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乳腺癌腋窝淋巴结外科处理及其解剖学基础

中华外科杂志 2009年第7期47卷 491-493页

作者：尉承泽解放军三0七医院普通外科北京100071

解剖学是所有外科手术的基础。毫无疑问，解剖学的不断发展，促进了手术技术的进步，手术方式也出现相应的变化。随着相关疾病生物学特性认识的深入、外科治疗理念的进步以及非手术治疗手段的丰富，推动了外科手术方式的变革，使其更趋... 详细信息

解剖学是所有外科手术的基础。毫无疑问，解剖学的不断发展，促进了手术技术的进步，手术方式也出现相应的变化。随着相关疾病生物学特性认识的深入、外科治疗理念的进步以及非手术治疗手段的丰富，推动了外科手术方式的变革，使其更趋合理、更加人性化。

关键词：解剖学基础外科处理腋窝淋巴结乳腺癌手术方式生物学特性非手术治疗外科手术

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婴儿单侧唇裂鼻畸形一次整复的解剖学基础

中国临床解剖学杂志 2002年第4期20卷 256-258页

作者：向宇燕邓细河徐达传周小兵唐茂林孙贺程宁新黎凡崔颖秋姜杰翟佳羽第一军医大学解剖学教研室广东广州510515 广州市儿童医院口腔科广东广州510120 衡阳卫校解剖学教研室湖南衡阳421001 广州市第一人民医院整形外科广东广州510000

目的 :为单侧唇裂鼻畸形婴儿期一次整复提供解剖学基础。方法 :对 0～ 3岁正常儿童和唇裂患者的头部标本做显微解剖及铸形和透明标本。结果 :正常儿童上唇部动脉主要来源于上唇动脉 ,大多左右侧上唇动脉吻合成动脉弓 ,上唇动脉有分支分... 详细信息

目的 :为单侧唇裂鼻畸形婴儿期一次整复提供解剖学基础。方法 :对 0～ 3岁正常儿童和唇裂患者的头部标本做显微解剖及铸形和透明标本。结果 :正常儿童上唇部动脉主要来源于上唇动脉 ,大多左右侧上唇动脉吻合成动脉弓 ,上唇动脉有分支分布于鼻端 ,分布于外鼻的动脉主要有鼻背动脉、鼻外侧动脉、鼻翼动脉和鼻翼下缘动脉 ,且形成非常丰富的吻合。单侧完全唇裂患者的上唇动脉沿唇红缘和裂缘走行 ,终止于鼻翼基部 (患侧 )和鼻小柱基部 (健侧 ) ,外鼻的动脉来源及分布与正常儿童相同。结论

关键词：婴儿单侧唇裂鼻畸形整复解剖学基础

电烧伤后肘关节纤维性强直的解剖学基础与临床治疗

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中华烧伤杂志 2005年第3期21卷 207-209页

作者：李桦陈浩杰陈国华何正瑞电力医院烧伤整形科上海200050 第二医科大学解剖学教研室

目的　探讨电烧伤后肘关节纤维性强直并神经损伤的较好治疗方法。　方法　取30块健康成人肘关节固定标本,进行解剖学观察。对笔者单位10例电烧伤并发肘关节纤维性强直的患者,采用屈、伸肘功能重建的方法进行治疗,即松解尺、桡侧副韧带... 详细信息

目的　探讨电烧伤后肘关节纤维性强直并神经损伤的较好治疗方法。　方法　取30块健康成人肘关节固定标本,进行解剖学观察。对笔者单位10例电烧伤并发肘关节纤维性强直的患者,采用屈、伸肘功能重建的方法进行治疗,即松解尺、桡侧副韧带的前、后束与延长肱二、三头肌肌腱,同时下移内上髁处前臂屈肌群起点的附着点、前置尺神经,以生物力学观察标准进行疗效评价。　结果　通过对健康成人肘关节的解剖学观察可知,如果尺、桡侧副韧带后束与肱三头肌废用性挛缩,可引起肘关节伸直位强直;如果尺、桡侧副韧带前束与肱二头肌废用性挛缩,可引起肘关节屈曲位强直。10例电烧伤患者的术后功能恢复满意。术后随访1—3年,患者肘关节屈伸范围不变,灵活度加强。结论　重建屈、伸肘功能是治疗电烧伤后肘关节纤维性强直的关键,如同时下移内上髁处前臂屈肌群起点的附着点、前置尺神经,可进一步改善关节屈曲与神经嵌压。

