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骨传导的空间去掩蔽研究

骨传导的空间去掩蔽研究

作者：谢思佳广州大学

学位级别：硕士

人们对声音的感知方式有两种,分别是空气传导和骨传导。骨传导技术在医学、军事和日常娱乐等领域中都有着广泛的应用,它是人类感知声音的一种重要方式。人类听觉的一个重要作用是听到言语并正确识别言语,空间去掩蔽研究是一项评估言语... 详细信息

人们对声音的感知方式有两种,分别是空气传导和骨传导。骨传导技术在医学、军事和日常娱乐等领域中都有着广泛的应用,它是人类感知声音的一种重要方式。人类听觉的一个重要作用是听到言语并正确识别言语,空间去掩蔽研究是一项评估言语能力的研究,是近年来的研究热点。但关于骨传导声重放空间去掩蔽的较为系统的研究还较少。本文评估了不同空间分离下骨传导的空间去掩蔽,并对比分析了气传导和骨传导的言语识别性能。研究内容和创新之处如下:(1)提出双耳虚拟声重放空间去掩蔽的评估方法。介绍了搭建的整体测量系统,并根据具体实验方案进行设备选型。此外,描述了双耳虚拟声空间去掩蔽的实验流程。(2)评估了骨传导声重放的空间去掩蔽。实验结果表明,言语识别性能随空间分离角度的变大而改善,在空间分离150°时表现最好。骨传导虚拟声重放10°的空间分离下就会产生空间优势。(3)研究了空间分离与声音传导方式对双耳虚拟声重放言语识别的影响。主观测听实验表明:目标语音与掩蔽声的空间分离角度和声音传导方式会影响言语识别性能。气导声的言语识别阈值比骨导声的低,二者基本随着分离角度的变大而变小,均在150°达到最小。骨导声和气导声的空间效益也基本随空间分离角度的变大而变大,同样均在150°时表现最好。但骨导声在10°的空间分离角度就能实现空间去掩蔽,而气导声在30°才能实现。

关键词：骨传导气传导空间去掩蔽言语识别阈空间听觉

单侧听力损失患者试戴软带骨导助听器的初步效果评估

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单侧听力损失患者试戴软带骨导助听器的初步效果评估

作者：耿美满郑州大学

学位级别：硕士

目的探讨单侧听力损失患者佩戴索菲康软带骨导助听器后助听听阈、安静和噪声环境下言语识别能力的改变情况,探讨单侧听力损失患者骨导听觉植入的可行性和必要性。方法研究对象为2019年6月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院耳科的... 详细信息

