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循肝中静脉的解剖性半肝切除:附58例报告

中国普通外科杂志 2013年第1期22卷 14-17页

作者：田秉璋吴金术沈贤波彭创朱超庚刘初平湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410005

目的：探讨循肝中静脉行解剖性半肝切除的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月-2011年12月58例行半肝切除患者的临床资料。患者术中均暴露肝中静脉全程，然后按其走行确定切肝平面，行解剖性左或右半肝切除。结果：全组平均手术时间5... 详细信息

目的：探讨循肝中静脉行解剖性半肝切除的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月-2011年12月58例行半肝切除患者的临床资料。患者术中均暴露肝中静脉全程，然后按其走行确定切肝平面，行解剖性左或右半肝切除。结果：全组平均手术时间5．78（4．5．13）h，平均失血量238．3（100-2000）mL，术后无膈下脓肿、胆瘘、出血等并发症，患者平均住院时间12．5（9-25）d。结论：循肝中静脉的切肝平面是解剖性半肝切除合理、正确的选择。

关键词：肝切除术方法解剖性半肝切除肝中静脉

循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除术的经验体会

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中国现代手术学杂志 2021年第5期25卷 334-340页

作者：齐硕陈国栋南华大学附属第一医院肝胆胰外科湖南衡阳421001

目的总结分享本中心开展循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的经验体会。方法结合典型病例,对循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的围术期处理从肝切除术前评估、术中操作、血流控制及手术导航等方面进行分析。结果三维可视化术前评估、合适... 详细信息

目的总结分享本中心开展循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的经验体会。方法结合典型病例,对循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除的围术期处理从肝切除术前评估、术中操作、血流控制及手术导航等方面进行分析。结果三维可视化术前评估、合适手术入路选择、精准的肝中静脉平面解剖及ICG荧光手术导航等技术,在循肝中静脉腹腔镜解剖性左/右半肝切除手术中体现出巨大的优势。结论循肝中静脉腹腔镜解剖性半肝切除有助于行解剖性、功能性、精准性肝切除术,是微创半肝切除的一种有效术式。

关键词：腹腔镜肝中静脉解剖性半肝切除

基于三维可视化的肝中静脉及其属支的解剖研究

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中华消化外科杂志 2021年第1期20卷 125-130页

作者：赵文博李长贤季顾惟骆晨欢陈瑞祥黄其根李相成南京医科大学第一附属医院肝胆中心 210029 南京市栖霞区医院普通外科 210046

目的探讨基于三维可视化肝中静脉及其属支的解剖情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月至2019年9月南京医科大学第一附属医院收治的100例行肝脏增强CT检查健康体检者的临床影像资料;男47例,女53例;平均年龄为52岁,年龄范... 详细信息

目的探讨基于三维可视化肝中静脉及其属支的解剖情况。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月至2019年9月南京医科大学第一附属医院收治的100例行肝脏增强CT检查健康体检者的临床影像资料;男47例,女53例;平均年龄为52岁,年龄范围为20~83岁。使用海信计算机辅助手术系统对100例健康体检者的肝脏CT检查薄层扫描结果进行三维重建和数据测量。每例健康体检者均重建肝脏、门静脉以及肝静脉,了解其解剖情况。观察指标:(1)肝脏体积。(2)肝中静脉与Rex-Cantlie线的位置关系。(3)肝中静脉与门静脉流域划分左右半肝分界线的位置关系。(4)模拟解剖性肝切除术情况。(5)肝中静脉属支情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)肝脏体积:100例健康体检者的肝脏体积为1248.8 mL(785.5~3745.6 mL)。(2)肝中静脉与Rex-Cantlie线的位置关系:100例健康体检者中肝中静脉与Rex-Cantlie线重叠75例,偏右25例。(3)肝中静脉与门静脉流域划分左右半肝分界线的位置关系:100例健康体检者中肝中静脉与门静脉流域划分的左右半肝分界面完全一致76例,肝中静脉起始段位置偏右而近下腔静脉段一致24例,无肝中静脉偏于门静脉流域划分的左右半肝分界面左侧者。(4)模拟解剖性肝切除术情况:100例健康体检者解剖性肝切除离断肝实质长度为121.7 mm(91.3~177.2 mm)。胆囊窝距肝中静脉的距离为17.8 mm(6.5~35.8 mm)。(5)肝中静脉属支情况:100例健康体检者进行肝中静脉属支重建共507支,其中S4a段、S4b段、S5段、S8段肝中静脉属支总数分别为61支、147支、190支、109支。每例健康体检者S4a段、S4b段、S5段、S8段肝中静脉属支数目分别为1支(0~1支)、1支(0~3支)、2支(0~4支)、1支(0~2支)。S4a段、S4b段、S5段、S8段肝中静脉属支根部直径分别为3.6 mm(2.2~8.1 mm)、3.7 mm(2.0~6.6 mm)、3.6 mm(2.2~6.8 mm)、3.5 mm(2.3~7.9 mm),属支根部距胆囊窝的距离分别为103.9 mm(76.9~130.0 mm)、59.1 mm(12.0~115.3 mm)、54.2 mm(22.8~95.9 mm)、103.9 mm(66.5~144.2 mm)。根据肝中静脉各段属支根部位置、直径范围绘制肝中静脉解剖性半肝切除术的肝中静脉属支根部位置图。结论三维可视化技术能够通过肝中静脉属支解剖数据及肝中静脉属支根部位置图展示肝中静脉支流的解剖结构。

关键词：肝静脉肝中静脉肝中静脉属支三维重建解剖测量解剖性半肝切除术中出血

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肝胆管结石循肝中静脉的解剖法半肝切除

中国现代医学杂志 2012年第36期22卷 56-58页

作者：田秉璋吴金术沈贤波刘初平湖南省人民医院肝胆五科湖南长沙410005

目的探讨肝胆管结石中解剖性半肝切除技术。方法对湖南省人民医院肝胆五科2009年12月~2011年12月因为肝胆管结石施行的28例解剖性半肝切除的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（4.68±1.48）h（4.5~7.5 h）,平均失血量（108.3±... 详细信息

目的探讨肝胆管结石中解剖性半肝切除技术。方法对湖南省人民医院肝胆五科2009年12月~2011年12月因为肝胆管结石施行的28例解剖性半肝切除的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（4.68±1.48）h（4.5~7.5 h）,平均失血量（108.3±48.6）mL（80~320 mL）,术后无膈下脓肿、胆漏及出血等并发症,平均住院时间（12.8±7.5）d（9~19 d）。结论肝中静脉是肝胆管结石中解剖法半肝切除的标志。

关键词：解剖性半肝切除肝中静脉肝胆管结石