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角膜后弹力膜剥除自动角膜刀取材内皮移植术的方法和技巧

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中华眼科杂志 2019年第6期55卷 475-478页

作者：洪晶北京大学第三医院眼科 100191

角膜内皮移植手术是现代眼科手术史中的重要技术飞跃。目前临床应用最为广泛的角膜后弹力膜剥除自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)为选择性去除病变的角膜内皮层和后弹力膜,保留患者自身健康的角膜基质层,移植带有健康角膜内皮细胞及少... 详细信息

角膜内皮移植手术是现代眼科手术史中的重要技术飞跃。目前临床应用最为广泛的角膜后弹力膜剥除自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)为选择性去除病变的角膜内皮层和后弹力膜,保留患者自身健康的角膜基质层,移植带有健康角膜内皮细胞及少许后基质角膜内皮植片的微创手术方法。本文针对DSAEK的角膜后弹力膜剥除、角膜内皮植片制备、角膜内皮植片植入和植片调位及气泡注入4个环节的基本操作方法进行详细介绍(附手术操作视频),以期为临床开展工作提供指导意见。

关键词：皮移植术角膜刀角膜后弹力剥除取材角膜内皮细胞微创手术方法

LASIK治疗近视行飞秒激光与角膜刀制瓣术后视觉效果Meta分析

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中国实用眼科杂志 2014年第5期32卷 607-615页

作者：李雪瑶张玙晏丕松杜之渝重庆医科大学附属第二医院眼科重庆市400010 重庆明达眼科重庆市400050

目的对激光角膜原位磨镶术（LASIK）术中应用飞秒激光与角膜刀制瓣两种方式的术后屈光度、视力、波前像差进行Meta分析。方法电子检索PubMed、EM—base、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库及万方数据库，另检索百度文库、Google学术搜... 详细信息

目的对激光角膜原位磨镶术（LASIK）术中应用飞秒激光与角膜刀制瓣两种方式的术后屈光度、视力、波前像差进行Meta分析。方法电子检索PubMed、EM—base、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库及万方数据库，另检索百度文库、Google学术搜索网页及ASCRS资源库。检索时间（2004年1月1日至2013年5月14日），检索语种为中、英文，手工检索1篇韩语文献。纳入LASIK行飞秒激光与角膜刀两种制瓣方式治疗近视的对照试验，依据Cochorane系统评价方法选择实验，文献的质量评估按照Jadad量表进行评价，数据采用RevMan5．2软件进行Meta分析，对连续性变量应用加权均数差（WMD）（95％CI）分析统计量，计数资料则用优势比（OR）（95％CI）。结果共纳入19篇符合纳入标准的文献，并按Jadad量表评分。分析结果显示：两种制瓣方式分别于术后l、3个月屈光度≤±0．50D眼例数飞秒激光组稍高于角膜刀组，差异无统计学意义[MD=1．29，95％CI（0．61，2．73），P=0．50，P〉0．05]、[MD=1．28，95％CI（0．72，2．28），P=0．41，P〉0．05]；术后3、6个月裸眼视力飞秒激光组高于角膜刀组，差异有统计学意义[MD=0．04，95％CI（0．03，0．06），P〈0．01]、[MD=0．03，95％CI（0．00，0．05），P=0．03，P〈0．05]；术后3个月裸眼视力（UCVA）≥术前最佳矫正视力（BSCVA）眼例数飞秒激光组高于角膜刀组，差异有统计学意义[MD=I．70，95％CI（1．34，2．15），P〈0．01]；术后3、6个月总高阶像差飞秒激光组低于角膜刀组，差异有统计学意义[MD=-0．11，95％CI（-0．17，-0．04），P=0．0008，P〈0．05]、[MD=-0．08，95％CI（-0．13，-0．03），P=0．002]，术后3个月球差飞秒激光组低于角膜刀组，差异有统计学意义[MD=-0．05，95％CI（-0．09，-0．00），P=0．04]，术后3、6个月慧差飞秒激光组低于角膜刀组，差异有统计学意义[MD=-0．04，95％CI（-0．08，-0．01），P=0．01，P〈0．05]、[MD=-0．08，95％CI（-0．14，-0．01），P=0．02]。结论LASIK术中应用飞秒激光制瓣术后患者视觉效果稍优于角膜板层刀制瓣组。

关键词：角膜原位磨镶术飞秒激光角膜刀

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自动角膜刀行板层角膜移植治疗角膜浅层斑翳

江苏医药 2014年第15期40卷 1840-1841页

作者：潘恂常州市第一人民医院眼科江苏省213003

我院2004年开始应用自动角膜刀行板层角膜移植的动物实验，然后开展自动角膜刀板层角膜移植术联合准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗浅层角膜斑翳3例，最早治疗的患者距今已有10年，现将治疗效果报道如下。资料与方法 1．一般资料... 详细信息

