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mGCC对原发性青光眼的诊断价值及其与pRNFL和视野的相关性

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国际眼科杂志 2018年第10期18卷 1792-1795页

作者：何文静梁祝年蓝倩倩曾思明广西壮族自治区人民医院眼科中国广西壮族自治区南宁市530021

目的:分析黄斑区节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与视乳头周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)及视野的相关性,以期为原发性青光眼的诊治提供科... 详细信息

目的:分析黄斑区节细胞复合体(macular ganglion cell complex,mGCC)对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与视乳头周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)及视野的相关性,以期为原发性青光眼的诊治提供科学参考依据。方法:选取2015-01/2016-12在我院接受诊治的原发性青光眼患者67例80眼为观察组,另纳入同期我院健康体检者40例80眼为对照组。采用光学断层扫描仪(OCT)测量并比较两组受检者mGCC、pRNFL厚度,分析mGCC对原发性青光眼的诊断价值,探讨mGCC与pRNFL及视野平均缺损(MD)的相关性。结果:观察组患者上方、下方及平均mGCC厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P平均pRNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者MD显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Pearson相关性分析显示,观察组患者mGCC与pRNFL呈显著正相关关系(r=0. 58,P<0. 01),与MD呈显著负相关关系(r=-0. 69,P<0. 01)。ROC曲线分析显示,以86. 39μm为截点值,mGCC诊断原发性青光眼的敏感性为82. 5%,特异性为76. 25%。结论:mGCC对原发性青光眼具有一定的诊断价值,且与pRNFL呈正相关关系,与MD呈负相关关系。

关键词：黄斑区节细胞复合体原发性青光眼视乳头周围视网膜神经纤维层视野平均缺损

Ex-press青光眼引流器植入术对视野和视网膜神经纤维层厚度影响

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国际眼科杂志 2016年第10期16卷 1883-1885页

作者：吴真真吴蔚林吴国玮徐淑男福州东南眼科医院中国福建省福州市350000

目的:观察并分析Ex-press青光眼引流器植入术对原发性开角型青光眼视野和视网膜神经纤维层厚度影响。方法:选取原发性开角型青光眼患者14例24眼,均行Express青光眼引流器植入术。收集术前裸眼视力、眼压、角膜内皮细胞计数、视野平均缺... 详细信息

目的:观察并分析Ex-press青光眼引流器植入术对原发性开角型青光眼视野和视网膜神经纤维层厚度影响。方法:选取原发性开角型青光眼患者14例24眼,均行Express青光眼引流器植入术。收集术前裸眼视力、眼压、角膜内皮细胞计数、视野平均缺损(MD)、视野模式标准差(PSD)、视网膜神经纤维层厚度,术后1wk,1、3mo的裸眼视力、眼压,术后3mo的角膜内皮细胞计数、MD、PSD、视网膜神经纤维层厚度,观察随访期间的并发症及相关处理,统计手术成功率。结果:术前,术后1wk,1、3mo裸眼视力分别进行两两比较,得出差异均无统计学意义(P>0.05),术后视力无明显下降。术后1wk,1、3mo眼压与术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后3mo的角膜内皮细胞较术前减少,差异有统计学意义(Z=-2.585,P=0.01)。手术成功率:完全成功19眼(79%),条件成功2眼(8%),失败3眼(13%)。结论:Ex-press青光眼引流器植入术术后短时间内可能会引起视网膜神经纤维层厚度变薄,稳定的降眼压效果能有效减缓视野进展,手术未影响视力,降眼压效果好,是治疗原发性开角型青光眼安全、有效的手术方法。

关键词： Ex-press青光眼引流器植入术视野平均缺损视野模式标准差视网膜神经纤维层厚度角膜内皮细胞计数

剥脱性青光眼视盘视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第4期21卷 291-296页

作者：李凡唐广贤张恒丽闫晓伟马丽华耿玉磊张青河北省石家庄市第一医院青光眼科 050000

目的:探讨不同时期剥脱性青光眼(PXG)患者视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性。方法:病例对照研究。连续性选取2013年1月至2018年1月在石家庄市第一医院青光眼科住院治疗的PXG患者97例(97眼),并将其分为早期PXG组28例,中... 详细信息

