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三维肺支气管血管重建技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2094-2096页

作者：赵辉刘宏伟张克剑张兴国倪春艳吉林省肿瘤医院

目的探讨三维肺支气管血管重建(3D重建)技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析行胸腔镜解剖性肺段切除术患者42例为研究组，术前常规采用64排螺旋CT薄层扫描，且通过扫描的数据3D-CT重建，应用Deeplnsight软件重建... 详细信息

目的探讨三维肺支气管血管重建(3D重建)技术在老年解剖性肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析行胸腔镜解剖性肺段切除术患者42例为研究组，术前常规采用64排螺旋CT薄层扫描，且通过扫描的数据3D-CT重建，应用Deeplnsight软件重建肺段支气管、静脉和动脉的三维图像；另选择未行3D重建技术的胸腔镜解剖性肺段切除术患者40例为对照组。采用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗。比较两组围术期指标和术后并发症情况。术后随访1年，观察患者复发、转移和死亡情况。结果患者均根据术前拟定方案顺利完成胸腔镜解剖性肺段切除术，均未出现中转开胸；并且术中解剖与术前3D重建图像基本一致。所有患者结节定位准确，并且切缘符合肿瘤学要求。研究组手术时间、术后胸管置管时间、术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著(P术后并发症显著少于对照组(P术后随访1年，未出现转移征象，未出现复发，且患者未出现死亡情况。结论 3D重建技术在老年解剖性肺段切除术中应用效果良好，可清楚显示肺段解剖结构，通过术前评估可实现精准的胸腔镜肺段切除，具有重要临床应用价值。

关键词：三维肺支气管血管重建解剖性肺段切除术

解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗磨玻璃结节型非小细胞肺癌的效果分析

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大医生 2023年第13期8卷 11-14页

作者：王强余武鑫朱小波张俊杰江苏大学附属武进医院/常州市武进人民医院心胸外科江苏常州213000 徐州医科大学武进临床学院江苏常州213000

目的研究解剖性肺段或肺叶切除术治疗磨玻璃结节(GGO)型非小细胞肺癌的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月江苏大学附属武进医院收治的94例GGO型非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各4... 详细信息

目的研究解剖性肺段或肺叶切除术治疗磨玻璃结节(GGO)型非小细胞肺癌的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月江苏大学附属武进医院收治的94例GGO型非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。观察组患者采用解剖性肺段切除术治疗,对照组患者采用解剖性肺叶切除术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、淋巴结清扫个数、术中出血量、胸腔置管引流量及住院时间)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、数字等级评分法(NRS)评分及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者淋巴结清扫个数较少、胸腔置管引流量较少、住院时间较短(P术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者FVC和FEV1低于术前,但观察组高于对照组(P术后7 d NRS评分低于术后1 d、3 d、5 d,术后5 d低于术后1 d、3 d,术后3 d低于术后1 d(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与解剖性肺叶切除术相比,解剖性肺段切除术治疗GGO型非小细胞肺癌有利于保护患者肺功能,缩短术后住院时间,且不易增加术后并发症,可作为早期治疗GGO型非小细胞肺癌的有效手段。

关键词：磨玻璃结节非小细胞肺癌解剖性肺段切除术解剖性肺叶切除术

胸腔镜下解剖性肺段切除术在肺磨玻璃结节治疗中的运用价值分析

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中外医疗 2023年第3期42卷 74-78页

作者：张志宏苏州大学附属张家港医院胸外科江苏张家港215600

目的研究分析肺磨玻璃结节治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术的实施效果。方法随机选取2019年1月—2021年1月苏州大学附属张家港医院收治的肺磨玻璃结节患者80例,平均分配为两组,每组40例,对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜下解剖... 详细信息

目的研究分析肺磨玻璃结节治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术的实施效果。方法随机选取2019年1月—2021年1月苏州大学附属张家港医院收治的肺磨玻璃结节患者80例,平均分配为两组,每组40例,对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜下解剖性肺段切除术,比较两组疗效。结果观察组出血量、术后引流量、引流时长、下床时间、住院时间等优于对照组,差异有统计学意义(P肺活量、一秒用力呼气容积、最大通气量与对照组比较,差异有统计学意义(P术后疼痛情况改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的生存质量较对照组提高明显,差异有统计学意义(P解剖性肺段切除术应用于肺磨玻璃结节患者,临床疗效显著,患者术后恢复情况较理想,生存质量得到有效改善,且安全性良好。

关键词：胸腔镜解剖性肺段切除术肺结节运用价值

肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌患者手术指标、肺功能及预后的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第5期43卷 440-443页