我院2004年开始应用自动角膜刀行板层角膜移植的动物实验，然后开展自动角膜刀板层角膜移植术联合准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗浅层角膜斑翳3例，最早治疗的患者距今已有10年，现将治疗效果报道如下。资料与方法 1．一般资料例1，女，36岁，近视，戴隐形眼镜致右眼角膜细菌感染。治愈后1年，右眼角膜中央留有4mm×5mm椭圆形浅层斑翳，右眼裸视力0．12，最佳矫正视力0．6。术前检查：角膜溃疡已痊愈，前房清，深浅正常，瞳孔圆，光反应灵敏，眼压正常，角膜厚度490μm。验光度数：近视350度，近视散光125度，散光轴150度。

关键词：板层角膜移植术角膜浅层移植治疗角膜刀准分子激光角膜原位磨镶术最佳矫正视力近视散光动物实验

高海拔地区LASIK手术角膜刀负压系统的改良

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眼外伤职业眼病杂志 2002年第6期24卷 619-620页

作者：李丽张月梅王海燕兰州医学院第一附属医院眼科 730000

目的　探讨特殊的地理环境下气压与MLK气动式微型角膜刀负压系统中负压吸引的关系,并对系统进行改良以适用于高海拔地区安全手术。方法　用兔进行动物实验,采用自制医用硅胶管对角膜刀负压系统进行改良,在准分子原位角膜磨镶术中观测SCM... 详细信息

目的　探讨特殊的地理环境下气压与MLK气动式微型角膜刀负压系统中负压吸引的关系,并对系统进行改良以适用于高海拔地区安全手术。方法　用兔进行动物实验,采用自制医用硅胶管对角膜刀负压系统进行改良,在准分子原位角膜磨镶术中观测SCMD压力读值及眼压,并与未改良组进行比较。结果　角膜刀负压系统改良后SCMD压力读值及眼压均达到安全手术要求的临界值,保证了手术操作的安全性,减少了术中并发症的发生。结论　我们认为对LASIK术中角膜刀负压系统的改良所需材料简单,效果好,宜于在高海拔地域使用,可以提高LASIK手术的安全性及成功率。

关键词：角膜刀高海拔地区准分子原位角膜磨镶术改良负压系统 MLK气动式微型角膜刀近视

飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的对比研究

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飞秒激光与机械角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量的对比研究

作者：郭慧暨南大学

学位级别：硕士

目的通过对飞秒激光制瓣及机械角膜板层刀制瓣的LASIK术后视觉质量的对比分析，评价不同的制瓣方式LASIK术后的疗效差异。方法随机选取LASIK手术病人，分为飞秒激光制瓣组、机械角膜板层刀制瓣组。其中飞秒激光制瓣组45人90眼，包括轻... 详细信息

目的通过对飞秒激光制瓣及机械角膜板层刀制瓣的LASIK术后视觉质量的对比分析，评价不同的制瓣方式LASIK术后的疗效差异。方法随机选取LASIK手术病人，分为飞秒激光制瓣组、机械角膜板层刀制瓣组。其中飞秒激光制瓣组45人90眼，包括轻度近视组14人28眼，中度近视组18人36眼，高度近视组13人26眼。角膜板层刀制瓣组45人90眼，包括轻度近视组15人30眼，中度近视组17人34眼，高度近视组13人26眼。分别在术前、术后1月及术后3月时段，比较两组病人的视力、对比敏感度、高阶像差及主观视觉质量调查值指标的差异。结果（1）术后各时段两组患者裸眼视力比较无显著性差异。（2）对比敏感度：在无眩光状态下，低度近视组中，术后1月及3月两组各空间频率比较均无显著性差异。中度近视组中，术后1月及3月，飞秒激光组在6c/d及12c/d空间频率的对比敏感度高于角膜刀组。高度近视组中，术后1月及3月，飞秒激光组在6c/d、12c/d及18c/d空间频率的对比敏感度高于角膜刀组;有眩光状态下，低度、中度及高度近视组中，两组术后1月及3月在各空间频率下比较均无显著性差异。（3）高阶像差比较：角膜刀组术后1月总高阶像差、球差及彗差及术后3月总高阶像差及彗差均高于飞秒激光组（P＜0.05）;其中低度近视组中，角膜刀组术后3月总高阶像差及彗差高于飞秒激光组（P＜0.05），中度近视组中，角膜刀组术后1月总高阶像差高于飞秒激光组（P＜0.05），高度近视组中，角膜刀组术后1月总高阶像差、球差及彗差及术后3月总高阶像差及彗差高于飞秒激光组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）对比敏感度变化与总高阶像差、彗差变化间存在负相关。（5）低度、中度及高度近视组中，两组术后3月主观视觉质量指标比较无显著性差异。结论（1）与角膜刀组相比，飞秒激光组术后显示出较高的对比敏感度、相对较低的高阶像差，但两组术后主观视觉质量指标比较无显著性差异。（2）建议开发适合于LASIK术后视觉质量的更为完善、更有针对性的视觉质量调查表。（3）瓣的厚度、光滑度等制瓣技术的精确性控制能够明显的提高术后视觉质量，因此制瓣参数准确可控的方法是今后制瓣技术的发展方向。

