用计算机辅助术前计划软件Mimics确定手术计划,在C型臂引导下Sky膨胀式椎体成形器治疗。主要观察指标:记录手术时间;采用目测类比评分进行疼痛程度评估;同时观察椎体高度变化,骨水泥的渗漏情况及有无并发症发生。结果:手术时间23～52min,每个椎体平均所需时间23min。术后平均随访8个月,疼痛症状明显减轻,目测类比评分由术前平均8.2分降低为术后的2.9分。与术前相比椎体高度恢复到正常的65%～80%。4椎体侧方软组织下有少量骨水泥渗漏,无其他并发症发生。结论:应用计算机辅助术前手术计划进行椎体成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折手术时间较短,治疗效果好,手术并发症发生较少,有良好的应用前景。

关键词：脊柱骨折骨质疏松 Sky膨胀式椎体成形器计算机辅助术前计划

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基于CT图像的计算机辅助肝移植术前计划系统的研究

基于CT图像的计算机辅助肝移植术前计划系统的研究

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作者：刘超上海交通大学

学位级别：硕士

肝脏手术如肝脏移植、肝肿瘤切除或消融是目前很多国家治疗终末期肝病的重要技术。传统的肝移植术前计划过程中,医生采集病人的医学图像数据,手动分割肝脏各解剖结构,在脑海中构建病人肝脏的三维模型,这给医生带来了很大的困难,所得信... 详细信息

肝脏手术如肝脏移植、肝肿瘤切除或消融是目前很多国家治疗终末期肝病的重要技术。传统的肝移植术前计划过程中,医生采集病人的医学图像数据,手动分割肝脏各解剖结构,在脑海中构建病人肝脏的三维模型,这给医生带来了很大的困难,所得信息也是不完全的。近年来,计算机辅助系统在肝脏手术的术前计划、治疗和术后跟踪中发挥了非常重要的作用。国际上已有若干商业化的计算机辅助肝脏术前计划系统,虽然在国内这方面产品的研究受到了一定程度的关注,但是目前还没有自主开发出可应用于临床的系统。因此,本论文研究并实现了计算机辅助肝移植术前计划系统中的关键算法,初步开发出了一套术前计划系统,以便使该技术在临床应用上得到进一步的探索和评估。系统主要包含五个部分:肝脏的分割、肝内血管的分割、血管的分类和分析、肝段的分析以及虚拟手术。该系统通过对病人CT图像序列的分析,自动分割肝脏、血管等解剖结构,对其形态、结构、几何特征等进行定量分析,通过三维显示和虚拟手术,辅助医生制定手术方案。本论文的主要工作和贡献是:研究并实现术前计划系统的关键算法,即肝脏分割、血管的分类和分析、肝段分析算法,初步开发出了一套计算机辅助肝移植术前计划系统。本论文实现了基于梯度矢量场的蛇形算法,自动分割出肝脏,不仅能够使医生直观地看到肝脏的三维形态,而且有效地减轻了医生手工分割的负担。本论文还对肝脏、血管进行定量分析,识别并标记了肝静脉和门静脉,结合病人血管系统的个体特征,建立病人肝段的模型。系统还提供了交互工具,能够让医生用虚拟手术刀进行模拟切割。该系统探索了计算机技术在肝脏术前计划中的应用,为提高手术计划过程的自动化程度,加快手术计划过程,减轻医生的工作负担,提高手术计划的准确性和有效性进行了重要有效的研究。

关键词：计算机辅助术前计划肝移植手术肝脏分割肝内血管肝段

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计算机辅助颌骨畸形术前计划研究进展

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中国实用口腔科杂志 2011年第11期4卷 689-692页

作者：黄栋何冬梅张善勇杨驰上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔颌面外科上海市口腔医学重点实验室上海200011

颌骨畸形的治疗中,传统的方法需要X线头影测量与石膏模型外科技术的辅助。近年来,随着计算机辅助手术技术的兴起,计算机辅助设计和制造技术、快速原型技术越来越多地应用于颌骨畸形的术前规划和辅助治疗中。本文就计算机辅助颌骨畸形术... 详细信息

颌骨畸形的治疗中,传统的方法需要X线头影测量与石膏模型外科技术的辅助。近年来,随着计算机辅助手术技术的兴起,计算机辅助设计和制造技术、快速原型技术越来越多地应用于颌骨畸形的术前规划和辅助治疗中。本文就计算机辅助颌骨畸形术前计划研究进展做一综述。

关键词：计算机辅助手术三维头影测量计算机辅助术前计划手术导板

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