目的探讨单侧听力损失患者佩戴索菲康软带骨导助听器后助听听阈、安静和噪声环境下言语识别能力的改变情况,探讨单侧听力损失患者骨导听觉植入的可行性和必要性。方法研究对象为2019年6月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院耳科的听力损失患者,年龄10～69岁,平均38.71±16.32岁。这些患者入组前均行规范的纯音测听检查和声导抗检查,同时行颞骨HRCT和/或MRI检查。1.入选标准:①单侧传导性或混合性听力损失患者,要求患侧骨导平均阈值≤45 dB HL,气骨导差＞25 dB;为单侧小耳畸形或无法通过中耳手术来改善听力的患者。②双侧传导性或混合性听力损失患者,要求双侧骨导平均阈值≤ 45 dB HL,气骨导差＞25 dB;为双侧小耳畸形或双侧中耳乳突术后,无法通过中耳手术来改善听力的患者。③SSD患者:患耳为极重度感音神经性听力损失,气导听阈（0.5、1、2、4kHz纯音的平均听阈）≥90 dBHL,而健耳气导听阈（0.5、1、2、4kHz纯音的平均听阈）≤30 dB HL[1];④能够轻松听懂普通话并可日常交流;⑤没有精神病病史和认知障碍,能够配合检查。2.符合入选标准的共52例,根据听力测试结果和临床表现分为3组:①单侧传导性或混合性听力损失患者组:21例,年龄11岁～67岁,平均37.81 ± 14.65岁,患侧裸耳气导平均听阈为61.19±1.12 dBHL,骨导平均听阈为21.49±8.39 dB HL;②单侧聋（single-sidedeafness,SSD）患者组:14 例,年龄 13岁～69 岁,平均41.57±16.08岁,患耳为极重度感音神经性听力损失;③双侧传导性或混合性听力损失患者组（对照组）:17例,年龄10岁～69岁,平均37.47±18.99岁,较好耳侧气导平均听阈为63.68±3.44dBHL,左右耳平均差值为2.60±1.93 dB。这部分患者中有10例已经行骨导助听器植入（为SFDA临床验证项目,结果暂时不能列出）。3.测试评估声场中助听前:①纯音听阈测定:正前方（0°）扬声器啭音给声进行测试,测试单侧耳时,采用窄带噪声进行非测试耳的掩蔽;②安静环境下的言语识别能力测试:采用中文开放式言语评估系统,分别对来自0°、90°、270°三个方位的声音信号进行识别;③噪声环境下的言语识别能力测试:同样采用中文开放式言语评估系统,正前方（0°）扬声器播放声音信号进行测试。声场中助听后:①纯音听阈测定:患者佩戴索菲康软带骨导助听器（型号S170904001）后再次进行纯音听阈测定,测试单侧耳时,同样采用窄带噪声进行非测试耳的掩蔽;②安静环境下的言语识别能力测试:患者佩戴索菲康软带骨导助听器（型号S170904001）后进行测试,测试材料及方法同助听前;③噪声环境下的言语识别能力测试:患者佩戴索菲康软带骨导助听器（型号S170904001）后进行测试,测试材料及方法同助听前。问卷调查:采用助听器日常生活满意度（SADL）调查问卷量表对所有患者进行助听后的满意度调查。4.统计学分析:本研究采用SPSS 21.0来进行数据分析。所有频率及言语识别能力阈值用均数±标准差（（?）±S）表示;相同频率及相同声源方位助听前后均采用配对样本t检验进行差异性分析;不同听力损失类型之间的比较分析采用独立样本t检验,按α=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.单侧传导性或混合性听力损失患者组:声场下助听前0.25 kHz、0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz 频率时的听力阈值依次为 54.05±12.91、58.10± 12.40、62.38±10.68、58.33± 10.41、59.76±12.50 dB HL。声场下助听后的听力阈值依次为44.05±10.44、41.90±12.60、26.43±7.61、33.81±10.24、48.57±13.24dB HL,分别增益了 10.00± 10.00、16.19±10.71、24.52±9.47、11.19±8.50、37.68±9.63 dB。声场下助听前的平均听阈为59.64±1.97dBHL,助听后的平均听阈为37.68±9.63 dB HL,用配对样本t检验进行统计学分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）。安静环境下助听前声源方向为0°、90°、270°三个方位时的言语识别阈值依次是 31.11±5.86、38.89±5.13、30.35±5.58 dBHL,助听后依次为 28.56±5.89、33.54±4.80、27.69±5.59 dBHL,分别增益了 2.55±1.25、5.36±2.33、2.66±1.97 dB,助听前后相同方位之间用配对样本t检验进行统计学分析,差异都具有统计学意义（P＜0.05）。噪声环境下言语识别

关键词：骨导助听器言语识别阈单侧聋传导性混合性

成人听力障碍筛查量表和噪声下数字言语测试在听力损失患者中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第6期28卷 340-343页

作者：傅新星李炎姬古鑫刘博首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100005

目的研究成人听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for adult-screening,HHIA-S)、噪声下数字言语测试(digits in noise,DIN)与听力损失的相关性,分析HHIA-S与DIN在听力损失诊断中的灵敏度和特异度。方法本研究招募听力正常者2... 详细信息