关键词：角膜刀飞秒激光 LASIK flap 视觉质量

飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效比较

同方学位论文库评论

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中国医疗器械信息 2018年第23期24卷 100-101页

作者：邓一鹏麦艺姗广州爱尔眼科医院广东广州510000

目的:探讨飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月期间本院收治的96例屈光不正患者,按抽签法分为两组,各48例。对照组给予角膜刀制瓣LASIK治疗,研究组给予飞秒激光制瓣LASIK治疗,比较两组制... 详细信息

目的:探讨飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月期间本院收治的96例屈光不正患者,按抽签法分为两组,各48例。对照组给予角膜刀制瓣LASIK治疗,研究组给予飞秒激光制瓣LASIK治疗,比较两组制瓣成功率、制瓣厚度及剩余角膜厚度,同时比较治疗前后屈光、总高阶像差的变化情况以及患者术后视力改善情况。结果:研究组与对照组制瓣过程均成功,术后研究组患者视力改善情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组制瓣厚度更小、剩余角膜厚度更大,差异具有统计学意义(P角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的疗效均较为满意,但相对而言,飞秒激光的安全性与稳定性更佳,更有利于患者视力的恢复。

关键词：飞秒激光角膜刀制瓣LASIK 屈光不正

激光性原位角膜磨镶术角膜刀的清洗灭菌及保养

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激光性原位角膜磨镶术角膜刀的清洗灭菌及保养

中华护理学会第六届消毒供应中心发展论坛暨两岸四地学术交流研讨会

作者：陈丽黄少萍广东省人民医院眼科广东省眼病防治研究所广东省医学科学院

激光性原位角膜磨镶术(LASIK)中使用的电动微型角膜刀器械价格昂贵,材料特殊,精密度高,由于医院购置数量有限,而临床应用频率高,手术室护士如何做好对电动微型角膜刀器械的清洗、消毒、灭菌、保养,在保证医疗安全,提高手术效率,减少手... 详细信息

激光性原位角膜磨镶术(LASIK)中使用的电动微型角膜刀器械价格昂贵,材料特殊,精密度高,由于医院购置数量有限,而临床应用频率高,手术室护士如何做好对电动微型角膜刀器械的清洗、消毒、灭菌、保养,在保证医疗安全,提高手术效率,减少手术感染发生的同时,达到延长精密器械使用寿命的目的。现将我院角膜刀器械的清洗、消毒灭菌及保养程序介绍如下:

关键词：角膜刀清洗工作灭菌处理保养管理激光性原位角膜磨镶术

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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国产微型角膜刀在板层角膜移植术中的应用

眼科新进展 2000年第5期20卷 365-366页

作者：胡文政周行涛褚仁远上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031

板层角膜移植是治疗角膜疾病的一个重要手段。近年来，随着穿透性角膜移植成功率的提高，传统的板层角膜移植在临床上的使用有所减少，但是板层角膜移植有其自身的优点，在国内板层角膜移植仍占角膜移植的1/3左右［1，2］。我们应用国... 详细信息

板层角膜移植是治疗角膜疾病的一个重要手段。近年来，随着穿透性角膜移植成功率的提高，传统的板层角膜移植在临床上的使用有所减少，但是板层角膜移植有其自身的优点，在国内板层角膜移植仍占角膜移植的1/3左右［1，2］。我们应用国产微型角膜刀进行了6只兔眼和2只人眼的板层角膜移植，植床植片创面光滑平整，使界面瘢痕减少到最低限度，且无需缝合，减少了术后散光，手术时间更是明显缩短。现将初步应用结果报道如下。

关键词：角膜刀角膜移植角膜疾病

Alcon Wavelight FS200飞秒激光和Moria SBK角膜刀制作角膜瓣对比分析

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中国激光医学杂志 2012年第5期21卷 340-340页

作者：廉井财张静张士胜叶盛上海交通大学医学院附属瑞金医院瑞视眼科上海市200025

目的：探讨使用AlconWavelightFS200飞秒激光和***角膜刀制作110μm角膜瓣的相关影响因素。方法：在LASIK手术中分别使用FS200飞秒激光和***角膜刀制作110μm角膜瓣各30例60只眼，先右眼后左眼，术中测量中心角膜及角膜床厚度，得出中... 详细信息

目的：探讨使用AlconWavelightFS200飞秒激光和***角膜刀制作110μm角膜瓣的相关影响因素。方法：在LASIK手术中分别使用FS200飞秒激光和***角膜刀制作110μm角膜瓣各30例60只眼，先右眼后左眼，术中测量中心角膜及角膜床厚度，得出中心角膜瓣厚度后与术前各种相关因素（年龄、屈光度、角膜厚度、曲率、横径）进行统计学分析。

关键词：角膜瓣厚度飞秒激光角膜刀制作 LASIK 角膜床厚度统计学分析影响因素