目的:探讨不同时期剥脱性青光眼(PXG)患者视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性。方法:病例对照研究。连续性选取2013年1月至2018年1月在石家庄市第一医院青光眼科住院治疗的PXG患者97例(97眼),并将其分为早期PXG组28例,中期PXG组27例,晚期PXG组42例。另选择与PXG组匹配的正常志愿者32例(32眼)作为正常对照组。所有纳入对象均采用SD-OCT对视盘各区RNFL厚度进行扫描,采用单因素方差分析比较4组受检者视盘各区RNFL厚度差异,采用Pearson相关分析对视盘RNFL厚度与视野平均缺损相关性进行分析。结果:正常对照组及早、中、晚期PXG组平均视盘RNFL厚度分别为(104±11)μm,(92±14)μm,(82±12)μm,(54±18)μm。4组受检者鼻侧、鼻上方、颞上方、颞侧、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度总体差异均具有统计学意义(F=24.38、36.40、47.84、8.70、95.46、54.75、82.28,均P平均视盘RNFL厚度差异有统计学意义(均P平均RNFL厚度差异有统计学意义(均P平均RNFL厚度与视野平均缺损呈正相关(r=0.404,P=0.037;r=0.582,P平均RNFL厚度与视野缺损呈正相关,SD-OCT监测视盘RNFL厚度变化可以作为PXG诊断分期和随访的重要参考指标。

关键词：光学相干断层扫描剥脱性青光眼视网膜神经纤维层厚度视野平均缺损相关性

OCTA在原发性青光眼患者中的检测价值及与视野检查的相关性分析

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OCTA在原发性青光眼患者中的检测价值及与视野检查的相关性分析

作者：黄婧吉林大学

学位级别：硕士

目的:在原发性青光眼患者,应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)、Humphrey视野计检测患者黄斑区、乳头周围血管灌注情况、结构变化及视野损害情况,比较这些参数在不同程度原发性青光眼患者中的差异。通过分析血管密度(VD)、结构指... 详细信息

目的:在原发性青光眼患者,应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)、Humphrey视野计检测患者黄斑区、乳头周围血管灌注情况、结构变化及视野损害情况,比较这些参数在不同程度原发性青光眼患者中的差异。通过分析血管密度(VD)、结构指标与视野参数之间的相关性及比较不同OCTA参数在原发性青光眼患者中的诊断效能,评估OCTA在原发性青光眼患者中的应用价值。方法:本研究在2020年7月至2020年12月期间选取于我院就诊并诊断为原发性青光眼患者45例(60只眼)作为实验组;选取健康受试者17例(30只眼)作为对照组。所有入选对象均接受常规眼科检查如最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯下眼前节及眼底检查、房角检查、眼压、OCTA、视野检查。OCTA测量的参数为:视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、放射状盘周毛细血管层视盘周围血管密度(RPCVD)、黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度、黄斑区浅层VD,包括全区域VD(wiVD)、旁中心凹VD(paraVD)、中心凹周围VD(periVD)。视野检查选取的指标为模式标准偏差(PSD)、平均缺损(MD)。根据MD值-12d B将实验组的患眼分为三组:早期组20只眼、中期组20只眼、晚期组20只眼,分组的依据为Hodapp-Parrish-Anderson(H-P-A)方法。将获得的数据进行统计学处理和分析。结果:1.黄斑区及视盘周围VD比较:实验组各组的RPCVD、wiVD、paraVD、periVD均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P视野损害的关系:线性正相关关系可以在视盘周围VD、黄斑区浅层VD、mGCC厚度、pRNFL与视野MD值中发现(均为r>0.5,P视野MD值之间优于结构参数与视野MD值(r=0.78>0.74),视盘周围VD与视野MD值的相关性与结构参数相近(r分别为0.55和0.54)。黄斑区结构指标与视野MD值的相关性大于视盘周围(r=0.74>0.54),黄斑区VD与视野MD值的相关性大于视盘周围(r=0.78>0.55)。***各参数对青光眼的诊断效能:各参数对青光眼均具有良好的诊断效能,VD的诊断效能与结构参数相似,黄斑区VD比视盘周围诊断效能更高,其中wiVD和periVD的诊断价值最高,其受试工作者曲线下面积(AUC)分别为0.890和0.892。结论:1.与正常对照组相比,早期原发性青光眼患者黄斑区及视盘周围VD、结构指标明显下降,随着病情进展,中、晚期患者VD、结构参数进一步降低,OCTA可以用于青光眼患者的早期诊断、病情随访。***测量的VD、结构指标与视野检查均具有显著的相关性,黄斑区VD、结构指标与视野MD值的相关性均优于视盘周围,黄斑区VD可以作为一个评价青光眼的良好指标。***测量的VD参数、结构指标在区分原发性青光眼患者和健康人时均具有良好的诊断效能,VD和结构指标具有相似的诊断价值。在VD中黄斑区wiVD、periVD的诊断效能最高,OCTA可以在临床应用中为青光眼的诊断提供新参数。