作者：陈斌王姗郭锋皖北卫生职业学院安徽宿州234000 宿州市立医院呼吸科安徽宿州234000

目的探讨肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术指标、肺功能及预后的影响。方法选择2019年4月―2021年4月本院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对... 详细信息

目的探讨肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术指标、肺功能及预后的影响。方法选择2019年4月―2021年4月本院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组患者采用肺叶切除术治疗,观察组患者采用改良膨胀萎陷法VATS解剖性肺段切除术治疗,观察至术后3个月。比较两组手术指标、肺功能、预后及生活质量,统计段间平面出现时间及交界面清晰显示率。结果观察组术中出血量[(253.14±69.87)ml]少于对照组,住院时间[(11.29±2.06)d]短于对照组,术后用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)[(80.53±6.58)%]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[(82.74±6.23)%]高于对照组,差异均有统计学意义(P术前两组生活治疗量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SF-36评分[(75.91±5.48)分]高于对照组,差异有统计学意义(P术时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组段间平面出现时间为(985.16±126.79)s,交界面清晰显示率为93.02%(40/43)。结论改良膨胀萎陷法中能够清晰、快速显示段间平面,降低手术难度,在Ⅰ期NSCLC患者中采用改良膨胀萎陷法VATS解剖性肺段切除术治疗是安全可行的,并发症少,手术损伤小,可减轻对患者肺功能的影响,提高患者生活质量,临床应用安全较高。

关键词：非小细胞肺癌改良膨胀萎陷法电视胸腔镜解剖性肺段切除术肺叶切除术肺功能

胸腔镜解剖性肺段切除术和肺叶切除术对早期肺癌患者近期生活质量的对比分析

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沈阳医学院学报 2022年第4期24卷 347-351页

作者：凡波王安生段贵新蚌埠医学院第一附属医院胸外科安徽蚌埠233004

目的:比较胸腔镜肺叶切除术和解剖性肺段切除术对早期肺癌患者术后近期生活质量的差异。方法:选取我院2018年6月至2020年6月收治的使用胸腔镜肺叶切除术或解剖性肺段切除术早期肺癌患者132例,其中肺叶切除组64例,肺段切除组68例。比较2... 详细信息

目的:比较胸腔镜肺叶切除术和解剖性肺段切除术对早期肺癌患者术后近期生活质量的差异。方法:选取我院2018年6月至2020年6月收治的使用胸腔镜肺叶切除术或解剖性肺段切除术早期肺癌患者132例,其中肺叶切除组64例,肺段切除组68例。比较2组患者围手术期情况,术前、术后1个月以及术后3个月的肺功能指标,术后3个月生活质量。结果:肺叶切除组手术时间在(104.32±13.21)min,肺段切除组手术时间在(115.00±11.18)min(P肺段切除组内包含了联合亚段切除,进一步组内分析后2组手术时间差异无统计学意义。肺段切除组患者更容易出现肺部漏气情况。肺段切除组患者术后1个月肺功能恢复较肺叶切除组更具优势(P肺功能基本恢复至术前水平。QLQ-C30、QLQ-LC13评分反映出肺段切除组患者在总体健康状况、社会功能、情绪功能等指标中要优于肺叶切除组(P肺段切除术比肺叶切除术在早期肺癌患者近期生活质量对比中更具优势。

关键词：早期肺癌肺叶切除术解剖性肺段切除术

胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术治疗Ⅰ期NSCLC的临床效果对比

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中国实用医药 2023年第12期18卷 5-8页

作者：李波桂林市人民医院 541002

目的探究Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中应用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术的临床效果。方法 500例行手术治疗的Ⅰ期NSCLC患者,根据胸腔镜下手术方法不同分成A组与B组,每组250例。A组行解剖性肺段切除术治疗,B组行肺楔形切... 详细信息

目的探究Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中应用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术的临床效果。方法 500例行手术治疗的Ⅰ期NSCLC患者,根据胸腔镜下手术方法不同分成A组与B组,每组250例。A组行解剖性肺段切除术治疗,B组行肺楔形切除术治疗。对比两组患者术后并发症发生情况、手术指标及生存情况。结果 B组术后心律失常、肺不张及肺漏气发生率分别为0.80%、2.80%、0.20%,与A组的2.40%、4.80%、3.60%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术中出血量(47.12±28.74)ml少于A组的(118.43±35.29)ml,手术时间(62.78±14.57)min和住院时间(5.25±1.33)d均明显短于A组的(182.47±21.46)min、(8.21±3.12)d,差异有统计学意义(P术后随访10个月,A组术后无一例死亡,B组死亡1例,死亡率为0.40%。两组死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅰ期NSCLC患者治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术的并发症及预后效果基本一致,但胸腔镜下肺楔形切除术能缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,值得推广应用。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜解剖性肺段切除术肺楔形切除术并发症