目的研究成人听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for adult-screening,HHIA-S)、噪声下数字言语测试(digits in noise,DIN)与听力损失的相关性,分析HHIA-S与DIN在听力损失诊断中的灵敏度和特异度。方法本研究招募听力正常者29名、感音神经性听力损失患者38例,按双耳纯音听阈平均值PTA_(0.5~4 kHz)分为轻度组19例,中度组10例,重度组9例,依次完成纯音听阈测试、声导抗测试、听力损失自我报告、HHIA-S量表以及DIN测试。采用线性相关分析HHIA-S得分、DIN阈值与纯音听阈平均值的相关性,采用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)确定DIN在最佳诊断截点下的灵敏度和特异度。结果①本组受试者HHIA-S得分、DIN阈值与纯音平均听阈PTA_(0.5~4 kHz)之间均呈显著相关性(P8分定义为存在听力障碍,结果显示HHIA-S量表发现听力损失的灵敏度为0.684,特异度为0.967;③DIN的最佳诊断截点(cut-off)为-16.1 dB,判断听力损失的灵敏度为0.894,特异度为1,均高于HHIA-S量表及听力损失自我报告。结论DIN作为一种快速、有效且经济、便捷的听力筛查手段,其灵敏度和特异度均高于成人听力障碍筛查量表及听力损失自我报告。

关键词：听觉障碍言语识别测验成人听力障碍筛查量表噪声下数字言语测试言语识别阈听力筛查

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言语测听中信号的发送和强度控制

中国听力语言康复科学杂志 2018年第6期16卷 470-474页

作者：冀飞中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉研究所聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室军事声损伤防护实验室北京100853

言语测听（speechaudiometry）作为辅助诊断和效果评估的重要方法,在耳科学和听力学临床实践中的应用越来越广泛。根据不同的测试目的,衍生出了多种不同的言语测听材料和言语测听方法。除了经典的安静测试条件下的言语识别率和言语识别... 详细信息

言语测听（speechaudiometry）作为辅助诊断和效果评估的重要方法,在耳科学和听力学临床实践中的应用越来越广泛。根据不同的测试目的,衍生出了多种不同的言语测听材料和言语测听方法。除了经典的安静测试条件下的言语识别率和言语识别阈,噪声下言语识别阈、信噪比损失等新的测试指标越来越多地应用于听力学干预的效果评估甚至预估[1～4]。在言语测听的实施过程中保证信号强度的可靠量化非常重要。

关键词：言语测听信号强度言语识别阈效果评估言语识别率辅助诊断临床实践测听方法

不同类型听损患者语音均衡词表识别能力与纯音阈值的相关性研究

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中国听力语言康复科学杂志 2021年第5期19卷 344-347页

作者：孙进陈向平汪玮沈佳丽王璐贺宽马孝宝杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院耳鼻咽喉科上海202150

目的探究不同听力图曲线听力下降患者语音均衡词表识别与纯音测听阈值的相关性,考察4kHz听阈对于言语识别的作用。方法回顾性分析2020年1月~2020年12月于上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的882位患者,共1436耳,按听... 详细信息

目的探究不同听力图曲线听力下降患者语音均衡词表识别与纯音测听阈值的相关性,考察4kHz听阈对于言语识别的作用。方法回顾性分析2020年1月~2020年12月于上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的882位患者,共1436耳,按听力图曲线分组,分析0.5、1、2kHz听阈(PTA3)和0.5、1、2、4kHz听阈(PTA4)与语音均衡词表最大识别率(PBmax)和言语识别阈(SRT)的相关性,采用多元线性回归分析各频率对于SRT的预测作用。结果除平坦型听力曲线,各组PTA4与PBmax和SRT相关性均较PTA3高;PTA4对SRT有显著的预测作用;0.5、1、2、4kHz纯音测听阈值对SRT均有显著的预测作用,2 kHz权重最大,0.5、4、1 kHz依次降低。结论PTA4与言语测听结果显著相关,能够很好地预测SRT值,在言语听力与纯音听力不成比例下降判断中有应用价值。4 kHz听阈在言语识别中具有重要意义。

