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角膜前表面的波前像差及其相关因素研究

角膜前表面的波前像差及其相关因素研究

作者：辛春延边大学

学位级别：硕士

目的：探讨准分子激光手术矫正近视患者的角膜前表面波前像差及其相关影响因素。方法：选择2014年5月至2015年4月在本院眼科行准分子激光手术矫正近视的59位患者的69只眼睛,矫正标准：球形等效范围为：+0.50～-12.00D：眼压10.5～ 22.1 ... 详细信息

目的：探讨准分子激光手术矫正近视患者的角膜前表面波前像差及其相关影响因素。方法：选择2014年5月至2015年4月在本院眼科行准分子激光手术矫正近视的59位患者的69只眼睛,矫正标准：球形等效范围为：+0.50～-12.00D：眼压10.5～ 22.1 mmHg,平均(16.49±2.85)mmHg;中央角膜厚度大于450μm,角膜曲率角膜接触镜配戴停止1个星期或3个星期以上：无青光眼等明显的眼部疾病及其他全身疾病,分析角膜前表面波前像差及其相关影响因素。结果：角膜的总高阶像差及各阶波前像差的与年龄相关,年龄与HOA与coma呈正相关(P0.05),各项Zernike系数从3至6阶呈递减趋势,其中RMS3最大,其次RMS4,RMS5和RMS6。结论：角膜波前像差与年龄和近视眼患者的度数相关,角膜前表面波前像差及其影响因素对角膜屈光手术具有重要意义,角膜屈光手术中应保持角膜的非球面特性,尽量避免角膜不对称性的增加。白内障超声乳化联合IOL植入术应根据患者的角膜像差应个性化选择合适的非球面IOL。

关键词：角膜角膜前表面波前像差相关因素

国人近视人群角膜前表面散光与眼球散光的定量分析

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国际眼科杂志 2010年第8期10卷 1580-1581页

作者：胡正再欧阳红专李琳张思文周智玲张琼芳王孟林株洲三三一爱尔眼科医院中国湖南省株洲市412002

目的:研究国人近视人群角膜前表面散光与眼球散光的关系,为眼屈光手术设计提供参考。方法:连续性资料358眼。采用日本TOMEY公司的TMS-4角膜地形图仪进行角膜前表面地形图检查,获取角膜前表面散光度数及轴向;用日本TOPCON公司的RM8000自... 详细信息

目的:研究国人近视人群角膜前表面散光与眼球散光的关系,为眼屈光手术设计提供参考。方法:连续性资料358眼。采用日本TOMEY公司的TMS-4角膜地形图仪进行角膜前表面地形图检查,获取角膜前表面散光度数及轴向;用日本TOPCON公司的RM8000自动电脑验光仪进行散瞳验光,获取眼球散光度数和轴向。结果:眼球散光与角膜前表面散光的比值为0.811±0.665;眼球散光角膜后表面及晶状体对角膜前表面散光有一定的补偿作用;角膜前表面散光与眼球散光正相关,散光度数越高,相关程度越高;角膜屈光手术根据眼球散光进行手术设计可能较好,屈光性晶状体置换术及白内障手术可根据角膜前表面散光确定手术切口位置。

关键词：近视角膜前表面散光

Pentacam测量LASIK术后角膜前表面变化的研究

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眼科新进展 2014年第6期34卷 550-553页

作者：柯红琴刘磊栗静李新宇王虎杰朱爱斌华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心湖北省武汉市430030

目的研究LASIK术后角膜前表面形态的变化及影响因素，评估LASIK的安全性和可预测性。方法将52例（102眼）施行LASIK的近视及近视散光患者按照承载因子（loading fator，LF；LF=术前中央角膜厚度／术后剩余基质床厚度）不同分为3组，LF〈... 详细信息