关键词：纤维性强直肘关节烧伤后解剖学基础临床治疗桡侧副韧带解剖学观察前臂屈肌群健康成人治疗方法神经损伤关节固定功能重建疗效评价观察标准生物力学肱三头肌肱二头肌功能恢复烧伤患者术后随访伸肘功能

肛管括约肌压力偏位产生的解剖学基础及其临床意义

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中华小儿外科杂志 2005年第7期26卷 357-360页

作者：肖元宏刘贵麟中国人民解放军总医院小儿外科北京100853

目的探寻肛管内不同层面各个方向括约肌压力偏位(非对称性)形成的解剖学基础及其临床意义。方法采用CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨多通道胃肠功能测定仪对27例正常儿童及12例肛门失禁患儿进行肛门括约肌压力检测,对距离肛门缘6cm范围... 详细信息

目的探寻肛管内不同层面各个方向括约肌压力偏位(非对称性)形成的解剖学基础及其临床意义。方法采用CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨多通道胃肠功能测定仪对27例正常儿童及12例肛门失禁患儿进行肛门括约肌压力检测,对距离肛门缘6cm范围内每间隔0.5cm的直肠肛管各层面进行8个方向的纵向及横向的压力测量,观察8个方向不同层面纵向压力梯度变化及横向压力偏位方向的梯度变化。结果正常儿童静息及收缩状态下,肛管8个方向均存在括约肌压力的纵向梯度变化,于距离肛门缘1cm层面形成压力的最大值;距离肛门缘3cm到2cm到1cm均存在括约肌压力偏位方向的梯度变化,即存在肛管后方高压向前方高压的转变;距离肛门缘1cm层面于肛管前方形成压力的最大值。肛门失禁患儿在静息及收缩状态下,肛管8个方向既不存在压力的梯度变化,也不存在压力偏位方向的梯度变化。结论括约肌压力偏位的产生可能与横纹肌复合体肌束的组成和作用方向不同有关,括约肌压力偏位梯度的形成有助于肛门节制。

关键词：括约肌压力解剖学基础临床意义横纹肌复合体压力偏位梯度肛门失禁正常儿童收缩状态肛门括约肌功能测定仪非对称性压力检测压力测量直肠肛管压力梯度最大值距离多通道高分辨静息高压前方

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外科医生的解剖学基础和临床实践

中国实用外科杂志 2008年第1期28卷 7-9页

作者：杨镇华中科技大学同济医学院附属同济医院外科湖北武汉430030

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。在历史上，解剖学对医学的发展曾起过重要作用。手术是外科治疗的主要方式，外科医生要能做好手术，并取得满意疗效，除了天赋和机遇等条件以外，必须要有良好的医学基础，特别是要有坚实的解... 详细信息

人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。在历史上，解剖学对医学的发展曾起过重要作用。手术是外科治疗的主要方式，外科医生要能做好手术，并取得满意疗效，除了天赋和机遇等条件以外，必须要有良好的医学基础，特别是要有坚实的解剖学基础。假如不懂解剖学或对解剖学一知半解，就如同盲人雕刻艺术品一样不可思议。

关键词：解剖学基础外科医生临床实践人体形态结构医学基础人体解剖学外科治疗手术

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桡神经移位术的临床解剖学基础

中国矫形外科杂志 2007年第12期15卷 927-928,939页

作者：杨彬高楠王金国牟莹尹晓日照市中医医院骨科山东日照望海路35号276800

[目的]通过对肱骨中下段和桡神经的解剖观测,设计桡神经移位术。[方法]采用解剖学技术,对15具10%福尔马林固定的成人男性尸体30侧上肢桡神经的走行、分支,及与肱深血管的关系进行了解剖观察与测量,同时对100侧干燥肱骨的长度、桡神经沟... 详细信息