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全胸腔镜解剖性肺段切除术30例

中国微创外科杂志 2016年第11期16卷 1013-1015页

作者：王俊峰付玉东阚强波侯波吉红波黄若山李明学贾国华赵章勇曲靖市第一人民医院胸心外科曲靖655000

目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法 2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿... 详细信息

目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法 2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果 30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例（其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例）。ⅠA期肺癌手术时间（151.2±31.3）min,术中出血量（139.5±102.4）ml,术后拔胸管时间（4.6±1.3）d,术后住院时间（5.3±1.4）d。肺良性疾病手术时间（143.2±38.3）min,术中出血量（132.5±102.6）ml,术后拔胸管时间（4.1±1.4）d,术后住院时间（5.2±1.3）d。1例结肠癌肺转移手术时间150 min,术中出血量136 ml,术后拔胸管时间5 d,术后住院时间6 d。1例直肠癌肺转移手术时间141 min,术中出血量128 ml,术后拔胸管时间4 d,术后住院时间5 d。30例术后随访3～12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论 VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。

关键词：电视胸腔镜手术解剖性肺段切除术肺癌肺转移瘤肺良性疾病

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单孔胸腔镜解剖性肺段切除术的临床应用现状

单孔胸腔镜解剖性肺段切除术的临床应用现状

作者：唐剑明重庆医科大学

学位级别：硕士

与传统开放手术相比,电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)损伤更小、术后恢复更快,得到国内外胸外科专家的一致认可,并逐步成为各种胸腔疾病的常规手术方式。经过不断地改进和发展,逐渐演变为单孔胸腔镜手术(sing... 详细信息

与传统开放手术相比,电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)损伤更小、术后恢复更快,得到国内外胸外科专家的一致认可,并逐步成为各种胸腔疾病的常规手术方式。经过不断地改进和发展,逐渐演变为单孔胸腔镜手术(single-port VATS)。这是里程碑式的进步,也是自电视辅助胸腔镜手术诞生以来的巨大飞跃。单孔胸腔镜解剖性肺段切除术多被应用于肺部小结节的治疗,因其保留了更多的正常肺组织,减少了术后并发症,故被视为更加微创的术式。本文通过查阅国内外相关文献,并结合自身实践,从历史、适应症、术前准备、手术方法、优缺点、学习曲线及未来展望等多方面对单孔胸腔镜解剖性肺段切除术进行综述。

关键词：单孔胸腔镜解剖性肺段切除术肺部结节

电视辅助胸腔镜下解剖性肺段切除术在双侧局限型支气管扩张症同期手术中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第8期27卷 907-911页

作者：艾波张霓付向宁赵波孙威朱珉曹小年吴骁伟华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉430030

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)应用于解剖性肺段切除术同期双侧手术治疗双侧局限型支气管扩张症的安全性和可行性。方法纳入2014年6月至2018年6月我科应用VATS解剖性肺段切除术同期双侧手术治疗双侧局限型支气管扩张症的19例患者,... 详细信息

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)应用于解剖性肺段切除术同期双侧手术治疗双侧局限型支气管扩张症的安全性和可行性。方法纳入2014年6月至2018年6月我科应用VATS解剖性肺段切除术同期双侧手术治疗双侧局限型支气管扩张症的19例患者,其中男11例、女8例,平均年龄(38.0±12.5)岁,对患者的手术疗效进行评价。结果本组19例患者均顺利同期完成双侧胸腔手术,17例双侧胸腔VATS手术,2例一侧VATS手术,另一侧中转开胸。平均双侧胸腔切除肺段数4~8(5.9±1.2)个,平均手术时间(330.0±40.0)min,平均失血量(150.0±60.0)mL,术后呼吸机平均使用时间(6.0±1.8)h,平均胸腔引流管置管时间(4.0±1.0)d,平均住院时间(14.0±1.5)d。3例患者术后肺部感染,1例气管切开,无围手术期死亡。动脉血氧分压术后第1 d(F=340.18,P术前均有显著降低,动脉血二氧化碳分压术后第1 d(F=46.62,P术前均有显著升高,动脉血氧饱和度术后第1 d较术前显著降低(F=210.82,P术后随访1~5年,无复发。结论VATS解剖性肺段切除术应用于双侧局限型支气管扩张症的同期手术治疗安全、可行,需严格把握手术适应证,术后加强呼吸道管理。该术式值得临床推广。

关键词：电视辅助胸腔镜手术解剖性肺段切除术同期双侧胸腔手术局限型支气管扩张症治疗