目的研究LASIK术后角膜前表面形态的变化及影响因素，评估LASIK的安全性和可预测性。方法将52例（102眼）施行LASIK的近视及近视散光患者按照承载因子（loading fator，LF；LF=术前中央角膜厚度／术后剩余基质床厚度）不同分为3组，LF〈1．6者为A组（50眼），1．6≤LF〈1．7者为B组（25眼），1．7≤LF≤2．0者为C组（27眼），分别于术前及术后2d、7d、1个月和3个月时用Pentacam测量角膜表面变异指数（index of surface variance，ISV）、垂直不对称指数、高度不对称指数、圆锥角膜指数、中心圆锥角膜指数和高度偏心指数。结果3组患者术后ISV、垂直不对称指数和高度偏心指数均较术前明显增大（均为P〈0．05），术后2～7d时达到最大，之后均有所下降，A组患者术后3个月较术后1个月仍有明显下降（均为P〈0．05），B、C两组术后3个月与术后1个月时相比差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。3组患者术后3个月内高度不对称指数值均较术前明显增大（均为P〈0．05）。3组患者术后3个月内圆锥角膜指数和中心圆锥角膜指数值均较术前明显降低（均为P〈0．05）。术后3个月ISV与术前ISV的差值AISV与术前验光度数、LF和术后剩余基质床厚度呈显著线性相关（相关系数分别为0．819、0．517、0．464，均为P=0．000），但与角膜实际切削量、角膜前表面最大曲率和角膜前表面形态因子均无线性相关关系（均为P〉0．05）。结论LASIK术后角膜前表面不规则性较术前明显增大，但LF〈1．6的患者术后角膜不规则性恢复情况明显优于LF≥1．6的患者。LF是综合考虑了术前中央角膜厚度和术后剩余基质床厚度的更全面的LASIK手术安全评价指标，LF≤2．0是安全的LASIK手术范围。

关键词： LASIK Pentacam 角膜前表面承载因子

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青年近视眼角膜前表面高阶像差的研究

眼科新进展 2014年第6期34卷 538-541,549页

作者：杨璐刘永琰张莉花周琼邵毅刘克政南昌大学第一附属医院眼科江西省南昌市330006

目的研究青年人近视眼角膜前表面高阶像差与角膜前表面曲率及散光的相关性,探讨角膜高阶像差的影响因素及变化规律。方法采用前瞻性研究,选取符合纳入条件的127例(162眼)为研究对象,按角膜曲率>43 D或≤43 D分为A组和B组,其中A组66例85... 详细信息

目的研究青年人近视眼角膜前表面高阶像差与角膜前表面曲率及散光的相关性,探讨角膜高阶像差的影响因素及变化规律。方法采用前瞻性研究,选取符合纳入条件的127例(162眼)为研究对象,按角膜曲率>43 D或≤43 D分为A组和B组,其中A组66例85眼,为高角膜曲率组;B组61例77眼,为低角膜曲率组。而按有无角膜散光又将入选患眼分为Ⅰ组和Ⅱ组,其中Ⅰ组67例94眼,为角膜散光组;Ⅱ组60例68眼,为无角膜散光组。再细分为4个亚组:AⅠ高角膜曲率散光组、AⅡ高角膜曲率无散光组和BⅠ低角膜曲率散光组、BⅡ低角膜曲率无散光组。应用Allegro Oculyzer眼前节分析段系统检测角膜前表面高阶像差,采用独立样本t检验比较各组角膜前表面垂直彗差(Z3-1)、水平彗差(Z3+1)、垂直与水平彗差之和(Z3±1)及球差(Z40)的均方根值,采用Pearson相关分析检测各高阶像差与角膜曲率和散光的相关关系。结果 A组年龄(22±3)岁,角膜曲率(44.53±0.95)D,屈光度等效球镜度数为(5.02±2.23)D;B组年龄(21±3)岁,角膜曲率(41.42±1.04)D,屈光度等效球镜度数为(5.10±2.26)D;Ⅰ组年龄(21±3)岁,角膜曲率(43.21±1.96)D,角膜散光绝对值(1.85±0.69)D,屈光度等效球镜度数为(5.16±2.28)D;Ⅱ组年龄(22±3)岁,角膜曲率(42.98±1.87)D,屈光度等效球镜度数为(4.93±2.20)D。经统计学处理,曲率相关分组中,A组与B组、AⅠ组与BⅠ组、AⅡ组与BⅡ组Z40比较差异均有统计学意义(均为P=0.000),AⅡ组与BⅡ组的Z3-1及Z3±1分别比较差异具有统计学意义(P=0.002、0.017)。散光相关分组中,Ⅰ组与Ⅱ组、BⅠ组与BⅡ组的Z3-1及Z3±1分别比较差异均具有统计学意义(均为P0.05)。角膜曲率与Z40呈显著正相关(r=0.632,P=0.000),无论是在Ⅰ组还是在Ⅱ组中均呈现这样的显著相关性(分别为r=0.597、P=0.000;r=0.701、P=0.000)。角膜散光与彗差的相关性均无统计学意义(均为P>0.05)。结论角膜前表面曲率与球差存在着明显正相关关系,散光对彗差也有一定影响。这提示我们在进行屈光性手术或治疗中,角膜曲率较大的患眼,因其球差相对较高,更适合非球面技术的运用。