[目的]通过对肱骨中下段和桡神经的解剖观测,设计桡神经移位术。[方法]采用解剖学技术,对15具10%福尔马林固定的成人男性尸体30侧上肢桡神经的走行、分支,及与肱深血管的关系进行了解剖观察与测量,同时对100侧干燥肱骨的长度、桡神经沟长度及桡神经走行的角度(桡神经沟与肱骨纵轴夹角)进行观测。[结果](1)骨标本测量:肱骨长度左侧为(30.60±1.46)cm,右侧为(31.37±1.23)cm;桡神经沟长度左侧为(5.65±1.01)cm,右侧(6.57±0.58)cm。桡神经走行的角度左侧为13.00°±1.08;°右侧13.86°±0.97;°(2)尸体标本观察,桡神经走行中的角度:桡神经在桡神经沟内由内上斜向外下方,穿过外侧肌间隔后行向内下方,形成向内开放的钝角。角度明显29侧占96.67%;不明显1侧,占3.33%;(3)桡神经分为浅深支的位置:在肱骨内外上髁连线(髁间线)以上17例次,占76.67%;在髁间线以下10例次,占33.33%:平髁间线3例次,占10.00%;(4)从桡神经出口到桡神经分叉的距离(弧距)为(14.26±1.01)cm;(5)桡神经和相邻肱深血管的关系:桡神经在肱深血管内侧12例次,在肱深血管外侧10例次,和肱深血管相交叉8例次。[结论]桡神经移位术设计合理,符合桡神经的解剖生理,为肱骨中下段骨折进行各种内固定提供了更大的操作空间,减少了术中和术后取内固定时桡神经再损伤的发生,且不增加手术难度和损伤,是一种理想的术式。

关键词：桡神经移位术解剖学基础

急性胰腺炎累及腹膜下间隙的螺旋CT表现及其解剖学基础

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中华急诊医学杂志 2009年第1期18卷 85-87页

作者：高强刘再毅郑君惠梁长虹广东省人民医院放射科广州510080

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症之一，炎症常广泛累及腹膜后间隙，尤其是肾旁前间隙；国内外学者大多注重于研究AP累及腹膜后间隙。由于腹膜下间隙间接与肾旁前间隙相通连，因而腹膜下间隙也是AP炎症蔓延的途经之一... 详细信息

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症之一，炎症常广泛累及腹膜后间隙，尤其是肾旁前间隙；国内外学者大多注重于研究AP累及腹膜后间隙。由于腹膜下间隙间接与肾旁前间隙相通连，因而腹膜下间隙也是AP炎症蔓延的途经之一。查阅文献，AP累及腹膜下间隙研究少见，因此本文总结分析了91例AP患者腹膜下间隙的发生率及其螺旋CT表现，

关键词：螺旋CT表现膜下间隙急性胰腺炎急腹症解剖学基础腹膜后间隙肾旁前间隙查阅文献

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“合谷”穴和口面部联系的解剖学基础

针刺研究 2004年第3期29卷 217-221,196页

作者：陈淑莉晋志高景向红张建梁蔡红逯波蒋瑾张璐刘爱红中国中医研究院针灸研究所北京100700 美国南加州大学病理系

目的 :用形态学的方法探讨“合谷”穴与口面部的传入联系。方法 :本实验分神经生物素示踪和fos蛋白表达两部分 ,每部分均选用雌性Wistar大鼠 2 4只。将神经束路示踪剂神经生物素分别注射于“合谷”穴区和口面部 ,观察标记纤维在颈段脊... 详细信息

目的 :用形态学的方法探讨“合谷”穴与口面部的传入联系。方法 :本实验分神经生物素示踪和fos蛋白表达两部分 ,每部分均选用雌性Wistar大鼠 2 4只。将神经束路示踪剂神经生物素分别注射于“合谷”穴区和口面部 ,观察标记纤维在颈段脊髓和低位脑干的分布。电针“合谷”穴和口面部 ,利用免疫组织化学的方法 ,观察其二者的传入信息在颈髓和低位脑干诱导的fos样免疫反应阳性神经元的分布。结果 :“合谷”穴区的初级传入纤维主要止于颈髓 5～ 8节段 ;来自口面部的初级传入纤维主要止于同侧三叉神经脊束核 ,尚有少量分支直接投射至同侧孤束核和网状结构。电针“合谷”穴的传入信息除主要到达颈部脊髓背角外 ,也可到达孤束核和网状结构 ;而电针口面部的传入信息主要抵达同侧三叉神经脊束核、孤束核和网状结构 ,也可影响到颈髓背角等结构的神经元。结论 :“合谷”穴和口面部均与孤束核有着直接或间接的纤维联系 ,这可能是“合谷”穴和口面部联系的形态学基础。