关键词：光学相干断层扫描血管成像血管密度视野平均缺损原发性青光眼

早期糖尿病视网膜病变患者视野和视神经纤维层厚度变化的观察

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早期糖尿病视网膜病变患者视野和视神经纤维层厚度变化的观察

作者：杨晨中国医科大学

学位级别：硕士

目的:通过观察正常人、无眼底病变的糖尿病患者、轻度非增生性糖尿病视网膜病变患者(仅有微血管瘤)三组人群视野平均敏感度(MS)和平均缺损(MD),以及视神经纤维层厚度的变化,分析早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经结构和功能的改变。方... 详细信息

目的:通过观察正常人、无眼底病变的糖尿病患者、轻度非增生性糖尿病视网膜病变患者(仅有微血管瘤)三组人群视野平均敏感度(MS)和平均缺损(MD),以及视神经纤维层厚度的变化,分析早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经结构和功能的改变。方法:本研究选取2017年3月-10月于中国医科大学附属第四医院内分泌科就诊,病程在10-15年的糖尿病患者及于我院眼科门诊就诊的人群,根据2002年糖尿病性视网膜病变新的国际临床分级标准将研究对象分为3组。DR-0组:无眼底病变的糖尿病患者,25例50只眼,女11例,男14例,平均年龄(51.33±5.65)岁。DR-1组:轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者(仅有微血管瘤)27例54只眼,女13例,男14例,平均年龄(50.18±5.58)岁。对照组:无糖尿病的正常人25例50只眼,男15例女10例,平均年龄(49.30±5.10)岁。分别对三组人群行视野和光学相干断层扫描(OCT)检查,观察视野的平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)以及视神经纤维层厚度的变化。结果:对照组、DR-0组、DR-1组三组间比较视野平均缺损呈现出逐渐增加的趋势,差异有统计学意义(F=70.432 P视野平均敏感度呈逐渐下降的趋势,差异有统计学意义(F=117.98 P视野的平均敏感度及视野的平均缺损,差异均有统计学意义(P0.05),对照组与DR-1组比较上方、下方、颞侧差异均有统计学意义(P视野平均缺损及平均敏感度之间比较,均无显著相关性,r值均小于0.5。结论:糖尿病病程10-15年的无眼底病变的糖尿病患者和轻度非增生性糖尿病视网膜病变患者与正常人群相比视野的平均缺损均增加、平均敏感度均下降。无眼底病变的糖尿病患者和轻度非增生性糖尿病视网膜病变患者与正常人群相比,视神经纤维层厚度在视盘上方、下方、颞侧均逐渐变薄。由此可见,在临床可见眼底显著糖尿病视网膜病变之前已经发生了视网膜神经功能和结构的变化。

关键词：糖尿病视网膜病变视神经纤维层厚度视野平均缺损视野平均敏感度光学相干断层成像

早期帕金森病患者视网膜及视野改变的临床研究

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早期帕金森病患者视网膜及视野改变的临床研究

作者：李玲苏州大学

学位级别：硕士

研究背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年常见的一种多系统神经变性疾病,除典型运动症状外,视功能受损症状也常见于PD患者。多项观察发现PD患者存在视网膜形态结构及视功能的异常,目前有关其视觉损害的病理机制仍不清楚。... 详细信息