关键词：近视眼角膜前表面角膜曲率散光高阶像差青年

SMILE和SBK术后角膜前表面形态的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2017年第7期19卷 421-427页

作者：张文文蔡剑茹程新梁陈辉南京大学医学院附属鼓楼医院南京宁益眼科中心 210008 南通市第一人民医院眼科 226001 南通大学附属医院眼科 226001

目的：了解飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后6个月患者的角膜前表面非球面性参数Q值以及不规则指数的变化。方法：前瞻性非随机对照研究。选择于南通大学附属医院眼科激光中心行SMILE患者52例（96眼，SMILE组），行前弹力... 详细信息

目的：了解飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后6个月患者的角膜前表面非球面性参数Q值以及不规则指数的变化。方法：前瞻性非随机对照研究。选择于南通大学附属医院眼科激光中心行SMILE患者52例（96眼，SMILE组），行前弹力层下角膜磨镶术（SBK）患者49例（96眼，SBK组），分别于术后10d，1、3、6个月，使用Pentacam眼前节分析系统，对患者角膜前表面6mm范围的非球面性参数Q值及角膜前表面不规则指数进行检测。采用t检验、重复测量方差分析以及Pearson相关分析对数据进行分析。结果：SMILE组术中去除的角膜组织厚度明显大于SBK组，差异有统计学意义（r=-6．717，P〈0．001）。2组间术后各时间点的Q值、曲率（Km）及最小曲率半径（Rmin）差异均无统计学意义。SMILE组术后1、3、6个月的角膜变异指数（ISV）均高于SBK组，差异均有统计学意义（t-=-2．168、-2．030、-2．628，均P〈0．05）。SMILE组术后各随访时间点的垂直不对称指数（IVA）、高度不对称指数（IHA）、高度轴偏心指数（IHD）、圆锥角膜指数（KI）值均高于SBK组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。术后10d、1个月、3个月时，SMILE组的中心圆锥角膜指数（CKI）值小于SBK组（f=6．715、5．003、2．810，均P〈O．01）。SMILE组、SBK组的O值改变量均与术前等效球镜度（SE）呈负相关（r=-0．750，P〈0．001；r=-0．886，P〈0．001）。结论：与SBK术后相比，SMILE术后角膜前表面Q值变化不大，但ISV、IVA、IHA、IHD及KI值增加。SMILE和SBK术后Q值的改变量均与术前SE呈负相关。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术前弹力层下角膜磨镶术角膜前表面 Q值不规则指数

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年龄相关性白内障角膜前表面高阶像差分析

眼科新进展 2015年第4期35卷 359-361页

作者：赵晓彬张海芳董素婷河北省人民医院眼科河北省石家庄市050051

目的观察年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差的大小及其与年龄的关系。方法对2013年1月至12月在我院行手术治疗的年龄相关性白内障患者200例（200眼）术前相关资料进行回顾性分析,根据年龄将患者分为4组：组1：≥50~59岁（34例）;... 详细信息

目的观察年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差的大小及其与年龄的关系。方法对2013年1月至12月在我院行手术治疗的年龄相关性白内障患者200例（200眼）术前相关资料进行回顾性分析,根据年龄将患者分为4组：组1：≥50~59岁（34例）;组2：≥60~69岁（58例）;组3：≥70~79岁（66例）;组4：≥80岁（42例）。采用iTrace视觉功能分析仪测量角膜前表面6mm直径内总高阶像差、彗差、三叶草、球差,采用方差分析和Pearson相关分析对获得的数据进行统计。结果200例（200眼）患者角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草、球差值分别为0.268~0.897（0.534±0.122）μm、0.024~0.726（0.287±0.119）μm、0.019~0.681（0.276±0.121）μm和0.054~0.552（0.268±0.083）μm。4组患者角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草值随年龄的增大而增大,差异有统计学意义（P〈0.001）,且两两比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;4组患者角膜前表面球差差异无统计学意义（P=0.297）。4组患者的球镜值、角膜散光、角膜Q值差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草值与年龄呈正相关（r=0.274、0.203、0.188,均为P〈0.001）,但球差与年龄无明显相关性（r=0.034,P=0.715）。结论年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差在不同个体间差异很大,总高阶像差、彗差、三叶草像差随年龄增长逐渐增大,球差随年龄增长无明显变化。