关键词：纯音测听阈值单音节词最大识别率言语识别阈 4 kHz听阈

腺样体切除对学龄期分泌性中耳炎听觉及言语功能的影响

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浙江实用医学 2017年第6期22卷 401-403页

作者：郑华平李炜王芳王丹范晶晶徐拓嘉兴中医医院浙江嘉兴314001

目的探讨腺样体切除对学龄期分泌性中耳炎(SOM)听觉及言语功能的影响。方法对34例(62耳)学龄期分泌性中耳炎(SOM组)和25例(50耳)非SOM的正听力儿童(对照组)行腺样体切除术,比较两组以及SOM组治疗前、术后1个月、术后1年的纯音听阈、言... 详细信息

目的探讨腺样体切除对学龄期分泌性中耳炎(SOM)听觉及言语功能的影响。方法对34例(62耳)学龄期分泌性中耳炎(SOM组)和25例(50耳)非SOM的正听力儿童(对照组)行腺样体切除术,比较两组以及SOM组治疗前、术后1个月、术后1年的纯音听阈、言语识别阈、言语识别率。结果术后1个月,纯音听阈及言语识别阈均下降,与术前比较差异有统计学意义(P言语识别率得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,纯音听阈、言语识别阈及言语识别率与对照组比较差异同样无统计学意义(均P>0.05)。结论学龄期SOM患儿在腺样体切除术后1个月,纯音听阈和言语识别阈即可得到较大改善,在较强的噪声聆听环境下言语识别能力的提高需要较长时间(约1年)。

关键词：分泌性中耳炎腺样体切除术纯音听阈言语识别阈言语识别率

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双音节普通话言语测听的测试方法

双音节普通话言语测听的测试方法

吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议

作者：郭珈彤佟佳梅王越郑中伟一汽总医院吉林大学第四医院

目的:基于双音节普通话言语测听词汇表(MSTM),检测18-30岁的听力正常人,熟悉并掌握言语测听的测试方法。方法:选取年龄为18～30岁具有初中以上学历,且以普通话作为日常交流方式的听力正常人,采用具有难度等价性的9张(每张50词)双音节词... 详细信息

目的:基于双音节普通话言语测听词汇表(MSTM),检测18-30岁的听力正常人,熟悉并掌握言语测听的测试方法。方法:选取年龄为18～30岁具有初中以上学历,且以普通话作为日常交流方式的听力正常人,采用具有难度等价性的9张(每张50词)双音节词汇表作为测试材料,规范操作方法,进行言语识别测试。结论:依据双音节普通话言语测听的测试方法规范操作,得出的识别一强度函数曲线与这9张词表的18-25年龄组听力正常人的识别一强度函数正常参照曲线相似,证明了此操作的正确性、规范性。

关键词：测试方法言语测听双音节言语识别阈

来源： cnki会议评论

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噪声下数字言语测试的发展历史和临床应用

中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第6期28卷 356-359页

作者：李炎姬古鑫李玉玲傅新星首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

噪声下数字言语测试(digits in noise,DIN)是为评估噪声下的言语识别能力而开发的听力筛查工具,受试者通过识别一组噪声环境中的三位数字获得识别阈,并以此作为是否转诊的指标。DIN作为一种快速、有效且经济、便捷的听力筛查手段,能够... 详细信息

噪声下数字言语测试(digits in noise,DIN)是为评估噪声下的言语识别能力而开发的听力筛查工具,受试者通过识别一组噪声环境中的三位数字获得识别阈,并以此作为是否转诊的指标。DIN作为一种快速、有效且经济、便捷的听力筛查手段,能够突破听力测试环境、设备和人员等限制,帮助人群大众早期发现听力损失;对于满足老龄化社会条件下对听力损失早发现、早干预的需求,具有重要的现实意义;也可以作为助听器使用者和人工耳蜗植入者效果评估及参数调整的有效测试工具。

关键词：听力检查言语识别测验言语识别阈

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儿童听力测试及助听器效果评估

医疗设备信息 2006年第11期21卷 45-47页

作者：邓军民赵娟张华郭荧徐瑾孙涌首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院北京100005

本文就儿童言语测听的特点,国外较流行的测试方法,目前该领域的研究现状及其在儿童助听器效果评估中的应用作一概述,并对我国儿童言语测听研究提出展望。

关键词：言语测听助听器言语识别阈开放式测试闭合式测试