研究背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年常见的一种多系统神经变性疾病,除典型运动症状外,视功能受损症状也常见于PD患者。多项观察发现PD患者存在视网膜形态结构及视功能的异常,目前有关其视觉损害的病理机制仍不清楚。国内有关早期PD患者视网膜及视野改变的研究非常少,且尚无关于视觉改变与PD运动症状相关性的报道。为此,我们想探讨早期PD患者视网膜及视野缺损的变化,以及视觉改变与PD患者临床症状之间是否存在一定相关性。研究目的:研究早期PD患者视网膜形态结构及视野平均缺损(mean defects,MD)改变的临床特点及其与PD病程、运动症状的相关性。研究方法:收集2013.7-2014.2我院PD专病门诊就诊及神经内科住院的42例(84只眼)早期PD患者的临床资料,对PD患者行“关期”统一PD评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估。根据UPDRSIII的运动部分得分将PD患者分为左侧PD(L-PD)组与右侧PD(R-PD)组。所有PD患者均于“开期”时行所有眼科检查。随机选择同期我院眼科门诊就诊的33例(66只眼)年龄、性别与之相匹配的正常健康人作为对照组。采用光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)对两组受检者行视神经盘旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及黄斑区视网膜检查,以及全自动视野计检测MD值。通过SPSS 16.0软件包,利用独立样本t检验,对PD组、正常组、L-PD组、R-PD组的临床特征、OCT参数、MD值进行分析;采用Pearson相关分析法评估与视网膜及视野损害相关的临床特征。研究结果:42例PD患者中,5例因高度近视、黄斑变性、白内障等而排除,余37例入组分析。考虑PD患者运动症状的非对称性,故根据运动症状受累最严重侧将PD患者分为两组,分别为左侧PD(L-PD)组(左侧较右侧肢体UPDRSIII得分高于≥2分),右侧PD(R-PD)组(右侧较左侧肢体UPDRSIII得分高于≥2分);其中L-PD组为19例,R-PD组为18例。(1)在OCT参数方面,PD患者与正常人视神经盘旁RNFL分布相似:上方和下方较厚,颞侧和鼻侧较厚;早期PD患者的平均RNFL厚度较正常对照组[(94.73±7.35)μm比(102.61±4.99)μm,P=0.000]明显变薄;RNFL切面被分为上方、下方、颞侧、鼻侧4个象限,以及对应于12钟点位的C112的12个象限,其中发现PD患者上方、下方、C5、C7、C10、C11象限RNFL厚度与正常组比较显著变薄,差异有统计学意义。与正常对照组比较,PD组平均黄斑厚度较薄[(276.00±12.30)μm比(285.82±12.58)μm,P=0.002];黄斑体积较小[(9.95±0.44)mm3比(10.30±0.42)mm3,P=0.001];而黄斑中央凹视网膜厚度,PD组较正常组未见统计学差异。(2)在视野缺损方面,PD组的视野MD较正常对照组加深[(1.02±2.74)d B比(-0.18±1.41)d B,P=0.023],差异有统计学意义。提示早期PD患者即已出现视野局部光敏感度的下降。(3)PD亚组双眼OCT参数的特点,分别对左、右侧PD组内的左、右眼视网膜厚度及体积损害进行对比分析,结果显示,左侧PD组患者的右眼平均RNFL、中央凹及黄斑平均视网膜厚度、黄斑体积较左眼更薄更小,右侧PD组其左眼平均RNFL、中央凹及黄斑平均视网膜厚度、黄斑体积较右眼更薄更小,但差异均无统计学意义。(4)Pearson相关分析显示,在PD组患者中,其平均RNFL厚度、平均黄斑厚度和黄斑体积与H-Y分级均呈负相关(r=﹣0.560、﹣0.489和﹣0.453,P均平均RNFL厚度与PD病程呈负相关,但与UPDRSⅢ得分无相关;平均黄斑厚度及体积与PD病程不相关,与UPDRSⅢ得分呈负相关;MD值与病程呈正相关,与UPDRSⅢ得分不相关。研究结论:早期PD患者较正常者的视网膜神经纤维层及黄斑区视网膜厚度明显变薄,黄斑体积减小,视野平均缺损严重,且该视网膜损害在运动最严重侧的对侧眼更明显。PD患者的视网膜及视野损害与病程、疾病严重程度有一定相关性。视网膜及视野损害可能是PD诊断的早期生物学标志物之一。

关键词：帕金森病光学相干断层扫描视网膜神经纤维层黄斑视野平均缺损

人外周血脂质水平和炎症指标与原发性开角型青光眼的关联性

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 879-884页

作者：孙亚茹刘庆平张铭志汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心汕头515000

目的探讨外周血脂质水平和炎症指标与原发性开角型青光眼(POAG)的相关性。方法采用病例对照研究, 收集2016年1月至2022年3月于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心确诊为POAG的86例患者作为POAG组, 同时收集年龄、性别、体质量... 详细信息