关键词：年龄相关性白内障高阶像差角膜前表面

四种角膜屈光手术后角膜前表面高阶像差变化的比较

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四种角膜屈光手术后角膜前表面高阶像差变化的比较

作者：叶敏捷安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：对行准分子原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis, LASIK)、虹膜定位波前像差引导的LAISK(Wavefront-guided LASIK with iris-registration,WF-LASIK)、飞秒激光制瓣LASIK(Femtosecond laser-assisted laser in situkeratomileusis, FS-LASIK)和微小切口基质透镜切除术(Small incision lenticuleextraction, SMILE)患者术后角膜前表面高阶像差的变化进行比较。方法：随机选择在中国科学技术大学校医院角膜屈光治疗中心行准分子激光治疗近视的患者230人。其中行LASIK的患者41人共82只眼、行WF-LASIK的患者60人共119只眼、行FS-LASIK术的患者44人共88只眼和行SMILE术的患者85人共170只眼。分别在术前、术后一周、术后一个月、术后三个月、术后六个月通过眼前节全景仪(Pentacam)检查患者角膜前表面的高阶像差。高阶像差以泽尼克系数表示，并主要分析总高阶像差、球差、水平慧差和垂直慧差的变化。结果：四种术式术后总高阶像差与球差均显著增加，LASIK、FS-LASIK组与SMILE组术后各组的角膜前表面水平慧差较术前是增加的，SMILE组术后水平慧差增加显著。WF-LASIK组术后角膜前表面水平慧差相比较其他手术方式而言其变化是相反的，WF-LASIK术后水平像差较术前减少，而之间差异无统计学意义。各组术后角膜前表面的垂直慧差均较术前有所减少。LASIK组与WF-LASIK组术后垂直慧差与术前未见显著差异，在FS-LASIK组与SMILE组中，术后各期的垂直慧差均显著低于术前水平。四种屈光手术角膜前表面高阶像差较术前变化值之间的比较中，术前各组总高阶像差、球差、水平慧差、垂直慧差之间差异无统计学意义。LASIK组与FS-LASIK组在术后各时期总高阶像差、球差、水平慧差及垂直慧差的变化值之间差异无统计学意义。WF-LASIK组与SMILE组之间除了术后一周及术后一个月时WF-LASIK组总高阶像差变化值少于SMILE组外，其他时期的总高阶像差以及各时期的球差两组之间无显著差异，且两组术后高阶像差和球差的变化值均小于LASIK组和FS-LASIK组。WF-LASIK组术后各期垂直慧差变化值均低于SMILE组。结论：LASIK和FS-LASIK术后角膜前表面高阶像差的变化没有差异。SMILE术后的总高级像差和球差的增加较FS-LASIK术少。术后一周及术后一个月WF-LASIK组总高阶像差增加少于SMILE组，其他时期两组的总高阶像差和各时期的球差两组之间无显著差异。在术后角膜前表面垂直慧差和水平慧差的变化上WF-LASIK较SMILE术占优势。

关键词：高阶像差准分子原位角膜磨镶术飞秒激光角膜前表面

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青光眼角膜前表面曲率半径改变初步观察

中国实用眼科杂志 1988年第12期 15-16页

作者：刘新,张劲松中国医科大学第一附属医院眼科学员中国医科大学眼科师资班

关于青光眼的角膜前表面曲率半径改变,Poinoosamy等人(1974)和山下秀明(1981)分别作了报道。他们主要研究了青光眼角膜曲率半径改变与眼内压的关系。国内尚未见到这方面报告。我们于1987年10月至1988年2月对35例青光眼患者共47眼的角膜... 详细信息

关于青光眼的角膜前表面曲率半径改变,Poinoosamy等人(1974)和山下秀明(1981)分别作了报道。他们主要研究了青光眼角膜曲率半径改变与眼内压的关系。国内尚未见到这方面报告。我们于1987年10月至1988年2月对35例青光眼患者共47眼的角膜前表面曲率半径改变和术后早期变化做了初步观察,报告如下:

关键词：角膜前表面患者曲率半径眼内压初步观察青光眼手术角膜曲率计角膜曲率仪

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视网膜脱离手术前后角膜前表面屈光的变化

中国实用眼科杂志 1988年第11期 31-34页

作者：张劲松,霍鸣中国医科大学附属第一医院眼科卫生部眼科医师班学员

视网膜脱离是眼科的常见病,有效的治疗方法是手术,由于手术方法的不断改进,手术复位的成功率已大大提高,因此手术后

关键词：角膜前表面曲率半径屈折形态(语法) 视网膜脱离巩膜缩短散光度手术前后屈光