关键词：合谷面部孤束核同侧颈髓电针解剖学基础联系

膝骨关节炎经筋证型分布规律的解剖学基础研究

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膝骨关节炎经筋证型分布规律的解剖学基础研究

作者：周强甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:(1)通过临床研究总结KOA经筋证型分布规律;(2)通过膝关节局部解剖学研究探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。方法:(1)将KOA经筋证型分为足阳明经筋型、足少阳经筋型、足太阳经筋型、足三阴经筋型及复合型;通过对80例KOA患者足... 详细信息

目的:(1)通过临床研究总结KOA经筋证型分布规律;(2)通过膝关节局部解剖学研究探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。方法:(1)将KOA经筋证型分为足阳明经筋型、足少阳经筋型、足太阳经筋型、足三阴经筋型及复合型;通过对80例KOA患者足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋及足三阴经筋在膝关节循行区域的诊查,统计各经筋证型及相应的结筋病灶点的数量,总结KOA经筋证型分布规律。(2)选用防腐成人尸体标本2例,膝关节标本共4例;以股骨中点所在横截面为研究上界,胫骨中点所在横截面为研究下界;沿足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋及足三阴经筋循行路线进行逐层解剖分离、观察局部组织的结构层次、形态特征,分析各经筋循行区域内肌肉、神经、血管、韧带等组织的分布特点、功能及相互间的关系,探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。结果:(1)经临床研究发现在KOA发病中,单一型经筋证型中,足阳明经筋型的频率最高;其后依次为足三阴经筋型、足太阳经筋型、足少阳经筋型;在复合型经筋证型中,足阳明+足太阳经筋型的频率最高,其次为足太阳+足三阴经筋型。结筋病灶点数量最多的经筋为足阳明经筋型及足太阳经筋型。(2)分布于足阳明经筋循行区域内的肌肉有部分趾长伸肌、胫骨前肌、股中间肌等;血管有胫前动脉及其分支、腘动脉关节支、膝关节动脉网、旋股外侧降支动脉及同名静脉等;神经有腓浅神经及其分支、腓深神经及其分支、隐神经及其分支等;主要韧带有髌韧带及髌周支持带。(3)分布于足少阳经筋循行区域内的肌肉有腓骨长肌、趾长伸肌、股二头肌、股外侧肌;血管有胫前动脉、腘动脉关节支、旋股外侧降支动脉及同名静脉等;神经有腓浅神经及其分支、腓深神经及其分支、胫神经分支等;主要韧带有膝外侧副韧带。(4)分布于足太阳经筋循行区域内的肌肉有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌等;血管有腓动脉、胫后动脉、腘动脉及其分支、同名静脉及小隐静脉等;神经有胫神经分支、股神经及其分支、闭孔神经及其分支等;主要韧带有腘斜韧带、膝弓状韧带。(5)分布于足三阴经筋循行区域内的肌肉有腓肠肌、半腱肌、半膜肌等;血管有腘动脉关节支、膝降动脉、同名静脉及大隐静脉等;神经有胫神经分支、股神经及其分支、隐神经等;主要韧带有膝内侧副韧带。结论:(1)KOA经筋证型分布规律为:在单一型经筋证型中,足阳明经筋型、足三阴经筋型、足太阳经筋型的频率较高;在复合型经筋证型中,足阳明+足太阳经筋型、足太阳+足三阴经筋型的频率较高。(2)KOA经筋证型分布规律是由膝关节特定的解剖学结构决定的,加强膝关节局部解剖学研究对从经筋理论角度研究KOA具有重要意义。

关键词：膝骨关节炎经筋证型分布规律解剖学基础