目的探讨外周血脂质水平和炎症指标与原发性开角型青光眼(POAG)的相关性。方法采用病例对照研究, 收集2016年1月至2022年3月于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心确诊为POAG的86例患者作为POAG组, 同时收集年龄、性别、体质量指数相匹配的86例单纯年龄相关性白内障患者作为对照组。采用Goldmann压平式眼压计测量眼压;采用Humphrey视野分析仪测量视野平均缺损(MD)。采集各组受试者外周静脉血, 使用全自动生化分析仪检测总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和C反应蛋白表达水平。使用全自动血液分析仪检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表达水平。筛选2个组间差异有统计学意义的指标作为自变量, 采用多重Logistic回归分析POAG的危险因素。采用Pearson线性相关分析确定各危险因素与POAG患眼眼压及MD之间的相关性。结果 POAG组HDL水平为(1.59±0.42)mmol/L, 明显低于对照组的(1.76±0.50)mmol/L, 差异有统计学意义(t=2.435, P=0.016)。POAG组LDL水平为(3.34±0.66)mmol/L, 明显高于对照组的(3.08±0.71)mmol/L, 差异有统计学意义(t=2.520, P=0.013)。POAG组白细胞水平为(6.91±1.60)×109/L, 明显高于对照组的(6.11±1.29)×109/L, 差异有统计学意义(t=3.619, P平均与眼压呈中等强度正相关(r=0.610, P<0.001;r=0.358, P=0.001);LDL水平与MD呈中等强度负相关(r=-0.496, P<0.001), 白细胞水平与MD呈弱负相关(r=-0.235, P=0.030)。结论外周血LDL和白细胞水平升高是POAG患病的危险因素, 并与POAG患者眼压呈正相关, 与MD呈负相关。

关键词：原发性开角型青光眼脂蛋白脂质水平炎症指标眼压视野平均缺损

正常眼压性青光眼患者黄斑区血流灌注状态与视野缺损的相关性研究

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中国中医眼科杂志 2023年第2期33卷 123-126页

作者：郑嘉琦俞莹上海中医药大学附属曙光医院上海201203 银川市中医院银川750001

目的观察正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区血流灌注状态,分析其与视野缺损之间的相关性。方法纳入2020年1月—2021年2月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的符合纳入标准的NTG患者70例(70只眼)作为观察组,选取同期同医院就诊的同年龄段... 详细信息

目的观察正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区血流灌注状态,分析其与视野缺损之间的相关性。方法纳入2020年1月—2021年2月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的符合纳入标准的NTG患者70例(70只眼)作为观察组,选取同期同医院就诊的同年龄段的健康志愿者49例(49只眼)作为对照组。采集受试者黄斑区视网膜浅层血管线性密度(MSRVLD)、黄斑区视网膜浅层血管灌注密度(MSRPD)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)及观察组患者的视野平均缺损(MD),并对以上数据进行统计学分析。结果(1)MSRVLD:观察组黄斑区下方及鼻侧较对照组下降,差异均有统计学意义(t_(下方)=4.041,P=0.000;t_(鼻侧)=2.945,P=0.004)。(2)MSRPD:观察组黄斑区下方及鼻侧较对照组下降,差异均有统计学意义(t_(下方)=3.291,P=0.001;t_(鼻侧)=2.924,P=0.004)。(3)黄斑中心凹FAZ:观察组黄斑中心凹FAZ面积为(0.21±0.13)mm^(2),对照组为(0.23±0.17)mm^(2)。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)相关性分析:观察组MD与MSRVLD、MSRPD呈正相关(r_(MSRVLD)=0.387,r_(MSRPD)=0.402,均P=0.001)。结论NTG患者黄斑区存在血流灌注不足,且与MD相关。

关键词：正常眼压性青光眼视网膜浅层血流灌注视野平均缺损黄斑区视网膜浅层血管线性密度黄斑区视网膜浅层血管灌注密度黄斑中心凹无血管区面积

复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床研究

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药物评价研究 2020年第7期43卷 1382-1387页

作者：林宁宁崔珊珊朝阳市中心医院眼科辽宁朝阳122000

目的探讨复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。目的选取辽宁省朝阳市中心医院2017年1月—2019年6月收治的开角型青光眼患者82例(150眼)作为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组,每组各41例。对照组... 详细信息

目的探讨复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。目的选取辽宁省朝阳市中心医院2017年1月—2019年6月收治的开角型青光眼患者82例(150眼)作为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液治疗,每日早午饭后滴1滴眼液于结膜囊内,手指压迫内眦角泪囊部5 min,2次/d,治疗4周。观察组患者在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,于患眼同侧颞浅动脉旁皮下注射樟柳碱2 mL,1次/d,14 d为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压、视力、视野平均缺损(MD)、视野神经宽度、以及眼部血管眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的血管收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期容量(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标。结果治疗后,观察组改善率为96.05%,显著高于对照组的81.08%(P平均显著高于治疗前(P视野平均缺损、视神经宽度、眼血管血流参数,延缓视功能损害,疗效显著,值得临床推广。

关键词：盐酸卡替洛尔滴眼液复方樟柳碱注射液开角型青光眼眼压视力视野平均缺损视野神经宽度眼血管血流参数